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机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级:基于X线征象及临床信息

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分子影像学杂志 2025年

作者：杨凌乔杨俊马梦伟陈卫国徐泽园深圳市宝安区松岗人民医院医学影像科南方医科大学南方医院影像诊断科

目的探讨基于X线征象及临床信息构建机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级的可行性。方法回顾性分析239例经病理证实为乳腺导管内癌患者的乳腺X线征象及临床信息，根据病理结果分为非高级别（n=109）及高级别（n=130）。把采集的1... 详细信息

目的探讨基于X线征象及临床信息构建机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级的可行性。方法回顾性分析239例经病理证实为乳腺导管内癌患者的乳腺X线征象及临床信息，根据病理结果分为非高级别（n=109）及高级别（n=130）。把采集的10个临床信息及15个乳腺X线征象进行统计学分析，筛选出差异有统计学意义的特征构建极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯3种机器学习模型，以ROC曲线下面积（AUC）为主要指标择出最优模型。结果极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯训练集的AUC值分别为0.790、0.794、0.802，测试集的AUC值分别为0.760、0.758、0.774，准确度分别为0.760、0.759、0.774，敏感度分别为0.725、0.825、0.800，特异度分别为0.625、0.434、0.625。结论基于机器学习构建的乳腺导管内癌组织学分级模型预测效能较好，多项式朴素贝叶斯的预测效能最优。

关键词：乳腺癌乳腺导管内癌组织学分级乳腺X线机器学习

Na^(99)Tc^mO_4示踪显像监测家兔断肢再植术后血管危象的对比研究

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核技术 2005年第11期28卷 863-866页

作者：谢昌辉马志海李秀江邓少杰南方医科大学附属宝安医院核医学科深圳518101

将40只家兔施行断肢再植术后20min随机分为A(25只)、B(15只)两组,A组伤口局部冷敷(<5°C)、B组热敷(40—45°C)10min,C组(5只正常对照家兔)置于室温(20—25°C)。所有家兔耳缘静脉注射Na99TcmO474MBq后行动态和静态显像,计算并分析再植... 详细信息

将40只家兔施行断肢再植术后20min随机分为A(25只)、B(15只)两组,A组伤口局部冷敷(<5°C)、B组热敷(40—45°C)10min,C组(5只正常对照家兔)置于室温(20—25°C)。所有家兔耳缘静脉注射Na99TcmO474MBq后行动态和静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT)。手术探查再植肢是否并发血管危象(VC)。根据术肢远端放射性聚集程度将显像结果分为Ο、Ⅰ、Ⅱ三级,结果显示:T/NT分别为0.142±0.061、0.472±0.055、0.843±0.184(t=7.23、13.65、2.71,P<0.01),将Ο级(T/NT<0.25)作为VC的定性和半定量诊断标准。手术探查证实A、B、C三组分别有25只、3只、0只家兔并发VC,局部冷敷制备VC动物模型的成功率100%;Na99TcmO4示踪显像(Na99TcmO4traceimaging,TTI)诊断VC的灵敏度(96.4%),明显高于临床常规方法(Clinicalroutinemethod,CRM)(39.3%)(χ2=20.9,P<0.01)。表明TTI较CRM更能直观而准确地反映再植末端的血供状况,能早期无创地监测断肢(指)再植术后VC的发生。

关键词：器官移植肢再植术血管危象示踪显像 Na^99Tc^mO4 放射性核素显像

日光性角化病皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析

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临床皮肤科杂志 2025年第1期 16-19页

作者：常树霞林尔艺深圳市龙岗区慢性病防治院皮肤性病科南方医科大学皮肤病医院皮肤内科

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性... 详细信息

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者中男16例，女19例，其中非色素性AK 30例和色素性AK 5例。45处皮损皮肤镜下均表现为红色背景及红褐色背景，黄白色鳞屑，毛囊周围的红色、褐色假网状结构，毛囊周围白晕及毛囊角栓，玫瑰花瓣征及血管结构，部分皮损可见灰褐色点球或颗粒。RCM镜下均表现为角化过度及角化不全，棘层细胞排列紊乱和不规则的靶形细胞；真皮浅层可见血管扩张、不等量的炎性细胞、树突状细胞及噬色素细胞，部分真皮胶原纤维日光性弹力组织变性。本组患者皮肤镜下观察到红色背景、红色假网状结构主要见于非色素性AK；红褐色背景、褐色假网状结构、灰褐色点球或颗粒主要见于色素性AK。RCM镜下噬色素细胞主要见于色素性AK，非色素性AK和色素性AK其余特征比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AK患者皮损在皮肤镜及RCM镜下具有一定的特征性表现，可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。

关键词：日光性角化病皮肤镜反射式共聚焦显微镜

A20诱导沉默对鼻咽癌细胞生物学行为的影响

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1956-1961页

作者：刘芳谢卫兵周来勇柳玉红方唯意姚开泰南方医科大学附属深圳宝安医院病理科 518101 南方医科大学肿瘤研究所

目的观察A20基因表达下调对鼻咽癌细胞体内外增殖、侵袭及转移能力的影响。方法筛选并建立Tet－on基因表达系统诱导A20沉默的鼻咽癌肝转移亚系5－8F－H3细胞系，实时荧光定量PCR、Western印迹检测干扰效率；CCK8法、平板克隆形成实验检... 详细信息

目的观察A20基因表达下调对鼻咽癌细胞体内外增殖、侵袭及转移能力的影响。方法筛选并建立Tet－on基因表达系统诱导A20沉默的鼻咽癌肝转移亚系5－8F－H3细胞系，实时荧光定量PCR、Western印迹检测干扰效率；CCK8法、平板克隆形成实验检测A20对5－8F－H3增殖能力的影响；流式细胞仪检测细胞周期；侵袭小室检测A20对5－8F－H3侵袭能力的影响；裸鼠皮下成瘤实验和体内转移实验检测经强力霉素（DOX）诱导A20基因表达沉默对5－8F－H3在体内增殖及转移能力的影响。结果可诱导沉默A20的鼻咽癌细胞5－8F－H3/A20－shRNA构建成功。5－8F－H3/A20－shRNA经DOX诱导后，A20基因mRNA及蛋白的表达均下调（均P〈0.01）；CCK8法（F＝18.542，P＝0.003）、平板克隆形成实验（F＝40.080，P〈0.001）及流式细胞术检测实验（F＝7.398，P＝0.024）结果显示A20基因表达下调明显抑制5－8F－H3在体外增殖能力；侵袭小室检测结果显示A20基因表达下调抑制5－8F－H3在体外侵袭能力（F＝26.157，P〈0.001）。裸鼠皮下成瘤实验和体内转移实验结果显示A20基因表达下调明显抑制5－8F－H3在裸鼠体内的成瘤和转移能力。结论A20与鼻咽癌多种恶性生物学行为密切相关，有望成为鼻咽癌潜在治疗靶点。

关键词：鼻咽肿瘤 A20基因基因表达调控细胞增殖肿瘤侵润肿瘤转移

冠状动脉分叉病变介入治疗对分支血管形状改变的影响

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中华医学杂志 2014年第1期94卷 14-17页

作者：李丽高志凌金琴花郑云燕涂江红杨惠南方医科大学附属深圳龙华新区人民医院心内科深圳518109 解放军总医院心内科

目的利用血管内超声（IVUS）量化分析冠状动脉分又病变主支（MV）植入支架前后分支血管开口的形状变化，提出分支血管“变形指数（DI）”的概念，并就其在冠状动脉分叉病变介入治疗中的意义做初步探讨。方法收集南方医科大学附属深圳龙... 详细信息

目的利用血管内超声（IVUS）量化分析冠状动脉分又病变主支（MV）植入支架前后分支血管开口的形状变化，提出分支血管“变形指数（DI）”的概念，并就其在冠状动脉分叉病变介入治疗中的意义做初步探讨。方法收集南方医科大学附属深圳龙华新区人民医院心内科和解放军总医院心内科2005年1月—2013年6月拟行冠状动脉分叉病变介入治疗并血管内超声检查的50例患者的53处病变，利用CROSS—over技术处理的53处分叉病变，分支血管直径〉2．0mm。规定能反映血管环形形状的变形指数（DI）概念和计算公式，即血管内超声（IVUS）下，血管管腔的最大、最小直径的差（AD）与最大直径的比（AD／MaxD）。理论上，规则圆形的DI为0，DI越偏离0而接近1，血管的椭圆形趋势越大。对比测量分叉病变MV植入支架前后分支血管开口的DI，探讨其影响因素以及与冠状动脉造影（CAG）之间的可能联系。结果术前术后分支血管开口的管腔D1分别为0．18±0．13和0．26±0．16（P=0．000）。多因素分析显示出与DI相关的因素有术前MV病变的偏心指数（P=0．03）。主支支架后分支血管开口的DI与冠状动脉造影（QAG）的分支血管开口最小直径（MIN）呈负相关关系（CO：-0．103；P=0．015）。偏相关分析法表明，当影响CAGMIN的其他因素得到控制时，DI仍然与CAGMIN有良好的负相关关系（P=0．002）。结论冠状动脉分叉病变MV植入支架后分支血管开口呈现出明显的椭圆形趋势，反映其开口形状变化的变形指数（DI）较术前明显增大。DI是术后分支血管CAG最小直径的影响因素之一，可能是造成QAG高估分支血管狭窄加重的原因之一。

关键词：冠状动脉疾病超声检查变形指数

R-EDOCH方案用于初诊双表达淋巴瘤治疗效果探讨

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中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1138-1142页

作者：张旭艳黄灿王典文邹玲丽涂传清南方医科大学附属深圳宝安医院血液科

目的:探讨R-EDOCH方案用于初诊双表达淋巴瘤治疗临床效果,为更佳化疗方案选择积累更多循证医学证据。方法:回顾性分析本院2012年5月-2017年10月收治初诊双表达淋巴瘤共51例临床资料,均给予REDOCH方案治疗,计算总体缓解率(ORR)、疾病控制... 详细信息

目的:探讨R-EDOCH方案用于初诊双表达淋巴瘤治疗临床效果,为更佳化疗方案选择积累更多循证医学证据。方法:回顾性分析本院2012年5月-2017年10月收治初诊双表达淋巴瘤共51例临床资料,均给予REDOCH方案治疗,计算总体缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率,并根据IPI评分和是否接受造血干细胞移植(HSCT)进行分组并比较疗效。结果:全部患者ORR为96.08%(49/51),DCR为100.00%(51/51);随访过程中出现6例复发或进展,占总例数11.76%。随访2年PFS率为84.31%(43/51),OS率为94.12%(48/51)。IPI评分0-2和3-5分患者ORR率、SD率、随访2年PFS率及OS率比较差异无显著性(P>0.05);IPI评分0-2和3-5分亚组患者无论是否行auto-HSCT,随访2年PFS率和OS率比较差异均无显著性(P>0.05);行auto-HSCT和未行auto-HSCT患者随访2年生存率和OS率比较均差异无显著性(P>0.05)。结论:R-EDOCH方案治疗初诊双表达淋巴瘤总体疗效良好,与auto-HSCT联合显示PFS获益增加的趋势。

关键词：利妥昔单抗化疗双表达淋巴瘤疗效

PTP-1B小干扰RNA对缺氧/复氧诱发的大鼠心肌细胞凋亡的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2008年第6期37卷 753-756页

作者：宋慧文南方医科大学附属深圳市宝安人民医院心内科深圳518000

目的探讨蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)小干扰RNA对缺氧/复氧诱发的大鼠心肌细胞凋亡的影响及其分子机制。方法分离的大鼠心肌细胞在PTP-1B小干扰RNA转染后培养24h,然后缺氧处理4h,再复氧6h(4H/6R)。心肌细胞的凋亡用TUNEL染色法测定;W... 详细信息

目的探讨蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)小干扰RNA对缺氧/复氧诱发的大鼠心肌细胞凋亡的影响及其分子机制。方法分离的大鼠心肌细胞在PTP-1B小干扰RNA转染后培养24h,然后缺氧处理4h,再复氧6h(4H/6R)。心肌细胞的凋亡用TUNEL染色法测定;Western blot检测心肌细胞PTP-1B和磷酸化Akt的表达水平;比色法衡量凋亡酶Caspase3和Caspase8的活性;共免疫沉降法检测与Fas受体结合的PTP-1B的数量。结果缺氧/复氧的处理不仅严重损伤了培养的大鼠心肌细胞,同时也上调了心肌细胞PTP-1B蛋白的表达水平;PTP-1B小干扰RNA显著地减少了缺氧/复氧诱发的心肌细胞凋亡,PTP-1B小干扰RNA组与阴性对照组的凋亡指数分别为:(12.1±1.4)%和(23.2±1.6)%,P<0.05;与阴性对照组比较,PTP-1B小干扰RNA显著增加了Akt的磷酸化水平,抑制了Caspase3和Caspase8的酶活性,同时降低了PTP-1B与Fas受体的结合。结论PTP-1B是一个缺氧/复氧(4H/6R)诱发的心肌细胞凋亡的关键调节因子,针对PTP-1B的小干扰RNA可有效地抑制心肌细胞的损伤。其机制可能与增加的Akt磷酸化水平,凋亡酶Caspase3和Caspase8的酶活性被抑制,以及PTP-1B与Fas受体结合的减少相关联。

关键词：心肌细胞细胞凋亡缺氧/复氧蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B

de Winter心电图表现为急性心肌梗死1例

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临床心血管病杂志 2019年第9期35卷 864-865页

作者：张立博杨勇南方医科大学深圳医院心内科

1 病例资料患者,男,36岁,因'反复胸痛1周,再发并加重1 h'入院。患者1周前因'感冒'出现间断胸痛,伴咳嗽和咯黄痰,自行服用头孢拉定以后咳嗽和咯痰缓解,胸痛仍旧存在。约1 h前无明显诱因胸痛再发,较前加重并向左肩放射,胸痛呈压榨性,伴胸... 详细信息

1 病例资料患者,男,36岁,因'反复胸痛1周,再发并加重1 h'入院。患者1周前因'感冒'出现间断胸痛,伴咳嗽和咯黄痰,自行服用头孢拉定以后咳嗽和咯痰缓解,胸痛仍旧存在。约1 h前无明显诱因胸痛再发,较前加重并向左肩放射,胸痛呈压榨性,伴胸部紧缩感,持续半小时左右未能缓解,即来我院急诊科就诊。患者无冠心病家族史,无吸烟史和糖尿病病史。

关键词： De Winter 急性心肌梗死介入治疗

血管紧张素转化酶2基因转染对动脉硬化血管内皮细胞的保护作用

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 496-500页

作者：陈旭朱莉郝青青于庆涛李树英张月辉董波山东大学附属省立医院心内科济南250021 南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科深圳518101

目的通过观察血管紧张素转化酶2(ACE2)基因转染对动脉粥样硬化模型兔血管内皮细胞的作用,阐明ACE2基因转染对内皮细胞的保护作用及机制。方法采用球囊损伤内皮细胞及高脂饲养建立兔动脉粥样硬化模型,16只新西兰大白兔随机分为Ad-ACE2组... 详细信息

目的通过观察血管紧张素转化酶2(ACE2)基因转染对动脉粥样硬化模型兔血管内皮细胞的作用,阐明ACE2基因转染对内皮细胞的保护作用及机制。方法采用球囊损伤内皮细胞及高脂饲养建立兔动脉粥样硬化模型,16只新西兰大白兔随机分为Ad-ACE2组(转染携带ACE2基因的重组腺病毒)和Ad-EGFP组(转染空载重组腺病毒),每组8只。Ad-ACE2组和Ad-EGFP组分别经腹主动脉注射ACE2腺病毒(2.5×109pfu/mL)和Ad-EGFP。1个月后处死动物取腹主动脉制备标本,Western blotting法检测动脉粥样硬化斑块中ACE2蛋白表达,免疫组织化学法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P选择素(P-selectin)蛋白的表达,油红O染色进行脂质半定量分析。结果 Ad-ACE2组斑块中ACE2蛋白表达显著高于Ad-ACE2组(P<0.05)。Ad-ACE2组斑块内ICAM-1和P-selectin的阳性表达率均明显低于Ad-EGFP组[(16.95±3.09)%和(24.81±4.78)%;(16.22±2.45)%和(23.46±3.28)%],组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ad-ACE2组斑块内脂质含量为(41.77±3.17)%,明显低于Ad-EGFP组的(59.55±1.53)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE2基因转染通过下调ICAM-1和P-selectin蛋白的表达,保护兔动脉内皮细胞,抑制动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管紧张素转化酶2 基因转染动脉粥样硬化内皮损伤