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基于方证分析下中医妇科常见证候的Ⅲ级分类与规律研究

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世界中医药 2024年第9期19卷 1312-1315,1323页

作者：郑泳霞余璟玮刘晓琳陈婧南方医科大学附属何贤纪念医院广州511440 广州中医药大学广州510405

目的:随着人工智能在医学领域的应用,了解中医治疗妇科疾病的内在规律愈发迫切与重要。中医妇科是在中医辨证论治理论指导下诊治妇女特有疾病的临床学科,因其包含妇人“经带胎产”的诊治特点而从中医内科中分立,但仍需遵循辨证论治的一... 详细信息

目的:随着人工智能在医学领域的应用,了解中医治疗妇科疾病的内在规律愈发迫切与重要。中医妇科是在中医辨证论治理论指导下诊治妇女特有疾病的临床学科,因其包含妇人“经带胎产”的诊治特点而从中医内科中分立,但仍需遵循辨证论治的一般规律,基于此,该研究为证候结构化采集提供参考依据,为证候关联性研究提供探索方向。方法:通过对《中医妇科学》中收录的数据进行挖掘,纳入了58个中医妇科常见疾病、106首常用方剂,整理相关证候共320个。所得数据用于建立妇科常见疾病、方证、证候数据集,并进行相应标准化处理。其后通过Ⅲ级分类模式建立证候分类分级表,进行证候频次、关联性、差异性的一般描述性分析,分析结果使用统计软件R 4.0可视化处理。结果:证候可被分类分级管理,其分布具有差异性,其组成具有关联性。结论:由此提出3个有关辨证论治内在规律的观点:客观性是辨方证的起点;差异性是辨方证的基础;关联性是辨方证的依据,这对方证分析基础逻辑的阐明有重要的促进意义。

关键词：妇科辨证论治方证证候方剂 Ⅲ级分类法规律数据挖掘标准化

20例NPHP1基因缺陷肾单位消耗病患者的临床和基因突变特点

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 277-288页

作者：赖佳泳孙良忠刘雅清林宏容岳智慧王海燕李敏蔡勇艾军魏海霞南方医科大学南方医院儿科广州510515 赣南医学院第一附属医院儿科赣州341000 中山大学附属第一医院儿科广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120 南方医科大学南方医院肾内科广州510515

目的探讨1型肾单位消耗病(nephronophthisis,NPH)的临床表型及NPHP1基因突变特点。方法本研究为病例系列分析,回顾性收集初步诊断1型NPH患者及其父母的外周血标本、临床、影像和病理资料。通过二代测序或微卫星标记检测NPHP1基因变异。... 详细信息

目的探讨1型肾单位消耗病(nephronophthisis,NPH)的临床表型及NPHP1基因突变特点。方法本研究为病例系列分析,回顾性收集初步诊断1型NPH患者及其父母的外周血标本、临床、影像和病理资料。通过二代测序或微卫星标记检测NPHP1基因变异。结果(1)本研究中,16个家系20例患者确诊为1型NPH。起病中位年龄为9.5岁(3.0~21.0岁),发病至确诊的平均时间为2.1年(0.1~6.5年)。首诊表现方面,肾功能不全7例(35.0%),多饮、多尿或夜尿增多8例(40.0%),贫血4例(20.0%),生长迟缓7例(35.0%),其中1例以生长迟缓及胸廓畸形为首诊表现。肾脏表现方面,10例(50.0%)尿常规检查尿蛋白阴性,10例(50.0%)有少量蛋白尿,均无血尿;首诊时18例(90.0%)患者有不同程度的肾功能损害,进展至慢性肾脏病5期的中位年龄为12岁(9.1~16.5岁)。17例接受尿蛋白成分分析患者中,15例存在α1微球蛋白和β2微球蛋白升高,包括6例尿常规检查尿蛋白阴性患者。11例(55.0%)患者双肾体积正常,9例(45.0%)肾脏体积缩小,其中7例双肾体积缩小,2例单个肾脏体积缩小。B超及磁共振水成像检查显示,12例(60.0%)患者皮髓质交接处和/或肾髓质处有单发或多发肾囊肿,8例(40.0%)未见囊肿。9例患者完成了肾活检,均可见肾小管萎缩及管腔扩张、肾小管基底膜增厚或分层、间质纤维化及炎性细胞浸润。5例存在肾外表现,如Senior-Loken综合征、弱视或屈光不正、Cogan综合征、肝囊肿等。16个家系20例确诊患者中,NPHP1外显子(exon 1~20)纯合缺失发生在8个家系10例患者,杂合缺失伴点突变发生在5个家系7例患者,复合杂合点突变发生在3个家系3例患者,不同基因突变类型患者的临床表型(性别、肾脏体积、囊肿形成、尿蛋白)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。16例进行了基因二代测序(靶向外显子组测序和全外显子组测序),其中8例合并其他纤毛病致病基因变异;而与无合并其他纤毛病致病基因变异的8例患者相比,合并其他纤毛病致病基因变异的8例患者在性别构成、发病年龄、就诊前病程、肾脏表型(包括肾脏大小改变及囊肿形成、尿蛋白)、进展至慢性肾脏病5期的年龄无明显改变(均P>0.05)。(2)本研究另4个家系4例患者仅有NPHP1单杂合突变,且无其他囊肿性肾病和/或纤毛病致病基因变异可以解释,经临床诊断为NPH。(3)本研究共发现点突变12个,其中新发现8个(c.728+1G>A,c.1630delA,c.1122+1G>T,c.2081A>G,c.1333C>G,c.625-2A>T,c.1374G>T,c.968C>T)。结论本系列患者NPHP1基因突变类型与国外报道存在较大差异,新突变比例较高,遗传背景差异较大。不同突变类型患者的临床表型无明显差异。

关键词：突变囊肿纤毛病肾单位消耗病 NPHP1 肾囊肿

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胃溃疡患者服用元胡胃舒胶囊治疗的效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 37-40页

作者：陈剑波南方医科大学附属何贤纪念医院广东惠州511400

本研究旨在评价元胡胃舒胶囊与枳术宽中胶囊治疗胃溃疡患者的临床效果比较。方法在这项研究中,幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者观察组接受元胡胃舒胶囊联合常规三联药物治疗,对照组接受枳术宽中胶囊联合常规三联药物治疗。元胡胃舒胶囊规格... 详细信息

本研究旨在评价元胡胃舒胶囊与枳术宽中胶囊治疗胃溃疡患者的临床效果比较。方法在这项研究中,幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者观察组接受元胡胃舒胶囊联合常规三联药物治疗,对照组接受枳术宽中胶囊联合常规三联药物治疗。元胡胃舒胶囊规格为0.3g,4粒/次,3次/日;枳术宽中胶囊规格为0.43g,3粒/次,3次/日。幽门螺旋杆菌根除被定义为治疗后至少4周13C尿素呼气试验阴性。结果本研究共纳入103例受试者,其中女性72例,男性31例,平均年龄54岁。在4周的治疗方案中,观察组胃镜有效率96.23%高于对照组88.00%(p<0.05)。观察组HP的总根除率92.45%高于对照组82.00%(p<0.05)。观察组在胃脘痛、脘腹胀满、食后腹胀单项症状改善值和中医症状总积分改善值优方面于对照组(p<0.05)。在减小溃疡直径方面,观察组优于对照组(p<0.05)。在炎症因子方面,观察组血清炎症因子CRP低于对照组(p<0.05)。此外,两组在治疗过程中均未发生严重不良反应,安全性良好。结论元胡胃舒胶囊在治疗4周时的胃镜疗效、HP根除率及部分中医症状改善、降低CRP、减小溃疡面直径方面相比枳术宽中胶囊效果更佳。

关键词：元胡胃舒胶囊枳术宽中胶囊四联疗法幽门螺杆菌。

慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 37-40页

作者：陈剑波南方医科大学附属何贤纪念医院广东惠州511400

为探究慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果。研究中,我们收集了70例慢性萎缩性胃炎病人,并按照截然不同的诊断方法,把他们分割成两个试验组和一个对照组,每组35例。两组均采用常规西医治疗,对照组患者采用枳术宽中胶囊治... 详细信息

为探究慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果。研究中,我们收集了70例慢性萎缩性胃炎病人,并按照截然不同的诊断方法,把他们分割成两个试验组和一个对照组,每组35例。两组均采用常规西医治疗,对照组患者采用枳术宽中胶囊治疗,观察组患者采用元胡胃舒胶囊治疗。对比两组治疗效果中医症候积分、PGⅠ、PGR、G-17和hp根除率.经过研究,我们发现,在接受治疗的两组病人中,一组的PGI和PGR显著提高,而另一组则显著下降(P<0.05)。这些改变都是显著的,并且在统计学上都是显著的(P<0.05)。此外,在接受治疗的两组病人中,一组的中医证候积分明显比另一组低,这也是显著的。经过两组Hp的治疗,试验组的Hp根除率达到了88.57%,这一显著性的变化具有重要的统计学意义(P<0.05)。因此,应该肯定的是,元胡胃舒胶囊与传统的西医方法相辅相成,能够显著缓解慢性萎缩性胃炎的症状,并且能够大大提升Hp的根除率,因此,它是一种理想的临床治疗方案。

关键词：元胡胃舒胶囊慢性非萎缩性胃炎 hp根除率临床效果

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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急诊危重症病人院内转运的循证实践

循证护理 2024年第14期 2517-2524页

作者：陈绮妮谭秀新孔碧华康秋杰黄子浩广州市番禺区妇幼保健院(南方医科大学附属何贤纪念医院)

目的:探讨循证最佳证据在急诊危重病人院内转运中的应用，并评价其效果。方法:以“证据的持续质量改进模式图”为理论框架构成动态循证实践过程，并进行应用，比较最佳证据应用前后系统层面、医护人员层面、病人层面结局指标的变化。结... 详细信息

目的:探讨循证最佳证据在急诊危重病人院内转运中的应用，并评价其效果。方法:以“证据的持续质量改进模式图”为理论框架构成动态循证实践过程，并进行应用，比较最佳证据应用前后系统层面、医护人员层面、病人层面结局指标的变化。结果:系统层面，制定急诊科危重病人院内转运制度与流程指引，修订急诊病人入院交接记录单；医护人员层面，医护人员对危重症病人转运安全规范相关知识得分由(45.56±16.45)分提高至(72.44±13.68)分，差异有统计学意义(P<0.001);应用证据前后，医护人员对危重病人转运相关审查指标的执行情况比较，差异均有统计学意义(P<0.001);病人层面，不良事件发生率由26.8%降至4.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于循证证据的危重症病人院内转运实践可降低危重症病人转运过程中不良事件发生率，提高医护人员对转运安全的认知水平，最大限度保障病人转运安全。

关键词：循证护理急诊危重症院内转运循证实践

慢性肾脏病患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 676-683页

作者：韩佳瑾高静伟徐振健袁智敏汤颖张海峰陈样新王景峰刘品明中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院肾内科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科广州510120 广州市第一人民医院南沙医院超声医学科心电图室广州511457 南方医科大学第三附属医院肾内科广州510630

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性。方法本研究为横断面研究,收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年5月至2022年4月住院治疗的CKD患者的临床资料,采用生物电阻抗分析法获得骨骼肌量指数和内脏脂肪面积,采用多层螺... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性。方法本研究为横断面研究,收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年5月至2022年4月住院治疗的CKD患者的临床资料,采用生物电阻抗分析法获得骨骼肌量指数和内脏脂肪面积,采用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化程度。根据有无冠状动脉钙化发生分为冠状动脉钙化组和无冠状动脉钙化组,分别根据骨骼肌量指数和内脏脂肪面积三分位数进行分组(由低至高:T1、T2和T3)。根据限制性立方样条图的结果,将骨骼肌量指数≤30.4%定义为低骨骼肌量,内脏脂肪面积≥80.6 cm^(2)定义为高内脏脂肪,并以此为切点将研究对象分为以下4种表型:身体成分正常、低骨骼肌量、高内脏脂肪、低骨骼肌量伴高内脏脂肪。采用Spearman相关性分析和logistic回归分析CKD患者骨骼肌量指数、内脏脂肪面积与冠状动脉钙化的相关性。结果共纳入CKD患者107例,年龄(60.0±14.1)岁,其中女性41例(38.3%)。冠状动脉钙化组的骨骼肌量指数低于无冠状动脉钙化组[(32.0±4.8)比(34.3±4.8),P=0.016],内脏脂肪面积高于无冠状动脉钙化组[(70.8±32.6)cm^(2)比(47.9±23.8)cm^(2),P<0.001]。骨骼肌量指数中T3组的冠状动脉钙化检出率[17(48.6%)比28(77.8%)]及积分[0.5(0,124.0)比12.0(0.3,131.0)]均低于T1组(P<0.05)。内脏脂肪面积中T1组的冠状动脉钙化检出率[14(40.0%)比29(80.6%)]及积分[0(0,3.0)比37.0(2.0,131.0)]均低于T3组(P<0.05)。低骨骼肌量和低骨骼肌量伴高内脏脂肪患者的冠状动脉钙化检出率[11(78.6%)比33(47.8%);15(83.3%)比33(47.8%)]及积分[31.1(0.8,175.8)比0(0,16.4);27.6(6.4,211.4)比0(0,16.4)]均高于身体成分正常的患者(P<0.05)。Spearman相关分析显示,骨骼肌量指数与冠状动脉钙化积分(r=-0.212,P=0.028)呈负相关,内脏脂肪面积与冠状动脉钙化积分(r=0.408,P<0.001)呈正相关。多因素logistic回归分析显示,骨骼肌量指数升高是冠状动脉钙化检出率的负相关因素(T2:OR=0.208,95%CI:0.056~0.770,P=0.019;T3:OR=0.195,95%CI:0.043~0.887,P=0.034),内脏脂肪面积减少是冠状动脉钙化检出率的负相关因素(T1:OR=0.256,95%CI:0.071~0.923,P=0.037;T2:OR=0.263,95%CI:0.078~0.888,P=0.031)。低骨骼肌量、低骨骼肌量伴高内脏脂肪是冠状动脉钙化检出率的正相关因素(OR=6.616,95%CI:1.383~31.656,P=0.018;OR=5.548,95%CI:1.062~28.973,P=0.042)。结论CKD患者骨骼肌量指数下降、内脏脂肪面积增加与冠状动脉钙化的发生及其严重程度密切相关。

关键词：身体成分慢性肾脏病冠状动脉钙化肌少症肥胖骨骼肌量内脏脂肪体重指数

西那卡塞和依特卡肽心脏器官疾病相关的不良事件信号分析:一项药物警戒研究

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 236-240页

作者：温馨郭婷婷韩顺戴映王之舟李禄金朱兆华曾一凡程俊杰吴钰娇张秀华石大伟南方医科大学珠江医院临床研究中心广东广州510280 南方医科大学珠江医院肾内科广东广州510280 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广东广州510280 温州医科大学附属第一医院药学部浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院信息科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院临床研究中心/药物临床试验机构办公室浙江温州325000 复旦大学附属金山医院上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院定量药理研究中心上海201203 南方医科大学第二临床学院广东广州510280

目的通过挖掘并分析西那卡塞和依特卡肽心脏器官疾病相关的不良事件(CRADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集2013年第一季度至2023年第一季度美国食品和药物管理局不良事件报告系统数据库中西那卡塞和依特卡肽的药物不良事件(ADE... 详细信息

目的通过挖掘并分析西那卡塞和依特卡肽心脏器官疾病相关的不良事件(CRADE)信号,为临床用药安全提供参考。方法收集2013年第一季度至2023年第一季度美国食品和药物管理局不良事件报告系统数据库中西那卡塞和依特卡肽的药物不良事件(ADE)报告,采用频数法检测两药的CRADE信号,并分析CRADE发生的频次、信号强度,与用药疗程、治疗剂量的关系等。结果共纳入ADE报告13136477份,其中西那卡塞和依特卡肽CRADE报告分别为631份和327份。在两药的CRADE信号挖掘中均发现了心脏停搏和心绞痛2个新信号,主动脉狭窄和冠状动脉狭窄则是依特卡肽的另两个新信号。西那卡塞各项CRADE信号强度普遍低于依特卡肽。在依特卡肽CRADE信号中,主动脉狭窄和不稳定型心绞痛报告比值比分别为259.307和179.621,远高于其他CRADE。西那卡塞在30 mg·d^(-1)的给药剂量下,CRADE的报告频次多;当用药疗程大于8周时,CRADE的报告频次更高。结论有新的西那卡塞和依特卡肽CRADE信号被发现,应用西那卡塞疗程较长,或有心血管疾病的患者应用依特卡肽时,需关注治疗药物的安全性。

关键词：西那卡塞依特卡肽药物不良事件药物警戒信号挖掘

诱导治疗早期微小残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的多中心评价

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 337-344页

作者：吴晓君廖宁麦惠容李欣瑜万伍卿杨丽华黄礼彬罗湘琴田川陈启文龙兴江何云燕王缨李志光徐宏贵中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液肿瘤科广州510120 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518026 中南大学湘雅二医院儿科长沙410011 南方医科大学珠江医院小儿血液科广州510280 中山大学附属第一医院儿科广州510062 中山大学附属第三医院儿科广州510630 广东医科大学附属医院儿科湛江524002 南昌大学第一附属医院儿科南昌330006 柳州市人民医院儿科柳州545006 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

目的探讨诱导治疗早期微小残留病(MRD)监测对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的价值。方法多中心回顾性队列研究。分析2016年10月至2019年6月华南儿童急性淋巴细胞白血病协作组的16家医院治疗的1164例初诊ALL患儿临床资料。根据诱导治... 详细信息

目的探讨诱导治疗早期微小残留病(MRD)监测对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的价值。方法多中心回顾性队列研究。分析2016年10月至2019年6月华南儿童急性淋巴细胞白血病协作组的16家医院治疗的1164例初诊ALL患儿临床资料。根据诱导治疗第15天MRD水平分为MRD<0.10%组、MRD 0.10%~<10.00%组、MRD≥10.00%组;根据诱导治疗第33天MRD水平分为MRD<0.01%组、MRD 0.01%~<1.00%组、MRD≥1.00%组。分析各组间年龄、初诊白细胞计数、有无中枢神经系统白血病(CNSL)、分子遗传学特征等差异,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行预后相关因素分析。结果1164例ALL患儿中男692例、女472例,诊断年龄4.7(0.5,17.4)岁,初诊白细胞计数10.7(0.4,1409.0)×109/L,53例(4.6%)有CNSL,随访时间47.6(0.5,68.8)个月。5年总生存率(OS)为(93.1±0.8)%,无复发生存率(RFS)为(90.3±1.1)%。诱导治疗第15天MRD<0.10%组466例,MRD 0.10%~<10.00%组523例,MRD≥10.00%组175例,5年OS分别为(95.4±1.0)%、(93.3±1.1)%、(85.4±2.9)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.47,P<0.05);5年RFS分别为(93.2±1.6)%、(90.8±1.4)%、(78.9±4.3)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.06,P<0.05)。诱导治疗第33天MRD<0.01%组925例,MRD 0.01%~<1.00%组164例,MRD≥1.00%组59例,5年RFS分别为(91.4±1.2)%、(84.5±3.2)%、(87.9±5.1)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.11,P=0.010)。诱导治疗第15天MRD≥10.00%的ALL患儿中,第33天MRD<0.01%组80例,第33天MRD 0.01%~<1.00%组45例,第33天MRD≥1.00%组45例,5年RFS分别为(83.9±6.0)%、(67.1±8.2)%、(83.3±6.9)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.90,P=0.032)。对诱导治疗第15天MRD≥10.00%组、第33天MRD 0.01%~<1.00%组单因素分析显示,第15天MRD≥10.00%组伴有CNSL患儿5年RFS明显低于不伴CNSL患儿[(50.0±20.4)%比(80.3±4.4)%,χ^(2)=4.13,P=0.042]。第33天MRD 0.01%~<1.00%组伴有CNSL或MLL基因重排患儿5年RFS明显低于不伴CNSL或MLL基因重排患儿[(50.0±25.0)%比(85.5±3.1)%,χ^(2)=4.06,P=0.044;(58.3±18.6)%比(85.7±3.2)%,χ^(2)=9.44,P=0.002]。多因素分析显示年龄(OR=0.58,95%CI 0.35~0.97)、初诊白细胞计数(OR=0.43,95%CI 0.27~0.70)是OS的独立影响因素。诱导治疗第15天MRD(OR=0.55,95%CI 0.31~0.97)、ETV6-RUNX1融合基因(OR=0.13,95%CI 0.03~0.54)、MLL基因重排(OR=2.55,95%CI 1.18~5.53)、初诊白细胞计数(OR=0.52,95%CI 0.33~0.81)是RFS的独立影响因素。结论诱导治疗早期MRD水平越高,OS越差。第15天MRD水平是RFS独立影响因素。应用诱导治疗早期MRD水平指导危险度分型进行个体化治疗有望提高ALL患儿长期生存率。

关键词：白血病多中心研究预后儿童