检索结果-南通市图书馆

46例经心尖经导管主动脉瓣置换术后患者并发症观察与护理

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护理学报 2024年第17期31卷 66-68页

作者：张璐李杰廖瑶姬郭金花何海林黄晓琴南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院心外重症监护二科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院结构性心脏病科广东广州510080

目的通过对46例经心尖经导管主动脉瓣置换术(Transapical-transcatheter Aortic Valve Implantation,TA-TAVI)患者术后并发症的观察与分析,总结护理经验,促进患者康复。方法回顾性收集并分析2022年1月—2023年4月广东省人民医院收治的4... 详细信息

目的通过对46例经心尖经导管主动脉瓣置换术(Transapical-transcatheter Aortic Valve Implantation,TA-TAVI)患者术后并发症的观察与分析,总结护理经验,促进患者康复。方法回顾性收集并分析2022年1月—2023年4月广东省人民医院收治的46例经心尖术经导管主动脉置换术后转入心脏外科重症监护治疗病房监护治疗的患者。结果共46例主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全的患者,行经心尖经导管主动脉瓣植入术均获成功,术后发生并发症4种,其中心律失常24例,瓣周漏1例,应激性高血糖4例,低氧血症并重新气管导管置管1例。1例患者转入CCU继续治疗并顺利出院,其余45例患者成功转至普通病房并顺利出院。结论经心尖经导管主动脉瓣置入术是瓣膜置入手术的正向路径,无外周血管并发症。通过不断评价并追踪分析该类患者术后相关并发症,重点关注有无心律失常等情况,形成护理规范,促进患者康复,提高手术成功率。

关键词：经心尖途径经导管主动脉瓣置入术并发症早期康复护理

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重庆市婴儿体成分与超重/肥胖的一致性分析

中国儿童保健杂志 2024年

作者：李宗芹王念蓉申量肖宵王丽重庆医科大学公共卫生学院重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院儿科

目的了解重庆市婴儿超重和肥胖流行情况,结合体成分分析,为儿童营养评估及儿童肥胖的防控提供依据。方法选取2021年9月-2023年9月就诊于重庆市妇幼保健院儿童保健科门诊0～12月婴儿4 546例,常规进行体格测量,同时运用三维建模体成分... 详细信息

目的了解重庆市婴儿超重和肥胖流行情况,结合体成分分析,为儿童营养评估及儿童肥胖的防控提供依据。方法选取2021年9月-2023年9月就诊于重庆市妇幼保健院儿童保健科门诊0～12月婴儿4 546例,常规进行体格测量,同时运用三维建模体成分分析仪对其进行体成分测定,检测指标包括身长、体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机质、总体水含量、肌肉量、去脂体重等,分析不同性别、月龄、营养状态与体成分之间的关系以及体脂百分比与身长别体重判断婴儿肥胖的一致性。结果男童身长、体重、BMI、基础代谢、总体水含量、体脂百分比、体脂重、去脂体重、肌肉重、蛋白质、无机盐较女童组高(t=10.427、14.183、10.586、10.413、10.291、20.712、22.222、10.601、10.139、9.559、17.447,P<0.001)。婴儿超重和肥胖检出率在5、6月龄到达峰值(P<0.05)。在总体成分中,体脂重所占比例在消瘦、正常、超重、肥胖组间逐渐增加(13.72%、17.81%、20.79%、23.34%,P<0.05)。男童超重、肥胖检出率高于女童(χ2=37.808、17.655,P<0.001)。以身长别体重Z值诊断的婴儿肥胖检出率男童为10.60%,女童为7.04%,以体成分检测诊断的婴儿肥胖检出率男童为19.67%,女童为12.95%,体脂百分比以及WLZ对婴儿肥胖筛查一致性较高,男童、女童Kappa指数分别为0.614、0.649。结论重庆市婴儿的超重和肥胖现状不容乐观,结合体成分检测可降低漏诊、误诊率以及制定个体化的干预措施,对调整婴儿营养结构以及降低健康风险具有重要意义。

关键词：体成分婴儿肥胖检出率

急性呼吸窘迫综合征患者凝血参数异常与不良预后的关联性研究

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重庆医学 2024年

作者：靳小二普玉凡王淼薛春萌廖清波丁琦南京医科大学姑苏学院苏州市立医院急诊科南京医科大学附属苏州医院

[目的]探究ARDS患者中不正常的凝血标准与疾病预后的关联性，同时确认这是否能成为预测ARDS疾病预后的生物指标。[方法]基于MIMICⅣ大型重症监护病房数据库的ARDS患者基本信息和各项检测数据，根据患者病情的严重程度和肺部受损的原因(... 详细信息

[目的]探究ARDS患者中不正常的凝血标准与疾病预后的关联性，同时确认这是否能成为预测ARDS疾病预后的生物指标。[方法]基于MIMICⅣ大型重症监护病房数据库的ARDS患者基本信息和各项检测数据，根据患者病情的严重程度和肺部受损的原因(肺源或非肺源) 对数据进行分类，以便于对数据进行回溯性研究，对比不同ARDS患者在凝血功能上存在的差异。[结果]肺源性ARDS患者的入院第一天的PTmax明显低于非肺源性患者，差异在统计上是有意义的(P＜0.05)；对不同严重程度的ARDS患者的常见凝血指标进行比较，发现只有入院第一天的PLT存在显著的差异 (P＜0.05)；以存活与非存活的患者为比较对象，相关性分析揭示出，INRmin、INRmax、PTmin、PTmax、APTTmax与入院28天死亡率之间有正相关关系（P值均＜0.05），而Logistic回归则说明APTTmax (OR=1.011，95%CI 1.001-1.022，P=0.029)是ARDS患者m28d的独立危险因素。[结论]ARDS患者血浆PLT水平在不同严重程度分层中存在差异，患者入院第一天APTT 是影响ARDS患者早期预后的独立危险因素。

关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血参数早期预后

恩沃利单抗通过下调SLC1A3/ERK/MAPK信号通路抑制AGS胃癌细胞生长

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现代消化及介入诊疗 2024年第5期29卷 560-564页

作者：董转霞李峰王育生山西医科大学附属第一医院 030001 山西省肿瘤医院中心实验室 030013 山西医科大学第一医院肿瘤消化科 030001

目的探讨恩沃利单抗对AGS胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及作用机制。方法体外培养AGS细胞,实验分为恩沃利单抗组(分别含有2.5、5、10、20、40 mg/mL恩沃利单抗的培养液)和对照组(同等体积的生理盐水)。细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测细... 详细信息

目的探讨恩沃利单抗对AGS胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及作用机制。方法体外培养AGS细胞,实验分为恩沃利单抗组(分别含有2.5、5、10、20、40 mg/mL恩沃利单抗的培养液)和对照组(同等体积的生理盐水)。细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测细胞的活性,Transwell检测细胞的侵袭和迁移,流式检测细胞的凋亡。蛋白质组学检测分析两组差异蛋白和相关信号通路,蛋白印迹对发现的差异蛋白和通路进行验证。结果与对照组相比,恩沃利单抗组显著降低AGS细胞的存活率(P=0.0060);也能够显著抑制AGS细胞的侵袭和迁移细胞数(P=0.0052),并且可以促进AGS细胞的凋亡(P=0.0030)。聚类分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集发现,相比于对照组,恩沃利单抗组中溶质载体家族1成员3(SLC1A3)蛋白的表达显著下调,并与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关。蛋白印迹实验显示,加入了恩沃利单抗的AGS细胞中SLC1A3蛋白的表达明显降低(P=0.0041),丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(MEK)和细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化的水平也显著降低(P=0.0008)。结论恩沃利单抗可能通过下调SLC1A3的表达,抑制ERK/MAPK信号通路,发挥抑制AGS胃癌细胞生长的作用。恩沃利单抗可能存在多个抗肿瘤作用机制。

关键词：恩沃利单抗胃癌 SLC1A3 ERK MAPK

δ-连环蛋白高表达状态对乳腺癌患者化疗后短期脑认知功能影响的静息态功能MRI研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 56-62页

作者：薛明团杜伟曹家骏宋段张俊毅苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 内蒙古赤峰学院附属医院CT、MR科赤峰024000 内蒙古赤峰学院附属医院病理科赤峰024000

目的利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变。材料与方法前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化... 详细信息

目的利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变。材料与方法前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化化疗患者,根据组织血清δ-catenin水平,分为δ-catenin高表达组31例和低表达组35例,同时收集健康对照(healthy control,HC)组36例。所有受试者在化疗前及2个化疗周期后进行神经心理学评分并行脑静息态功能MRI、3D-T1加权成像,分析脑静息态功能MRI指标,包括低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值、分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并对患者化疗前后神经心理学评分以及脑静息态功能MRI指标进行对比分析。结果化疗前δ-catenin高表达组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)显著高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者化疗前后神经心理学评分显示,δ-catenin高表达组患者化疗后癌症治疗认知功能评估(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive,FACT-Cog)总分、感知认知能力(Perceived Cognitive Abilities,PCA)、简易智力状态检查评分(Mini Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、数字符号转化测验(Digital Symbol Substitution Test,DSST)以及中文听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、数字连线实验B(Line-B)评分较化疗前差异有统计学意义,而低表达组只有AVLT-长时记忆(AVLT-long)评分差异有统计学意义(P均<0.05)。与化疗前相比,化疗2周期后部分脑区ALFF及ReHo值改变差异有统计学意义(P<0.05)。δ-catenin低表达组患者化疗后右侧前扣带和旁扣带脑回ALFF值下降,而δ-catenin高表达组右侧小脑半球4-5区、双侧脑岛、左侧舌回化疗后ALFF值下降。ReHo指标中,δ-catenin低表达组患者化疗后左侧眶部额下回ReHo值下降;而δ-catenin高表达组则左侧缘上回、左侧三角部额下回ReHo值下降(P均<0.05)。结论δ-catenin高表达进一步加重化疗对乳腺癌患者脑认知功能的损伤,主要涉及执行认知功能调控等相关脑区。

关键词：乳腺癌 δ-连环蛋白化疗相关认知障碍纵向研究静息态脑功能磁共振成像

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先天性心脏病婴幼儿母乳喂养研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 429-432页

作者：郑岩司在霞赵丽萍张金山东第一医科大学附属省立医院东院区新生儿科山东济南250014 山东中医药大学附属医院麻醉科

母乳是婴幼儿最佳天然食品,还可以降低先天性心脏病(先心病)婴幼儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受和营养不良等的发生率,改善综合预后。然而,先心病婴幼儿的母乳喂养存在诸多障碍。因国内相关研究较少,本文主要基于国外研究,从母乳对先... 详细信息

母乳是婴幼儿最佳天然食品,还可以降低先天性心脏病(先心病)婴幼儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受和营养不良等的发生率,改善综合预后。然而,先心病婴幼儿的母乳喂养存在诸多障碍。因国内相关研究较少,本文主要基于国外研究,从母乳对先心病婴幼儿的益处,先心病婴幼儿母乳喂养现状、母乳喂养率低的影响因素以及母乳喂养的实施等方面进行综述,提出未来临床实践的改进方向,以期为国内先心病婴幼儿的母乳喂养管理提供借鉴。

关键词：先天性心脏病婴幼儿母乳喂养

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肿瘤放疗患者营养管理研究进展

肿瘤学杂志 2024年

作者：罗露文曾慧田晓静肖敏黄冰龚媛媛刘容陈淼遵义医科大学第二附属医院遵义医科大学遵义医科大学附属医院

放疗是一种主要的癌症治疗手段。大量研究显示，放疗会影响患者的消化和吸收功能，从而影响营养物质的摄取；此外，放疗可能引起口干、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食管炎等症状，这些症状会影响患者的进食能力和食欲，进而可能导致营养不... 详细信息

放疗是一种主要的癌症治疗手段。大量研究显示，放疗会影响患者的消化和吸收功能，从而影响营养物质的摄取；此外，放疗可能引起口干、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食管炎等症状，这些症状会影响患者的进食能力和食欲，进而可能导致营养不良。因此，在进行放疗治疗的肿瘤患者中，营养支持和管理显得尤为重要，有助于维持患者的营养状态和生活质量，提高治疗效果和预后。全文就放疗对肿瘤患者营养影响、营养筛查与评估、肿瘤放疗营养干预与常用模式、放射治疗引起的营养相关并发症预防与治疗、肿瘤放疗患者营养管理的挑战等方面进行综述，以期引起临床对肿瘤放疗患者营养管理的关注与重视，探索新的营养管理方法及策略；在临床实际工作中，为合理选用营养筛查与评估工具、及时防治放疗营养相关并发症、选择合适的营养干预路径提供参考依据。

关键词：恶性肿瘤营养不良放射疗法营养管理

冠心病患者PCI术后并发感染病原菌分布特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 477-481页

作者：白晓瑜郑明奇郭婷彭珊珊鲁晓宁肖怡戴祎迪张君河北医科大学第一医院河北石家庄050031

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发感染病原菌分布特征及相关危险因素,为预防感染提供参考依据。方法回顾性选取本院心血管内科收治的45例冠心病PCI术后并发感染者为研究对象,同时... 详细信息

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发感染病原菌分布特征及相关危险因素,为预防感染提供参考依据。方法回顾性选取本院心血管内科收治的45例冠心病PCI术后并发感染者为研究对象,同时选取同期45例未并发感染者为对照组。调取两组患者临床资料,采用Logistic回归分析感染相关危险因素。采集患者感染部位样本经培养分离后,进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采集患者静脉血,离心处理后取上清液,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。采用Gensini评分系统对患者冠动脉狭窄程度进行定量评价,分析患者血清IL-6、CRP水平与Gensini评分的相关性。结果45例冠心病PCI术后并发感染患者,其中20例为上呼吸道感染,12例为下呼吸道感染,6例为泌尿系统感,5例为消化系统感染,2例为穿刺部位感染。共检出病原菌48株。革兰阴性菌18株,包括大肠埃希菌7株,肺炎克雷伯菌5株,铜绿假单胞菌3株,鲍曼不动杆菌2株,阴沟肠杆菌1株。革兰阳性菌23株,包括肺炎链球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌5株,粪肠球菌2株,屎肠球菌1株。真菌7株,均为白色假丝酵母菌。18株革兰阴性菌对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的耐药率低于20%,未产生对阿米卡星的耐药株。23株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于50%,未产生对万古霉素的耐药株。7株真菌对氟胞嘧啶100%耐药,对伊曲康唑、咪康唑的耐药率低于20%。感染组患者Gensini评分为(66.73±10.06)分,血清IL-6为(16.93±3.21)pg/mL,血清CRP为(25.60±2.67)mg/L,对照组患者Gensini评分为(44.73±6.43)分,血清IL-6为(10.47±2.31)pg/mL,血清CRP为(17.22±2.63)mg/L,两组患者对比差异具有统计学意义(P0.05),年龄、心功能分级、侵入性操作、支架植入数量、PCI术持续时间、住院持续时间、糖尿病病史、机械通气、留置导尿管差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析发现,有侵入性操作、住院持续时间≥10 d、机械通气、留置导尿管是冠心病PCI术后并发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后并发感染病原菌主要为革兰阳性菌,对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药性,患者血清IL-6、CRP水平与Gensini评分呈正相关。侵入性操作、住院持续时间≥10 d、机械通气、留置导尿管是冠心病PCI术后并发感染的独立危险因素,临床上可在手术前进行针对性预防。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入相关因素病原菌

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2型糖尿病肾病风险列线图预测模型的建立

中国基层医药 2024年第5期31卷 734-741页

作者：马瑾马芳琪董小英宁夏医科大学总医院临床医学院银川750003 吴忠市人民医院肾病内科吴忠751199 宁夏医科大学总医院内分泌科银川750003

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的危险因素,构建DKD的风险列线图预测模型并进行验证,以期为疾病的早期筛查及预防提供科学依据。方法回顾性收集2018年1月至2022年1... 详细信息

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的危险因素,构建DKD的风险列线图预测模型并进行验证,以期为疾病的早期筛查及预防提供科学依据。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月在宁夏医科大学总医院内分泌科住院的T2DM患者1223例的临床资料,用RStudio 4.2.1,通过LASSO回归及十折交叉验证筛选最优特征变量,利用多因素logistic回归分析确定最终预测因子并构建风险预测模型后绘制列线图。最后,分别采用C指数、受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证评价模型的区分度和准确性,决策曲线分析评估模型的临床效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=1.14,95%CI:1.05~1.24)、血肌酐(Scr)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、25-羟维生素D[25-(OH)-D](OR=0.97,95%CI:0.95~1.00)均是T2DM患者发生DKD的最佳预测因素(均P科学的方法和手段。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病列线图 logistic模型 ROC曲线血红蛋白A,糖基化