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影像组学在肝细胞癌中的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 679-687页

作者：李欣明刘再毅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 南方医科大学珠江医院影像诊断科广州510280 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广州510080

原发性肝癌为常见的消化系统恶性肿瘤,肝细胞癌是其中最常见的病理学类型。影像组学通过精准捕捉影像图像中人眼难以辨识的肿瘤内在异质性特征,显著提升了预测性能。现概述影像组学的背景和概念,介绍其在肝细胞癌诊断与鉴别诊断、病理... 详细信息

原发性肝癌为常见的消化系统恶性肿瘤,肝细胞癌是其中最常见的病理学类型。影像组学通过精准捕捉影像图像中人眼难以辨识的肿瘤内在异质性特征,显著提升了预测性能。现概述影像组学的背景和概念,介绍其在肝细胞癌诊断与鉴别诊断、病理分子亚型预测、疗效评估及生存预测等多个方面的最新研究进展,并探讨其局限性及前景展望。

关键词：肝细胞癌计算机体层成像磁共振成像影像组学诊断

髋关节翻修术中头-柄混合组配1例报道及文献回顾

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 744-748页

作者：肖何杨德盛史占军陈嵘王品锴南方医科大学南方医院关节与骨病外科广州510515 于都县人民医院关节外科江西于都342300

头-柄界面匹配问题是髋关节翻修术的重要问题:当患者的股骨柄假体不需要翻修而股骨头假体需要更换时,新股骨头假体与原股骨柄假体之间的锥度匹配情况会影响手术的决策。目前尚无通用的方法来判断不同品牌的股骨头、柄假体能否安全匹配... 详细信息

头-柄界面匹配问题是髋关节翻修术的重要问题:当患者的股骨柄假体不需要翻修而股骨头假体需要更换时,新股骨头假体与原股骨柄假体之间的锥度匹配情况会影响手术的决策。目前尚无通用的方法来判断不同品牌的股骨头、柄假体能否安全匹配。本文报道1例因髋臼假体无菌性松动进行假体翻修的病例,术中采用新的股骨头假体匹配了不同品牌的原股骨柄假体(头-柄混合组配),并通过回顾文献总结了目前对髋关节翻修术中头-柄界面匹配问题的认识。

关键词：人工关节置换术髋关节假体

个性化护理对穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损围术期中的效果观察

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个性化护理对穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损围术期中的效果观察

第五届全国医药研究论坛

作者：方丽敏李智慧李凤兰蒋青红南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)普济手术室(日间手术室)

目的:分析对于接受穿支皮瓣修复治疗的四肢皮肤软组织缺损患者通过运用围术期个性化护理的临床价值。方法:样本抽取时间为2021年1月～2023年4月,地点为我院,疾病确诊结果均为四肢皮肤软组织缺损,且均行穿支皮瓣修复治疗,样本数量50例,... 详细信息

目的:分析对于接受穿支皮瓣修复治疗的四肢皮肤软组织缺损患者通过运用围术期个性化护理的临床价值。方法:样本抽取时间为2021年1月～2023年4月,地点为我院,疾病确诊结果均为四肢皮肤软组织缺损,且均行穿支皮瓣修复治疗,样本数量50例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为25例,对照组为围术期常规护理,观察组运用围术期个性化护理,对2组患者的护理满意度、并发症率以及负性情绪进行对比。结果:术后并发症率组间横向对比中,观察组4.00%、对照组20.00%,P0.05,施护后与对照组做横向对比SAS、SDS评分均为观察组较低P<0.05;护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组84.00%,P<0.05。结论:对于接受穿支皮瓣修复治疗的四肢皮肤软组织缺损患者通过运用围术期个性化护理有助于缓解负性情绪、预防术后并发症,并提升护理满意度。

关键词：皮肤软组织缺损四肢个性化护理穿支皮瓣修复

来源： cnki会议评论

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实时动态导航技术辅助下显微根尖手术1例

实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 720-722页

作者：张银春杨晓霞陈璇黄磊邱小玲南方医科大学口腔医院番禺院区牙体牙髓科广州510280

显微根尖手术是根管治疗失败后保留患牙的一种方式,为了提高显微根尖手术的精准性和效率,近年有学者开始将动态导航技术用于显微根尖手术,这是一种结合三维重建和空间位置配准的数字化导航技术,为微创显微根尖手术提供了一种新的治疗模... 详细信息

显微根尖手术是根管治疗失败后保留患牙的一种方式,为了提高显微根尖手术的精准性和效率,近年有学者开始将动态导航技术用于显微根尖手术,这是一种结合三维重建和空间位置配准的数字化导航技术,为微创显微根尖手术提供了一种新的治疗模式。该文报道了1例在实时动态导航辅助下的显微根尖手术。

关键词：数字化导航动态导航显微根尖手术

机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结

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护理学报 2024年第8期31卷 31-36页

作者：陈思齐刘宁侯晓敏卢舒颖遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 南方医科大学南方医院手术室广东广州510515 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指... 详细信息

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。

关键词：胃癌机器人手术加速康复外科围手术期护理

基于3D肝细胞球模型评价何首乌醇提物毒性研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1272-1276页

作者：苏华龙姚香草陈佳敏岑柏宏王萍陈宗正许重远南方医科大学南方医院临床药学中心广东广州510515 南方医科大学药学院国家药品监督管理局药物代谢研究与评价重点实验室&广东省新药筛选重点实验室广东广州510515 深圳大学第一附属医院广东深圳518035

目的探究何首乌醇提物对3D肝细胞球的毒性。方法设置不同的条件以及细胞比例,测量细胞球直径、致密度、圆度,探索最佳培养条件。3D肝细胞球分为对照组和低、中、高剂量实验组,低、中、高剂量实验组给予0.25、1.00和2.50 mg·mL^(-1)何... 详细信息

目的探究何首乌醇提物对3D肝细胞球的毒性。方法设置不同的条件以及细胞比例,测量细胞球直径、致密度、圆度,探索最佳培养条件。3D肝细胞球分为对照组和低、中、高剂量实验组,低、中、高剂量实验组给予0.25、1.00和2.50 mg·mL^(-1)何首乌醇提物,对照组给予等量的培养基。用CellTiter-Glo试剂检测细胞球活性,用荧光定量聚合酶链反应(RT-qRCR)检测肝功能相关基因表达水平,用活死细胞双荧光染色试剂检测细胞球的毒性作用。结果细胞球理想接种条件为每微孔500个细胞,细胞比例为HepG2-Huvec-LX-2=8∶1∶1,圆度为0.91±0.07,坚实度为0.91±0.02,长径比为1.12±0.14,直径为(170.97±14.79)μm;第3、7、10和14天细胞球白蛋白(ALB)mRNA相对表达水平分别为1.00±0.02、0.96±0.02、0.54±0.07和0.52±0.07,细胞色素P4501A2(CYP1A2)mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10、2.15±0.16、2.45±0.33和1.30±0.03。对照组和低、中、高剂量实验组多药耐药蛋白2(MRP2)mRNA相对表达水平分别为1.00±0.31、1.38±0.24、1.48±0.06和1.90±0.08,细胞球存活率分别为(98.19±0.49)%、(88.53±0.90)%、(71.60±2.91)%和(56.65±5.41)%。低、中、高剂量实验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立的肝细胞球共培养模型中Ⅰ/Ⅱ相药物代谢酶、转运体、及肝细胞特异标志性分子白蛋白均有不同程度的表达,可用于中药何首乌的毒性评价,为何首乌的临床应用提供了参考。

关键词：何首乌肝毒性模型共培养 3D细胞球

尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1639-1645页

作者：吴华兰洪畅泽蒋秀华陈金军南方医科大学南方医院感染内科广州510515 南方医科大学南方医院增城分院肝病中心广州511300 器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 广东省病毒性肝炎研究重点实验室广州510515 华南传染病防治教育部重点实验室广州510515

目的探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者严重程度及短期预后的预测价值。方法研究对象149例来自于一个评估ACLF患者血小板功能的前瞻性、多中心队列,根据入院28天预后分为生存组(n=97)与死亡组(n=52)。分析患者... 详细信息

目的探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者严重程度及短期预后的预测价值。方法研究对象149例来自于一个评估ACLF患者血小板功能的前瞻性、多中心队列,根据入院28天预后分为生存组(n=97)与死亡组(n=52)。分析患者的性别、年龄、病因以及入院后24 h内的血常规、生化指标、器官衰竭情况并检测尿液及血液中LFABP水平。正态分布的计量资料2组间比较使用成组t检验;非正态资料分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性检验评估尿L-FABP与肝衰竭相关指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CLIF-OFs、MELD评分和尿L-FABP对于ACLF患者短期预后的预测价值;通过Kaplan-Meier分析尿L-FABP高水平组与低水平组患者短期死亡情况;采用Cox风险比例模型分析各因素对ACLF短期预后的影响。结果两组患者在白细胞计数、血清TBil、INR、CLIF-OFs、MELD评分和尿L-FABP水平;脑衰竭、肝衰竭、凝血衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭的比例方面差异均有统计学意义(P值均4.779µg/dL)28天生存率显著降低(P<0.001)。Cox风险比例模型分析发现,血清TBil(HR=1.003,95%CI:1.001~1.004)、CLIF-OFs(HR=2.283,95%CI:1.814~2.873)和高尿L-FABP水平(HR=4.568,95%CI:2.424~8.608)为ACLF短期预后的独立危险因素(P值均<0.05)。结论高尿L-FABP水平可作为ACLF短期预后的临床预测指标,需扩大样本量进一步验证其预测价值。

关键词：慢加急性肝功能衰竭肝硬化脂肪酸结合蛋白质类预后

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母乳喂养对婴儿CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 103-107页

作者：朱思敏屠文娟张雯婷屠子骐汪骋安南通大学附属常州儿童医院小儿健康促进中心江苏常州213000 南通大学附属常州儿童医院儿科中心实验室南方医科大学第一临床医学院南京医科大学口腔医学院

目的探索母乳喂养对婴儿在非炎症状态下的CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响,并分析母乳整体成分的免疫调节意义,为提倡母乳喂养提供理论支持。方法本研究采用回顾性队列研究,按照入组标准选取2022年1—9月在南通大学附属常州儿童医院儿... 详细信息

目的探索母乳喂养对婴儿在非炎症状态下的CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响,并分析母乳整体成分的免疫调节意义,为提倡母乳喂养提供理论支持。方法本研究采用回顾性队列研究,按照入组标准选取2022年1—9月在南通大学附属常州儿童医院儿保科进行体检的6月龄婴儿为研究对象。根据喂养方式分为母乳喂养组(33例)和配方奶喂养组(27例)。采用流式细胞术检测外周血的CD4^(+)T淋巴细胞,包括辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T淋巴细胞(Treg)的百分比,以及相关细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A的水平,比较上述指标在两组之间的差异。结果与配方奶喂养组比较,母乳喂养组婴儿外周血的Th1百分比(t=3.038)、Treg百分比(t=2.088)、Th1/Th2(Z=2.756)、IL-10(Z=2.297)及IFN-γ(Z=2.076)较高,Th17百分比(Z=2.704)、IL-17A(t=2.187)较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论母乳喂养对婴儿CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的调节作用表现为促进Th1/Th2向Th1方向发展以及Treg的免疫调节作用,但抑制Th17型免疫反应,这说明母乳整体成分有助于婴儿免疫系统发育成熟,增强免疫防御和免疫耐受。

关键词：母乳喂养获得性免疫 CD4^(+)T淋巴细胞辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞

实施科学的前世今生(下篇)——理论、范式和特点

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 686-693页

作者：徐东蔡毅媛陈江芸南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地... 详细信息

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

关键词：实施科学实施性研究理论踏车模型特点