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裂隙淋巴细胞辅助诊断儿童百日咳的临床价值

中国当代儿科杂志 2020年第9期22卷 996-1000页

作者：许秀妆章金灿南方医科大学附属潮州市中心医院检验科广东潮州521000

目的探讨外周血涂片裂隙淋巴细胞对辅助早期诊断百日咳的意义。方法采集107例疑似百日咳患儿的鼻咽拭子和外周血。采用PCR-流式荧光杂交法进行百日咳杆菌核酸检测,根据结果分为百日咳组(n=52)和非百日咳组(n=55);百日咳组按年龄分为0.05... 详细信息

目的探讨外周血涂片裂隙淋巴细胞对辅助早期诊断百日咳的意义。方法采集107例疑似百日咳患儿的鼻咽拭子和外周血。采用PCR-流式荧光杂交法进行百日咳杆菌核酸检测,根据结果分为百日咳组(n=52)和非百日咳组(n=55);百日咳组按年龄分为0.05)。结论裂隙淋巴细胞联合外周血细胞计数可为百日咳患儿的早期诊断提供新思路。

关键词：百日咳裂隙淋巴细胞儿童

新的无义突变p.Lys327X和移码突变p.Leu424CysfsX8导致的遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症

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中华医学遗传学杂志 2019年第8期36卷 801-804页

作者：翁妙珊林芬章金灿吴教仁邢少宜杨立业南方医科大学附属潮州中心医院检验科潮州521021 南方医科大学附属潮州中心医院中心实验室潮州521021

目的对1个遗传性凝血因子Ⅺ(coagulation factor Ⅺ,FⅪ)缺陷症家系进行凝血指标检测和基因突变分析,探讨其分子发病机制。方法检测先证者及其家系成员血浆活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、FⅪ活性(... 详细信息

目的对1个遗传性凝血因子Ⅺ(coagulation factor Ⅺ,FⅪ)缺陷症家系进行凝血指标检测和基因突变分析,探讨其分子发病机制。方法检测先证者及其家系成员血浆活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、FⅪ活性(FⅪ activity,FⅪ∶C)和FⅪ抗原(FⅪ antigen,FⅪ∶Ag)等凝血指标;对先证者FⅪ基因所有的外显子及其侧翼序列进行PCR扩增和DNA直接测序,针对先证者的突变位点,对该家系成员进行相应的基因突变检测;采用Mutation Taster软件对突变氨基酸的致病性进行预测。结果先证者APTT延长为82.4 s,FⅪ∶C为0.8%,FⅪ∶AgT(p.Lys327X)及第12外显子c.1325delT (p.Leu424CysfsX8)复合杂合突变;家系分析表明先证者二姐、儿子、女儿、大孙女、二孙女和孙子FⅪ基因存在c.1033A>T杂合突变,大姐及弟弟FⅪ基因存在c.1325delT杂合缺失突变;Mutation Taster软件分析结果表明该2种突变可能对蛋白质功能产生影响,能够引起相应疾病。结论FⅪ基因p.Lys327X无义突变和p.Leu424CysfsX8移码突变是导致先证者遗传性FⅪ缺陷症的分子发病机制,c.1033A>T(p.Lys327X)突变尚未见报道。

关键词：凝血因子Ⅺ 家系分析基因突变

外泌体双膜蛋白共表达检测平台:基于磁性分离和催化发夹组装

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南方医科大学学报 2019年第12期39卷 1453-1460页

作者：陈贤华潘炜伦李博郑磊南方医科大学南方医院检验科广东广州510515 广西医科大学附属柳铁中心医院检验科广西柳州545007

目的构建基于磁性分离和催化发夹组装(CHA)信号放大策略的外泌体双膜蛋白共表达检测平台。方法细胞培养与细胞上清液中外泌体的分离纯化和表征。超分辨成像技术与免疫印迹实验表征CD63在外泌体膜上的表达。外泌体与AptEpCAM-T催发链反... 详细信息

目的构建基于磁性分离和催化发夹组装(CHA)信号放大策略的外泌体双膜蛋白共表达检测平台。方法细胞培养与细胞上清液中外泌体的分离纯化和表征。超分辨成像技术与免疫印迹实验表征CD63在外泌体膜上的表达。外泌体与AptEpCAM-T催发链反应电泳图验证EpCAM适配体与外泌体结合。荧光检测法验证CHA核酸序列的可行性、优化反应条件以及验证该方法特异性。结果超分辨成像技术与免疫印迹实验显示乳腺癌MDA-MB-231细胞来源外泌体富含CD63膜蛋白。外泌体与AptEpCAM-T催发链反应电泳结果显示EpCAM适配体能够识别并结合外泌体。检测平台特异性试验:人正常乳腺上皮细胞外泌体(MCF-10a exo)荧光检测信噪比:1.10±0.01,乳腺癌细胞外泌体(MDA-MB-231 exo)荧光检测信噪比:2.09±0.08。结论构建基于磁性分离和CHA信号放大策略的外泌体双膜蛋白共表达检测平台。可同时检测外泌体膜上表达的两种蛋白:CD63和EpCAM。乳腺癌细胞外泌体与人正常乳腺上皮细胞外泌体膜蛋白CD63和蛋白EpCAM表达有区分度。

关键词：外泌体膜蛋白磁性分离催化发夹组装

基于药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化亚胺培南/西司他丁在ICU的治疗方案

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今日药学 2022年第6期32卷 472-476页

作者：陈烁陈佳炜黄培良丁有奕程龙飞南方医科大学附属潮州中心医院药学部广东潮州521000 南方医科大学附属潮州中心医院重症监护病房广东潮州521000 南方医科大学附属潮州中心医院检验科广东潮州521000

目的使用药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化某院ICU患者应用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗的给药方案,为ICU合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考。方法收集该院2019年1月~2021年12月重症监护病房中常见革兰氏阴性菌药... 详细信息

目的使用药代动力学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟评价和优化某院ICU患者应用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗的给药方案,为ICU合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考。方法收集该院2019年1月~2021年12月重症监护病房中常见革兰氏阴性菌药敏试验报告,制订亚胺培南/西司他丁对4种革兰阴性菌治疗的6种给药方案,使用药代动学/药效学模型联合蒙特卡洛模拟的方法进行模拟,计算不同给药方案的达标概率和累积反应分数,优选出最佳的治疗方案。结果亚胺培南/西司他丁治疗4种革兰阴性菌,在“0.5 g q12h”的给药方案中,当最低抑菌浓度(MIC)=2μg·mL^(-1)和MIC=4μg·mL^(-1)时,达标概率(PTA)分别为80.38%和12.93%,均小于90%;在“1 g q12h”的给药方案中,当MIC=4μg·mL^(-1)时,PTA为79.46%。除以上3种情况之外,其他各用药方案,在不同的MIC下模拟的PTA都大于90%。对于鲍曼不动杆菌感染,亚胺培南/西司他丁“0.5 g q12h”和“1 g q12h”两种给药方案的累计反应分数(CFR)分别是44.26%和86.96%,均小于90%,其余4种给药方案的CFR均大于90%;对于铜绿假单胞菌的治疗,“0.5 g q12h”给药方案的CFR为55.41%,其余5种给药方案CFR均大于90%;对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,6种给药方案的CFR均大于90%。结论该院ICU重症感染患者在使用亚胺培南/西司他丁进行抗感染治疗时,对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌可经验性使用“0.5 g q8h”给药方案;而对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,可经验性使用“0.5 g q12h”给药方案,目标性治疗则可根据具体MIC值进行给药方案调整,从而减少抗菌药物耐药性和药品不良反应的发生,降低患者的治疗费用。

关键词：亚胺培南/西司他丁蒙特卡洛模拟 PK/PD参数革兰阴性菌

2012年广东省潮州市中心医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2014年第1期14卷 22-28页

作者：陈默蕊杨立业杨惠钿林敏南方医科大学附属潮州市中心医院检验实验中心检验科广东潮州521021

目的了解广东省潮州市中心医院2012年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5.6软件对2012年临床分离株进行药敏分析。结果 2012年该院住院患者标本中分离出细菌2 127株,其中革兰阳性菌686株,占32.3%,革兰阴性菌1 441株,... 详细信息

目的了解广东省潮州市中心医院2012年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5.6软件对2012年临床分离株进行药敏分析。结果 2012年该院住院患者标本中分离出细菌2 127株,其中革兰阳性菌686株,占32.3%,革兰阴性菌1 441株,占67.7%。大肠埃希菌、金葡菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、不动杆菌属、卡他莫拉菌、肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),分别占15.3%、13.2%、11.0%、10.0%、9.0%、7.0%、5.8%、4.1%、3.4%和2.7%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs阳性率分别为50.3%(164/326)和31.6%(74/234),未发现耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌。不动杆菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率为48.8%(60/123)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别18.8%(36/192)和10.9%(21/192)。金葡菌和CNS中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占64.0%(180/281)和72.4%(42/58)。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为5.4%(8/148)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶阳性率分别为9.9%(21/212)和99.7%(85/87)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验耐药率

类风湿关节炎患者血清趋化因子配体20与疾病严重程度的相关性研究

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中华预防医学杂志 2021年第2期55卷 226-232页

作者：杜凌燕张明娇刘鹏飞肖刚吕晓明南方医科大学第三附属医院检验科广州510630 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广州510630 南方医科大学第三附属医院医学实验研究中心广州510630

目的:探讨类风湿性关节炎患者(RA)血清趋化因子配体20(CCL20)水平与疾病严重程度的相关性。方法:采用横断面研究,选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例,对照组是同期年龄、性别相... 详细信息

目的:探讨类风湿性关节炎患者(RA)血清趋化因子配体20(CCL20)水平与疾病严重程度的相关性。方法:采用横断面研究,选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例,对照组是同期年龄、性别相匹配的在同院进行体检的健康人90名。根据Steinbrocker分级,将RA患者分成Steinbrocker 2级组(35例)、Steinbrocker 3级组(38例)、Steinbrocker 4级组(32例);根据 DAS28 评分,将RA患者分成缓解期组(DAS<2.6)(39例)、轻度活动期组(DAS28 2.6~3.2)(25例)、中度活动期组(DAS28 3.2~5.1)(20例)及重度活动期组(DAS28≥5.1)(21例)。采用ELISA法检测CCL20、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。比较各组CCL20水平,分析CCL20与其他指标的相关性,并做CCL20诊断 RA 的受试者工作(ROC)曲线。结果:RA 患者组与对照组相比,血清CCL20水平显著升高,差异有统计学意义[(48.1±16.7)pg/ml vs (17.6±5.9)pg/ml, t=19.39, P<0.001]。RA患者Steinbrocker 4级组血清CCL20显著高于Steinbrocker 3级组[(59.5±10.1)pg/ml vs (47.4±17.5)pg/ml, t=3.472, P<0.001],Steinbrocker 3级组血清CCL20水平显著高于Steinbrocker 2级组[(47.4±17.5)pg/ml vs (38.4±14.6)pg/ml, t=2.370, P=0.021],Steinbrocker 2级组CCL20水平显著高于对照组[(38.4±14.6)pg/ml vs (17.6±5.9)pg/ml, t=7.738, P<0.001]。此外,血清CCL20水平与Steinbrocker评分具有显著正相关性( r=0.505, P<0.001);活动期RA患者CCL20水平显著高于缓解期RA患者[(57.2±13.2)pg/ml vs (32.7±8.9)pg/ml, t=10.31, P<0.001]。重度活动度组血清CCL20水平显著高于中度活动度组[(60.6±10.9)pg/ml vs (51.7±16.2)pg/ml, t=0.212, P=0.040],中度活动度组血清CCL20水平显著高于轻度活动度组[(51.7±16.2)pg/ml vs (40.5±18.6)pg/ml, t=0.217, P=0.037]。血清CCL20水平与DAS28评分具有显著正相关性( r=0.451, P<0.001)。血清CCL20水平与血清CRP具有正相关性( r=0.332, P<0.001)。根据ROC曲线,Steinbrocker 2级组向Steinbrocker 3级进展,特异度为0.53,敏感度为0.74,曲线下面积为0.659;Steinbrocker 3级组向Steinbrocker 4级进展,敏感度为0.78,特异度为0.66,曲线下面积为0.734;疾病活动度轻度期 vs疾病活动度中度期:敏感度为0.64,特异度为0.70,曲线下面积为0.699;疾病活动度中度期 vs疾病活动度重度期:敏感度为0.57,特异度为0.68,曲线下面积为0.678。结论:RA患者血清CCL20水平显著升高并与疾病严重程度呈正相关,可能是一种监测和评价RA疾病进展的生物标志物。

关键词：类风湿性关节炎疾病严重程度影像学进展趋化因子配体20

7例遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症患者基因型与临床表型分析

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分子诊断与治疗杂志 2021年第7期13卷 1130-1133页

作者：翁妙珊杨立业吴教仁章金灿袁炜嗣庄丹林芬南方医科大学附属潮州中心医院检验科广东潮州521000 南方医科大学附属潮州中心医院中心实验室广东潮州521000 南方医科大学附属潮州中心医院普外一科广东潮州521000

目的分析7例遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺陷症患者的基因突变类型与临床表型。方法采用一期法检测患者FⅪ活性(FⅪ:C),免疫火箭电泳法检测FⅪ抗原(FⅪ:Ag)水平,并抽提患者外周血DNA,PCR扩增患者FⅪ基因所有的外显子及其侧翼序列,DNA直接测... 详细信息

目的分析7例遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺陷症患者的基因突变类型与临床表型。方法采用一期法检测患者FⅪ活性(FⅪ:C),免疫火箭电泳法检测FⅪ抗原(FⅪ:Ag)水平,并抽提患者外周血DNA,PCR扩增患者FⅪ基因所有的外显子及其侧翼序列,DNA直接测序进行基因分析。结果在7例遗传性FⅪ缺陷症患者中共发现5种基因突变,包括3种无义突变(p.Lys327X、p.Tyr351X、p.Gln263X),1种移码突变(p.Leu424fsX10)和1种剪接位点突变(c.326-1G>A);除患者7为单杂合突变,FⅪ:C为56.7%,FⅪ:Ag59.2%,其余患者FⅪ:C和FⅪ:Ag均明显降低(<2%和<1%),基因型为纯合突变或复合杂合突变;患者临床出血表现轻重不一,患者1、2均有术后出血不止的表现,而患者5则无术后出血表现。结论所发现的5种基因突变是导致7例遗传性FⅪ缺陷症患者的分子发病机制,其中p.Gln263X较常见,p.Lys327X为新发现的FⅪ基因突变类型,而FⅪ:C与患者的临床表型之间无明显相关性。

关键词：凝血因子Ⅺ 基因型突变临床表型

潮州地区高危型HR-HPV感染与子宫颈病变的关系

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临床与实验病理学杂志 2011年第9期27卷 962-965页

作者：罗招云杨立业林敏李文玉南方医科大学附属潮州市中心医院检验科 521000

目的探讨潮州地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈病变的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术对潮州农村35～60周岁的妇女进行HR-HPV检测,对HR-HPV阳性妇女进行核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学(LCT)检查... 详细信息

目的探讨潮州地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈病变的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术对潮州农村35～60周岁的妇女进行HR-HPV检测,对HR-HPV阳性妇女进行核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学(LCT)检查,对低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)及以上患者行阴道镜下组织病理学活检确诊。结果潮州地区妇女HR-HPV感染率为8.25%(4 080/49 458)。发现15种HR-HPV,感染率最高的型别是HPV52,其次为HPV16、58、68、33和18型。HPV16、HPV59和混合型感染者子宫颈病变较严重,与其他型别感染者子宫颈病变程度差异有显著性(P潮州地区人群感染HR-HPV优势型别为HPV52,HR-HPV不同型别与子宫颈病变严重程度密切相关。

关键词：子宫颈肿瘤高危型人乳头瘤病毒快速导流杂交基因分型

粪类圆线虫和华支睾吸虫合并感染1例并文献复习

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中国感染控制杂志 2022年第1期21卷 92-96页

作者：谢金玲余德基刘国安龙华泉陈银仲南方医科大学附属新会人民医院检验科广东江门529100 江门市中心医院检验科广东江门529000

粪类圆线虫的感染在早期症状轻,难发现,常容易漏诊和误诊,若不及时治疗,可引起严重并发症甚至死亡。1例患者因反复出现消化道症状,经对症治疗效果不佳,入院检查时发现存在粪类圆线虫和华支睾吸虫合并感染。本文对此展开报告并文献复习,... 详细信息

粪类圆线虫的感染在早期症状轻,难发现,常容易漏诊和误诊,若不及时治疗,可引起严重并发症甚至死亡。1例患者因反复出现消化道症状,经对症治疗效果不佳,入院检查时发现存在粪类圆线虫和华支睾吸虫合并感染。本文对此展开报告并文献复习,旨在加深对粪类圆线虫感染特征的认识,为临床诊断和治疗提供更多依据。

关键词：粪类圆线虫华支睾吸虫合并感染