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优化数字乳腺断层摄影曝光条件的体模显像

中国介入影像与治疗学 2014年第12期11卷 813-817页

作者：秦耿耿秦广生廖昕文婵娟徐维敏陈卫国南方医科大学南方医院放射科广东广州510515 普宁华侨医院设备科广东普宁515300

目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)不同摄影条件下对乳腺体模病灶的检出率。方法对ACR-156体模及MPW-01体模进行DBT,使用有机玻璃板组合模拟5个不同厚度,首先采用自动曝光控制模式(AEC)进行曝光,然后保持相同管电压值,管电流设为AEC曝光时... 详细信息

目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)不同摄影条件下对乳腺体模病灶的检出率。方法对ACR-156体模及MPW-01体模进行DBT,使用有机玻璃板组合模拟5个不同厚度,首先采用自动曝光控制模式(AEC)进行曝光,然后保持相同管电压值,管电流设为AEC曝光时的80%、60%、40%和20%。比较不同厚度、不同曝光条件下辐射剂量及病灶检出率。结果随管电流下降,平均腺体剂量和皮肤吸收剂量及总体病灶检出率下降(P均20%时,各病灶检出率均随管电流下降而下降;厚度增加对肿块样病灶检出率有一定影响。结论乳腺筛查中适当降低管电流可有效减低辐射剂量而不影响病灶检出率。

关键词：乳腺疾病数字乳腺断层摄影辐射剂量体模,显像术

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青年人乳腺癌的数字乳腺X线表现及病理特点

临床放射学杂志 2015年第3期34卷 364-368页

作者：欧阳晨雨秦广生廖昕秦耿耿徐维敏文婵娟陈卫国南方医科大学南方医院放射科广州510515 普宁华侨医院设备科

目的探讨青年人乳腺癌的数字乳腺X线与病理表现特点。方法回顾性对比分析105例青年乳腺癌患者和300例中老年乳腺癌患者的数字X线表现及病理结果。结果青年组与中老年组乳腺癌均以Ⅱ级浸润性导管癌为主,外上象限好发。青年组60.95%乳腺... 详细信息

目的探讨青年人乳腺癌的数字乳腺X线与病理表现特点。方法回顾性对比分析105例青年乳腺癌患者和300例中老年乳腺癌患者的数字X线表现及病理结果。结果青年组与中老年组乳腺癌均以Ⅱ级浸润性导管癌为主,外上象限好发。青年组60.95%乳腺癌为肿块型,以〈3 cm的肿块为主,36.19%呈非对称致密影,2.86%为单纯钙化;20.95%乳腺癌呈浸润性生长,21.90%可见毛刺,32.38%可见分叶,22.86%结构扭曲,毛刺发生率低于中老年组（χ2=8.331,P=0.004）,两组间分叶发生率无明显差别（χ2=2.255,P=0.133）。青年组72.38%乳腺癌可见钙化,以细小多形性钙化、成簇分布为主。肿块型与非肿块型钙化形态及分布差异均有统计学意义（χ2=17.513,P=0.002;χ2=17.965,P=0.000）。乳腺癌雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达有相关性（r=0.940,P=0.000;r=0.261,P=0.007）,ER阳性率低于中老年组,Her-2阳性率高于中老年组。两组间Ⅱ级浸润性导管癌ER、PR阳性率均高于III级浸润性导管癌。青年组Ki-67增殖指数3%~90%,≤5%4例,5%~30%27例,≥30%74例,Ki-67增殖指数大于30%的病例数百分比高于中老年组。两组分子分型均以Luminal B型为主,青年组HER-2过表达型及三阴型乳腺癌发病率均高于中老年组,淋巴结转移率高于中老年组。结论青年人乳腺癌特点为肿块直径多〈3 cm,钙化发生率高,组织学分级以Ⅱ级浸润性导管癌为主,病理分子分型以Luminal B型为主,数字乳腺X线摄影检查仍是青年人乳腺癌较佳的检查方法。

关键词：乳腺癌乳腺X线摄影术青年病理

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死头颈部CTA对比

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中国实用神经疾病杂志 2018年第4期21卷 391-395页

作者：陈绍辉陈耿春杜耿忠张和耀赖汉齐田卓斌肖育斌南方医科大学附属普宁华侨医院神经内科广东普宁515300 南方医科大学附属普宁华侨医院影像科广东普宁515300 南方医科大学附属普宁华侨医院重症监护科广东普宁515300

目的对比糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者头颈部CTA的临床特点。方法选择2016-04—2018-02在南方医科大学附属普宁华侨医院治疗的120例脑梗死患者,根据是否并发糖尿病分成糖尿病组60例和非糖尿病组60例。观察2组疾病类型、相关生... 详细信息

目的对比糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者头颈部CTA的临床特点。方法选择2016-04—2018-02在南方医科大学附属普宁华侨医院治疗的120例脑梗死患者,根据是否并发糖尿病分成糖尿病组60例和非糖尿病组60例。观察2组疾病类型、相关生化指标及头颈部动脉狭窄程度积分、颅内动脉狭窄积分、动脉粥样硬化斑块积分。结果糖尿病组患者主要为腔隙性、多发性脑梗死,预后不良率明显高于非糖尿病组(P<0.05);2组血糖、血压、血脂方面比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组头颈部动脉狭窄程度积分、颅内动脉狭窄积分、动脉粥样硬化斑块积分明显高于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病与脑梗死患者的颅内动脉病变密切相关,糖尿病性脑梗死患者的动脉粥样硬化程度及血管狭窄程度明显较非糖尿病性脑梗死严重,对于糖尿病性脑梗死的针对性治疗具有重要的临床指导意义。

关键词：糖尿病脑梗死 CT血管成像动脉狭窄动脉粥样硬化

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

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中国现代医生 2014年第26期52卷 133-135页

作者：黄楚丽南方医科大学附属普宁华侨医院重症监护室广东揭阳515300

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与... 详细信息

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。

关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性：34例前瞻性、随机对照、先导试验

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南方医科大学学报 2019年第11期39卷 1298-1304页

作者：刘丹蕾许卓谦瞿长春霍保善赖汉齐黎阳刘斌邓火金王倩文李杜娟常平李沙王华南方医科大学珠江医院重症医学科广东广州510282 南方医科大学附属花都医院重症医学科广东广州510900 云浮市人民医院重症医学科广东云浮527300 佛山市第二人民医院重症医学科广东佛山528000 普宁华侨医院重症医学科广东普宁515300 广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科广西南宁530021 南方医科大学附属第五医院重症医学科广东广州510800

目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组。以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组。两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复。主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等。数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个。结果共招募60例患者,34例完成研究。干预组16例,对照组18例。结果显示,康复治疗后,干预组和对照组AGI治愈例数的差异无统计学意义(P>0.05)。比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为(-1.9±2.1)分和(0.9±1.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实。

关键词：脓毒症机械通气急性胃肠损伤早期胃肠康复

一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

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神经疾病与精神卫生 2021年第7期21卷 487-493页

作者：陈绍辉李东航张和耀罗鸿波黄志鑫陈耿春洪卫都南方医科大学附属普宁华侨医院神经内科 515300 南方医科大学附属普宁华侨医院影像科 515300 南方医科大学附属普宁华侨医院耳鼻喉科 515300

目的建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值。方法本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logisti... 详细信息

目的建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值。方法本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型。然后在149例PCI相关眩晕症患者和328例对照组患者中进行验证,同时采用受试者工作特征曲线分析风险评分模型与ABCD2和Essen评分系统对PCI相关眩晕症的诊断效能。结果(1)多因素Logistic回归分析结果显示,4种病史(高血压病、糖尿病、缺血性卒中和高脂血症)、6种症状(复视、构音困难、饮水呛咳、听力受损、单侧肢体无力和耳鸣)和3种体征(肢体感觉缺失、肢体共济失调和步态共济失调)共13种因素为影响PCI患者相关眩晕症的因素(均P80.2%)。根据Youden指数,PCI评分系统诊断的最佳临界点为4分,其敏感度为92.2%,特异度为58.7%。受试者工作特征曲线分析结果显示,PCI评分系统的曲线下面积为0.846(95%CI:0.794~0.898),显著高于ABCD2[0.752(95%CI:0.668~0.836)]和Essen评分系统[0.659(95%CI:0.569~0.748)],差异均有统计学意义(DeLong检验P值分别为0.009、<0.001)。结论PCI评分系统在PCI相关眩晕症预测中的诊断效果优于ABCD2和Essen评分系统。4分是该评分系统的诊断临界值,但PCI风险评分超过0分的老年患者应该接受进一步检查。

关键词：眩晕症后循环缺血风险评分诊断

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响

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医学理论与实践 2015年第4期28卷 454-455页

作者：黄楚丽南方医科大学附属普宁华侨医院重症监护室广东省普宁市515300

目的:探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法:将我院收治的100例急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组行常规治疗,研究组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两... 详细信息

目的:探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法:将我院收治的100例急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组行常规治疗,研究组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两组患者的临床疗效、不良心脏事件发生率和超声心电图各指标。结果:研究组患者的治疗总有效率、不良心脏事件发生率和治疗1年后超声心电图的3项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构具有良好的抑制效果,可提高临床疗效,改善患者预后,减低心血管不良事件发生情况,具有良好的临床推广价值。

关键词：重组人脑利钠肽急性心肌梗死泵功能衰竭心肌重构

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自发性气胸139例临床分析

岭南急诊医学杂志 2017年第4期22卷 369-370,373页

作者：罗鸿波陈菱菱傅万颖南方医科大学附属普宁华侨医院内三科 515300 南方医科大学附属普宁华侨医院呼吸内科 515300 南方医科大学附属普宁华侨医院急诊科 515300

目的:探讨总结影响自发性气胸肺复张及呼吸功能的相关因素。方法:用Cox风险比例模型对影响可能影响自发性气胸的相关影响因素(性别、年龄、初诊肺压缩比、有否合并COPD、血胸量、是否复发性气胸、有否合并肺部感染)7项指标进行多因素回... 详细信息

目的:探讨总结影响自发性气胸肺复张及呼吸功能的相关因素。方法:用Cox风险比例模型对影响可能影响自发性气胸的相关影响因素(性别、年龄、初诊肺压缩比、有否合并COPD、血胸量、是否复发性气胸、有否合并肺部感染)7项指标进行多因素回顾分析。对以上因素是否影响患者的呼吸功能进行相关分析。结果:压缩比是影响肺复张的最明显因素(P<0.05);单侧自发性气胸患者合并存在COPD是影响患者呼吸功能的最密切的因素(P<0.05)。结论:单侧自发性气胸患者如果肺压缩超过60%可行胸腔闭式引流,如果效果欠佳应尽早转手术治疗;单侧自发性气胸患者如果合并存在COPD即使肺压缩达不到30%,只要经解痉、吸氧,血氧饱和度达不到90%,就应该行胸腔抽气或患侧胸腔闭式引流术。

关键词：自发性气胸回顾性分析

CHADS2评分对房颤患者血管性痴呆的预测价值

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卒中与神经疾病 2019年第6期26卷 689-692页

作者：陈绍辉李东航赖汉齐张和耀广东省普宁市南方医科大学附属普宁华侨医院神经内科 515300 广东省普宁市南方医科大学附属普宁华侨医院心血管重症监护科 515300

目的评估CHADS2评分是否可作为房颤患者血管性痴呆发生风险分层的有用指标。方法从2010年9月-2013年12月在南方医科大学附属普宁华侨医院共纳入776例房颤的患者,随访记录发展成为血管性痴呆的患者,评估CHADS2评分与血管性痴呆的关系。... 详细信息

目的评估CHADS2评分是否可作为房颤患者血管性痴呆发生风险分层的有用指标。方法从2010年9月-2013年12月在南方医科大学附属普宁华侨医院共纳入776例房颤的患者,随访记录发展成为血管性痴呆的患者,评估CHADS2评分与血管性痴呆的关系。结果共发现65例患者发生血管性痴呆,发生血管性痴呆的患者年龄较大,并且高血压病、糖尿病、脑卒中和慢性肾病的发病率较高;发生血管性痴呆的患者的BMI值和收缩压显著高于未发生血管性痴呆的患者;CHADS2评分越高,将来患者发展成血管性痴呆的比例越高,风险越大;在多变量分析中CHADS2评分是血管性痴呆发生的独立危险因素(风险比1.64,95%置信区间1.21~1.79,P=0.009)。结论 CHADS2评分是房颤患者血管性痴呆发病的有用预测指标。

关键词：房颤 CHADS2评分血管性痴呆脑卒中