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MPVR评估肺磨玻璃结节侵袭性的价值

重庆医科大学学报 2025年

作者：张可敬维维李丹罗仁君童亮张芸丹吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院病理科

目的：基于图像多平面容积重建（multi-planar volume reconstructions,MPVR），构建磨玻璃结节（grounds glass nodule,GGN）浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）诊断模型并评估其诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院胸外科进行手术的GGN病例影像及临床资料，按照2∶1的比例随机分为训练组和验证组。在训练组中，以病理结果为金标准将病例分为不典型腺瘤样增生（antypical adenomatous hyperplasia,AAH）/原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）/微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma,MIA）和IAC组，比较2组临床及影像学特征，采用单因素-多因素logistic回归分析筛选预测浸润性腺癌的独立危险因素，并构建IAC诊断模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析模型的诊断效能并使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估测量重复性。结果：共425例GGN病例纳入研究，其中训练组280例，验证组145例。结节最大径（P=0.016）、MPVR-实性成分最大径（P=0.019）是预测IAC的独立危险因素。结节最大径、MPVR-实性成分最大径、MPVR-CTR和logistic回归模型预测浸润性腺癌的AUC在训练组中分别为0.895(95%CI=0.857～0.932)、0.977(95%CI=0.960～0.995)、0.960(95%CI=0.938～0.982)和0.985(95%CI=0.975～0.996)，在验证组中分别为0.822(95%CI=0.754～0.890)、0.974(95%CI=0.952～0.997)、0.957(95%CI=0.928～0.985)和0.978(95%CI=0.958～0.997)。MPVR-实性成分最大径测量的观察者间一致性很好（ICC=0.824），结节最大径测量的观察者间一致性中等（ICC=0.687）。结论：MPVR评估浸润性肺腺癌具有重要价值，与计算机体层成像（computed tomography,CT）征象结合可提高诊断效能。

关键词：图像多平面容积重建肺腺癌磨玻璃结节计算机体层成像

儿童先天性心脏病术后抗生素相关性腹泻预测模型的构建与验证

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实用医学杂志 2025年第05期 683-690页

作者：刘冬丽全梓林钟灵秀陈琦琦蔡文巧庄森培魏莹潘惠仪林雅文南方医科大学附属广东省人民医院儿童重症监护室南方医科大学附属广东省人民医院肾内科

目的探讨儿童先天性心脏病术后发生抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的影响因素，构建列线图预测模型，并进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月儿科重症监护室（PICU）先心病手术患儿临床资料，分为... 详细信息

目的探讨儿童先天性心脏病术后发生抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的影响因素，构建列线图预测模型，并进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月儿科重症监护室（PICU）先心病手术患儿临床资料，分为AAD组、非AAD组，采用单因素和多因素logistic回归分析筛出儿童先心病术后AAD发生的影响因素，构建风险预测模型，绘制列线图。使用受试者工作特征曲线（ROC）计算曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合度检验、绘制校准曲线及临床决策曲线综合评价模型的预测性能。选取心脏外科重症监护室（SICU）患儿作为外部验证。结果先心病术后患儿AAD的发生率为48.52%（229/472），抗生素联合使用、机械通气、C反应蛋白水平、手术时间、抗生素使用时间是影响AAD发生的危险因素（OR> 1,P <0.05），使用微生态制剂是保护因素（OR <1,P <0.05）。该模型有较好的区分度[ROC曲线下面积：建模组为0.922（95%CI:0.894～0.951），内部验证组为0.886（95%CI:0.838～0.915），外部验证组为0.862（95%CI:0.784～0.941）]、校准度（Hosmer-Lemeshow检验：建模组为χ2=7.96、P=0.538，内部验证组为χ2=4.24、P=0.895，外部验证组为χ2=9.923、P=0.270）和临床获益效能。结论抗生素联合使用、抗生素使用时间、机械通气、手术时间、C反应蛋白水平、使用微生态制剂等是AAD发生的影响因素，据此构建的风险预测模型预测效能良好，可为日后相关防治措施的制定与实施提供参考。

关键词：儿童先心病抗生素相关性腹泻影响因素预测模型列线图

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儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点

中国超声医学杂志 2025年第03期 349-352页

作者：董娟秦鸣王晗张琛王盈盈徐州医科大学附属徐州儿童医院超声医学科徐州医科大学附属徐州儿童医院病理科

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4... 详细信息

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4例B淋巴母细胞淋巴瘤超声表现为低回声肿块伴小囊性变(巨块型1例、结节型2例、大小结节混合型1例),1例脂膜炎样T细胞淋巴瘤超声表现为脂肪层内弥漫性强回声伴“树枝样”低回声(脂膜炎型)。结论儿童原发浅表软组织淋巴瘤罕见，病理类型不同，超声图像特点不同，对于超声提示可疑肿块需做组织病理学及免疫组化检查明确诊断。

关键词：淋巴瘤浅表软组织超声儿童原发

茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能分析

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中华中医药学刊 2025年

作者：钟柳英叶衬轩阮心怡刘伟畴南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)

目的茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能的影响。方法纳入我院132例慢性乙型黄疸型肝炎患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各66例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组应用茵栀黄颗粒... 详细信息

目的茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能的影响。方法纳入我院132例慢性乙型黄疸型肝炎患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各66例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组应用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸。观察两组治疗前后临床疗效、肝功能、中医证候评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid，HBV DNA）转阴率及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为89.39%，显著高于对照组74.24%（p＜0.05）；两组肝功能谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase、ALT）、谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase、AST）、总胆红素（Total Bilirubin，TBIL）、总胆酸（Total Bile Acids，TBA）及γ-谷氨酰转移酶（Gamma-Glutamyl Transferase、GGT）指标均低于治疗前（p＜0.05），同时观察组肝功能指标均显著低于对照组（p＜0.05）；两组中医证候评分与治疗前比较均显著降低（p＜0.05）；同时观察组中医证候评分较对照组显著降低（p＜0.05）；观察组HBV DNA转阴率为56.06%，对照组HBV DNA转阴率为28.79%，观察组转阴率明显高于对照组（p＜0.05）；观察组患者肝损伤发生率为1.52%，显著低于对照组的13.64%（p＜0.05），观察组患者不良反应发生率为3.03%，与对照组的10.61%发生率相比无显著统计学差异（p＞0.05）。结论茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效显著，能有效改善患者临床症状及肝功能、促进患者病毒DNA转阴、不良反应发生率低。

关键词：茵栀黄颗粒熊去氧胆酸慢性乙型黄疸型肝炎肝功能

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单细胞测序技术在卵母细胞研究中的应用进展

武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 124-129,134页

作者：万鹏程周璇邹思漪余菲全松南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使... 详细信息

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使我们能更加深入地了解不同状态下卵母细胞的异质性特征。本文对单细胞测序技术的原理和其在卵母细胞发生及成熟过程中的研究应用进行了综述,并回顾了该技术在研究及评估卵母细胞质量方面的重要作用。

关键词：单细胞测序卵母细胞生殖异质性

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

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树突状细胞在头颈鳞癌免疫作用研究进展

临床与实验病理学杂志 2025年 81-85+92页

作者：牛佳欣曾菊张聪杨鑫鑫孟宏学哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院精准医学中心

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell,DC... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell,DC)是连接先天性及适应性免疫的桥梁,在肿瘤进展中起着关键作用。近年来,众多研究已经发现肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中的DC在功能上具有复杂性和多样性,在头颈鳞癌的发生发展中发挥着重要作用。该文就DC在HNSCC TME中的作用机制进行综述。

关键词：头颈部鳞状细胞癌树突状细胞作用机制文献综述

乙型肝炎功能性治愈新药:聚焦反义寡核苷酸和小干扰RNA

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 7-14页

作者：梁携儿刘智泓侯金林南方医科大学南方医院感染内科广州510515 广东省肝脏疾病研究所广州510515

在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破... 详细信息

在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破性进展。反义寡核苷酸和小干扰RNA等小核酸药物可降低HBsAg水平甚至HBsAg转阴。随着HBsAg的减少,可能部分恢复机体的乙型肝炎特异性免疫功能,并可能将单纯的HBsAg清除进一步转化为减少乙型肝炎相关肝脏事件等具有临床价值的硬终点。紧密结合新药背景下HBsAg的动态变化轨迹,进一步优化联合治疗的策略与方案,有望将乙型肝炎功能性治愈转化为提升患者生存率及显著改善其生活质量的最终目标。

关键词：乙型肝炎寡核苷酸类,反义 RNA,小分子干扰乙型肝炎表面抗原功能性治愈

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MACC1激活HGF/c-MET通路促进结直肠癌侵袭迁移的机制研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 86-93页

作者：熊漫谭益冰杨明孙晓宁刘思德宋阳广州中医药大学护理学院广东广州510006 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515

目的探讨结直肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)对结直肠癌增殖、侵袭的作用及其机制。方法分析TCGA数据库中结直肠癌样本和癌旁样本中MACC1的表达及MACC1高低表达组患者的生存差异;将HCT116细胞分... 详细信息

目的探讨结直肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)对结直肠癌增殖、侵袭的作用及其机制。方法分析TCGA数据库中结直肠癌样本和癌旁样本中MACC1的表达及MACC1高低表达组患者的生存差异;将HCT116细胞分为Vector(不做任何处理组)、MACC1 OE组(转染pcDNA3.1-MACC1过表达质粒),si-NC组(转染siRNA阴性对照)、si-MACC1组(转染MACC1 siRNA);MTT实验检测细胞活力;EDU和细胞克隆形成实验检测细胞增殖;划痕及侵袭实验分别检测细胞的迁移和侵袭情况;RT-qPCR检测肝细胞生长因子受体(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor, c-MET)的mRNA表达水平;Western blotting检测MACC1、c-MET的蛋白表达情况。将转染MACC1 OE的结直肠癌细胞HCT116接种至裸鼠皮下建立肿瘤模型,测量肿瘤体积及质量。结果结直肠癌组织及结直肠细胞株中MACC1表达升高(P<0.05)。MACC1高表达组的患者总生存期低于MACC1低表达组(P=0.003)。MACC1过表达可提高HCT116细胞活力(F=86.070,P<0.001)。与si-NC组相比,si-MACC1组的HCT116细胞增殖能力、迁移、侵袭及克隆形成能力降低(P<0.01)。MACC1与c-MET蛋白的表达呈正相关(r=0.802,P=0.002)。过表达MACC1可提高c-MET的表达(t=13.532,P<0.001),而干扰MACC1可降低c-MET的表达(t=14.626,P<0.001);荧光素酶报告实验表明,MACC1可激活c-MET转录。MACC1过表达可提高裸鼠肿瘤体积及质量(P<0.01)。结论 MACC1可通过激活肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)/c-MET通路促进结直肠癌的侵袭和迁移。

关键词：结直肠癌结直肠癌转移相关基因-1(MACC1) 肝细胞生长因子(HGF) 肝细胞生长因子受体(c-MET) 侵袭迁移