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人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用

吉林医学 2015年第11期36卷 2409-2410页

作者：林慧芳何惠仪南方医科大学附属新会人民医院泌尿外科广东江门529000

目的:探讨在泌尿外科手术患者中采用人性化护理的临床效果。方法:选取外科手术患者95例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方法将患者分为两组,对照组45例采用常规护理,观察组50例采用人性化护理,对比两组护理合格率与... 详细信息

目的:探讨在泌尿外科手术患者中采用人性化护理的临床效果。方法:选取外科手术患者95例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方法将患者分为两组,对照组45例采用常规护理,观察组50例采用人性化护理,对比两组护理合格率与满意度。结果:观察组合格率与满意度分别为98.0%、100.0%,对照组分别为75.6%、77.8%。两组对比差异有统计学意义(P外科手术患者中使用人性化护理效果明显,可和谐护患关系,提升满意度,有推广价值。

关键词：人性化护理泌尿外科

血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP水平对急性缺血性脑卒中介入治疗预后的影响

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分子诊断与治疗杂志 2023年第4期15卷 635-638,642页

作者：黄伟东魏继鹏李健标江门市新会区人民医院神经内科广东江门529100 南方医科大学珠江医院神经内科广东广州510260

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)水平对急性缺血性脑卒中介入治疗预后的影响。方法选取2021年6月至2022年6月江门新会区人民医院行介入治疗的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)水平对急性缺血性脑卒中介入治疗预后的影响。方法选取2021年6月至2022年6月江门新会区人民医院行介入治疗的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。随访90d后,根据改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后情况,将mRS评分≤2分的患者纳入预后良好组(n=61),将mRS评分>2分的患者纳入预后不良组(n=19),对比两组间血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP水平等的差异;采用logistic回归分析行介入治疗的急性缺血性脑卒患者短期预后不良的独立影响因素,采用ROC曲线分析血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP水平对行介入治疗的急性缺血性脑卒患者短期预后的预测价值。结果预后不良组高血压和糖尿病既往史、年龄、血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP水平均高于预后良好组(χ^(2)=3.848、4.351,t=4.955、4.072、5.168、8.743,P65岁、糖尿病既往史、血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP水平升高是行介入治疗的急性缺血性脑卒患者短期预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP联合预测预后的AUC为0.984,预测效能最高(P<0.05)。结论血清MMP-9、Lp-PLA2、CRP是行介入治疗的急性缺血性脑卒患者短期预后的独立预测因子,三者联合对预后具有很高的预测价值,其水平升高提示患者预后不良。

关键词：基质金属蛋白酶9 脂蛋白相关磷脂酶A2 C-反应蛋白急性缺血性脑卒中介入治疗

腹腔镜在肝脏外伤的诊断和治疗应用(附43例报告)

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岭南现代临床外科 2012年第1期12卷 28-29页

作者：何军强吴超斌南方医科大学附属新会人民医院肝胆外科广东江门529100

目的探讨腹腔镜在肝脏外伤中的应用价值。方法回顾分析我院自2005年1月～2011年1月的43例在腹腔镜下进行诊断和治疗肝外伤临床资料。结果35例在腹腔镜下分别采用单纯腹腔引流、电凝辅以生物蛋白胶或明胶海绵填压及间断缝合,均止血成功。... 详细信息

目的探讨腹腔镜在肝脏外伤中的应用价值。方法回顾分析我院自2005年1月～2011年1月的43例在腹腔镜下进行诊断和治疗肝外伤临床资料。结果35例在腹腔镜下分别采用单纯腹腔引流、电凝辅以生物蛋白胶或明胶海绵填压及间断缝合,均止血成功。9例中转开腹。无术后死亡,并发胆瘘2例。出院后2～4周复查B超,无肝脓肿和腹腔脓肿。结论应用腹腔镜下诊断和治疗肝外伤是可行和安全的。

关键词：腹腔镜肝脏外伤诊断治疗

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跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损

齐齐哈尔医学院学报 2012年第3期33卷 316-317页

作者：钟世祥李锦荣李浪李振强赵双奇陈国恩南方医科大学附属新会区人民医院(江门手外科研究所) 529100

目的观察跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损的安全性及临床疗效,并研究手术的注意事项等。方法观察我院采用跗外侧动脉皮瓣移植修复的手足部皮肤缺损48例患者的资料,研究其手术的成功率、术后反应、随访术区皮瓣存活率、皮肤颜色及神... 详细信息

目的观察跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损的安全性及临床疗效,并研究手术的注意事项等。方法观察我院采用跗外侧动脉皮瓣移植修复的手足部皮肤缺损48例患者的资料,研究其手术的成功率、术后反应、随访术区皮瓣存活率、皮肤颜色及神经感觉等。结果 48例患者中有29例为逆行修复足前端创面,19例为游离跗外侧皮瓣修复手部缺损,修复面积最大7.3cm×8.6cm,最小为3.1cm×4.4cm。平均面积4.52cm×5.82cm。平均手术时间(526.3±52.6)min。术后7例患者出现水疱形成、感染、皮缘裂开等症状,经对症处理后均好转。手术成功率100%,术后随访所有患者植皮均获存活,皮肤颜色接近,神经感觉良好。结论跗外侧动脉皮瓣有神经支配、血管粗大、皮瓣薄,可以作为手足部皮肤缺损修复的理想皮瓣。

关键词：跗外侧动脉皮瓣移植皮肤缺损

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小切口普通椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用

现代临床医学 2015年第1期41卷 55-57页

作者：李伟民林志雄张健荣南方医科大学附属新会人民医院骨外科广东江门529100 广州医科大学第一附属医院骨外科广东广州510121

目的：探讨后路小切口普通椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用价值。方法：选择胸腰椎骨折、腰椎滑脱的患者60例,排除因有脊髓或神经根压迫症状而需要减压手术的病例。将患者随机分为实验组（椎旁小切口组）及对照组（后正中入路组）,每组3... 详细信息

目的：探讨后路小切口普通椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用价值。方法：选择胸腰椎骨折、腰椎滑脱的患者60例,排除因有脊髓或神经根压迫症状而需要减压手术的病例。将患者随机分为实验组（椎旁小切口组）及对照组（后正中入路组）,每组30例。2组中胸腰椎骨折、腰椎滑脱各15例。实验组采用C臂机定位下,经后方椎旁4个小切口（1~1.5 cm）,置入普通椎弓根钉棒系统;对照组采用常规的后正中入路。对比2组的手术时间、出血量、术前及术后2周VAS评分、术后受伤椎体高度恢复百分比或复位成功率、ECOG功能分级进行统计分析。结果：所有患者均顺利完成手术,2组平均手术时间、手术出血量、术后2周VAS分数对比有显著性差异（P〈0.01）。术后2个月2组患者VAS分数、椎体骨折患者受损椎体高度恢复百分比、椎体滑脱复位成功率、ECOG功能分级对比无显著性差异（P〉0.05）。结论：小切口普通椎弓根钉棒植入技术在治疗不需要减压的椎体不稳上具有手术时间短、出血少、术后恢复快、安全有效等优点,且不需要特殊的微创器械,值得临床应用及推广。

关键词：胸腰椎骨折腰椎滑脱椎弓根钉技术小切口

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垂体腺瘤合并颅咽管瘤一例并文献复习

中华神经医学杂志 2015年第12期14卷 1288-1289页

作者：丁锐曾军陈祎招冯亮陈治军谢腾刘平非陈晓巍冯雨罗小程许强华荆门市第一人民医院神经外科 448000 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤，垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10％～15％，年发病率为（0．2-2．8）／10万人；而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1％-4％，其年发病率约0．13／10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共... 详细信息

垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤，垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10％～15％，年发病率为（0．2-2．8）／10万人；而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1％-4％，其年发病率约0．13／10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见，其发病机制也不清楚。

关键词：乖休腺瘤颅咽管瘤混合瘤

外科心房颤动射频消融的两种术式近期结果比较

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岭南心血管病杂志 2015年第6期21卷 775-778页

作者：陈栩俊黄焕雷卢聪郭惠明刘菁肖学钧南方医科大学广州510515 南方医科大学附属新会医院心胸外科广东江门529000 广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的采用前瞻性研究比较心脏瓣膜手术同期行心房颤动（房颤）射频消融的两种不同术式的治疗效果．为外科房颤射频消融的术式选择提供参考。方法选取2015年1月至2015年6月在广东省人民医院入院诊断为风湿性心脏瓣膜病同时并发房颤的患者7... 详细信息

目的采用前瞻性研究比较心脏瓣膜手术同期行心房颤动（房颤）射频消融的两种不同术式的治疗效果．为外科房颤射频消融的术式选择提供参考。方法选取2015年1月至2015年6月在广东省人民医院入院诊断为风湿性心脏瓣膜病同时并发房颤的患者73例，按随机数字表法随机分成两组：左心房加简化右心房消融组29例，左、右心房双心房消融组44例。比较两组患者的一般临床资料、消融时间、体外循环（CPB）时间、重症监护病房留观时间、呼吸机辅助时间、术后窦性心律恢复情况及随访结果。结果所有患者顺利完成手术，无围术期死亡。房颤发生时间在左心房加简化右心房消融组为（43．52±43．32）个月，双心房消融组为（32．02±38．74）个月，两组之间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。左心房加简化右心房消融组行双瓣置换11例。二尖瓣置换17例，主动脉瓣置换1例；双房消融组行双瓣置换8例，二尖瓣置换36例；两组之间瓣膜术式比较，差异有统计学意义（P=0．04）。左心房加简化右心房组与双心房组消融时间[（32．09±7．62）min vs（34．24±8．34）min，P=0．319]、体外循环时间[（155．13±32．00）minUS．（144．42±37．64）min，P=0．264]、重症监护病房留观时间[（76．48±119．47）hVS．（70．20±77．66）h，P=0．786]、呼吸机辅助时间[（23．95±22．29）h vs（25．23±27．96）h，P=0．837]比较，差异无统计学意义。出院时左心房加简化右心房消融组的转窦成功率为62．1％，标准双心房消融组的成功率为72．7％，两组比较，差异无统计学意义（x2=0．841，P=0．718）。术后3个月随访两组患者的转窦成功率，左心房加简化右心房消融组69．0％，双心房消融组76．2％，差异无统计学意义（X2=0．457，P=0．499）。结论左心房加简化右心房消融与标准双心房消融有相似的窦性心律恢复率，而简化右心房消融减少了消融线数量，简化了操作，缩短了消融时间。

关键词：心房颤动瓣膜手术外科射频消融

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微型后腹腔镜肾囊肿去顶术(附23例报告)

南方医科大学学报 2006年第6期26卷 877-877页

作者：吴国定区向新利庆文刘春晓新会人民医院泌尿外科广东江门529100 南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510515

用膀胱镜代替后腹腔镜,置3个5mm曲卡(Trocar)行肾囊肿去顶术23例。其中2例中转改开放性手术。手术时间40-115min,平均58min。该去顶术切口小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

关键词：肾囊肿微型腹腔镜后腹膜腔

交通事故性重型颅脑损伤院前、院内急救与预后研究

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交通事故性重型颅脑损伤院前、院内急救与预后研究

作者：胡明军南方医科大学

学位级别：硕士

背景、目的统计表明,全球每年有130万人死于道路交通事故伤害。随着我国国民经济的快速发展,车辆数量逐年增多,意外交通事故伤害的发生呈上升趋势,每年有8-9万人死于意外交通事故伤害,其中约50%-70%是因颅脑交通伤致死。研究表明,导致... 详细信息

背景、目的统计表明,全球每年有130万人死于道路交通事故伤害。随着我国国民经济的快速发展,车辆数量逐年增多,意外交通事故伤害的发生呈上升趋势,每年有8-9万人死于意外交通事故伤害,其中约50%-70%是因颅脑交通伤致死。研究表明,导致颅脑交通伤死、残率高的影响因素很多,主要的是院前救护不及时或救护技术不熟练及急救设备不完善等所致。近几年来,一些发达国家根据大样本多中心临床调查研究结果,建立和完善了急性颅脑创伤预防和控制中心,科学制定了院前急救、转运、就近救治和院内急救等制度,并颁发了一些法律、法规以及公共教育等预防措施。从而提高了颅脑创伤的救治水平,使得急性颅脑创伤发病率呈下降趋势。我国的急性颅脑创伤救治工作从救治方法到管理措施与发达国家相比仍有一定的差距,主要原因是缺乏严格而完善的颅脑创伤规范化救治程序,其原因是缺少大样本的流行病学调查资料,在全国范围内对急性颅脑创伤早期救治情况进行统计分析具有重要参考意义。本文旨在通过对全国四十余家医院的交通致急性重型颅脑创伤住院患者进行统计分析,探讨交通急性颅脑创伤发生的一般规律,为我国相关部门制定急性颅脑创伤的预防和控制措施、完善颅脑创伤规范化救治程序提供科学依据,从而改进救治体系,提高急性颅脑创伤预防和救治水平。方法1、自2008年3月由南方医科大学珠江医院神经外科组织制定《交通事故性重型颅脑损伤统计表》,经第三军医大学西南医院、天津环湖医院、福建医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第一临床医院、广东军区总院、兰州军区总院等41家医院专家委员会审定后,确定具体统计表格、统计步骤、统计方法。2、经过会议讨论,专业培训,以上医院于2008年4月1日开始进行临床流行病学调查。本数据均由经治医师按统一标准填写,科主任审核签字,并以书面资料及电子表格形式保存。3、共收集1532份统计结果,经过筛选,符合统计标准的有1107份,其单位共有40家,它们分别是：第三军医大学西南医院、天津医科大学总医院、广州军区总院、哈尔滨医科大学第一临床医院、兰州军区总院、广东医学院附属医院、四川大学华西医院、广东三九脑科医院、海口市人民医院、广东省清新县人民医院、广东省梅州市人民医院、佛山市第一人民医院、广东阳江市人民医院、顺德市第一人民医院、广州市花都区人民医院、广东江门市人民医院、广东省农垦中心、天津环湖医院、解放军第175医院、广东东莞市黄江医院、广东省罗定市人民医院、广东省新丰县医院、广东省英德市人民医院、福建医科大学附属第一医院、四川凉山彝族自治州第一人民医院、广东肇庆市第一人民医院、重庆市涪陵中心医院、天津市静海县医院、武警天津总队医院、广东云浮市人民医院、广东东莞市常平人民医院、四川凉山彝族自治州第二人民医院、广东东莞市石碣医院、广东省第二人民医院、深圳市第二人民医院、东莞市人民医院、清远市人民医院、武警广东省总队医院、广东省翁源县人民医院、广州市120中心等。4、一般资料：(1)病人姓名、年龄、籍贯、日期、住院号等。(2)发生交通事故地点、接到120或交警电话时间、救护车出车时间、救护车到达现场时间、现场抢救时间、致伤交通车时间、工具、致伤原因、受伤部位、合并伤、意识状态、生命体征、其它抢救情况。(3)伤病员转运及急诊科抢救情况：从现场到达急诊科的时间、在急诊科抢救、检查时间;到达急诊科时病人情况：意识状态、生命体征、瞳孔变化、GCS评分、急诊科处理结果。(4)住院抢救治疗情况：病人到达神经外科时间、生命体征、瞳孔变化、入院1、3、5、7天血气分析、血生化检查,入院1、2、5、7、21天GCS评分及意识状态,入院第1、3、7、21天CT检查,入院第1、3、5、7天颅内压检测,治疗方法、并发症,出院或住院1个月时恢复情况：GOS评分、附病人病历CT、血生化、血气分析报告复印件。5、预后标准根据统一的院内规范化治疗,及出院后三个月康复情况,应用GOS分级判定预后,来进行从接报至到达现场的不同时间段,和到达现场进行抢救时间段,分析与患者预后存在的相关性。6、资料经过汇总后再进行认真、严格筛检,将统计不合格病例去除,按照GCS评分在8分以下采集,及按照表格规定统计;统计分析：按照《交通事故性重型颅脑损伤统计表》的统计内容,经过应用SPSS13.0统计学软件进行spearman相关分析、X2检验。结果根据1107例统计数据,分别进行从接报时间到到达现场时间分析和现场抢救时间分析,并进行各时间段与半年预后的相关分析,做卡方趋势性检验,显示有统计学意义(x2=10.70,P=0.001),即从接报到到达现场时间与患者预后存在相关性;经作Spearman相关分析,rs=-0.095,(P

关键词：交通事故重型颅脑损伤院前急救院内急救预后