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数字化X线立体定位真空辅助活检术诊断T_0期乳腺癌的临床研究

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中国肿瘤临床 2010年第17期37卷 991-993页

作者：傅建民石剑张文夏李欢丘禹洪罗建国郑爱秋林小颜南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺外科深圳市518000

目的:探讨数字化x线立体定位真空辅助活检术对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断价值。方法:2007年10月至2009年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院应用Lorad数字化钼靶机和Lorad Multicare俯卧式活检系统引导Vacora对243例临床不可触及... 详细信息

目的:探讨数字化x线立体定位真空辅助活检术对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断价值。方法:2007年10月至2009年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院应用Lorad数字化钼靶机和Lorad Multicare俯卧式活检系统引导Vacora对243例临床不可触及的可疑病灶(BI-RADS评级为Ⅳ级及以上)行真空辅助活检术。结果:活检成功率为99.6%(242/243),手术时间20～60min,中位时间32min。术后病理:乳腺导管内癌21例、导管内癌伴微浸润7例、浸润性导管癌2例、浸润性小叶癌1例:病理分期:0期21例、Ⅰ期9例、ⅡA期1例;乳腺导管上皮不典型增生22例,占活检总数的9.1%。术后出现皮下瘀斑15例、血肿形成11例,未见其他严重手术并发症。结论:数字化俯卧式穿刺活检定位系统引导Vacora真空负压辅助活检系统(10G)对钼靶下的乳腺微小病灶的活检术,具有活检定位精准、手术成功率高、创伤小等特点,对T_0期乳腺癌的早期诊断有较高的临床应用价值。

关键词：数字化X线立体定位真空辅助活检乳腺癌早期诊断

人发角蛋白材料植入修复皮下脂肪缺损的实验观察

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中华整形外科杂志 2010年第6期26卷 435-439页

作者：罗建国黄犁姚艳君肖应庆傅建民南方医科大学附属深圳市妇幼保健院整形外科深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院供应室深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺科深圳518028 南方医科大学生化教研室

目的探讨人发角蛋白材料植入皮下脂肪缺损处能否形成新生脂肪组织,旨在为皮下肿物切除术后即时填充修复及矫正陈旧性体表凹陷畸形提供一条新的途径. 方法采用西藏小型猪3只,在猪脊柱两侧皮下各形成脂肪缺损8处,直径约1.5 cm.将人发角... 详细信息

目的探讨人发角蛋白材料植入皮下脂肪缺损处能否形成新生脂肪组织,旨在为皮下肿物切除术后即时填充修复及矫正陈旧性体表凹陷畸形提供一条新的途径. 方法采用西藏小型猪3只,在猪脊柱两侧皮下各形成脂肪缺损8处,直径约1.5 cm.将人发角蛋白材料制成直径约1.5 cm球状植入一侧缺损处,另一侧脂肪缺损作为空白对照.采用组织学方法观察术后不同时间人发角蛋白材料降解及新生脂肪组织生成情况. 结果人发角蛋白材料植入后2周,可见结缔组织及微血管从材料孔隙长入;植入后4周,人发角蛋白基本降解吸收,可见材料碎屑及异物肉芽肿,其周围见成簇的新生脂肪细胞;植入后6周,人发角蛋白材料完全降解,异物肉芽肿也随之消失,代之以新生脂肪组织,其体积与当初植入的人发角蛋白材料体积接近;植入后10周,新生脂肪组织中的纤维成分减少,接近周围正常脂肪组织. 结论人发角蛋白材料植入皮下脂肪组织缺损处,可在原位形成足够体积的新生脂肪组织,并逐渐塑形,从而在组织结构上接近正常脂肪组织.

关键词：脂肪缺损人发角蛋白脂肪组织

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乳腺黏液癌的影像学特征分析

中国医学影像技术 2013年第3期29卷 411-414页

作者：陈琮瑛付建民袁鹰余容蒋红兵李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科广州深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广州深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院放射科广州深圳518028

目的评价乳腺黏液癌的超声、X线等影像学特征及其与病理组织类型的相关性。方法回顾性分析21例经手术病理证实的乳腺黏液癌患者(22个病灶)的超声、X线特征及与病理组织类型之间的关系。结果病理组织学分类包括14个单纯型(6个富细胞型,8... 详细信息

目的评价乳腺黏液癌的超声、X线等影像学特征及其与病理组织类型的相关性。方法回顾性分析21例经手术病理证实的乳腺黏液癌患者(22个病灶)的超声、X线特征及与病理组织类型之间的关系。结果病理组织学分类包括14个单纯型(6个富细胞型,8个少细胞型)和8个混合型病灶。超声:所有病例均存在实性肿块,85.71%(12/14)的单纯型肿块境界清晰,回声等或略低于皮下脂肪,92.86%(13/14)的单纯型病灶后方回声增强;75.00%(6/8)的混合型和14.29%(2/14)的单纯型肿块边界较模糊并细小毛刺,内部回声较脂肪回声低。超声和X线片术前怀疑恶性的比例均为63.64%(14/22)。恶性X线表现包括肿块(10个)、局限性不对称致密影(2个)、结构扭曲并恶性钙化和单纯不定性钙化(各1个)。肿块主要为高密度,单纯型边界清楚或呈浅分叶状,混合型边界不规则和毛刺改变。81.82%(18/22)的病灶被超声或X线之一疑诊恶性,45.45%(10/22)的病灶术前超声和X线均疑为恶性。结论乳腺黏液癌尤其单纯型影像学特征不典型,超声和X线诊断均可能诊断为良性病变;肿块边缘特征是鉴别良恶性的重要依据,混合型肿块较单纯型更具有浸润性特征;超声和X线联合诊断有利于避免误诊,两者之一怀疑恶性时,即应行穿刺活检以明确诊断。

关键词：乳腺肿瘤超声检查乳房X线摄影术

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腹腔镜治疗米勒管永存综合征1例并家系调查

中华男科学杂志 2021年第3期27卷 231-235页

作者：刘晓帆吴维青董国庆肖婷婷刘洋周永正李跃东林基通陈方进张晓忠南方医科大学附属深圳市妇幼保健院小儿外科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院医学遗传中心广东深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院儿科一区广东深圳518028

目的:探讨米勒管永存综合征(PMDS)的临床特征、诊治方法及发病原因。方法:根据临床表现、超声、实验室检查及前期手术诊断1例3岁PMDS患儿,对患儿及家系成员进行遗传学检测,腹腔镜下楔形切除幼稚子宫,活检并下降双侧睾丸,双侧内环口结扎... 详细信息

目的:探讨米勒管永存综合征(PMDS)的临床特征、诊治方法及发病原因。方法:根据临床表现、超声、实验室检查及前期手术诊断1例3岁PMDS患儿,对患儿及家系成员进行遗传学检测,腹腔镜下楔形切除幼稚子宫,活检并下降双侧睾丸,双侧内环口结扎;结合相关文献报道进行回顾性分析。结果:手术顺利,性腺活检为睾丸组织,术中所见和相关检测证实为PMDS;随访半年双侧睾丸血供良好。医学外显子组测序发现患儿及其胞姐为AMHR2基因c.1499G>A(***500Tyr)突变纯合子(A/A),患儿父母为突变杂合子(G/A)。结论:腹腔镜对PMDS诊断及治疗优势明显,疗效确切,在保证睾丸血供的情况下尽量切除子宫,对无法下降的睾丸应给予切除;AMHR2基因c.1499G>A(***500Tyr)纯合突变可导致男性PMDS,家系调查可为再次生育提供遗传学咨询与依据。

关键词：米勒管永存综合征性发育障碍腹腔镜手术 AMHR2基因突变家系调查

乳腺癌新辅助化疗对ERCC1基因表达的影响

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南方医科大学学报 2008年第4期28卷 603-605页

作者：傅建民周颉谢建生李辉南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院中心实验室广东深圳518028

目的探讨核苷酸切除修复基因家族成员ERCC1基因在乳腺癌中的表达情况和新辅助化疗对它的影响及临床意义。方法RT-PCR检测40例常规手术切除的乳腺癌标本和14例术前曾接受新辅助化疗的乳腺癌标本中ERCC1基因的表达。结果乳腺癌中ERCC1基... 详细信息

目的探讨核苷酸切除修复基因家族成员ERCC1基因在乳腺癌中的表达情况和新辅助化疗对它的影响及临床意义。方法RT-PCR检测40例常规手术切除的乳腺癌标本和14例术前曾接受新辅助化疗的乳腺癌标本中ERCC1基因的表达。结果乳腺癌中ERCC1基因阳性表达率为35.0%,其表达水平与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型、组织学分级、ER、PR和HER-2均无明显相关性(P>0.05)。新辅助化疗组ERCC1基因的表达水平明显高于无化疗组(P乳腺癌的临床病理特征,新辅助化疗可以上调ERCC1基因的表达水平,在临床后续化疗中应予重视。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗核苷酸切除修复 ERCC1基因

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乳腺小肿块的超声BI-RADS分析研究

中华超声影像学杂志 2014年第11期23卷 957-961页

作者：陈琮瑛王文韬余蓉袁鹰李胜利杨霞王恩礼南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺外科深圳518028

目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级，评价超声BI-RADS中所描述... 详细信息

目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级，评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个（68．7％），恶性肿块72个（31．3％）。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义（P〈0．05），形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象，对恶性肿块诊断的阳性预测值为53．3％～100％、敏感性为2．8％～75．0％、特异性为82．3％～100％、准确性为69．6％～80．9％。评估为BI-RADS3、4、5级的小肿块分别有152个（66．1％）、62个（27．0％）、16个（7．0％），恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10．5％（16／152）、64．5％（40／62）、100％（16／16）。术前评估为BI-RADS3级而病理结果显示为恶性者中87．5％（14／16）为导管内癌和特殊类型浸润性癌，良性小肿块术前诊断为BI-RADS4级的病例中90．9％（20／22）为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1cm的乳腺小肿块中，由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响，BI-RADS3级的阳性预测值偏高，故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。

关键词：超声检查乳腺疾病乳腺影像报告与数据系统

超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块

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中国介入影像与治疗学 2014年第4期11卷 221-224页

作者：王文韬陈琮瑛李胜利余容袁鹰杨霞王恩礼南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广东深圳518028

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性... 详细信息

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P乳腺良恶性小肿块最具价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤乳腺影像学报告及数据系统

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

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中国微创外科杂志 2015年第8期15卷 684-686,698页

作者：石剑魏建南张文夏李欢林小颜南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科深圳518000

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微... 详细信息

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

关键词： X线立体定位真空辅助活检术乳腺导管不典型增生组织学低估

超声在老年女性钼靶BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块诊断中的应用

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中国老年学杂志 2013年第7期33卷 1563-1565页

作者：孔程傅建民郑爱秋石剑魏建南陈琮瑛余蓉南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广东深圳518048 南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活... 详细信息

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活检或开放手术活检。分析这些患者的超声BI-RADS分级结果和超声图像特征。结果 68例患者中,恶性占20.6%(14/68),其中钼靶BI-RADSⅣa、Ⅳb和Ⅳc级恶性率分别为14.8%(9/61)、66.7%(4/6)和100%(1/1)。这些病例中,评价为超声BI-RADSⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别有14、35、15、4例,恶性率分别为0、8.6%、53.3%、75%。超声检查阳性的病灶较阴性病灶的恶性可能性大(57.9%vs 6.1%,P1、内部有钙化、内部有血流。结论钼靶筛查评估为BI-RADSⅣ级的乳腺小肿块老年患者,超声检查可以增加诊断恶性的依据;对于超声检查阴性(BI-RADSⅡ和Ⅲ级)的病例可建议短期随访,减少不必要的活检。

关键词：超声钼靶筛查乳腺影像报告与数据系统乳腺小肿块