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外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床研究

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中国医药科学 2013年第16期3卷 11-14页

作者：冯子泽任安州南方医科大学附属新会医院广东省江门市新会人民医院神经外科二区广东江门529100

目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法 120例脑室出血患者,分为A组(单纯脑室外引流组60例)和B组(脑室外引流+腰大池引流组60例),每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶,按剂量不同再分为1万U/5mL组,2万... 详细信息

目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法 120例脑室出血患者,分为A组(单纯脑室外引流组60例)和B组(脑室外引流+腰大池引流组60例),每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶,按剂量不同再分为1万U/5mL组,2万U/5mL组,4万U/5mL小组,均为1次/d,通过比较术后治愈率、无效率和相关并发症的发生率以评价各组的临床疗效。结果(1)术后6周治愈率、无效率的比较:术后6周A组内和B组内的治愈率与无效率比较,差异无统计学意义,但B组(63.3%)比A组(38.3%)的治愈率要高,无效率均为11.7%;(2)术后相关并发症发生率的比较,发生再出血共2例,尿激酶1万U组与尿激酶2万U组均未见再出血,尿激酶4万U组有再出血的情况;再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。发生迟发脑积水16例(13.3%),迟发脑积水发生率与尿激酶的剂量无相关性,加做腰大池引流能减少迟发脑积水的发生率。结论(1)脑室外引流+腰大池引流治疗脑室内出血优于单纯脑室外引流治疗。(2)尿激酶2万U和4万U的疗效均优于尿激酶1万U的疗效,但尿激酶2万U和4万U的疗效无显著性差异,且用尿激酶4万U有可能导致再出血的风险。

关键词：脑室内出血外引流尿激酶

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老年小脑出血患者的治疗分析

岭南现代临床外科 2013年第5期13卷 446-449页

作者：冯子泽任安州钟朋彪南方医科大学附属新会医院(江门市新会人民医院)神经外科二区广东江门529100

目的探讨老年小脑出血患者的治疗方案。方法回顾分析32例老年小脑出血患者的临床资料,比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果保守治疗患者17例中14例治愈,3例死亡;手术治疗患者15例中8例治愈,6例患者留有后遗症,影响生活质量,1例死亡。结... 详细信息

目的探讨老年小脑出血患者的治疗方案。方法回顾分析32例老年小脑出血患者的临床资料,比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果保守治疗患者17例中14例治愈,3例死亡;手术治疗患者15例中8例治愈,6例患者留有后遗症,影响生活质量,1例死亡。结论治疗选择需根据意识状态分级情况并结合影像学结果来决定,意识分级Ⅱ级以上者建议选择保守治疗,而不论血肿大小,除非病情有恶化者;意识分级Ⅲ～Ⅳ级且血肿量≥20 mL或合并梗阻性脑积水者建议手术治疗;意识分级Ⅴ级者无论何种治疗方案预后均差,不建议手术治疗。

关键词：老年患者小脑出血治疗

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腹腔镜肾上腺切除术8例临床分析

广东医学 2006年第4期27卷 531-532页

作者：吴国定区向新利庆文刘春晓广东省江门市新会区人民医院泌尿外科 529100 南方医科大学珠江医院泌尿外科广州510282

目的探讨腹腔镜在肾上腺切除术中的应用。方法对8例肾上腺疾病忠者施行腹腔镜肾上腺切除术，全部经腹腔途径。结果 8例均获得成功。手术时间90-230min，平均135min；术中出血80～200ml，平均120ml;术后住院时间6—10d，平均7．5d。所... 详细信息

目的探讨腹腔镜在肾上腺切除术中的应用。方法对8例肾上腺疾病忠者施行腹腔镜肾上腺切除术，全部经腹腔途径。结果 8例均获得成功。手术时间90-230min，平均135min；术中出血80～200ml，平均120ml;术后住院时间6—10d，平均7．5d。所有患者术中及术后均未输血，元明显并发症。结论腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点。

关键词：腹腔镜肾上腺切除术肾上腺疾病

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的防治

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中国医药指南 2012年第3期10卷 184-185页

作者：冯子泽任安州钟朋彪南方医科大学附属新会医院(江门市新会人民医院)神经外科二区广东江门529100

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生... 详细信息

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生并发症:鼻迟发性出血1例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,眼肌麻痹1例,视力减退1例,尿崩症5例,垂体功能低下2例,高热、意识障碍1例,均治愈。结论单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤少,严格把握垂体瘤手术的适应症及禁忌证,熟悉解剖结构和操作技巧,对术后并发症进行早预防、早发现并积极处理能减少并发症的发生。

关键词：蝶窦入路垂体瘤并发症

神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的疗效及安全性观察:一项前瞻性多中心随机对照试验

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中华神经医学杂志 2023年第3期22卷 248-254页

作者：卢乐年许小兵林发牧彭逸龙黄宪马立毅仇尔宁辛一博邱胜聪池雅杰郑大海南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)神经外科佛山528300 江门市中心医院神经外科江门529099 延边大学医学院附属医院神经外科延吉133099

目的探讨神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的临床疗效及安全性差异。方法采用前瞻性多中心随机对照试验设计,选择南方医科大学顺德医院神经外科、江门市中心医院神经外科、延边大学医学院附属医院神经外科自2019年1月至2... 详细信息

目的探讨神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的临床疗效及安全性差异。方法采用前瞻性多中心随机对照试验设计,选择南方医科大学顺德医院神经外科、江门市中心医院神经外科、延边大学医学院附属医院神经外科自2019年1月至2021年12月收治的存在手术指征的114例幕上自发性脑出血患者(起病至手术时间神经内镜下脑内血肿清除,71例)与显微镜组(予锁孔显微镜下脑内血肿清除,43例),并经1:1倾向评分匹配校正2组患者的基线资料差异后,分析2组匹配后各33例患者间手术时间、血肿清除率、术后早期再出血率、术后7d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月日常生活能力(ADL)评分、死亡率以及手术相关并发症情况的差异。结果内镜组患者的手术时间[125(102,157)mins]明显低于显微镜组[175(125,260)min],差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜较锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血可更有效缩短手术时间,但二者在临床疗效及安全性方面无明显差异。

关键词：自发性脑出血显微外科手术神经内镜

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肛神经阻滞麻醉的解剖学基础研究

中国临床解剖学杂志 2007年第4期25卷 403-405页

作者：李忠华李科罗光辉邱小忠苏兴桂丁自海钟世镇南方医科大学临床解剖学研究所广东省创伤救治科研中心广州510515 南方医科大学新会人民医院普外科广东江门529100

目的:为肛神经阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:15例(30侧)成人尸体标本,置俯卧位,解剖坐骨肛门窝,观测肛神经走向肛门的长度、角度,肛神经毗邻关系及定位标志。结果:肛后缘与尾骨尖的距离为(4.56±0.62)cm(3.80～5.80cm),尾骨尖与坐骨结... 详细信息

目的:为肛神经阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:15例(30侧)成人尸体标本,置俯卧位,解剖坐骨肛门窝,观测肛神经走向肛门的长度、角度,肛神经毗邻关系及定位标志。结果:肛后缘与尾骨尖的距离为(4.56±0.62)cm(3.80～5.80cm),尾骨尖与坐骨结节最凸点的距离为(6.01±0.86)cm(4.50～8.00cm),肛后缘与坐骨结节最凸点距离为(6.05±0.65)cm(4.50～7.50cm)。肛门3点钟和9点钟位距肛神经主干为(4.93±0.91)cm(3.80～7.10cm),肛门3点钟和9点钟位向肛神经主干外偏角度为(35.6±3.3)°(30～40°)。肛神经主干位于坐骨结节与尾骨尖的联线上,距坐骨结节(2.21±0.28)cm(1.50～2.70cm),距坐骨结节或骶结节韧带平面前(1.36±0.13)cm(1.10～1.60cm)。结论:(1)肛神经位置恒定,其主干位于坐骨结节与尾骨尖联线上,坐骨结节内侧2.21cm,约相当于联线的外、中1/3相接处,这个距离约相当于肛后缘至尾骨尖的1/2距离。(2)肛门手术时,平坐骨结节最凸点(相当于平骶结节韧带)前1.36cm,将麻醉剂从此点注入,会有很好的麻醉效果。

关键词：肛神经阻滞麻醉应用解剖

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急性脑损伤继发神经源性肺水肿

中国医药科学 2013年第15期3卷 172-174页

作者：梁锦泉冯子泽南方医科大学附属新会医院广东省江门市新会人民医院广东江门529100

目的探讨脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制，总结其临床特点和救治经验。方法整理近年来18例急性脑损伤继发神经源性肺水肿病例的临床资料，并结合文献分析。结果患者19-69岁，均在急性脑损伤后出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血氧... 详细信息

目的探讨脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制，总结其临床特点和救治经验。方法整理近年来18例急性脑损伤继发神经源性肺水肿病例的临床资料，并结合文献分析。结果患者19-69岁，均在急性脑损伤后出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度下降，双肺满布湿啰音，胸部CT／DR提示双肺弥漫性渗出性病变，最终经机械通气等综合处理后治愈。根据格拉斯哥预后评分（glasgow prognosis score，GOS），恢复良好（5分）13例，轻残（4分）3例，重残（3分）2例。结论急性脑损伤继发神经源性肺水肿的临床特点是均有急性脑损害的基础，短期内出现呼吸衰竭，基本救治方法是控制脑损伤的进展，打断恶性循环，使用呼吸机辅助通气，适当使用镇静及血管活性药物，脱机后行纤维支气管镜吸痰，直至症状缓解。

关键词：急性脑损伤神经源性肺水肿

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奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用

吉林医学 2013年第11期34卷 2158-2159页

作者：陈春怡赵翠兰广东省江门市新会区南方医科大学附属新会人民医院普外科广东江门529100

目的:通过奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用,探讨适宜肠造口患者康复的护理模式。方法:选取我科收治的36例肠造口患者,随机分成对照组和观察组各18例。对照组采用常规护理和指导,观察组运用奥瑞姆(Orem)自护模式,实施系列自理教育和健康... 详细信息

目的:通过奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用,探讨适宜肠造口患者康复的护理模式。方法:选取我科收治的36例肠造口患者,随机分成对照组和观察组各18例。对照组采用常规护理和指导,观察组运用奥瑞姆(Orem)自护模式,实施系列自理教育和健康宣教计划,在干预后应用肠造口自我护理技术操作评分标准表、舒适度意见征询表及肠造口并发症发生率对两组患者进行评估。结果:观察组患者在肠造口自我护理技术操作评分、舒适度意见征询及肠造口并发症发生率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥瑞姆模式在肠造口护理中切实可行,可以提高患者的自护能力,使患者更好地回归社会。

关键词：奥瑞姆模式肠造口自我护理

自拟舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床研究

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中国中医急症 2011年第5期20卷 690-690,695页

作者：赵善辅曾素娥杨冬梅赵柏庆南方医科大学附属新会人民医院广东新会529100 广东省江门市新会中医院广东新会529100

目的观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效。方法将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程。结果治疗组临床疗效、主要症状改善情... 详细信息

目的观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效。方法将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程。结果治疗组临床疗效、主要症状改善情况较对照组为优。结论舒肝养心汤合参松养心胶囊具有明显的改善心脏神经官能症的作用。

关键词：心脏神经官能症舒肝养心汤参松养心胶囊