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限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响

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中华妇产科杂志 2010年第10期45卷 775-780页

作者：秦薇余艳红王晨虹南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科 518028 南方医科大学南方医院妇产科 518028

目的探讨限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响.方法选择妊娠15～25 d的新西兰孕兔30只分为3组：（1）传统复苏组（NS组）：院前复苏期开始接受大量的生理盐水及复方氯化钠液快速输注,以维持平均动脉压在80 mm Hg（1 mm Hg=0.1... 详细信息

目的探讨限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响.方法选择妊娠15～25 d的新西兰孕兔30只分为3组：（1）传统复苏组（NS组）：院前复苏期开始接受大量的生理盐水及复方氯化钠液快速输注,以维持平均动脉压在80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右;（2）限制性输液复苏组（NH组）：院前复苏期开始接受小量生理盐水及复方氯化钠液输注,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右;（3）高渗高胶限制性输液复苏组（HHH组）：院前复苏期开始输注10%羟乙基淀粉注射液±7.5%氯化钠＋生理盐水及复方氯化钠液,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右.制作各组孕兔失血性休克模型,实验开始后分为基础期（0 min）、休克期（0～30 min）、院前复苏期（30～90 min）及院内复苏期（90～180 min）.监测指标：（1）应用微循环检测仪连续监测耳窗微动脉和微静脉直径;（2）检测各期功能性毛细血管密度（FCD）,FCD为开放的毛细血管相对于基础期百分比;（3）应用全自动血气分析仪检测孕兔氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、pH值、剩余碱（BE）的水平.结果（1）微动脉和微静脉直径：各组孕兔基础期微动脉直径分别比较,差异有统计学意义（P＞0.05）.NS组、NH组及HHH组休克期微动脉直径分别为（50.8±5.6）、（47.6±3.7）及（51.3±2.4）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微动脉直径分别为（52.8±4.9）及（56.0±3.8）、（61.3±2.9）及（65.4±3.2）、（67.0±4.1）及（74.1 ±4.8）μm,各组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;NS组、NH组及HHH组休克期微静脉直径分别为（79.6±7.0）、（75.3±5.3）及（76.2±5.8）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微静脉直径分别为（81.1 ±6.7）及（84.4±6.0）、（82.8±3.3）及（85.4±4.3）、（86.9±5.8）及（89.4±6.8）μm,各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）FCD检测：各组孕兔基础期FCD均为100%.NS组、NH组及HHH组休克期FCD分别为（39.8±6.8）%、（43.9±4.0）%及（44.0±4.8）%,各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期FCD分别为（54.5±7.3）%及（59.7±4.8）%、（63.1±5.8）%及（70.3±5.6）%、（80.5±6.9）%及（91.7±4.7）%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）血气分析结果：各组孕兔基础期血气分析结果均在正常范围.各组孕兔休克期均出现代偿性过度呼吸,表现为血PCO2水平下降和血PO2水平上升;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血PCO2与NS组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血PO2水平与NS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕兔休克期均出现了代谢性酸中毒,表现为血pH及BE水平下降;各组孕兔在院前复苏期pH及BE水平逐渐回升,但在院内复苏期仍未达到基础期水平;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血pH及BE水平与NS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）各组孕兔生存时间分别是HHH组（3.6±0.3）d、NH组（3.0±0.3）d、NS组（2.1±0.2）d,NH组及HHH组孕兔生存时间长于NS组,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕兔院内复苏期FCD水平与生存时间呈明显正相关（r=0.655,P=0.000）.结论（1）限制性输液较之传统性输液,对失血性休克孕兔微循环有良好的改善作用,并能增加FCD数目,减轻代谢性酸中毒,提高孕兔生存率.（2）高张高胶复苏液较之等渗晶体复苏液能较明显地改善失血性休克孕兔微循环,但未能明显提高孕兔生存率,因此,院前复苏液体的应用种类尚需进一步深入研究.

关键词：休克,出血性输注,静脉内微循环复苏术兔

Survivin和PTEN的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义

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中国妇幼保健 2008年第19期23卷 2720-2722页

作者：余志惠王晓晖汪春福易田南方医科大学附属宝安医院广东深圳518100

目的:探讨宫颈鳞癌组织中survivin和PTEN蛋白的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞癌组织中(其中无腹膜后淋巴结转移30例,有腹膜后淋巴结转移35例,)Survivin和PTEN蛋白的表达情况,并结合... 详细信息

目的:探讨宫颈鳞癌组织中survivin和PTEN蛋白的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞癌组织中(其中无腹膜后淋巴结转移30例,有腹膜后淋巴结转移35例,)Survivin和PTEN蛋白的表达情况,并结合临床进行分析。结果:Survivin在慢性宫颈炎组、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.121±0.145、0.217±0.018、0.306±0.051,3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN在慢性宫颈炎、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.300±0.024、0.215±0.034、0.126±0.022,PTEN的表达3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin表达上调、PTEN的表达下调与宫颈癌的淋巴转移行为密切相关,可作为判断宫颈鳞癌的发生发展、恶性程度、指导治疗的重要参考指标。

关键词：宫颈鳞癌基因免疫组化

姜黄素抑制HSC—T6细胞迁徙和侵袭的机制

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中华肝脏病杂志 2009年第11期17卷 835-838页

作者：黄建贤朱宝和贺德黄林胡钶黄波南方医科大学附属深圳市宝安人民医院普外科 518101

目的探讨姜黄素抑制肝星状细胞株HSC—T6迁徙和侵袭的分子机制。方法培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6，并以刀豆蛋白A（ConA）激活，以不同剂量姜黄素处理后，用Westem blot检测HSC—T6基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平；明胶酶谱法检测... 详细信息

目的探讨姜黄素抑制肝星状细胞株HSC—T6迁徙和侵袭的分子机制。方法培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6，并以刀豆蛋白A（ConA）激活，以不同剂量姜黄素处理后，用Westem blot检测HSC—T6基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平；明胶酶谱法检测其活性。同时检测HSCT6活化前后的迁徙和侵袭情况。数据采用单因素方差分析。结果静息状态下HSC—T6仅表达少量MMP2，ConA激活后MMP-2表达水平显著增加；25、50、100μmol／L姜黄素处理后，MMP-2表达水平分别减少了21．8％±5．1％、65．5％±9．2％和87．9％±11．5％，P值均〈0．05。明胶酶谱实验显示静息状态下HSC—T6表达少量MMP-2且几乎没有活性，ConA激活后MMP-2表达水平和活性显著升高；不同剂量姜黄素处理后，其表达水平和活性也呈剂量依赖性降低，P值均〈0．01。静息状态下HSC-T6很少发生迁徙和侵袭，ConA激活后HSC—T6的迁徙力和侵袭力显著增强；25、50、100μmol／L姜黄素处理后，HSC-T6迁徙数分别减少了27．5％±5．8％、54．4％±7．6％和67．1％±9．3％（P值均〈0．01），HSC—T6侵袭细胞数也呈剂量依赖性减少（P值均〈0．05）。结论姜黄素可能通过下调MMP-2的表达水平及其活性来抑制HSC—T6的迁徙和侵袭，进而抑制肝纤维化。

关键词：肝硬化姜黄素明胶酶A 迁徙侵袭

应用高葡萄糖钳夹技术评价糖耐量异常的Graves病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗

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中华内科杂志 2007年第7期46卷 559-561页

作者：梁真罗国春呼庆红李明政陈楠阎德文柴杰陈泽龙李海燕欧慧婷南方医科大学附属深圳医院内分泌科 518035

目的应用高葡萄糖钳夹技术评价糖耐量异常(IGT)的 Graves 病(GD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。方法筛选合并 IGT 的 GD 患者6例(均为初诊未治),应用高葡萄糖钳夹技术检测胰岛素分泌及胰岛素敏感性,并与正常对照组10例进行比较,所有... 详细信息

目的应用高葡萄糖钳夹技术评价糖耐量异常(IGT)的 Graves 病(GD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。方法筛选合并 IGT 的 GD 患者6例(均为初诊未治),应用高葡萄糖钳夹技术检测胰岛素分泌及胰岛素敏感性,并与正常对照组10例进行比较,所有研究对象均检测谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体。结果合并 IGT 的 GD 组与正常对照组比较,第一时相胰岛素分泌[(636.31±105.54)mIU/L 比(233.56±21.33)mIU/L]、第二时相胰岛素分泌[(146.68±25.0)mlU/L比(67.06±6.23)mlU/L]、最大胰岛素分泌量[(195.05±32.94)mlU/L 比(87.64±9.78)mIU/L],胰岛素敏感性指数(11.52±1.90比21.72±3.25),差异均有统计学意义(P 值均<0.05)。所有研究对象GAD 抗体检测均为阴性。结论 GAD 抗体阴性的 GD 合并 IGT 患者胰岛素分泌呈亢进状态,胰岛素敏感性显著低于正常对照组。

关键词：格雷夫斯病糖耐量异常胰岛葡萄糖钳制技术

肺部超声评分评估急性呼吸窘迫综合征严重程度的Meta分析

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中国超声医学杂志 2022年第10期38卷 1191-1194页

作者：吕茂华曹励琪李香祥王平朱永胜南方医科大学深圳医院超声科南方医科大学第三附属医院超声科

目的系统评价应用肺部超声评分(LUS)评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法对中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行检索，检索时限均从建库至2021年12月20日。由2位研究者独立筛选文献，采... 详细信息

目的系统评价应用肺部超声评分(LUS)评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法对中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行检索，检索时限均从建库至2021年12月20日。由2位研究者独立筛选文献，采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)制定的评价标准对纳入文献进行质量评估，用Egger’s检验评估纳入研究偏倚风险。用Stata14.0软件对数据进行Meta分析，探讨重度与轻中度ARDS患者之间的LUS评分是否存在差异。结果 Meta分析结果显示重度ARDS患者LUS评分高于轻中度患者，SMD=1.18(95%CI:0.76,1.61),差异有统计学意义(P<0.05)。经亚组分析和灵敏度分析剔除异质性大的研究后，差异仍具有统计学意义(P<0.05)。结论应用LUS能有效识别重度ARDS患者，对于ARDS患者，肺部超声检查是一项有价值的影像学检查手段。

关键词：急性呼吸窘迫综合征超声肺部超声评分严重程度 Meta分析

核受体HNF4α通过调控雄激素受体表达促进去势抵抗性前列腺癌进展

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中国癌症杂志 2021年第3期31卷 170-175页

作者：王铸张颖张建文邓琼梁辉南方医科大学附属深圳龙华医院泌尿外科广东深圳518109

背景与目的:核受体肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)作为重要的转录因子,其在前列腺癌中的作用及调控机制尚不清楚。探讨HNF4α在前列腺癌去势抵抗进展中的作用及调控机制。方法:采用Oncomine数据库分析HNF4α在... 详细信息

背景与目的:核受体肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)作为重要的转录因子,其在前列腺癌中的作用及调控机制尚不清楚。探讨HNF4α在前列腺癌去势抵抗进展中的作用及调控机制。方法:采用Oncomine数据库分析HNF4α在前列腺癌临床样本中的表达水平,并通过cBioPortal数据库分析HNF4α在不同类型前列腺癌中的表达特征及其对前列腺癌患者总生存率的影响。构建HNF4α慢病毒表达载体并转染到HEK-293细胞中用于慢病毒包装,上调LNCaP细胞中HNF4α表达,通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析其对雄激素受体(androgen receptor,AR)表达水平的影响。通过萤光素酶报告基因实验分析HNF4α对AR表达调控的影响。结果:HNF4α基因在前列腺癌临床样本中表达上调,而且在去势抵抗性前列腺癌和神经内分泌前列腺癌样本中异常改变比例显著升高,与患者的总生存率呈负相关。HNF4α的外源性表达显著促进AR表达,并可能通过直接结合AR启动子的方式调控AR的基因转录过程。结论:核受体HNF4α在前列腺癌中表达上调并与前列腺癌恶性进展呈正相关,很可能通过直接靶向AR启动子促进其表达,HNF4α有望成为前列腺癌新的治疗靶点。

关键词：核受体肝细胞核因子4α 前列腺癌去势抵抗性前列腺癌神经内分泌前列腺癌

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不同方法治疗锁骨骨折的疗效比较

中国临床医学 2006年第2期13卷 282-283页

作者：利春叶廖全全杨钦泰曹代成喻林波李晓文叶飞强南方医科大学附属深圳宝安医院骨2科广东深圳518101

目的:探讨锁骨骨折的治疗方法。方法:1998年3月～2005年6月113例Ⅰ类锁骨骨折病人分別采用非手术治疗、切开复位骨圓针内固定、记忆合金环形抱骨板和AO重建钛钢板4种方法治疗。术后随访3用～24个月。結果:临床疗效按连学全等拟定的标准... 详细信息

目的:探讨锁骨骨折的治疗方法。方法:1998年3月～2005年6月113例Ⅰ类锁骨骨折病人分別采用非手术治疗、切开复位骨圓针内固定、记忆合金环形抱骨板和AO重建钛钢板4种方法治疗。术后随访3用～24个月。結果:临床疗效按连学全等拟定的标准进行评价。手术治疗共54例,50例优良,优良率92．6％。非手术治疗59例,51例优良,优良率 86.4％。手术与非手术治疗优良率无明显差异。結论:锁骨骨折的手术治疗与非手术治疗临床疗效相同。3种手术治疗方法中。AO重建钢板可根据锁骨形态塑形,内固定牢靠,并发症相对较少,是1种比较理想的手术治疗方法。

关键词：锁骨骨折治疗

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腕管综合征84例临床分析

中华手外科杂志 2011年第6期27卷 345-347页

作者：喻林波利春叶贾赛雄李晓文欧春培杨钦泰叶飞强南方医科大学附属深圳宝安医院外四科深圳518101

目的研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症，及如何更合理地使用这两种方法。方法84例腕管综合征，轻度型21例，中度型48例，重度型15例。非手术治疗45例，手术治疗39例。结果非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效... 详细信息

目的研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症，及如何更合理地使用这两种方法。方法84例腕管综合征，轻度型21例，中度型48例，重度型15例。非手术治疗45例，手术治疗39例。结果非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90．48％、85．00％，2。3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展，改手术治疗（5例）。重度型病例手术治疗的效果较好。结论轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗，疗效不佳再行手术治疗。重度型病例选择手术治疗。

关键词：腕管综合征外科手术封闭方法非手术治疗

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双硫仑与肝癌治疗的研究进展

中华肝胆外科杂志 2020年第9期26卷 714-717页

作者：肖杨张金辉邰沁文李宁磊蔡理全张恒黄金华高峰王元喜南方医科大学深圳医院普通外科深圳518000 南方医科大学第三附属医院普通外科广州510000

双硫仑一直用于治疗酒精依赖。越来越多的证据表明双硫仑具有抗癌潜能。双硫仑作为临床上的批准用药,在乳腺癌、前列腺癌、成胶质细胞瘤、肺癌等中发挥抗癌特性。本文对双硫仑在抗癌中的作用机制和抗肝癌特性进行总结,并分析其在肝癌抑... 详细信息

双硫仑一直用于治疗酒精依赖。越来越多的证据表明双硫仑具有抗癌潜能。双硫仑作为临床上的批准用药,在乳腺癌、前列腺癌、成胶质细胞瘤、肺癌等中发挥抗癌特性。本文对双硫仑在抗癌中的作用机制和抗肝癌特性进行总结,并分析其在肝癌抑制中的作用机制以及临床应用前景。

关键词：肝肿瘤双硫仑分子靶向治疗