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健康体检人群携带肠道病原体状况调查

华南预防医学 2024年第5期 465-469页

作者：肖允王涛马爽何冬梅邹敏江捷莹马翔柯昌文柯碧霞南方医科大学公共卫生学院广东省疾病预防控制中心广东省新发传染病应急检测技术研究与应用重点实验室汕头大学医学院广州市花都区妇幼保健院胡忠医院中山大学公共卫生学院汕头大学公共卫生学院广州花都人爱医院

目的了解广州市花都区健康体检人群肠道携带病原体的携带情况，为调查和处置肠道传染病和食源性疾病暴发事件提供健康人本底数据。方法 2022年全年从广州市花都人爱医院体检中心收集健康体检人群肛拭子样本，每人采集2份肛拭子，1份使... 详细信息

目的了解广州市花都区健康体检人群肠道携带病原体的携带情况，为调查和处置肠道传染病和食源性疾病暴发事件提供健康人本底数据。方法 2022年全年从广州市花都人爱医院体检中心收集健康体检人群肛拭子样本，每人采集2份肛拭子，1份使用直接法对沙门菌和志贺菌进行分离培养；另1份采用LUMINEX胃肠道多病原试剂盒（NxTAG GPP）进行病原核酸检测，对沙门菌和弯曲菌核酸阳性样本使用增菌法进行分离培养，并比较核酸检测和分离结果。结果共检测566名健康体检人群肛拭子样本，病原体检出54例，核酸阳性检出率为9.54%。共检出5种细菌、2种病毒。不同性别、年龄、职业的病原总检出率差异均无统计学意义（P>0.05）；艰难梭菌检出率在不同性别间、沙门菌检出率在不同职业间差异均有统计学意义（均P<0.05）。使用直接法在566名健康体检人中检出1份沙门菌肛试子样本，未分离出志贺菌。使用增菌法在7份沙门菌核酸阳性样本中分离出6份沙门菌，5份弯曲菌核酸阳性样本中分离出1份弯曲菌。结论广州市花都区健康体检人群肠道中携带多种肠道病原体，病原体核酸检出率为9.54%。餐饮从业人员存在较高的沙门菌核酸检出率，存在引起食源性疾病传播或暴发的风险，应加强对餐饮从业人员的健康监测。

关键词：健康体检人群肠道病原体液相芯片技术

胎龄≤23周超早产儿存活情况及近远期预后:32例分析

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中华围产医学杂志 2023年第5期26卷 391-397页

作者：陈春黄智峰熊小云赵捷孙红岩王美琪杨传忠南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028

目的总结本单位32例≤23周生存极限超早产儿(periviable extremely preterm infant,PEPI)的存活率、并发症发生及预后情况。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤23周的PEPI的资... 详细信息

目的总结本单位32例≤23周生存极限超早产儿(periviable extremely preterm infant,PEPI)的存活率、并发症发生及预后情况。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤23周的PEPI的资料,比较2015年至2019年与2020年至2021年收治患儿的结局和随访情况。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)研究期间共收治32例PEPI,占同期本单位出生活产新生儿的0.024%(32/132534)。32例PEPI出生胎龄[M(min~max)]为23周(21周^(+4)~23周^(+6));出生体重480 g(350~720 g)。(2)2020年至2021年PEPI存活率为10/19,显现出高于2015年至2019年(3/13)的趋势,但差异未见有统计学意义(χ^(2)=2.79,P=0.095);2020年至2021年放弃治疗率为3/19,低于2015年至2019年的8/13(χ^(2)=7.16,P=0.007)。(3)32例患儿中,13例(40.6%)存活至出院。这13例中,4例出生胎龄为22周,9例为23周;出生体重300~室内出血及脑室周围白质软化(均为2/13)。13例患儿随访了10个月(6~69个月),其中3例发生运动发育迟缓。结论本中心收治的PEPI总体救治存活率较高,住院期间并发症较低,预后相对较好。这些PEPI的远期预后需要进一步随访。

关键词：婴儿,极度早产存活率死亡率重症监护病房,新生儿预后

染色体纯合区域在产前诊断中的检出率及临床意义

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中华妇产科杂志 2022年第4期57卷 271-277页

作者：朱丽芬张慧敏麦莉华孙筱放刘维强广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室深圳518172

目的探讨产前诊断中应用单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术检测染色体纯合区域(ROH)的检出率并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院5 116例孕妇的SNP array检测结果, 对检出ROH(以5 Mb为阈... 详细信息

目的探讨产前诊断中应用单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术检测染色体纯合区域(ROH)的检出率并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院5 116例孕妇的SNP array检测结果, 对检出ROH(以5 Mb为阈值)的孕妇进行随访, 分析ROH与胎儿异常表型之间的关系。进一步对4例近亲婚配孕妇行全外显子测序, 检测ROH区域潜在的致病性变异位点。结果 (1)共检出ROH 39例, 检出率为0.76%(39/5 116), 其中25例(64%, 25/39)仅在单条染色体上检出, 以11号染色体检出率最高, 提示单亲二倍体的风险;14例(36%, 14/39)在多条染色体上检出, 常见于11、1、3、4、8号染色体。(2)不同产前诊断指征的ROH检出例数及检出率分别为:无创性产前基因检测筛查高风险孕妇中检出12例(1.78%, 12/676)、超声检查结果异常孕妇中检出12例(0.37%, 12/3 284)、近亲婚配孕妇中检出4例(4/4)、既往不良妊娠史孕妇中检出3例(0.92%, 3/326)、产前血清学筛查高风险孕妇中检出2例(1.15%, 2/174)、胎儿染色体核型异常孕妇中检出2例(4.00%, 2/50)、高龄妊娠孕妇中检出2例(0.79%, 2/253)、遗传因素孕妇中检出1例(0.56%, 1/178)、其他孕妇中检出1例(0.58%, 1/171)。(3)39例产前检出ROH孕妇的随访结果显示, 足月产16例, 人工终止妊娠15例, 早产存活2例, 胎儿足月胎死宫内1例, 失访5例。结论染色体ROH现象并不罕见, 通过分析产前诊断中ROH的检出率, 结合胎儿表型及产后随访结果, 探讨ROH的临床特点, 有利于更好地了解ROH与其表型之间的关系。

关键词：单亲二体性多态性单核苷酸微阵列分析遗传咨询产前诊断纯合区域

静脉用药自动调配药学管理中国专家共识(2023)

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中国医院用药评价与分析 2024年第2期24卷 129-136页

作者：静脉用药自动调配药学管理中国专家共识制定工作组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中国医疗保健国际交流促进会临床药学分会王家伟李国辉陈伟范琳琳耿魁魁李玲邵坤鹏宋志华田洁汪丰王冠元王晓梅夏宏詹海容朱九群不详首都医科大学附属同仁医院药剂科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院药学部南昌大学第二附属医院药学部河南省肿瘤医院药学部南方医科大学南方医院药学部深圳市第二人民医院药学部复旦大学附属肿瘤医院药剂科天津市肿瘤医院药剂科新疆医科大学附属肿瘤医院药学部福建省妇幼保健院药剂科四川省人民医院药学部

静脉用药自动调配装置是一种智能化设备,旨在模仿人工配药过程,通过相应程序及机械结构实现静脉输液药品的配置。该装置的应用加速了智慧化医院建设,提高了静脉用药配置的效率和准确性,同时减少了医务人员的职业伤害风险。然而,与此装... 详细信息

静脉用药自动调配装置是一种智能化设备,旨在模仿人工配药过程,通过相应程序及机械结构实现静脉输液药品的配置。该装置的应用加速了智慧化医院建设,提高了静脉用药配置的效率和准确性,同时减少了医务人员的职业伤害风险。然而,与此装置的广泛应用趋势相比,相关的管理共识更新滞后,缺乏统一标准,且其操作的正确性和配置药物的安全性尚未得到充分验证,可能存在潜在的临床风险。为规范静脉用药自动调配装置的管理和使用,中国医疗保健国际交流促进会临床药学分会在国家癌症中心的指导下联合全国多学科专家,基于现有药品临床使用领域的循证证据、药事管理相关法规和药学服务实践,采用德尔菲法和专家会议法制定了《静脉用药自动调配药学管理中国专家共识(2023)》。该共识拓展并延伸了静脉用药自动调配药学管理的内涵,构建了全方位的药学管理体系,为药师进行静脉用药自动调配药学管理提供了科学依据。

关键词：静脉用药自动调配药学管理专家共识

单精子测序技术在常染色体显性遗传多囊肾患者植入前遗传学检测中的应用

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中华男科学杂志 2022年第5期28卷 408-414页

作者：邓天勤谢雨莉张华坤陈海燕焦淑静李雪梅南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖医学中心广东深圳518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心广东深圳518028 苏州亿康医学检验有限公司江苏苏州215021

目的:探讨单精子测序技术在植入前遗传学检测中的应用价值。方法:针对1例PKD1基因c.3815T>G新发变异导致的常染色体显性多囊肾患者,应用单精子分离结合单精子测序技术完成单倍型的构建,用机械制动法分离50份单精子样本并进行全基因组扩... 详细信息

目的:探讨单精子测序技术在植入前遗传学检测中的应用价值。方法:针对1例PKD1基因c.3815T>G新发变异导致的常染色体显性多囊肾患者,应用单精子分离结合单精子测序技术完成单倍型的构建,用机械制动法分离50份单精子样本并进行全基因组扩增,设计变异位点及其上下游共187个单核苷酸多态性(SNP)位点的扩增引物,对扩增产物进行检测,确定未携带以及携带致病变异的染色体单倍型,将7份胚胎滋养层细胞活检样本作为对象,在完成全基因组扩增后,通过高通量测序进行检测,判断胚胎携带致病变异的情况,选取可用囊胚进行移植,于孕18周抽取羊水样本,确认胎儿是否携带致病变异。结果:通过单精子测序共筛选出47个SNP位点,成功构建单体型,植入前单体型分析提示5枚胚胎携带致病变异,2枚未携带,妊娠中期羊水基因检测证实胎儿未携带PKD1基因c.3815T>G变异。结论:对于携带新发致病变异的男性,可通过单精子测序筛选SNP位点,通过连锁分析构建单体型,准确有效的进行胚胎植入前遗传学检测。

关键词：常染色体显性多囊肾植入前遗传学检测单精子测序

美泊利珠单抗治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效及安全性分析

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国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 192-199页

作者：林文敏欧昌星陈丹丹刘美君王愿彭露戴妹吴越张清玲呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治... 详细信息

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治疗前后的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、血嗜酸性粒细胞计数及百分比、第1秒用力呼气容积占预估值百分比(FEV1%pred)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标的差异,评估美泊利珠单抗治疗EGPA的疗效,并观察患者用药期间的安全性。结果20例EGPA患者女性17例85.0%(17/20),年龄42.0(30.8,52.5)岁。治疗4个月后总应答率为85.0%,血嗜酸性粒细胞计数由0.7(0.5,1.5)×10^(9)/L下降至0.1(0,0.1)×10^(9)/L(Z=3.88,P0.05)。20例患者共接受125次注射治疗,仅有1例次在注射美泊利珠单抗后出现皮疹,可耐受。结论美泊利珠单抗对于治疗EGPA疗效较好,可减少OCS维持治疗剂量,改善肺功能,且安全性良好,未观察到严重不良事件,标准剂量组与非标准剂量组都可以改善EGPA的症状并减少OCS用量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎美泊利珠单抗分子靶向治疗治疗结果

脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数筛查闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征

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中华超声影像学杂志 2022年第10期31卷 878-884页

作者：罗丹丹钟晓红杨水华文华轩黄怡秦越梁美玲廖伊梅曾晴张梦雨陈芷萱袁鹰李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028 厦门市妇幼保健院超声科厦门361003 广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530005

目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers,OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇... 详细信息

目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers,OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院和厦门市妇幼保健院17~41孕周正常胎儿961例(正常组)和产后证实的闭合性脊柱裂或脊髓拴系综合征胎儿140例(异常组),在胎儿尾侧脊柱正中矢状切面上计数OCN。随机抽取50例正常胎儿行两观察者间的重复性检验。统计并比较两组胎儿N的差异。绘制ROC曲线并计算截断值。结果正常组中OCN随着孕周稍增加。17~20周时,绝大多数胎儿OCN在5~7之间;20周以上的胎儿中,99.9%的胎儿OCN≥6,97.1%的胎儿OCN≥7。异常组中93.0%的胎儿OCN中心个数是筛查脊髓圆锥位置的简便方法。绝大部分20周以上的正常胎儿OCN>6,当检查中发现OCN≤6时,应行进一步脊柱评估和检查。

关键词：超声检查,产前胎儿脊髓圆锥闭合性脊柱裂脊髓拴系综合征

手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐护理模式的建立及实践

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护理学报 2022年第10期29卷 30-34页

作者：王宝君唐醒醒朱社宁成玉金张旱愉南方医科大学附属深圳市妇幼保健院手术室广东深圳518000 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院护理部广东深圳518000

目的建立由手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐护理模式并应用于临床,以期在同类型医院手术室推广。方法创建手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐相关制度及流程规范,组织相关培训及工作坊,规范新生儿断脐技术、体格检查、文书书... 详细信息

目的建立由手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐护理模式并应用于临床,以期在同类型医院手术室推广。方法创建手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐相关制度及流程规范,组织相关培训及工作坊,规范新生儿断脐技术、体格检查、文书书写及复苏抢救配合相关事项,组建手术室特色新生儿断脐护理团队。经过2年的实践,统计该模式实施后手术室护士相关理论及操作考核成绩、不良事件发生率、医生满意度、手术室护士自身反馈满意度。结果更改模式后,手术室护士新生儿断脐、复苏抢救相关理论及操作考核成绩,合格率均为100%,2019、2020、2021年不良事件发生率分别为0.38%、0.36%、0.27%,医生、手术室护士自身对该模式的满意率分别为91%、87%。结论该模式实现手术室内部闭环管理,利于护理管理者更科学合理的分配人员岗位,控制院感发生、缩短手术非必要等待时长,利于急诊、绿色通道等手术的进行。此模式更加契合临床需求,开拓护士新岗位新技能,提升护士职业成就感。

关键词：手术室护士剖宫产手术新生儿断脐管理模式

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儿童干眼流行病学与危险因素的研究进展

中华眼科杂志 2023年第4期59卷 321-325页

作者：解睿王志容朱颖婷余建洪卓业鸿中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省眼部疾病临床医学研究中心广州510060 南方医科大学附属佛山妇幼保健院(佛山市妇幼保健院) 佛山528000

近年来,由于环境的变化和电子产品的广泛使用,儿童干眼的发病率迅速增加。由于儿童患者主观表达能力较差,症状与成人不完全相同,并具有隐匿性,因此目前对儿童干眼的诊疗认识尚不充分。干眼会严重影响患儿的学习能力、生活质量、视觉质... 详细信息

近年来,由于环境的变化和电子产品的广泛使用,儿童干眼的发病率迅速增加。由于儿童患者主观表达能力较差,症状与成人不完全相同,并具有隐匿性,因此目前对儿童干眼的诊疗认识尚不充分。干眼会严重影响患儿的学习能力、生活质量、视觉质量和视觉发育,因此有必要提高临床工作者对儿童干眼的重视,以防止相关并发症的发生,避免对患儿造成永久性视觉损伤。本文尝试讨论和总结儿童干眼的流行病学和常见危险因素,旨在为临床工作提供指导。

关键词：干眼综合征流行病学危险因素儿童