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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究

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中华内科杂志 2015年第8期54卷 691-694页

作者：冯媛郭东英彭辉李丹青许婷庞礴蒋倩李涛平南方医科大学南方医院睡眠医学中心广州510515 南方医科大学附属第三医院

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与糖代谢的关系，并分析其影响因素。方法选2010年1月1日-2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者，其中OSAHS患者140例，非OSAHS患者40例。所有受试者接... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与糖代谢的关系，并分析其影响因素。方法选2010年1月1日-2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者，其中OSAHS患者140例，非OSAHS患者40例。所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测空腹血糖（FPG），分析不同呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（SpO2）的患者间FPG、糖负荷后1h血糖（1hPG）、糖负荷后2h血糖（2hPG）差异。结果OSAHS患者糖尿病患病率为21．4％，高于非OSAHS患者（5．0％）；糖尿病前期患病率为34．3％，高于非OSAHS患者（25．0％）。不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义（P值均〈0．01）。校正颈围后，不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义（P值均〈0．01）。相关分析：FPG、1hPG、2hPG与AHI（r分别为0．167、0．277、0．196，P值均〈0．05）、平均SpO2（r分别为-0．154、-0．214、-0．182，P值均〈0．05）、最低SpO2（r分别为-0．224、-0．231、-0．159，P值均〈0．05）相关；FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1＋N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关（P值均〉0．05）。结论血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关。与FPG比，1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大，且独立于肥胖。相对于睡眠结构和睡眠效率，睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血糖血氧饱和度睡眠结构

人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合生物敷料对大鼠烧伤创面修复作用的实验研究

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南方医科大学学报 2007年第11期27卷 1621-1626页

作者：陈英华董为人陈清元赵冰雷邹仲之肖应庆胡国栋仇新霞南方医科大学组织胚胎教研室广东广州510515 南方医科大学化学教研室广东广州510515 南方医科大学生化教研室广东广州510515 南方医科大学南方医院呼吸内科广东广州510515

目的以人发角蛋白-胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制备一种双层复合生物材料,研究其对烧伤创面的促愈合作用,探讨将其作为烧伤敷料的可行性。方法(1)将在体内具有慢(Z)、中(B)、快(F)三种吸收速度的人... 详细信息

目的以人发角蛋白-胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制备一种双层复合生物材料,研究其对烧伤创面的促愈合作用,探讨将其作为烧伤敷料的可行性。方法(1)将在体内具有慢(Z)、中(B)、快(F)三种吸收速度的人发角蛋白组分材料编织成网孔为1mm×1mm的网格,与从牛跟腱中抽提I型胶原溶液混合后放入模具,经真空冷冻干燥后制成海绵状膜(作复合内层敷料),扫描电镜观察其结构。(2)用聚合法制备聚甲基丙烯酸羟乙酯,再与药物虎杖一同成膜,制备药物缓释载体膜(作复合外层敷料),紫外光谱仪测定其释药度。(3)用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤动物模型,并于烧伤后2～5d内清除坏死组织,保留部分变性真皮组织。清创后将用与创面相同大小的人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合敷料覆盖创面,已用于临床的戊二醛猪皮作为阳性对照组。术后以创面完全上皮化为标准,记录创面愈合时间并分别计算第7、14、21天愈合率。(4)分别于覆敷料后1、2、4、6、8周切取整个创面及其周围组织(每组每个时间点取6个标本),行光学显微镜观察和免疫组织化学染色观察,作3组的愈合时间及第7、14、21天的愈合率比较。结果胶原海绵膜为孔径为50～300μm的三维立体状结构。经测定在0～48h内药物虎杖从聚甲基丙烯酸羟乙酯膜内不断释出。深Ⅱ°烧伤治疗实验结果:实验组创面覆盖后渗出明显减少且保持一定湿度,而对照组创面较干燥;实验组及阳性对照组的创面愈合时间较阴性对照组提前;创面在第7、14、21天的愈合率均较阴性对照组高,且实验组在第14天的愈合率较阳性对照组高。结论人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯/虎杖复合生物敷料可促进深Ⅱo烧伤实验大鼠创面的愈合,起到在体内构建组织工程化皮肤的目的。通过控制合成工艺,聚甲基丙烯酸羟乙酯膜作为药物缓释载体是可行的。

关键词：人发角蛋白胶原海绵聚甲基丙烯酸羟乙酯烧伤敷料

特布他林对肺泡Ⅰ型和Ⅱ型细胞钠水转运机制的影响

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南方医科大学学报 2010年第5期30卷 966-968,972页

作者：徐建光李涛平王沛申海燕南方医科大学南方医院睡眠中心广东广州510515 解放军457医院呼吸内科湖北武汉430012

目的探讨特布他林对肺泡Ⅰ型细胞(ATⅠ)和Ⅱ型细胞(ATⅡ)上Na+转运机制的影响。方法分离ATⅡ,采用膜片钳全细胞记录模式,应用全细胞钠通道(ENaC)阻断剂amiloride和环核苷酸门控阳离子通道(CNG)阻断剂ZnCl2观察ATⅡENaC和CNG电流及特布... 详细信息

目的探讨特布他林对肺泡Ⅰ型细胞(ATⅠ)和Ⅱ型细胞(ATⅡ)上Na+转运机制的影响。方法分离ATⅡ,采用膜片钳全细胞记录模式,应用全细胞钠通道(ENaC)阻断剂amiloride和环核苷酸门控阳离子通道(CNG)阻断剂ZnCl2观察ATⅡENaC和CNG电流及特布他林对两者的影响。结果 ATⅡ全细胞电流主要为amiloride敏感电流和Zn2+敏感电流,两者比例无差别(P>0.05);特布他林可使amiloride敏感电流和Zn2+敏感电流明显增加(P<0.05),amiloride敏感电流所占比例约为Zn2+敏感电流的1.7倍(P<0.05)。结论急性分离ATⅡ上存在功能性ENaC和CNG,并且Na+转运以两者为主。特布他林增强肺水吸收主要通过增加ATⅠ和ATⅡ上ENaC和CNG通道的Na+转运实现。

关键词：肺泡Ⅰ型细胞肺泡Ⅱ型细胞上皮钠通道环核苷酸门控阳离子通道特布他林

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

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实用中西医结合临床 2023年第7期23卷 14-16,20页

作者：马炜全王锦鸿罗树耿黄慧莹侯文静姚周岚岚谌鸣吴喆南方医科大学第三附属医院重症医务科广东广州510631 南方医科大学第三附属医院呼吸内科广东广州510631

目的:探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻力(Rocc)测定的临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者,根据病情类型分为支气管哮喘组(n=56)与COPD组(n=52),再根... 详细信息

目的:探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻力(Rocc)测定的临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者,根据病情类型分为支气管哮喘组(n=56)与COPD组(n=52),再根据患者是否合并肺气肿,将支气管哮喘组、COPD组分别分为单纯支气管哮喘组(n=32)、支气管哮喘合并肺气肿组(n=24)及慢支组(n=24)、慢支合并肺气肿组(n=28),同时选取同期50例健康体检者作为对照组。对所有受检者展开Rocc、肺功能测定,检测各组Rocc、气道传导率(Gocc)、第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF),并比较各组Rocc%、Gocc%、FEV1/FVC、PEF%及MMEF%。结果:支气管哮喘组、COPD组Rocc%较对照组更高,Gocc%较对照组更低(P0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支组及慢支合并肺气肿组FEV1/FVC、MMEF%较对照组更低(P0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支合并肺气肿组的PEF%较对照组更低(P<0.05)。结论:支气管哮喘缓解期患者Rocc升高、Gocc降低,肺功能多正常或趋于正常,存在Rocc-用力呼气流量分离现象;而COPD缓解期患者虽可出现Rocc升高、Gocc降低现象,但其肺功能明显减退,因此Rocc-用力呼气流量分离现象属于支气管哮喘患者肺功能改变的重要特征,可作为其临床诊断依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘气道阻力肺功能

结核性胸膜炎患者异烟肼胸腔积液浓度测定及胸膜透过性

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南方医科大学学报 2012年第5期32卷 673-676页

作者：刘媛张庆张军峰黄国华朱顺芳刘思佳李国锋南方医科大学南方医院药学部广东广州510515 解放军第273医院内一科新疆库尔勒841000 南方医科大学南方医院呼吸内科广东广州510515

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测量结核性胸膜炎患者胸腔积液和血浆中异烟肼浓度,并评价异烟肼从血液经胸膜的透过性。方法收集15名结核性胸膜炎患者第1天晨服300 mg异烟肼后2 h的胸腔积液,并采集第3天服药后2 h的血样和胸腔积液,建立H... 详细信息

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测量结核性胸膜炎患者胸腔积液和血浆中异烟肼浓度,并评价异烟肼从血液经胸膜的透过性。方法收集15名结核性胸膜炎患者第1天晨服300 mg异烟肼后2 h的胸腔积液,并采集第3天服药后2 h的血样和胸腔积液,建立HPLC方法进行样品检测,并计算异烟肼的胸膜透过率。结果第1天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是(1.156±1.190)μg/ml;第3天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是(1.920±1.294)μg/ml,在血浆中的平均浓度是(2.445±1.463)μg/ml;异烟肼从血浆进入胸腔积液的平均透过率是86.0%。结论大多数初治患者异烟肼的胸腔积液透过性较高,连续口服异烟肼可以达到有效治疗浓度,对于非耐药结核性胸膜炎不需要胸腔内单独注射异烟肼。

关键词：结核性胸膜炎异烟肼胸腔积液透过性

可弯曲电子胸腔镜在不明原因胸膜疾病中的应用

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南方医科大学学报 2011年第4期31卷 669-673页

作者：黄国华程远雄苏瑾刘爱华郁伟伟吴月仙罗雅玲蔡绍曦南方医科大学南方医院呼吸科广东广州510515

目的探讨局麻下可弯曲电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的耐受性。方法对47例不明原因胸膜疾病(胸腔积液或胸膜增厚)患者进行内科胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的耐受性。结果胸腔镜下肉眼观:42例患... 详细信息

目的探讨局麻下可弯曲电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的耐受性。方法对47例不明原因胸膜疾病(胸腔积液或胸膜增厚)患者进行内科胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的耐受性。结果胸腔镜下肉眼观:42例患者胸壁或(和)膈肌发现病变,5例未见明显异常。47例患者中胸膜恶性肿瘤为21例(44.7%),胸膜结核17例(36.2%),特发性嗜酸细胞增多性胸水1例(2.1%),奴卡菌感染1例(2.1%),缩窄性心包炎1例(2.1%),慢性脓胸2例(4.3%),脾动脉栓塞1例(2.1%),病因未明3例(6.4%),诊断准确性达93.6%。所有患者术中、术后生命体征稳定,仅1例术中出现轻度胸膜反应,1例术后伤口疼痛,5例出现轻度皮下气肿,未见其他并发症。结论可弯曲电子胸腔镜检查及胸膜活检术是一项操作简单、安全、有效的检查方法,有助进一步明确胸膜疾病的病因;改良后的人工气胸针可进一步扩展内科胸腔镜的适应症。

关键词：改良人工气胸针内科胸腔镜胸膜疾病

胰蛋白酶原16对哮喘气道肌成纤维细胞分化的影响

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南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1425-1427页

作者：陈新涂海燕南方医科大学珠江医院呼吸内科广东广州510282 广东省人民医院呼吸内科广东广州510080

目的研究慢性哮喘发展过程中气管壁中肌成纤维细胞的异常分化与胰蛋白酶原16(trypsinogen16,TG16)表达量之间的关系,进一步探索气道基底膜增厚的具体机制。方法利用SDS-PAGE蛋白电泳分析比较OVA诱导的慢性哮喘小鼠与对照鼠肺总蛋白谱的... 详细信息

目的研究慢性哮喘发展过程中气管壁中肌成纤维细胞的异常分化与胰蛋白酶原16(trypsinogen16,TG16)表达量之间的关系,进一步探索气道基底膜增厚的具体机制。方法利用SDS-PAGE蛋白电泳分析比较OVA诱导的慢性哮喘小鼠与对照鼠肺总蛋白谱的差异,筛选出差异条带进行质谱分析。对差异条带中的TG16基因从小鼠肺组织中进行克隆和表达,转染体外培养的小鼠胚胎成纤维细胞同时给予转化生长因子-1(TGF-β1)刺激,RT-PCR分析过表达TG16对细胞机动蛋白α亚型(α-actin)的mRNA水平影响。给予TG16的RNA干扰,利用Western blotting检测TG16的下降对α-actin的表达水平的影响。结果OVA慢性致敏小鼠的肺组织蛋白TG16含量明显增高;在TGF-β1刺激下,与对照组(α-actin/GAPDH=3.20±1.36)相比,3T3细胞外源表达TG16会明显抑制α-actin的表达(1.78±0.50);同样在TGF-β1刺激下,与转染对照寡核苷酸的3T3细胞(2.78±0.50)相比,应用RNAi干扰抑制TG16表达的同时α-actin的表达显著上调(3.60±0.44)。结论首次发现和证实TG16可以抑制α-actin在成纤维细胞中的表达,这可能是哮喘发展过程中机体本身的一种保护性反应。

关键词：哮喘 α-平滑肌肌动蛋白胰蛋白酶原16 肌成纤维细胞

呼吸道合胞病毒感染诱导人支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素的信号转导机制探讨

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南方医科大学学报 2007年第10期27卷 1581-1583,1587页

作者：涂海燕陈新李静广东省人民医院呼吸内科广东广州510080 南方医科大学珠江医院呼吸内科广东广州510282

目的探讨哮喘发病过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染通过诱导支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素(TSLP)来加重哮喘症状的具体信号转导机制。方法构建RSV病毒F蛋白真核表达载体pcDNA3-F,转染体外培养的人气管上皮细胞株CRL-9483,同时转染... 详细信息

目的探讨哮喘发病过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染通过诱导支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素(TSLP)来加重哮喘症状的具体信号转导机制。方法构建RSV病毒F蛋白真核表达载体pcDNA3-F,转染体外培养的人气管上皮细胞株CRL-9483,同时转染Smad7表达载体pcDNA3/Smad7或者添加p38、ERK1/2、JNK、JAK/STAT通路选择性阻断剂,24h后利用RT-PCR观察各组细胞中TSLP mRNA量的改变情况,观察哪些抑制剂可以下调TSLP mRNA水平。对TSLP显著下调的实验组扩大细胞培养规模,提取细胞浆蛋白后,利用Western Blotting在TSLP蛋白水平进行观察。结果体外培养的CRL-9483细胞在转染空载体pcDNA3情况下基本不表达TSLP蛋白(TSLP/GAPDHPCR产物相对灰度0.10±0.03),F蛋白的转染可以明显促进其mRNA水平的增高(0.42±0.20,P=0.024),这种增高可以部分被p38抑制剂(0.14±0.04)和JNK抑制剂(0.23±0.07)所阻断,与F蛋白转染组相比P值分别为0.036和0.048,而Smad7阻断剂(0.60±0.25)、ERK1/2抑制剂(0.45±0.23)以及JAK/STAT1阻断剂(0.44±0.25)无此阻断作用,与单纯F蛋白转染组相比P>0.05。利用Western Blotting分析发现与单独RSV病毒F蛋白表达组(TSLP/GAPDH蛋白条带相对灰度8.13±2.20)相比,p38抑制剂(3.67±1.18)和JNK抑制剂(1.48±0.77)也可以导致TSLP蛋白水平的下降。结论RSV感染可以通过其F蛋白来刺激气道上皮细胞表达TSLP,p38和JNK信号通路参与到该过程中,这可能是RSV感染诱导或加重哮喘气道炎症的一个重要原因。

关键词：哮喘胸腺基质淋巴生成素支气管上皮细胞信号转导

pDsRed1-C3/XAPC7真核表达载体的构建及细胞定位

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第5期27卷 507-510页

作者：谭家余罗雅玲黄湘邹浩元南方医科大学附属中山市博爱医院重症医学科广东中山528403 南方医科大学附属南方医院呼吸内科广东广州510515 嘉应学院医学院广东梅州514031

目的:构建pDsRed1-C3/XAPC7真核表达载体并观察其在786-O、293T和Chang liver细胞株中的定位情况。方法:采用RT-PCR法从HBE135-E6E7细胞株中克隆得到XAPC7cDNA全长序列,将之与pMD18T载体连接、测序后将该片段亚克隆到真核表达载体pDsRed... 详细信息

目的:构建pDsRed1-C3/XAPC7真核表达载体并观察其在786-O、293T和Chang liver细胞株中的定位情况。方法:采用RT-PCR法从HBE135-E6E7细胞株中克隆得到XAPC7cDNA全长序列,将之与pMD18T载体连接、测序后将该片段亚克隆到真核表达载体pDsRed1-C3中。构建好的pD-sRed1-C3/XAPC7真核表达质粒经酶切和测序鉴定后,采用脂质体法将该重组质粒转染786-O、293T和Chang liver细胞株中,观察其在真核细胞中的表达。结果:pDsRed1-C3/XAPC7重组子经酶切鉴定及DNA测序证实,目的基因XAPC7的序列完全正确,真核表达载体构建成功,转染该重组子的细胞株均可见红色荧光蛋白的表达,呈颗粒状分布。XAPC7主要定位于786-O细胞的胞质,胞核罕见,在293T细胞中,胞质和胞核均有分布,且两者间无明显差别,在Changliver细胞中,胞质和胞核亦均有分布,但以胞质为主。结论:成功构建pDsRed1-C3/XAPC7融合基因并进行真核表达,发现XAPC7在不同细胞中的细胞定位具有差异,为下一步研究XAPC7的肿瘤相关功能奠定基础。

关键词： XAPC7 真核表达载体构建细胞株细胞定位