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儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 401-417页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟向莉赵京鲍燕敏陈实陈星陈德晖陈莉娜陈志敏丁圣刚董晓艳韩志英郝创利李明李孟荣林荣军刘传合刘恩梅刘长山卢根卢燕鸣陆小霞农光民彭晓霞尚云晓邵洁孙新唐力行唐素萍田曼王秀芳殷勇张蓉芳郑跃杰钟礼立陈育智申昆玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临宋医学研究中心首都儿科研究所附属儿童医院深圳市儿童医院海南省人民医院山东第一医科大学附属省立医院广州医科大学附属第一医院四川大学华西第二医院浙江大学医学院附属儿童医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属儿童医院山西省儿童医院苏州大学附属儿童医院昆明市儿童医院温州医科大学附属第二医院青岛大学附属医院重庆医科大学附属儿童医院天津医科大学第二二医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心上海交通大学附属仁济医院武汉儿童医院广西医科大学第一附属医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院空军军医大学西京医院福州市第一总院儿童专科院区南京医科大学附属儿童医院郑州大学第三附属医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心甘肃省妇幼保健院湖南省人民医院

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经... 详细信息

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

关键词：儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗

基于生活方式医学视角社区糖尿病患者行为生活方式的潜在类别分析

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公共卫生与预防医学 2024年第5期35卷 28-32页

作者：张艺旋冯天元高一飞黄梅香郭璐怡南方医科大学卫生管理学院广东广州510080 南方医科大学坪山医疗健康集团广东深圳518118 南方医科大学通识教育部广东广州510080 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)质量管理部福建厦门361003

目的研究旨在探究社区糖尿病患者不同行为生活方式之间的潜在类别及其影响因素,将人群分类,以各不同类型糖尿病人群行为生活方式特点,为糖尿病患者的主动健康管理、高危人群的识别以及干预措施效应最大化提供科学依据。方法2022年6~8月... 详细信息

目的研究旨在探究社区糖尿病患者不同行为生活方式之间的潜在类别及其影响因素,将人群分类,以各不同类型糖尿病人群行为生活方式特点,为糖尿病患者的主动健康管理、高危人群的识别以及干预措施效应最大化提供科学依据。方法2022年6~8月对深圳市坪山区18家社区健康服务中心电子健康档案在建1179名糖尿病患者进行行为生活方式随访调查。采用潜在类别分析方法(latent class analysis,LCA),对研究对象的生活和行为方式进行聚类分析,采用无序多分类logistic回归分析各类别的影响因素。结果社区糖尿病患者生活行为方式存在3个潜在类别:“以荤食为主的超重肥胖组”(28.41%)、“饮食均衡组”(30.79%)、“以素食为主但坚持锻炼组”(40.80%)。logistic结果显示,年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、合并症、高血压病史对社区糖尿病患者行为生活方式的潜在类别存在影响(P<0.05)。结论社区糖尿病患者的行为生活方式有明显的分类特征且在饮食行为方面区分度明显。医生及健康管理人员可出具相应生活医学处方及制定相应主动健康管理措施,提早预防糖尿病患者相关危险因素的发生,制订个性化干预措施。

关键词：社区糖尿病行为生活方式潜在类别分析

外用免疫调节剂应用于高危型人乳头状瘤病毒持续感染的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 337-342页

作者：陈飞邱丽华隋龙郝敏杨清胡元晶孟元光向阳王建六郭瑞霞段华李长忠刘宏图刘军刘鸣汪利群王建东王敏王沂峰夏百荣徐丛剑姚书忠张友忠张玉泉赵欣郎景和狄文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室上海200127 复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心上海200011 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300100 解放军总医院妇产医学部北京100853 北京大学人民医院妇产科北京100044 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 北京大学深圳医院妇产中心深圳518036 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 南方医科大学珠江医院妇产科广州510282 中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科合肥230031 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 南通大学附属医院妇产科南通226001 上海市普陀区妇婴保健院妇产科上海200063

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27... 详细信息

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染。

关键词：流行病学专家高危型人乳头状瘤病毒妇科临床中国专家共识子宫颈临床应用

人工智能囊胚形态评估数据集构建与质控专家共识

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生殖医学杂志 2024年第7期33卷 843-851页

作者：王浩张孝东孙莹璞孙海翔邓成艳黄学锋刘平周灿权冯云郝桂敏卢文红沈浣师娟子张松英滕晓明王晓红王秀霞伍琼芳全松曾勇钟影邵小光柯林楠毛歆韩倩倩黄国宁中华医学会生殖医学分会第五届委员会中国食品药品检定研究院中国食品药品检定研究院重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院郑州大学第一附属医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医学科学院北京协和医院温州医科大学附属第一医院北京大学第三医院中山大学附属第一医院上海交通大学附属瑞金医院河北医科大学第二医院国家卫健委科研所北京大学人民医院西北妇女儿童医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海市第一妇婴保健院空军军医大学第二附属医院中国医科大学附属盛京医院江西省妇幼保健院南方医科大学南方医院深圳中山泌尿外科医院成都市锦江区妇幼保健院大连大学附属中山医院不详

囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范... 详细信息

囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范。在参考AI医疗器械、辅助生殖医疗器械现有国家行业标准的基础上,本文以囊胚形态AI评估数据集为主题,对数据集构建与质控要求进行了探讨,对数据集质量特性进行了解析,旨在指导数据集制造责任方加强数据集全生命周期管理,更好地为产品研发、测试、临床试验等环节提供质量保障,助力产业发展。

关键词：人工智能(AI) 囊胚形态评估数据集构建数据集标注数据集质量控制

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8 854例患儿进行分层抽样后得到，本研究样本量2 724例，其中男1 096例，女1 628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组，采用随机森林算法构建风险预警模型，通过不断探寻最优化模型，提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性，并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2 724例患儿中有117例扁桃体术后出血，出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证，得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高，但整体准确性相当出色，能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例，是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具，为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测

Ⅰ型糖尿病睾丸组织发生PANoptosis的初步机制研究

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中国男科学杂志 2024年第4期38卷 15-23页

作者：杜子君陈颖黄展森张泽波王玮汤博文李浩冯家新速懿雯袁苏舜陈地灵袁启龙陈俊广西中医药大学研究生院广西南宁530200 中山大学附属第三医院不育与性医学科广东广州510631 广州医科大学广州市妇幼保健中心儿科研究所广东广州510623 广东省妇幼保健院生殖医学中心广东广州511442 南方医科大学佛山市妇幼保健院泌尿外科广东佛山528000 中山大学附属第三医院泌尿外科广东广州510631 广州实验室广东广州510005 广东省中医院生殖医学科广东广州510006

目的探讨Ⅰ型糖尿病(T1DM)睾丸组织发生泛凋亡(PANoptosis)的可能机制。方法SPF级SD大鼠50只随机分为对照组(n=15)和Ⅰ型糖尿病组(n=35)。Ⅰ型糖尿病大鼠造模成功8周后,取睾丸组织检测PANoptosis相关指标以及PI3K、AKT和NF-κB。GC-1 sp... 详细信息

目的探讨Ⅰ型糖尿病(T1DM)睾丸组织发生泛凋亡(PANoptosis)的可能机制。方法SPF级SD大鼠50只随机分为对照组(n=15)和Ⅰ型糖尿病组(n=35)。Ⅰ型糖尿病大鼠造模成功8周后,取睾丸组织检测PANoptosis相关指标以及PI3K、AKT和NF-κB。GC-1 spg细胞分为Control组、高糖组(HG)和LY294002+高糖组(LY294002+HG);CCK-8实验确定PI3K的抑制剂LY294002最佳干预浓度和时间;检测细胞内PANoptosis相关指标以及PI3K、AKT、NF-κB等。结果与Control相比,T1DM组大鼠睾丸组织PANoptosis相关的免疫组化指标、mRNA和蛋白表达均较正常组显著升高;T1DM组大鼠睾丸组织内PI3K/AKT/NF-κB信号通路相关指标表达升高。Western blotting实验证明HG组GC-1 spg细胞PANoptosis相关蛋白和PI3K、AKT、NF-κB蛋白表达升高;LY294002+HG组与HG组相比上述蛋白表达下降。结论Ⅰ型糖尿病大鼠睾丸组织中PANoptosis的发生可能是由PI3K/AKT/NF-κB信号通路激活介导的。

关键词：糖尿病睾丸泛凋亡大鼠

先天性肾上腺皮质增生症与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿筛查的可行性研究

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中国优生与遗传杂志 2024年第4期32卷 734-740页

作者：陈佩纯杨茹莱钱古柃董敖李志浩赵正言南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心/浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科浙江杭州310052 深圳市光明区妇幼保健院保健部广东深圳518107

目的本研究旨在对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症新生儿筛查进行经济成本效益分析,为卫生部门决策提供循证依据。方法本研究选取已开展CAH/G6PD缺乏症筛查的若干省份,了解其筛查现状及发病率。根据相关... 详细信息

目的本研究旨在对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症新生儿筛查进行经济成本效益分析,为卫生部门决策提供循证依据。方法本研究选取已开展CAH/G6PD缺乏症筛查的若干省份,了解其筛查现状及发病率。根据相关文献,结合社会性调研结果,进行成本效益分析。结果在全国范围内进行CAH筛查,投入与产出比例在1∶2.4以上的成本效益比良好。而G6PD缺乏症发病率在1∶2781以上的地区进行筛查,产出比投入高,反之投入比产出高。对68名相关领域专家进行问卷调查,收到有效问卷63份。对于两病的筛查均支持的人数达50人(50/63)。结论在全国范围内开展CAH和G6PD缺乏症新生儿筛查可以带来明显的经济效益和社会效益。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症新生儿筛查成本效益分析

口服中性磷酸盐溶液治疗低血磷性佝偻病/骨软化症的管理和使用专家共识

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今日药学 2024年

作者：莫小兰邓后亮崇静张雅婷舒蓉叶美琳曾水月钟秀秀谢国权陈孝伍俊妍陈泽彬李亦蕾郑萍黎小妍陈攀方瑞叶卫军喻珊珊曾春华刘丽梁立阳苏喆郑志华广州医科大学附属妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科深圳市儿童医院内分泌科广东省药学会广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部中山大学附属第一医院药学部中山大学孙逸仙纪念医院药学部深圳市儿童医院药学部南方医科大学南方医院药学部中山大学附属第六医院药学部广东省妇幼保健院药学部东莞市第八人民医院药剂科南方医科大学珠江医院药学部

低血磷性佝偻病/骨软化症是一组由于遗传性或获得性病因导致肾脏排磷增多，引起以低磷血症为特征的骨骼矿化障碍性疾病，被纳入我国《第一批罕见病目录》。低血磷性佝偻病/骨软化症患者药物治疗主要是以口服中性磷酸盐溶液为主的传统治... 详细信息

低血磷性佝偻病/骨软化症是一组由于遗传性或获得性病因导致肾脏排磷增多，引起以低磷血症为特征的骨骼矿化障碍性疾病，被纳入我国《第一批罕见病目录》。低血磷性佝偻病/骨软化症患者药物治疗主要是以口服中性磷酸盐溶液为主的传统治疗。然而，由于药物可及性差，医务人员对该疾病的认识和重视程度不高等原因，造成部分患者得不到长期正规的治疗。为保障罕见病患者用药安全、有效，特制订本专家共识，规范口服中性磷酸盐的组织与管理、采购、储存、处方开具和调剂、使用、药学监护等内容，以期为广大医疗机构管理和使用口服中性磷酸盐提供参考，也为其临床应用提供全面的药学服务和指导。

关键词：低血磷性佝偻病/骨软化症口服中性磷酸盐专家共识罕见病

妊娠期牙周临床指标和龈沟液生物标记物与早产相关性的巢式病例对照研究

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华西口腔医学杂志 2021年第1期39卷 58-63页

作者：叶婵娟吴敏陈少武杨秀巧李蕙君朱素君周方明郝颖南方医科大学附属深圳妇幼保健院口腔病防治中心深圳518048 南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科深圳518048 南方医科大学附属深圳妇幼保健院检验科深圳518048

目的探讨妊娠妇女牙周临床指标和龈沟液(GCF)生物标记物水平与早产的相关性,评价何种指标作为预测早产的可能性。方法采用巢式病例对照研究,纳入300例无系统疾病的妊娠36周以内的妇女,并按纳入时孕周数分组,检查牙周临床指标:探诊深度(... 详细信息

目的探讨妊娠妇女牙周临床指标和龈沟液(GCF)生物标记物水平与早产的相关性,评价何种指标作为预测早产的可能性。方法采用巢式病例对照研究,纳入300例无系统疾病的妊娠36周以内的妇女,并按纳入时孕周数分组,检查牙周临床指标:探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI);采用酶联免疫吸附测定法检测GCF生物标记物:前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG),随访其妊娠结局。结果经1∶4配比,妊娠24~28周孕妇中,早产组的GI、BI以及8-OHdG显著高于巢式对照组(P0.05)。结论妊娠24~28周BI和8-OHdG水平升高是早产的危险因素,二者联合检测可能对早产的预测有一定的价值,但需要进一步扩大样本进行研究,从而建立牙周病患者早产预警体系。

关键词：早产牙周指标龈沟液炎症介质预测