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新型智能产前超声技术SFA自动识别与获取胎儿标准切面

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 65-69页

作者：郭文佳罗丹丹徐荟刘瑜煊何鸿丽谭惠敏李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028

目的观察新型智能产前超声技术SFA自动识别与获取胎儿标准切面的临床价值。方法分别以传统超声和SFA技术识别并获取1127胎≥16孕周单胎胎儿的标准切面,比较获取图像成功率(实际获取图像数/应获取图像数×100%)和图像合格率(合格图像数/... 详细信息

目的观察新型智能产前超声技术SFA自动识别与获取胎儿标准切面的临床价值。方法分别以传统超声和SFA技术识别并获取1127胎≥16孕周单胎胎儿的标准切面,比较获取图像成功率(实际获取图像数/应获取图像数×100%)和图像合格率(合格图像数/实际获取图像数×100%),以及获取不同孕周胎儿标准切面所用时间。结果SFA获取胎儿经丘脑横切面、经侧脑室横切面、四腔心切面、脐带腹壁入口切面、双肾水平横切面的成功率均低于传统超声(P均超声,获取膀胱水平横切面合格率低于传统超声(P均超声(P均超声。

关键词：胎儿超声检查产前人工智能

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胎儿小脑皮质发育不良的产前超声诊断

中华医学超声杂志:电子版 2023年第3期20卷 255-264页

作者：丁妍文华轩陈芷萱曾晴张梦雨廖伊梅罗丹丹秦越梁美玲邹于李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科 518028

目的探讨小脑皮质发育不良(CCD)胎儿产前超声声像图特征。方法结合相关文献及胎儿MRI、解剖、基因检测结果及临床预后等,对2017年1月至2020年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院系统超声检查中考虑存在CCD的19例胎儿的产前超声声像... 详细信息

目的探讨小脑皮质发育不良(CCD)胎儿产前超声声像图特征。方法结合相关文献及胎儿MRI、解剖、基因检测结果及临床预后等,对2017年1月至2020年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院系统超声检查中考虑存在CCD的19例胎儿的产前超声声像图表现进行总结分析。结果19例CCD胎儿产前超声声像图典型表现为:小脑叶裂失去正常水平走行、排列规整的弧形形态,而呈斜行、垂直走行或扭曲状;12例行遗传学检测,其中异常结果9例,无异常结果3例;临床预后:19例胎儿中3例活产,随访结果分别为:1例17个月,头围大于同龄儿,无明显神经系统症状;1例24个月,存在精细运动不足;1例24个月,存在全面性发育迟缓、癫痫、智力障碍等。其余16例均引产。结论CCD胎儿产前超声有特征性表现;产前超声发现胎儿小脑叶裂形态、走行异常时可以做出提示性诊断。CCD通常合并其他颅脑结构畸形及基因、染色体异常等,孤立性病变罕见,其出现预后不良的风险产前难以准确评估。

关键词：超声检查产前小脑皮质小脑发育不良中枢神经系统

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尾退化综合征的产前诊断及研究进展

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第5期20卷 542-547页

作者：罗丹丹文华轩李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科 518028

尾退化综合征(caudal regression syndrome,CRS)又称尾发育不良序列征、尾部发育不良、骶尾部发育不良、骨发育不良、骶骨退化以及先天性骶骨发育不全,是一种罕见的先天性畸形,表现为尾、骶骨不同程度缺如或发育不良,严重者可累及腰椎... 详细信息

尾退化综合征(caudal regression syndrome,CRS)又称尾发育不良序列征、尾部发育不良、骶尾部发育不良、骨发育不良、骶骨退化以及先天性骶骨发育不全,是一种罕见的先天性畸形,表现为尾、骶骨不同程度缺如或发育不良,严重者可累及腰椎乃至胸椎.

关键词：骨发育不全发育不良骶骨先天性畸形产前诊断缺如骶尾部综合征

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胎儿小脑表面叶裂的产前超声研究

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 14-22页

作者：丁妍文华轩张梦雨陈思齐温昕彭桂艳曾晴罗丹丹廖伊梅秦越梁美玲李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科 518028

目的研究正常胎儿小脑表面叶裂随孕周的变化规律并建立孕16~32周正常胎儿小脑叶裂数目参考值。方法选取2019年6月至2020年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查无结构异常的644名妊娠12~32周的单胎孕妇,按孕周分为2个时... 详细信息

目的研究正常胎儿小脑表面叶裂随孕周的变化规律并建立孕16~32周正常胎儿小脑叶裂数目参考值。方法选取2019年6月至2020年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查无结构异常的644名妊娠12~32周的单胎孕妇,按孕周分为2个时间段观察:孕12~15周为阶段1,孕16~32周为阶段2,在二维图像上观察原裂、水平裂的显示情况并计数孕16~32周小脑原裂之前、原裂与水平裂之间、水平裂之后的叶裂数目及总数目,并分析其形态变化。随机抽取40名阶段2胎儿行叶裂数目两测量者间的组内相关系数(ICC)分析;建立阶段2胎儿小脑叶裂数目的参考值范围,采用Spearman相关行叶裂数目与孕周的相关性分析并建立拟合方程。结果叶裂数目的计数两观察者之间的重复性检验一致性较好(ICC=0.969,P超声可以较好地观察胎儿小脑表面叶裂并对其发育情况作出初步评估。胎儿小脑表面叶裂数目的正常参考值以及形态变化规律能为产前超声评估小脑皮质发育作出参考。

关键词：小脑产前超声胎儿发育中枢神经系统

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胎儿单侧小脑发育不全的产前超声诊断

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第1期19卷 8-16页

作者：丁妍文华轩廖伊梅曾晴彭桂艳李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科 518028

目的:探讨胎儿单侧小脑发育不全(UCH)产前超声声像图特征。方法:总结2018年1月至2019年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院,在胎儿系统超声检查中诊断为UCH的6例胎儿的产前超声声像图表现,与MRI、引产后超声及病理解剖结果进行对比,... 详细信息

目的:探讨胎儿单侧小脑发育不全(UCH)产前超声声像图特征。方法:总结2018年1月至2019年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院,在胎儿系统超声检查中诊断为UCH的6例胎儿的产前超声声像图表现,与MRI、引产后超声及病理解剖结果进行对比,并结合产前诊断该疾病的相关文献对UCH胎儿产前超声诊断特点及临床预后进行分析。结果:6例UCH胎儿产前超声声像图典型表现:两侧小脑半球不对称和(或)小脑横径减小,伴或不伴蚓部异常,发育不全侧小脑减小,形态失常,其中3例受累侧小脑半球边界不规则,对侧小脑形态及大小均正常。临床预后:6例胎儿中1例活产,随访至1岁,未出现神经症状。结合本研究6例UCH胎儿及文献报道的36例胎儿产前和产后检查结果分析均显示:单纯UCH胎儿、不合并颅内异常的UCH胎儿以及无产前生长受限、早产等不良孕产史的UCH胎儿短期预后均好于合并颅内异常的UCH胎儿。结论:UCH有特征性产前超声表现,产前超声发现小脑半球不对称,一侧小脑减小、形态失常时可作出诊断,诊断不明确时可结合MRI进行鉴别诊断。

关键词：超声检查,产前胎儿小脑发育不全

二维横切面新方法对胎儿胼胝体结构异常的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第9期19卷 899-907页

作者：曾晴文华轩袁鹰丁妍罗丹丹廖伊梅梁美玲秦越彭桂艳林毅邹于李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028

目的探讨二维横切面法所得正常参考值范围对胼胝体结构异常的诊断价值。方法选择2018年6月至2020年7月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查并使用二维颅脑横切面法筛查20周至足月的670例正常胎儿(正常组),疑诊胼胝体结构异... 详细信息

目的探讨二维横切面法所得正常参考值范围对胼胝体结构异常的诊断价值。方法选择2018年6月至2020年7月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查并使用二维颅脑横切面法筛查20周至足月的670例正常胎儿(正常组),疑诊胼胝体结构异常并经产前/后磁共振检查、产后超声或尸体解剖证实的胎儿77例(异常组)。胼胝体结构异常组分为4组:完全缺如组、部分缺如组、变薄组和变短组。对所有胎儿进行横切面上胼胝体最大前后径、膝部左右径和前后径、体部左右径和前后径、压部左右径和前后径、膝部前角和后角、压部前角和后角的测量。采用非参数检验比较正常组与异常组参数的差异。绘制异常组与正常组所有测量参数的复合散点图。结果670例正常组和77例异常组孕妇年龄和孕周比较[30(28,33)岁vs 30(26,34)岁;28(24,32)周vs 25(23,28)周],差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常组中,横切面和正中矢状切面的显示率分别为100%、13.9%。而在异常组中,横切面和正中矢状切面的显示率分别为100%、62.3%。胼胝体异常组膝部前角及后角、压部前角及后角、膝部前后径、胼胝体最大前后径、膝部左右径、压部左右径、压部前后径、体部左右径和体部前后径测值均低于正常组[48.00°(0°,80.68°)vs(66.76°±10.79°);44.00°(0°,79.30°)vs 65.10°(49.30°,83.00°);41.90°(0°,69.37°)vs(64.31°±10.27°);38.50°(0°,72.10°)vs(65.38°±11.65°);0.21(0,0.40)cm vs(0.44±0.09)cm;1.10(0,2.78)cm vs 3.33(2.11,4.20)cm;1.18(0,2.23)cm vs 1.81(1.22,2.46)cm;1.21(0,2.20)cm vs(2.02±0.40)cm;0.18(0,0.35)cm vs 0.45(0.32,0.63)cm;0.42(0,1.01)cm vs 0.62(0.40,0.98)cm;0.75(0,1.87)cm vs(1.86±0.33)cm],差异均具有统计学意义(Z=-8.959、-8.650、-9.839、-9.993、-12.812、-13.668、-7.343、-10.521、-12.145、-5.260、-14.034,P均超声颅脑横切面法能较好地评估中晚孕期胎儿胼胝体异常相关结构的大小,对胼胝体结构异常胎儿的胼胝体大小评估具有参考价值,尤其是胼胝体最大前后径适用于绝大部分胼胝体结构异常评估,胼胝体膝部前后径及压部前后径对于胼胝体变薄型发育不良有参考价值,其他参数对胼胝体结构异常的诊断参考意义不大。

关键词：胼胝体结构异常二维超声颅脑横切面产前诊断

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产科超声图像智能质量控制系统的效能

中国医学影像技术 2022年第9期38卷 1361-1366页

作者：谭莹文华轩彭桂艳罗丹丹温昕江瑶黄文兰李胜利南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科广东深圳518028

目的观察产科超声图像智能质量控制系统(IUQCS)的效能。方法以IUQCS评价64家深圳医院573名医师采集的164010幅6774胎孕中晚期胎儿声像图的质量,由2名专家(E1/E2)对其中57444幅单幅图像进行质控;对比其对切面分类及标准程度的质控效能和... 详细信息

目的观察产科超声图像智能质量控制系统(IUQCS)的效能。方法以IUQCS评价64家深圳医院573名医师采集的164010幅6774胎孕中晚期胎儿声像图的质量,由2名专家(E1/E2)对其中57444幅单幅图像进行质控;对比其对切面分类及标准程度的质控效能和一致性及耗时差异。结果IUQCS质控总体标准率为81.16%,基本标准率10.10%,非标准率8.74%。IUQCS与E1/E2质控切面分类总体符合率分别为97.61%(56071/57444)及97.65%(56092/57444),一致性强(Kappa均>0.933);标准程度评价总体符合率为89.72%(50307/56071)及89.67%(50300/56092),一致性较强(Kappa均=0.658)。IUQCS每100幅质控耗时明显小于人工质控[33(29,37)s vs.705(680,730)s vs.720(696,751)s,Z均=-20.776,P均科IUQCS可较为准确、高效地实现图像质控。

关键词：胎儿超声检查人工智能质量控制

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人工智能在产前超声中的应用和研究进展

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 113-117页

作者：石智红李胜利济南市妇幼保健院超声科 250000 南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科 518028

超声因价廉、方便、实时及无放射性等优点,是产前保健首选的影像学检查方法[1]。不仅可以评估胎儿的生长发育,还可以筛查和诊断胎儿结构异常。产前超声医师资源不足、分布不均及水平参差不齐是产前超声的现状。此外,产前超声检查高度依... 详细信息

超声因价廉、方便、实时及无放射性等优点,是产前保健首选的影像学检查方法[1]。不仅可以评估胎儿的生长发育,还可以筛查和诊断胎儿结构异常。产前超声医师资源不足、分布不均及水平参差不齐是产前超声的现状。此外,产前超声检查高度依赖操作者经验,结果主观性强。观察者内和观察者间亦存在一定的差异,因此,产前超声诊断的同质性差。

关键词：产前超声影像学检查方法胎儿结构异常人工智能产前保健操作者经验生长发育观察者

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胎儿常见中枢神经系统异常的临床咨询

中国实用妇科与产科杂志 2022年第10期38卷 971-977页

作者：李胜利罗丹丹南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028

胎儿中枢神经系统(central nervous system,CNS)异常是常见的先天性出生缺陷,也是产前检查与咨询的重要内容。文章首先介绍了CNS产前超声的检查方法,包括妊娠早期筛查、中期筛查与针对性检查的切面、技术、方法与结构。并根据总体预后,... 详细信息

胎儿中枢神经系统(central nervous system,CNS)异常是常见的先天性出生缺陷,也是产前检查与咨询的重要内容。文章首先介绍了CNS产前超声的检查方法,包括妊娠早期筛查、中期筛查与针对性检查的切面、技术、方法与结构。并根据总体预后,将CNS异常分为致死性异常、非致死性异常、软指标或微小异常三类进行咨询,主要阐述了露脑-无脑畸形、无叶全前脑、Dandy Walker畸形、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、脉络膜囊肿、侧脑室增宽等常见异常的产前诊断策略、合并相关异常、遗传评估和预后等信息。

关键词：产前超声中枢神经系统异常临床咨询胎儿