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卡瑞利珠单克隆抗体联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌的临床疗效及安全性分析:一项多中心回顾性研究

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中华肝脏病杂志 2021年第4期29卷 326-331页

作者：袁国盛何伟猛胡晓云李祺臧梦雅程笑黄维阮健王俊洁侯金林陈锦章南方医科大学南方医院感染内科广州510515 南方医科大学南方医院增城分院肝病科增城511300 南方医科大学南方医院顺德医院肿瘤科顺德528300 浙江大学第一附属医院肿瘤内科杭州310000 广州医科大学附属第二医院传染科广州510260

目的分析卡瑞利珠单克隆抗体(单抗)联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法纳入94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者。记录患者治疗前的血常规、血液生化指标、肿瘤分期、肿瘤影像学... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单克隆抗体(单抗)联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法纳入94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者。记录患者治疗前的血常规、血液生化指标、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应,直至患者随访截止或失访或死亡。采用Kaplan-Meier法分析患者临床疗效。结果截至末次随访,94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者,其中15例患者失访、31例死亡、48例生存。总客观缓解率为31.9%;总疾病控制率为71.3%。中位无疾病进展时间为6.6个月;中位疾病进展时间尚未获得;1年累积生存率为62.3%。3级以上不良事件主要有血小板减少(7.4%)、腹痛(4.3%)、肝炎活动(4.3%)、白细胞减少(4.3%)、腹泻(3.2%)、手足综合征(3.2%);不良反应均得到有效控制。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者可有效延长患者生存期,且耐受性良好。

关键词：肝细胞癌安全性临床疗效卡瑞利珠单克隆抗体阿帕替尼

SWI/SNF染色质重塑复合体及其与肿瘤病理生理相关性的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第11期31卷 2128-2135页

作者：肖兆铭宋先璐谢涛余雨中李康劲赵善超南方医科大学附属南方医院泌尿外科广东广州510000 南方医科大学第三附属医院广东广州510000 广州医科大学附属肿瘤医院放射肿瘤科广东广州510095

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内... 详细信息

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内,累及SWI/SNF复合体编码基因的失能性突变可造成其亚基缺失,并破坏相关细胞生理活动的有序进行。最终,导致多种肿瘤的发生与进展。全基因组测序示,SWI/SNF复合体编码基因失能性突变比例在泛癌组织中达25%,略低于经典抑癌基因TP53编码基因突变率(26%)。SWI/SNF复合体内亚基缺失所产生的促癌效应具有多层次性。在表观遗传学层面,亚基缺失可阻遏SWI/SNF复合体有效拮抗多种癌症相关表观遗传学效应因子,如PRC合体的转录效应。导致细胞去分化或过度增殖。在基因组层面,由于SWI/SNF复合体参与以同源重组修复为主的DNA修复进程,可导致基因组不稳定及癌症相关突变的累积。此外,亚基缺失可转变SWI/SNF复合体功能表观遗传学功能,致使其以“残余”效应促进肿瘤进展。由于SWI/SNF复合体部分亚基在细胞生理功能上存在互补性且密切参与DNA双链修复途径,靶向其特定亚基或使用PARP抑制剂,可产生合成致死效应而有效抑制SWI/SNF复合体缺陷肿瘤进展。部分SWI/SNF复合体缺陷肿瘤,如ARID1A缺陷型,其肿瘤免疫微环境存在显著抑制状态,使其对肿瘤免疫治疗存在良好的敏感性。

关键词： SWI/SNF复合体染色质重构肿瘤发生肿瘤进展

靶向卵巢癌细胞的miR-16/多肽纳米递释系统的制备及其功能验证

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南方医科大学学报 2021年第5期41卷 736-746页

作者：黎权辉岑柏宏黄文陈佳扬陈章浦庞建新付卫明贺帅季爱民南方医科大学药学院广东广州510515 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广东广州510095 南方医科大学附属南海医院药剂科广东佛山528200 南方医科大学珠江医院药学部广东广州510282

目的研制增强顺铂敏感性的miR-16/多肽纳米递释系统,实现miRNA的卵巢癌靶向给药并验证其功能。方法合成R9-SS-R9及cRGD-R9-SS-R9多肽,并与miR-16 mimic分子自组装形成纳米递释系统。利用琼脂糖凝胶电泳技术、粒径电位仪及透射电镜,测定... 详细信息

目的研制增强顺铂敏感性的miR-16/多肽纳米递释系统,实现miRNA的卵巢癌靶向给药并验证其功能。方法合成R9-SS-R9及cRGD-R9-SS-R9多肽,并与miR-16 mimic分子自组装形成纳米递释系统。利用琼脂糖凝胶电泳技术、粒径电位仪及透射电镜,测定纳米粒的稳定性、粒径、电位及形态等表征结果。利用CCK-8检测多肽对细胞的毒性。利用茎环qRT-PCR技术、活细胞成像技术验证纳米粒的摄取效率及细胞内分布。利用流式细胞术及Westernblot技术,验证纳米粒增强卵巢癌细胞顺铂敏感性的作用及其机制。结果成功制备R9-SS-R9/miR-16、cRGD-R9-SS-R9/miR-16纳米粒,以5∶1的多肽/miRNA重量配比制得的纳米粒粒径在150 nm以下,分散指数小于0.1,电位约为40 mV,血清稳定性良好。多肽材料无明显的细胞毒性。miR-16/多肽纳米粒可被人卵巢癌细胞充分摄取并分布在细胞质中,且显著提高细胞内miR-16分子的表达水平(P<0.001),降低细胞中Bcl-2、Chk-1蛋白表达,实现miR-16的促细胞凋亡以及增强细胞对顺铂敏感性的作用。结论成功制备了miR-16/多肽纳米递释系统,且该系统具有增强卵巢癌顺铂敏感性的功能。

关键词： miRNA 纳米递释系统卵巢癌

非甾体抗炎药对原发性肝癌抗PD-1疗效的影响

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南方医科大学学报 2022年第5期42卷 698-704页

作者：李芮宁黄超艺洪畅王家仁李绮美胡诚毅崔浩董忠谊朱红波刘莉肖芦山南方医科大学南方医院大数据中心广东广州510515 南方医科大学南方医院感染科广东广州510515 广州第一人民医院感染科广东广州510180 南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515 南华大学衡阳医学院第一附属医院肿瘤科湖南衡阳421001

目的评估非甾体抗炎药(NSAIDs)对接受免疫治疗的肝癌患者临床结局的影响。方法回顾性分析2018年6月~2020年10月期间接受过免疫治疗的215例原发性肝癌患者。通过倾向性匹配评分,筛选出基线特征基本平衡的病例,根据1∶3的比例将33例使用NS... 详细信息

目的评估非甾体抗炎药(NSAIDs)对接受免疫治疗的肝癌患者临床结局的影响。方法回顾性分析2018年6月~2020年10月期间接受过免疫治疗的215例原发性肝癌患者。通过倾向性匹配评分,筛选出基线特征基本平衡的病例,根据1∶3的比例将33例使用NSAIDs的患者与78例未使用NSAIDs的患者匹配成功。统计比较使用NSAIDs组与未使用NSAIDs组的总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)、疾病控制率(DCR)的差异。结果使用NSAIDs的患者(29.7%)与未使用NSAIDs的患者(70.2%)OS没有显着差异。单因素与多因素分析未显示NSAIDs使用与DCR(单因素分析:优势比(OR),0.602;95%置信区间(CI),0.299~1.213;P=0.156;多因素分析:OR,0.693;95%CI,0.330~1.458;P=0.334)、PFS(单因素分析:风险比(HR),1.230;95%CI,0.789~1.916;P=0.361;多因素分析:HR,1.151;95%CI,0.732~1.810;P=9.544)或OS(单因素分析:HR,0.552;95%CI,0.208~1.463;P=0.232;多因素分析:HR,1.085;95%CI,0.685~1.717;P=0.729)之间的关联。结论NSAIDs药物对晚期原发性肝癌患者免疫治疗的效果无有利影响。

关键词：免疫治疗原发性肝癌非甾体抗炎药

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脊柱肿瘤术中应用人工硬脊膜的疗效观察

中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 86-89页

作者：陈维陆明雷紫雄戴双武侯昌禾杜少华李浩淼南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科广州510000

目的探讨人工硬脊膜在脊柱肿瘤手术中预防及治疗脑脊液漏的临床效果。方法回顾性总结2017年12月至2019年5月于南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科诊断为脊柱肿瘤或肿瘤样病变且出现椎管内占位而接受肿瘤切除椎管减压的手术病例(不包括椎... 详细信息

目的探讨人工硬脊膜在脊柱肿瘤手术中预防及治疗脑脊液漏的临床效果。方法回顾性总结2017年12月至2019年5月于南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科诊断为脊柱肿瘤或肿瘤样病变且出现椎管内占位而接受肿瘤切除椎管减压的手术病例(不包括椎体全切除的病例)。根据术中是否破坏硬脊膜完整性将病例分为治疗组及预防组。术中出现明确脑脊液漏的治疗组患者共22例,16例行单纯硬脊膜缝合或修补,6例在硬脊膜修补基础上使用人工硬脊膜;术中未见脑脊液漏的预防组共49例,其中15例使用人工硬脊膜预防脑脊液漏,34例未使用该材料。所有患者均采取椎管减压及椎管内肿瘤切除手术。通过病历系统检索记录患者手术情况、住院期间脑脊液漏以及其他并发症的发生情况、术后引流量的变化等,根据门诊随访或电话随访登记患者远期并发症的发生情况。采用卡方检验对比两组患者术后脑脊液漏及其他并发症的发生率;独立样本t检验对比术后引流量变化情况。P肿瘤进展死亡,良性肿瘤随访期间无术后复发,随访期间未发现手术部位远期浅表或深部感染。结论脊柱肿瘤伴椎管内占位,术中应用人工硬脊膜可有效预防或减少术后脑脊液漏,加速术后恢复,减少住院时长且并不增加椎管内感染或血肿等其他并发症的发生率。

关键词：脊柱肿瘤脑脊液漏人工硬脊膜显微外科技术

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三阴性乳腺癌的免疫联合治疗研究进展

肿瘤防治研究 2022年第10期49卷 996-1002页

作者：王华胡晓磊李星宇戴映安徽医科大学第一附属医院肿瘤科合肥230036 安徽医科大学炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 南方医科大学南方医院乳腺科广州510515

三阴性乳腺癌(TNBC)为一种预后较差的分子亚型,传统治疗手段有限;该亚型的免疫原性强,且肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞水平高,为免疫治疗的开展提供了基石。免疫治疗联合化疗的疗效优于单药免疫治疗,且在晚期一线TNBC的有效率高于既往... 详细信息

三阴性乳腺癌(TNBC)为一种预后较差的分子亚型,传统治疗手段有限;该亚型的免疫原性强,且肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞水平高,为免疫治疗的开展提供了基石。免疫治疗联合化疗的疗效优于单药免疫治疗,且在晚期一线TNBC的有效率高于既往多线治疗组。联合其他治疗包括抗肿瘤血管生成、免疫调节剂和PARP抑制剂的尝试亦取得初步疗效。本文就三阴性乳腺癌的免疫治疗单药及联合治疗的疗效、安全性及未来的挑战进行综述。

关键词：三阴性乳腺癌免疫检查点抑制剂 ADC PAPR抑制剂

同步放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

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广东医学 2013年第13期34卷 2094-2096页

作者：胡建新古伟光贺志仁罗海涛徐敏南方医科大学附属南海医院肿瘤科广东佛山528200

目的探讨同步放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法将68例局部晚期鼻咽癌患者分为观察组36例和对照组32例,所有患者均接受放化疗同步治疗,鼻咽部照射剂量为70～78 Gy/7～7.5周,颈部淋巴结照射剂量为60～70 G... 详细信息

目的探讨同步放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法将68例局部晚期鼻咽癌患者分为观察组36例和对照组32例,所有患者均接受放化疗同步治疗,鼻咽部照射剂量为70～78 Gy/7～7.5周,颈部淋巴结照射剂量为60～70 Gy/7周,同步化疗采用多西他赛70 mg/m2+顺铂80 mg/m2,每3周重复1次,观察组在放化疗同时加用尼妥珠单抗注射液100 mg,于放疗前静脉滴注,每周1次,直至放疗结束。比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗结束后,观察组总有效率(97.2%)高于对照组(93.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ级以上放射性皮炎、黏膜反应分别为16.67%、13.89%,高于对照组的3.12%、6.25%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组Ⅲ级恶心呕吐及白细胞下降发生率分别为16.67%、2.78%和15.62%、3.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。未见其他严重不良反应发生。结论放化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效,未明显增加严重不良反应。

关键词：鼻咽癌放化疗尼妥珠单抗疗效

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CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变

中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 285-288页

作者：张日光刘春琳罗文苹柳晨庞清清赵剑波王国栋广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005 北京大学肿瘤医院介入治疗科北京100142 南方医科大学附属南方医院放射介入与血管外科广东广州510515

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。... 详细信息

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。结果对96例均顺利完成穿刺活检,穿刺成功率100%(96/96)。活检病理诊断的敏感度为97.75%(87/89),特异度为100%(7/7),阳性预测值为100%(87/87),阴性预测值为77.78%(7/9),准确率为97.92%(94/96)。6例出现并发症,包括3例局限性胰周少量积液、1例少量腹腔积液及2例间歇性发热,后均改善;未见其他并发症。结论CT引导下活检针经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变安全、有效。

关键词：胰腺肿瘤穿刺术体层摄影术,X线计算机

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125I粒子植入联合化学治疗干预晚期结直肠癌肝转移瘤效果

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中国介入影像与治疗学 2020年第6期17卷 329-332页

作者：黄慧娴王国栋赵剑波陈海辉刘春琳罗文苹广西医科大学第四附属医院肿瘤科广西柳州545005 南方医科大学南方医院介入科广东广州510515

目的观察125I粒子植入联合化学治疗(简称化疗)对晚期结直肠癌肝转移瘤的治疗效果及安全性。方法对27例晚期结直肠癌肝转移瘤(60个病灶)患者的肝转移瘤病灶行放射性125I粒子植入,术后行二线化疗,观察治疗效果、不良反应及预后。结果60个... 详细信息

目的观察125I粒子植入联合化学治疗(简称化疗)对晚期结直肠癌肝转移瘤的治疗效果及安全性。方法对27例晚期结直肠癌肝转移瘤(60个病灶)患者的肝转移瘤病灶行放射性125I粒子植入,术后行二线化疗,观察治疗效果、不良反应及预后。结果60个病灶均顺利植入粒子,剂量分布均匀,共植入粒子1995枚,平均每个病灶植入粒子(33.41±24.79)枚。术后不良反应轻,予对症处理后均恢复。术后1周肝功能与术前相比无明显差异。以奥沙利铂联合方案化疗6例,伊立替康联合方案21例。化疗3、6个周期后肝转移瘤病灶直径及癌胚抗原(CEA)水平均较术前显著降低(P均<0.001)。中位无进展生存期为8.1个月,中位总生存期为14.6个月。结论125I粒子植入联合化疗对晚期结直肠癌肝转移瘤安全性好,近期疗效佳。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝肿瘤碘同位素