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围手术期非血液制品止血药物应用管理专家共识（广东）

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中国医院药学杂志 2024年第5期 485-494+519页

作者：郑萍李志珂广东省药学会药物警戒专业委员会南方医科大学南方医院

围手术期使用止血药物是减少手术失血，促进患者术后康复的一项重要措施。同时，止血药物使用不当，有可能增加发生血栓栓塞性疾病和血管内弥漫性凝血的风险。为规范围手术期止血药物的合理使用，特制定本共识。该共识基于最新的循证医... 详细信息

围手术期使用止血药物是减少手术失血，促进患者术后康复的一项重要措施。同时，止血药物使用不当，有可能增加发生血栓栓塞性疾病和血管内弥漫性凝血的风险。为规范围手术期止血药物的合理使用，特制定本共识。该共识基于最新的循证医学证据，并广泛征求了药学和临床专家建议，主要对围手术期常用非血液制品止血药物的作用机制、临床应用建议以及药学监护等方面进行了陈述，旨在为临床医生和外科药师在围手术期合理使用止血药物提供一定的参考。

关键词：围手术期止血药物合理用药药学监护专家共识

孕产妇围产期抑郁高危人群心理求助需求的质性研究

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军事护理 2024年第9期41卷 29-32页

作者：马海拢雷婷婷李敏高雅琴赵倩倩王慕瑶陈瑜南方医科大学护理学院广东广州510515

目的了解孕产妇围产期抑郁高危人群的心理求助需求,为临床针对性开展孕产妇情绪管理方案提供参考。方法2022年7月至2023年2月,目的抽样法抽取广东省中山市2所三级甲等医院产科门诊和病房的孕产妇,开展半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分... 详细信息

目的了解孕产妇围产期抑郁高危人群的心理求助需求,为临床针对性开展孕产妇情绪管理方案提供参考。方法2022年7月至2023年2月,目的抽样法抽取广东省中山市2所三级甲等医院产科门诊和病房的孕产妇,开展半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果归纳为3个主题,10个亚主题:(1)心理求助资源欠缺(医保政策宣传不足;医疗设施配置欠妥;社区心理服务有限)。(2)心理求助观念差异(求助认知偏差;求助效果疑虑;求助意识薄弱)。(3)心理求助需求多样(亟需家庭支持;渴望信息获取;倾向专业求助;选择方式灵活)。结论心理保健专业人员需关注孕产妇围产期抑郁高危人群的心理求助需求,增加心理求助资源,加强正确观念引导,促进多维度情绪管理方案的制定。

关键词：孕产妇围产期抑郁心理求助需求质性研究

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区域比较视角下广东省中医医院床位配置分析

中国卫生经济 2024年第4期43卷 47-51页

作者：李尧天李文源邹俐爱张远妮姚奕婷王文昱马超潘宏伟黄书玮梁盛兴南方医科大学卫生管理学院广州510515 南方医科大学南方医院广州510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广州510515 广东省人民医院广州519041 中山大学附属第一医院广州510080

目的:分析2020—2022年度广东省粤北、粤东、粤西、珠三角地区21个城市的中医医院床位使用和分布差异,为规范医院床位使用,提高床位资源利用效率提供参考。方法:采用床位利用模型和泰尔指数,分析上述地区的床位资源配置情况和使用效率... 详细信息

目的:分析2020—2022年度广东省粤北、粤东、粤西、珠三角地区21个城市的中医医院床位使用和分布差异,为规范医院床位使用,提高床位资源利用效率提供参考。方法:采用床位利用模型和泰尔指数,分析上述地区的床位资源配置情况和使用效率。结果:2020—2022年度广东省中医医院床位逐年增加,配置公平性表现在人口维度>经济维度>地理维度,区域内部的差异是导致资源配置不公平的主要原因。结论:广东省中医医院床位数量稳步提升,人均拥有量不足;床位资源配置公平性不高,在地理面积、经济发展方面的公平性需要提升。

关键词：中医医院床位资源医域比较广东

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孕妇压力知觉对其产前抑郁的影响研究

军事护理 2024年第7期41卷 6-10页

作者：王钰莹高雅琴刘海燕黄凡艳刘文婷陈瑜南方医科大学护理学院广东广州510515

目的探讨孕妇压力知觉与其产前抑郁情绪间的关系及机制,为临床开展孕妇产前抑郁干预提供借鉴。方法 2020年6月至2021年1月,便利抽取广州市4所三级甲等医院门诊孕妇,使用爱丁堡产后抑郁量表、压力知觉量表、反刍思维量表和情绪调节问卷... 详细信息

目的探讨孕妇压力知觉与其产前抑郁情绪间的关系及机制,为临床开展孕妇产前抑郁干预提供借鉴。方法 2020年6月至2021年1月,便利抽取广州市4所三级甲等医院门诊孕妇,使用爱丁堡产后抑郁量表、压力知觉量表、反刍思维量表和情绪调节问卷开展调查。结果 1055名被调查的孕妇产前抑郁情绪检出率为37.53%,产前抑郁与压力知觉、反刍思维均呈正相关(r=0.308,0.554,均P<0.01),与其认知重评呈负相关(r=-0.183,P<0.01)。孕妇反刍思维在其压力知觉和抑郁情绪间起中介作用,占总效应58.71%;认知重评在反刍思维中介模型中起调节作用(P<0.01);当孕妇认知重评水平较高时,压力知觉对其抑郁情绪间接预测作用较弱(β=0.652,0.222,均P<0.01),反之增强(β=0.987,0.291,均P<0.01)。结论孕妇压力知觉可直接或通过反刍思维间接影响其抑郁情绪,并受认知重评调节。临床可通过提高孕妇认知重评水平,降低反刍思维,开展有针对性的产前抑郁干预。

关键词：孕妇产前抑郁反刍思维压力知觉认知重评

妇科癌症病人疾病认知情况、孤独、焦虑与抑郁的关系

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护理研究 2024年第14期38卷 2621-2627页

作者：林静静肖霖张立力刘亚玮南方医科大学护理学院广东510515

目的:探讨妇科癌症病人疾病认知情况、孤独、焦虑与抑郁的关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年3月在广州市某三级甲等医院妇科住院的208例癌症病人为研究对象,采用社会人口学资料问卷、疾病相关资料问卷、简易疾病认知问... 详细信息

目的:探讨妇科癌症病人疾病认知情况、孤独、焦虑与抑郁的关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年3月在广州市某三级甲等医院妇科住院的208例癌症病人为研究对象,采用社会人口学资料问卷、疾病相关资料问卷、简易疾病认知问卷(B-IPQ)、癌症孤独感量表(CLS)、医院焦虑抑郁量表-焦虑亚量表(HADS-A)、医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)进行调查。结果:妇科癌症病人B-IPQ得分为35.5(29.0,46.0)分;CLS得分为10.0(7.0,14.0)分;HADS-A得分为3.0(0.0,6.0)分;HADS-D得分为1.0(0.0,4.0)分,其中,32例病人(15.4%)存在抑郁情绪。效应检验结果显示,疾病认知情况对抑郁的直接效应为0.572,总间接效应为0.275,总效应为0.847;孤独对抑郁不存在直接效应,间接效应为0.179;焦虑对抑郁的直接效应为0.465,不存在间接效应。结论:疾病认知情况、焦虑、孤独在妇科癌症病人抑郁发生、发展过程中发挥重要作用,临床医务人员可通过改善病人疾病认知情况、减轻病人焦虑和孤独以减轻病人抑郁情绪。

关键词：妇科疾病癌症疾病认知情况孤独焦虑抑郁中介效应护理

水蛭对非酒精性脂肪肝病小鼠的保护作用及其机制

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中国药房 2024年第10期35卷 1193-1197页

作者：温紫云韩倩倩吕晴魏亮聂文强洪敏潘芸芸广东药科大学附属第一医院中医科广州510080 南方医科大学南方医院临床药学中心广州510515

目的探讨水蛭对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及潜在机制。方法将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组和水蛭低、高剂量组(0.45、0.9 g/kg),每组10只;另取同周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠10只,作为对照组。对照组... 详细信息

目的探讨水蛭对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及潜在机制。方法将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组和水蛭低、高剂量组(0.45、0.9 g/kg),每组10只;另取同周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠10只,作为对照组。对照组小鼠以基础维持饲料喂养,其余各组小鼠以高脂饲料喂养12周以建立NAFLD模型。第13周,各药物组小鼠灌胃相应药液,每天1次,连续8周。末次给药后,测定各组小鼠的体重、肝脏质量,并计算肝脏指数;检测其血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察其肝组织病理形态学变化,并检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组小鼠肝组织可见较多的脂肪空泡和炎症细胞浸润,并有明显的脂质堆积;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著升高,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,水蛭低、高剂量组小鼠肝组织病理改变均有所缓解;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著降低,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论水蛭可能通过激活PPARγ、SIRT1蛋白的表达来调节肝脏脂质代谢、抑制炎症反应,从而发挥对NAFLD的改善作用。

关键词：水蛭非酒精性脂肪肝病 ApoE-/-小鼠脂质堆积炎症反应 SIRT1 PPARγ

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角膜内皮移植研究热点分析及未来研究方向预测

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 136-142页

作者：郭钰张弘哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院哈尔滨150007

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10... 详细信息

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10的作者和期刊、引用频次前10位的论文及其主要观点进行统计,并将文献数据导入VOSviewer软件,对EK相关领域文献的核心作者及关键词进行可视化分析。结果共检索出文献1454篇。2011—2021年,文献发表量的逐年累积量呈线性增长,美国是发表EK相关文献最多的国家,Melles GRJ的论文发表量和论文被引数均占据第1位,文献发表总量排名第1的期刊为Cornea。目前,EK的研究方向主要集中于多种术式术后效果的比较和相关并发症的处理。关键词分析显示,其被分为5个聚类,其中聚类1是关于EK术后视觉质量的评价;聚类2是术后并发症和移植失败高风险因素的分析;聚类3是以角膜后弹力层内皮移植(DMEK)为中心的适应证和手术技巧的研究;聚类4是植片相关问题,如植片制备、内皮细胞损失、术后植片脱位的处理等;聚类5主要是角膜移植术式的变化趋势。出现频次最多的关键词是DMEK,共559次,说明目前DMEK是EK相关研究领域的重点。2017年以来,"DMEK"、"previous trabeculectomy"、"graft preparation"、"stability"、"safety"、"air"等关键词出现频次增加,可见有青光眼手术史的病例处理、手术的安全性和稳定性、大气泡法制备植片是近几年来的研究热点。结论植片制备技巧、复杂病例处理、角膜内皮疾病患者青光眼的治疗方法、大气泡法制备植片的长期术后效果评估可能成为今后EK研究发展的方向。

关键词：角膜移植术角膜内皮数据可视化文献计量学

敲除Fto基因对糖尿病小鼠主动脉平滑肌收缩及钙调控异常的作用研究

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 204-212页

作者：郑燕湘蔡泳江王梓帆邝素娟杨慧饶芳邓春玉华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东广州510080 南方医科大学药学院广东广州510515

目的:探讨脂肪质量和肥胖相关基因(fat mass and obesity-associated gene,Fto)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠主动脉平滑肌收缩功能异常的影响及其钙调控的作用机制。方法:利用Cre-loxP重组技术制备平滑肌特异性Fto基因敲除(smoot... 详细信息

目的:探讨脂肪质量和肥胖相关基因(fat mass and obesity-associated gene,Fto)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠主动脉平滑肌收缩功能异常的影响及其钙调控的作用机制。方法:利用Cre-loxP重组技术制备平滑肌特异性Fto基因敲除(smooth muscle-specific Fto gene knockout,Fto^(SMKO))小鼠。实验分3组:野生型(wild-type,WT)组、DM模型组和Fto^(SMKO-DM)组,每组各15只。Fto^(SMKO-DM)组和DM组小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素制备1型DM模型;WT组小鼠注射等体积柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。应用离体血管环张力测定技术,观察不同药物对3组小鼠主动脉平滑肌收缩反应的影响;采用Western blot技术检测小鼠主动脉组织FTO蛋白的表达水平。结果:(1)DM小鼠主动脉FTO蛋白的表达显著升高(P0.05)。(3)DM组与WT组相比,苯肾上腺素诱导的主动脉平滑肌收缩反应性增强;其中,非L型钙通道和钙库操纵性钙通道(store-operated calcium channels,SOCC)介导的血管平滑肌收缩反应增强;1,4,5-三磷酸肌醇受体(inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3R)介导肌浆网钙释放引起的血管平滑肌收缩反应增强;咖啡因激活兰尼碱受体(ryanodine receptors,RyR)介导肌浆网钙释放诱导的血管平滑肌收缩反应减弱(P0.05)。结论:特异性敲除平滑肌Fto基因可降低DM小鼠主动脉平滑肌收缩高反应性,可能与FTO蛋白参与血管平滑肌的钙调控有关。

关键词： Fto基因 1型糖尿病主动脉钙库操纵性钙通道肌浆网钙释放

罕见病超药品说明书用药专家共识(血液系统·2024版)

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今日药学 2024年第3期34卷 161-172页

作者：广东省药学会赵博欣周璇不详南方医科大学南方医院

药品说明书作为临床用药的重要依据,是指导临床医师与药师合理使用药品的法定标准。随着罕见病诊疗技术的不断发展,受限于罕见病药品说明书更新速度,药品在相关国内外诊疗指南以及临床实际应用中存在一定超药品说明书使用的情况。此外,... 详细信息

药品说明书作为临床用药的重要依据,是指导临床医师与药师合理使用药品的法定标准。随着罕见病诊疗技术的不断发展,受限于罕见病药品说明书更新速度,药品在相关国内外诊疗指南以及临床实际应用中存在一定超药品说明书使用的情况。此外,由于罕见病患者人群的特殊性,在诊疗过程中出现超药品说明书用药的情况常常无法避免。

关键词：血液系统罕见病超说明书用药专家共识循证药学