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大黄素调节HIF-1α/VEGF通路对糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 859-863页

作者：朱秋霄郝慧瑶刘子渤高明张芳周静郝志华张力辉郝咏梅河北医科大学第二医院内分泌科河北石家庄050000

目的探讨大黄素(EM)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤的影响。方法将SD大鼠分为空白组和造模组,造模组用高脂高糖联合N-硝基-L-精氨酸甲酯喂养大鼠以构建糖尿病大... 详细信息

目的探讨大黄素(EM)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤的影响。方法将SD大鼠分为空白组和造模组,造模组用高脂高糖联合N-硝基-L-精氨酸甲酯喂养大鼠以构建糖尿病大血管病变模型,空白组给予普通饲料饲养。从空白组、造模组大鼠胸主动脉中成功分离出来的血管内皮细胞分别命名为对照组和造模组。造模组的血管内皮细胞分为模型组、二甲基草酰甘氨酸(DMOG)组(10μmol·L^(-1) DMOG)、联合组(80 mg·L^(-1) EM+10μmol·L^(-1) DMOG)和低、中、高剂量实验组(20、40、80 mg·L^(-1) EM)。用流式细胞术检测大鼠血管内皮细胞的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测大鼠血管内皮细胞中HIF-1α和VEGF蛋白的表达水平。结果中、高剂量实验组和DMOG组、联合组、模型组、对照组的血管内皮细胞凋亡率分别为(10.18±0.36)%、(6.28±0.20)%、(24.96±1.18)%、(12.36±0.49)%、(18.76±0.68)%和(4.59±0.26)%,HIF-1α蛋白相对表达水平分别为0.96±0.07、0.78±0.06、2.03±0.12、1.05±0.13、1.58±0.12和0.69±0.05,VEGF蛋白相对表达水平分别为0.59±0.05、0.23±0.02、0.98±0.06、0.63±0.04、0.86±0.07和0.11±0.01。模型组的上述指标与对照组、DMOG组上述指标和中、高剂量实验组比较,联合组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EM可能通过抑制HIF-1α/VEGF通路,从而改善糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤。

关键词：大黄素缺氧诱导因子1α/血管内皮生长因子信号通路糖尿病大血管病变炎症:氧化应激

矿物质和膳食补充剂对先天缺牙的影响:双样本孟德尔随机化分析

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亚洲急诊医学病例研究 2024年第3期12卷 64-70页

作者：王琪王丽萍盛丽陈越刘佳新疆医科大学第一附属医院(新疆医科大学附属口腔医院) 儿童口腔科新疆乌鲁木齐

目的:采用孟德尔随机化研究探讨先天缺牙与矿物质和膳食补充剂摄入的因果联系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)数据库中筛选与矿物质和膳食补充剂摄入密切相关且相互独立的单核苷酸多态性(SNP)位点,均为欧洲人群。选择finn-b-K11_HYPO_O... 详细信息

目的:采用孟德尔随机化研究探讨先天缺牙与矿物质和膳食补充剂摄入的因果联系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)数据库中筛选与矿物质和膳食补充剂摄入密切相关且相互独立的单核苷酸多态性(SNP)位点,均为欧洲人群。选择finn-b-K11_HYPO_ONLY作为结局相关的SNP,同样为欧洲血统的人群,包括246名的病例和218,546例的对照组。结果:因果关联分析中,钙、鱼油、葡萄糖胺、铁、硒和锌等可作为暴露因素候选集。铁补充剂是个保护因素,其他几种补充剂与先天缺牙没有因果关系。IVW和MR Egger回归显示结果没有异质性。Egger回归分析表明没有多效性。对补充剂摄入和先天缺牙进行反向MR,所得结果先天缺牙与钙、鱼油、葡萄糖胺、铁、硒和锌等补充剂摄入没有因果关系(P > 0.05)。结论:孟德尔随机化分析结果表明摄入铁补充剂与先天缺牙存在因果关联。摄入铁补充剂是先天缺牙的保护因素。

关键词：孟德尔随机化先天缺牙全基因组关联研究铁摄入

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艾滋病合并惠普尔病1例

现代医药卫生 2024年第13期40卷 2334-2336页

作者：张敏钰汝震宇张志强新疆医科大学第一附属医院消化二科新疆乌鲁木齐830000

惠普尔病是由惠普尔养障体引起的、罕见的全身性疾病,可累及多器官。惠普尔养障体是一种革兰阳性杆菌,该文报道1例人类免疫缺陷病毒合并惠普尔养障体感染的案例,经治疗后好转出院,希望为惠普尔病的诊疗提供经验。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒惠普尔养障体惠普尔病病例报告

T1 mapping技术及在评估心肌纤维化中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 966-971页

作者：李丹丹王倩徐晶张维升大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)影像科山东青岛266033

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌... 详细信息

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、主动脉狭窄、高血压性心脏病、糖尿病心肌病、尿毒症性心肌病、射血分数保留型心衰、心脏移植等。

关键词：磁共振成像 T1 mapping 心肌疾病细胞外容积分数综述

以结节性红斑为首发的结核性中耳炎1例并文献复习

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 351-352页

作者：姜媛耿猛杜希同张思琪王建涛崔卫娜朱庆文河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科石家庄050000

耳鼻咽喉结核以喉结核多见,咽结核次之,耳、鼻结核相对最少,随着广泛抗结核治疗,其临床表现越来越不典型。现报道1例以结节性红斑为首发的结核性中耳炎病例,并对相关文献进行复习,以提高对中耳结核感染的警惕性。1临床资料患者女性,27岁... 详细信息

耳鼻咽喉结核以喉结核多见,咽结核次之,耳、鼻结核相对最少,随着广泛抗结核治疗,其临床表现越来越不典型。现报道1例以结节性红斑为首发的结核性中耳炎病例,并对相关文献进行复习,以提高对中耳结核感染的警惕性。1临床资料患者女性,27岁,因右耳间断流脓伴听力下降、耳闷16个月于2021年10月25日于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科就诊。患者曾多次于外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”,长期行冲洗、抗炎治疗均无效。查体见右外耳道深部苍白肉芽样组织,鼓膜窥不清。

关键词：中耳炎结核结节性红斑淋巴结结核

缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究

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中国卒中杂志 2024年第7期19卷 790-796页

作者：石庆丽李越秀陈红燕王金芳王大立张玉梅北京市平谷区医院神经内科北京101200 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科首都医科大学附属北京天坛医院神经影像科长江航运总医院武汉脑科医院神经内科中国人民大学医院

目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍... 详细信息

目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。

关键词：认知障碍脑白质病变功能连接注意功能

2022年医学期刊发表的中国病理学指南和共识科学性、透明性和适用性评级结果分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 528-534页

作者：师晓华王世贤王哲王坚张智弘刘月平张红英高洪文周晓燕饶秋梁莉姚小红刘东戈梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中华医学会杂志社《中华病理学杂志》编辑部北京100052 空军军医大学基础医学院病理学教研室西安710032 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 四川大学华西医院病理科成都610041 吉林大学第二医院病理科长春130041 解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 南方医科大学南方医院病理科、南方医科大学基础医学院病理学系广州510515 陆军军医大学第一附属医院病理学研究所重庆400038 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总... 详细信息

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总体指南平均水平(43.4分);共识平均得分27.87分,与总体共识水平持平(28.3分)。得分高于总体水平的领域是“利益冲突”和“工作组”部分,得分低于总体水平的领域是“计划书”“资助”“证据”“共识方法”及“可及性”部分。综上所述,2022年病理学相关指南及共识制订欠规范,在制定过程中未提供有关临床问题推荐意见的证据检索过程、证据评价方法及分级标准,未提供达成共识的过程及方法,缺少计划书,未进行注册等。建议病理学领域指南/共识制订者重视循证医学证据,严格遵照指南制订方法与流程,进一步提升本领域指南/共识的科学性、适用性和透明性,更好地为临床工作者及患者提供支持。

关键词：指南质量控制病理学共识

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感染性胰腺坏死的外科诊治

中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1385-1391页

作者：李非黄铂涵首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一,且其发病率有逐年上升的趋势。尽管约80%的病例为不伴有局部并发症的轻症患者,但仍有部分患者在病程后期出现胰腺假性囊肿、包裹性坏死等局部并发症,其中以感染性胰腺坏死(IPN)最为严重,病死率可... 详细信息

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一,且其发病率有逐年上升的趋势。尽管约80%的病例为不伴有局部并发症的轻症患者,但仍有部分患者在病程后期出现胰腺假性囊肿、包裹性坏死等局部并发症,其中以感染性胰腺坏死(IPN)最为严重,病死率可达30%。近年来,以微创外科为核心的治疗方式取得了较好疗效;最新的几项临床试验亦为IPN的外科诊治提供了实质性的新见解。但值得注意的是,IPN具有个体差异大、治疗过程复杂等特点。因此,有必要讨论IPN的外科治疗策略,为临床医师在进行相关处理时提供一定的参考。

关键词：胰腺炎急性坏死性继发感染外科手术

交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割

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计算机工程与应用 2024年

作者：罗毅恒张俊华张剑青云南大学信息学院昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科

针对目前医学图像分割领域存在的分割精度不高和数据获取成本高、难度大的问题，提出了交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割算法。首先，交换标签部分算法定位两张图片的标签部分并将其交换，解决数据分布不匹配和经验分布差距... 详细信息

针对目前医学图像分割领域存在的分割精度不高和数据获取成本高、难度大的问题，提出了交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割算法。首先，交换标签部分算法定位两张图片的标签部分并将其交换，解决数据分布不匹配和经验分布差距问题。其次，首次将Transformer网络应用在Mean Teacher架构，用于与CNN进行交叉监督，辅助CNN提高伪标签的生成质量。最后，添加在预训练和自训练中加入交换标签后图像的训练策略，扩充训练数据集，使模型能学习到更多特征。在ACDC数据集10%有标签实验中Dice系数达到90.67%，较基准模型提升了2.26%，ACDC数据集5%有标签实验和PROMISE12数据集20%有标签实验Dice系数分别达到88.69%和84.34%。与其他方法相比，多个实验各项指标均达到最优，实验结果证明了提出方法的有效性和可靠性。

关键词：医学图像分割半监督交换标签部分交叉监督