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三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2011年第1期18卷 54-56页

作者：唐武兵杨文胡建新伍楚蓉卢奕宇潘兴喜刘振桁南方医科大学附属南海医院肿瘤一科佛山市南海人民医院肿瘤一科广东佛山528200

目的：探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法：85例Ⅲ期〉65岁老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为治疗组（43例，采用三维适形放疗）和对照组（42例，采用常规放疗）。两组放射治疗均采用... 详细信息

目的：探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法：85例Ⅲ期〉65岁老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为治疗组（43例，采用三维适形放疗）和对照组（42例，采用常规放疗）。两组放射治疗均采用6／15MVX射线，2Gy／（次·d），5次／周，DT60～70Gy；放疗同期每周d1在放疗前4h给予400mg／m^2吉西他滨化疗；放疗结束后2周序贯化疗，d1、d8使用吉西他滨1000mg／m^2，每3周为1个周期，重复2～3个周期。结果：肺原发灶及纵隔转移淋巴结有效率治疗组完全缓解11例（25．6％），有效37例（86．1％）；对照组完全缓解4例（9．5％），有效28例（66．7％），P=0．035。所有患者中有效率肺鳞癌（87．5％）高于肺腺癌（66．7％），P=0．021。治疗组和对照组中位生存期分别为18．2和14．2个月，1和2年生存率分别为70．5％、35．5％和55．6％、26．6％，两组差异无统计学意义（P值分别为0．065和0．075）。结论：两组比较近期疗效及长期生存率提高，对鳞癌患者有更高的有效率，急性毒副反应较小，〉3级放射性食管炎及放射性肺炎发生率明显减低。

关键词：癌非小细胞肺/放射疗法癌非小细胞肺/药物疗法放射疗法适形老年人

血管内皮生长因子及其受体Flt、KDR的表达水平与儿童急性白血病的关系研究

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中华医院感染学杂志 2016年第14期26卷 3313-3315页

作者：刘婉文廖友明万忠和江风利汉其单卫华南方医科大学附属南海医院(广东省佛山市南海区人民医院)儿科广东佛山528200

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt、KDR的表达与儿童急性白血病临床病理特征的关系。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治急性白血病儿童120例,根据病理化验及临床诊断,将患儿分为初发未治组61例,骨髓缓解A组(无淋巴转移)3... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt、KDR的表达与儿童急性白血病临床病理特征的关系。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治急性白血病儿童120例,根据病理化验及临床诊断,将患儿分为初发未治组61例,骨髓缓解A组(无淋巴转移)34例、骨髓缓解B组25例,选择正常健康儿童20名作为对照组,采用免疫组织化学检测方法检测各组骨髓核细胞(BMMNCS)内VEGF及其受体Flt、KDR表达情况。结果初发未治儿童、骨髓缓解儿童和正常对照组间VEGF、Flt和KDR阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);其中急性白血病儿童有淋巴转移组VEGF、Flt和KDR阳性表达率显著高于无淋巴转移组(P<0.05);在不同性别和年龄VEGF、Flt和KDR表达差异无统计学意义;VEGF表达与Flt和KDR表达呈一定的正相关关系(rs=0.233、0.418,P<0.05),Flt和KDR表达同样呈一定的正相关关系(rs=0.263,P<0.05)。结论急性白血病儿童骨髓核细胞内有广泛表达VEGF及其受体Flt、KDR,其表达水平与儿童急性白血病的临床病理特征有一定关系。

关键词：血管内皮生长因子儿童急性白血病受体

老年患者开胸手术后早期膨肺治疗对机械通气时间影响的研究

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中华现代护理杂志 2009年第10期15卷 941-943页

作者：邱静区洁芬南方医科大学附属南海人民医院icu 佛山528200

目的探讨胸科手术后早期膨肺的效果。方法将80例胸科手术患者随机分为对照组40例和实验组40例，实验组在通气期间每隔30min予成人呼吸囊进行膨肺疗程1次，12～15次／min，直至拔除气管插管。对照组按原常规处理，即使用呼吸机直至患者... 详细信息

目的探讨胸科手术后早期膨肺的效果。方法将80例胸科手术患者随机分为对照组40例和实验组40例，实验组在通气期间每隔30min予成人呼吸囊进行膨肺疗程1次，12～15次／min，直至拔除气管插管。对照组按原常规处理，即使用呼吸机直至患者清醒后自主呼吸有力，再停用呼吸机及拔除气管插管。对两组患者在上机时间、带管时间、膨肺后血气分析参数的变化进行对比。结果膨肺后的手术患者平均上机时间为（3．6±0．6）h，带管时间为（4．2±0．88）h，较对照组时间缩短（P〈0．05），膨肺时患者无明显不适，血氧饱和度有所上升，心率、血压无明显变化，血气分析肺功能参数实验组氧分压较常规组稍高。结论早期、定时地对胸科手术患者进行膨肺治疗，能显著缩短患者的机械通气时间及带管时间，减少患者的痛苦及减轻医疗费用。

关键词：胸科手术膨肺机械通气时间带管时间

Stanford A型主动脉夹层肥胖患者术后低氧血症的护理

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护理学杂志 2023年第21期38卷 46-49页

作者：郭晨宋亚敏广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科重症监护室广东广州510080

目的总结Stanford A型主动脉夹层肥胖患者术后低氧血症的护理经验,为临床护理提供参考。方法对41例Stanford A型主动脉夹层行心脏大血管手术后发生低氧血症的肥胖患者,实施肺保护通气策略及俯卧位通气,密切观察病情,预防谵妄发生,实施... 详细信息

目的总结Stanford A型主动脉夹层肥胖患者术后低氧血症的护理经验,为临床护理提供参考。方法对41例Stanford A型主动脉夹层行心脏大血管手术后发生低氧血症的肥胖患者,实施肺保护通气策略及俯卧位通气,密切观察病情,预防谵妄发生,实施低氧血症早期康复护理。结果41例患者低氧血症全部改善,36例患者成功转出心外重症监护室且康复出院,5例患者因肢体肌力未完全康复转其他医院继续康复治疗。住院时间5~52(20.7±8.6)d,icu时间40~851 h(中位时间247 h),机械通气辅助时间16~710 h(中位时间181 h)。结论Stanford A型主动脉夹层肥胖患者低氧血症发生率高,术后严密监测病情变化,尽早采取针对性干预措施,对纠正患者低氧血症,尽快脱离呼吸机,改善临床预后具有重要意义。

关键词： Stanford A型主动脉夹层肥胖低氧血症机械通气俯卧位通气谵妄康复护理

厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2表达的影响

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南方医科大学学报 2010年第6期30卷 1336-1338页

作者：胡园园沈洁朱艳唐杰龙刘帅南方医科大学南方医院内分泌代谢科广东广州510515 佛山南海人民医院内分泌科广东佛山528200

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA表达的影响。方法将30只8周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(Ctrl组,n=7)、糖尿病组(DM组,n=14)和50 mg/kg厄贝沙坦干预组(DM+Irb50组,n=9),一次性腹腔注射链脲佐... 详细信息

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA表达的影响。方法将30只8周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(Ctrl组,n=7)、糖尿病组(DM组,n=14)和50 mg/kg厄贝沙坦干预组(DM+Irb50组,n=9),一次性腹腔注射链脲佐菌素5 mg/kg,72 h后血糖大于16.7 mmol/L纳入糖尿病组,造模成功后4周,灌胃法给予相应剂量厄贝沙坦,继续喂养8周。ELISA测定各组大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngII)含量;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织ACE2 mRNA表达。结果糖尿病大鼠心肌组织AngII显著升高,厄贝沙坦干预后,AngII水平显著降低(P<0.001)。DM+Irb50组大鼠心肌组织ACE2 mRNA表达显著高于正常对照组和DM组(P<0.05)。结论厄贝沙坦可上调心肌组织ACE2 mRNA表达,这可能是其改善心功能的机制之一。

关键词：糖尿病心肌组织血管紧张素转换酶2 厄贝沙坦血管紧张素Ⅱ

脑死亡判定精细化质控管理规范(2022版)

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中国卫生质量管理 2022年第12期29卷 23-28页

作者：宿英英刘刚钱素云武洁张永芳邓燕君黄丹俞越荆婧刘海静党辉黄荟瑾赵国光首都医科大学宣武医院北京100053 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 南方医科大学南方医院广东广州510515 遵义医科大学附属医院贵州遵义563000 海南省人民医院海南海口570311 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 郑州大学第一附属医院河南郑州450052 柳州市人民医院广西柳州545006 新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001 国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心北京100053

基于《全球脑死亡建议案:脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020年)》,国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心将质控重心转向脑死亡判定精细化管理。《脑死亡判定精细化质控管理规范(2022年)》包括质控体系、质控任务、质控流程、质控指... 详细信息

基于《全球脑死亡建议案:脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020年)》,国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心将质控重心转向脑死亡判定精细化管理。《脑死亡判定精细化质控管理规范(2022年)》包括质控体系、质控任务、质控流程、质控指标、质控技术、质控意见反馈、质控保密原则、病历记录规范、表单和报告单填写规范、质控管理指导共10个部分,使质控工作更加精准、严谨、系统和有序,确保脑死亡判定更加安全、可靠。

关键词：脑死亡判定质控精细化管理规范

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275例医疗卫生相关性肺炎的临床分析

现代预防医学 2012年第7期39卷 1683-1686+1697页

作者：梁福攸叶文华张宗绵曹凤萍罗健成南方医科大学附属南海医院重症医学科

目的总结HCAP的临床特点、发病危险因素、病原学特征、抗菌药的选择以及预后评价,指导治疗。方法根据2005年ATS/IDSA指南标准,回顾性研究呼吸科及icu科2009年1月～2011年3月收治的275例HCAP发病情况,临床特点,病原学特征及治疗预后等详... 详细信息

目的总结HCAP的临床特点、发病危险因素、病原学特征、抗菌药的选择以及预后评价,指导治疗。方法根据2005年ATS/IDSA指南标准,回顾性研究呼吸科及icu科2009年1月～2011年3月收治的275例HCAP发病情况,临床特点,病原学特征及治疗预后等详细资料。结果 HCAP患者年龄65岁以上261例;合并基础疾病以以充血性心力衰竭(55.64%)、脑卒中(28.73%)和慢性阻塞性肺病(62.18%)以及肿瘤(28.73%)多见;临床表现不典型,肺外症状如神志改变(29.39%),原基础疾病加重(73.51%)比一般症状如咳嗽咳痰发热更值得重视,病死率较高。病原菌以铜绿假单胞菌(17.60%)、MRSA(16.31%)和鲍曼不动杆菌(5.58%)以及ESBLs阳性的革兰阴性菌等耐药菌为主,对于那些有上述MDR危险因素,特别是停留鼻饲管,在90d内住院超过2d者初始抗生素治疗要覆盖可能的杆、球菌,联合使用强效广谱抗生素,初始治疗病原菌覆盖率60.5%,临床上以广谱青霉素类或碳氢酶系类搭配康唑类抗真菌药最常见。结论 HCAP是一种区别于社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的一种新型肺炎。其患者年龄大,合并基础疾病多,临床表现不典型,病死率高。病原菌以耐药菌多见,应该根据HCAP严重程度及病原菌MDR因素而合理初始使用强效广谱抗生素,提高治疗效果。

关键词：医疗卫生相关性肺炎耐药菌抗生素

寨卡病毒感染人肝癌细胞HepG2后外泌体中差异miRNA分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第6期36卷 659-665页

作者：周婉葵宫悦顾金保王衍海广东省佛山市南海经济开发区人民医院检验科佛山528000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 南方医科大学公共卫生学院广州510515

目的探索人肝癌细胞HepG2感染寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)后的外泌体miRNA的表达差异,对其靶基因进行预测、分析。方法以感染复数0.5的ZIKV(ZJ03株)感染HepG2,以超速离心法提取、纯化感染2 d与未感染细胞的外泌体(Exo-ZIKV与Exo-NC)。以... 详细信息

目的探索人肝癌细胞HepG2感染寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)后的外泌体miRNA的表达差异,对其靶基因进行预测、分析。方法以感染复数0.5的ZIKV(ZJ03株)感染HepG2,以超速离心法提取、纯化感染2 d与未感染细胞的外泌体(Exo-ZIKV与Exo-NC)。以透射电镜观察外泌体形态,纳米粒径分析检测外泌体粒径分布,Western blot检测外泌体标志蛋白质等方法鉴定。提取纯化外泌体小RNA,进行miRNA测序与分析,对部分差异表达miRNA采用实时定量PCR验证。生物信息方法分析差异miRNA靶基因。结果在透射电镜下呈杯托状双层膜小囊泡结构;粒径大小分布几乎一致但Exo-ZIKV浓度(5.24×10^(8)颗粒/ml)较Exo-NC(3.06×10^(8) paritcle/ml)增多。Western blot检测出Hsp70、CD63和CD9蛋白表达,测序分析显示共20个差异表达miRNA,其中12个miRNA表达上调8个miRNA表达下调,上调miRNA多与抗病毒通路相关,差异表达miRNA对应的靶基因主要富集在嘧啶与嘌呤代谢等途径中。结论ZIKV感染能刺激HepG2细胞外泌体分泌增加,且引起外泌体miRNA表达变化,这为深入了解ZIKV感染导致肝细胞损伤机制提供新基础,为ZIKV治疗提供新的思路。

关键词：寨卡病毒 HepG2细胞外泌体外泌体miRNA 蚊媒传染病

尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的初步研究

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广东医学 2011年第19期32卷 2594-2596页

作者：唐武兵杨文胡建新伍楚蓉卢奕宇潘兴喜刘振桁南方医科大学附属南海医院广东省佛山市南海区人民医院肿瘤一科 528200

目的探讨尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为两组,对照组(n=18)采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗。观察组(n=18)除常规放疗外,每周... 详细信息

目的探讨尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为两组,对照组(n=18)采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗。观察组(n=18)除常规放疗外,每周放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6～7次。结果观察组3例被剔除,放疗结束后2个月复查完全缓解率(CR),观察组为100.0%,对照组为77.8%,两组有效率(RR)均100.0%;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为88.9%和100%(P>0.05),而无远处转移生存率分别为77.8%和93.3%(P>0.05),两组间CR率及复发转移率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应为患者所耐受,观察组发生3级以上放射性咽喉炎、放射性皮炎较对照组偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗可提高局部晚期鼻咽癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率,安全有效。

关键词：鼻咽癌放射疗法尼妥珠单抗单克隆抗体