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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

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基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 175-178页

作者：吴静萍孟晓(综述) 张帆(审校) 中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515 三亚学院三亚572000

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双... 详细信息

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双向通讯作用与CVD的发生发展密切相关。文献报道可以通过影像学手段包括超声、CT、MRI和PET等手段对其中的病理生理改变进行无创检测及评估。近年来更有应用影像组学技术捕捉心脏周围脂肪的形态、纹理等微观特征,这在CVD的诊断及预测中起重要作用。

关键词：周围脂肪组织居民死亡原因心外膜脂肪组织影像组学心血管系统双向通讯无创检测内分泌功能

国际学校高中生抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 57-62页

作者：何嘉殷文汉宜张瑞彬南方医科大学公共卫生学院心理学系认知控制与脑健康实验室广州510515 广东省中医院心理睡眠科广州510120 南方医科大学珠江医院精神心理科广州510282

目的:探讨国际学校高中生在微观跨文化环境中的抑郁情绪,并检验抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系。方法:选取某国际学校10年级学生94人,在其高中阶段共3年6个学期(标记为T1~T6)使用抑郁自评量表(SDS) 6次(T1~T6)测量其抑郁程... 详细信息

目的:探讨国际学校高中生在微观跨文化环境中的抑郁情绪,并检验抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系。方法:选取某国际学校10年级学生94人,在其高中阶段共3年6个学期(标记为T1~T6)使用抑郁自评量表(SDS) 6次(T1~T6)测量其抑郁程度,使用人际关系能力问卷(ICQ)、跨文化敏觉力量表(ISS) 2次(T1、T5)测量其人际关系能力、跨文化敏觉力水平。结果:T1~T6阶段SDS得分呈现先增长后降低的模式(P<0.01)。T1和T5的SDS与ICQ得分(r=-0.48、-0.47,均P <0.01)、ISS得分(r=-0.62、-0.59,均P <0.01)均呈负相关,但T1的ICQ得分(β=-0.20,P=0.057)、ISS得分(β=-0.02,P=0.897)不能预测T5的SDS得分。ISS得分在ICQ与SDS得分间分别起横向(T1 95%CI:-0.41~-0.12;T5 95%CI:-0.53~-0.13)、纵向中介效应(95%CI:-0.42~-0.15)。结论:国际学校高中生人际关系能力和跨文化敏觉力对缓解其微观跨文化环境适应过程中的抑郁情绪有积极意义。

关键词：国际高中微观跨文化环境抑郁情绪人际关系能力跨文化敏觉力

p27kipl蛋白与胃癌曲妥珠单抗耐药的相关性

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中南大学学报（医学版） 2016年第5期41卷 471-476页

作者：吴梦莞郭丽红左强南方医科大学南方医院肿瘤科广州510515

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p27kip1与胃癌曲妥珠单抗耐药的相关性。方法:以Her-2高表达的人胃癌细胞株NCI-N87为研究对象,采用逐步增加剂量法诱导建立曲妥珠单抗耐药细胞NCI-N87/TR;MTT法检测曲妥珠单抗对细胞的半数抑制... 详细信息

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p27kip1与胃癌曲妥珠单抗耐药的相关性。方法:以Her-2高表达的人胃癌细胞株NCI-N87为研究对象,采用逐步增加剂量法诱导建立曲妥珠单抗耐药细胞NCI-N87/TR;MTT法检测曲妥珠单抗对细胞的半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC_(50)),计算耐药指数(resistant index,RI),Western印迹法检测细胞cdk2和p27kipl的蛋白表达;通过cdk2抑制剂Purvalanol A刺激NCI-N87/TR,再以Western印迹法检测相关蛋白表达的变化,MTT法检测耐药细胞对曲妥珠单抗敏感性的改变。结果:与NCI-N87比较,NCI-N87/TR细胞cdk2蛋白表达水平显著升高(P<0.001),p27kip1蛋白水平显著下降(P<0.001);通过Purvalanol A恢复NCI-N87/TR的p27kip1蛋白水平后,NCI-N87/TR对曲妥珠单抗的敏感性显著增强(P<0.001)。结论:p27kip1蛋白水平的下调可能是导致胃癌细胞对曲妥珠单抗耐药的机制之一。

关键词：曲妥珠单抗耐药胃癌 p27kip1 cdk2

HER2基因转染MCF-7细胞及生物学特性观察

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中国肿瘤临床 2005年第21期32卷 1220-1223页

作者：李荣郑航郑大勇罗荣城南方医科大学附属南方医院肿瘤科广州市510515

目的:建立共表达HER2(HumanEpidermalGrowthFactorReceptor2)基因和ER(EstrogenReceptor)基因的细胞模型,并观察转染细胞的生物学活性。方法:构建真核表达载体pcDNA3.1-HER2,利用脂质体介导将其转染ER阳性的乳腺癌MCF-7细胞,经G418筛选阳性克隆。用RT-PCR、Westernblot及免疫细胞化学等方法检测HER2基因在MCF-7细胞中的稳定表达情况,并通过MTT法和肿瘤细胞侵袭实验,观察转染细胞的生物学活性。结果:在mRNA和蛋白水平证实,转染细胞内有HER2基因的高表达,转染后细胞的增殖能力和侵袭能力明显增强。结论:构建含HER2基因的重组载体,导入乳腺癌MCF-7细胞后,获得生物学活性稳定的HER2基因和ER基因高表达的细胞模型,为进一步研究奠定了基础。

关键词： HER2基因 MCF-7细胞转染基因表达

比较培美曲塞和紫杉醇同期化放疗治疗局部晚期老年肺腺癌临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2012年第6期19卷 450-452页

作者：卢奕宇杨文唐武兵伍楚蓉潘兴喜张永胜南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515 南方医科大学附属南海医院肿瘤科广东佛山528200

目的:比较培美曲塞和紫杉醇同期化放疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法:经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB老年肺腺癌患者,随机分为试验组和对照组,每组23例。试验组采用培美曲塞(500mg/m2,d1)3～4周为1个周期,... 详细信息

目的:比较培美曲塞和紫杉醇同期化放疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法:经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB老年肺腺癌患者,随机分为试验组和对照组,每组23例。试验组采用培美曲塞(500mg/m2,d1)3～4周为1个周期,共2个周期;对照组采用紫杉醇(50mg/m2)每周1次,共6～7个周期,联合同步放疗。放疗方法为三维适形放疗(3D-CRT),处方剂量为60～70Gy,6～7周完成。评估两组的近期疗效及不良反应。结果:试验组和对照组有效率CR+PR分别为78.3%和65.2%,P>0.05;试验组中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎发生率(Ⅰ～Ⅳ度)分别为60.8%、39.1%、34.7%、65.2%、30.4%和34.7%。对照组分别为82.6%、52.1%、39.1%、60.8%、34.7%和30.4%。其中,Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少差异有统计学意义,P<0.05。结论:培美曲塞联合同期放疗较紫杉醇治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效更好和急性毒副反应更轻,能为大多数老年患者耐受。

关键词：肺肿瘤/药物疗法肺肿瘤/放射疗法治疗结果

高表达MYH9通过激活AKT/c-Myc通路抑制非小细胞肺癌细胞凋亡

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南方医科大学学报 2023年第4期43卷 527-536页

作者：刘芳彭岚竹席菁乐南方医科大学南方医院肿瘤科广东广州510515 南方医科大学中医结合医院肿瘤中心广东广州510315

目的探讨肌球蛋白重链9(MYH9)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡和对顺铂敏感性的影响并探讨其作用机制。方法常规培养6株NSCLC细胞系(A549、H1299、H1975、SPCA1、H322、H460)和1株正常支气管上皮细胞系(16HBE)采用Westernblot法检... 详细信息

目的探讨肌球蛋白重链9(MYH9)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡和对顺铂敏感性的影响并探讨其作用机制。方法常规培养6株NSCLC细胞系(A549、H1299、H1975、SPCA1、H322、H460)和1株正常支气管上皮细胞系(16HBE)采用Westernblot法检测MYH9的表达情况;采用免疫组织化学染色法检测NSCLC患者组织MYH9的表达,实验分为癌组织(49例)和癌旁组织(43例);常规培养H1299和H1975细胞系,使用CRISPR/Cas9技术构建MYH9敲除的NSCLC细胞系,实验分为sgNC组,sgMYH9组,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、克隆形成实验检测敲除MYH9对肺癌细胞增殖的影响;Westernblot实验、细胞凋亡流式细胞术检测MYH9对细胞凋亡的影响;通过IC50法检测敲除MYH9的肺癌细胞对顺铂敏感性的影响,实验分为sgNC组、sgMYH9组;培育小鼠肿瘤异种移植物模型验证MYH9体内生物学功能,实验分为sgNC组、sgMYH9组。结果与癌旁组织相比,MYH9在癌组织中上调(P肿瘤生长(P<0.001)。分子机制表明,敲除MYH9使AKT/c-Myc轴失活(P<0.05),从而抑制BCL-2样蛋白1的表达(P<0.05),促进BH3相互作用结构域死亡激动蛋白和凋亡调节剂BAX的表达(P<0.05),并激活胱天蛋白酶3和胱天蛋白酶9(P<0.05)。结论MYH9通过AKT/c-Myc轴调节细胞凋亡,从而促进NSCLC进展。

关键词： MYH9 CRISPR-Cas9 非小细胞肺癌细胞凋亡顺铂耐药 Akt/c-Myc信号通路

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经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

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南方医科大学学报 2008年第2期28卷 282-283,287页

作者：廖旺军石敏郑航罗荣城南方医科大学南方医院肿瘤科广东广州510515

目的观察经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法在超声引导下,选用微创穿刺器械,对23例结直肠癌肝转移癌患者施行经皮肝穿刺门静脉插管及化疗泵植入,并通过该系统进行化疗。结果23例病人中CR0例,PR13例,NC5例... 详细信息

目的观察经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法在超声引导下,选用微创穿刺器械,对23例结直肠癌肝转移癌患者施行经皮肝穿刺门静脉插管及化疗泵植入,并通过该系统进行化疗。结果23例病人中CR0例,PR13例,NC5例,PD5例,总有效率(CR+PR)56.5%。结论经皮化疗泵植入门静脉化疗可有效治疗结直肠癌肝转移。

关键词：肝转移结直肠癌门静脉经皮化疗泵