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体外试验模拟肾结石溶解治疗的反应动力学

实用医学杂志 2017年第16期33卷 2693-2697页

作者：张劲勍杨增士叶宁卓红兵沈勇虎林豪胜李刚南方医科大学附属小榄医院泌尿外科广东省中山市528415

目的探索结石溶解溶液在模拟人体环境下溶解结石过程中的反应动力学规律,为临床应用提供参考。方法制备模拟人体上尿路结构的硅胶模型。利用笔者前期研究制备的乳酸溶液,在模型中模拟溶解人工结石,定时测取溶出液中产物的浓度,了解反应... 详细信息

目的探索结石溶解溶液在模拟人体环境下溶解结石过程中的反应动力学规律,为临床应用提供参考。方法制备模拟人体上尿路结构的硅胶模型。利用笔者前期研究制备的乳酸溶液,在模型中模拟溶解人工结石,定时测取溶出液中产物的浓度,了解反应进行的速度规律与溶解液流速、反应物表面积等参数的关系。结果溶液利用率在100~150 mL/h范围最优。溶解效率与结石表面积正相关。在50~400 mL/h流速范围内,总溶出效率随溶液流速而增大。结论结石溶解液临床应用时,前期治疗应尽可能粉碎结石,增加其表面积,在允许的情况下宜采用较高的灌流速度以达到尽快溶解结石的目的。

关键词：泌尿系结石化学溶解人造模型反应动力学

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三种手术方法治疗前列腺增生症的疗效研究

兰州大学学报（医学版） 2015年第4期41卷 27-31页

作者：凌锋郑少波李虎林刘春晓南方医科大学附属珠江医院泌尿外科广东广州510280 南方医科大学附属中山博爱医院泌尿外科广东中山528403

目的探讨3种手术方法治疗前列腺增生症的疗效。方法选取进行外科治疗的前列腺增生症患者150例,按照患者接受的手术方式分为经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术组(保留组)、经尿道前列腺等离子剜除术组(剜除组)、经尿道前列腺电切术组(电... 详细信息

目的探讨3种手术方法治疗前列腺增生症的疗效。方法选取进行外科治疗的前列腺增生症患者150例,按照患者接受的手术方式分为经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术组(保留组)、经尿道前列腺等离子剜除术组(剜除组)、经尿道前列腺电切术组(电切组),每组50例。术前均行直肠指诊、经直肠前列腺B超、尿动力学检查及相关实验室检查,并进行前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))和残余尿量(RUV)评价。记录手术一般情况、并发症情况以及术后12个月后的IPSS、QOL、Q_(max)、RUV。结果电切组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间高于保留组和剜除组(P<0.001)。3组患者术后IPSS、QOL、Q_(max)和RUV较术前均明显改善(P<0.001),术后12个月Q_(max)增加(P<0.001),RUV减少(p=0.009),QOL改善(P<0.001)。结论 3组患者的治疗效果因手术方式不同而有差异,疗效指标均较术前有明显改善。剜除术创伤更小,安全可靠,更易恢复。保留前列腺前叶剜除术安全性和有效性相对较好。

关键词：前列腺增生剜除术电切术预后

复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察

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中华男科学杂志 2012年第11期18卷 1023-1027页

作者：卞军刘存东孙祥宙邓春华黄燕平叶云林南方医科大学第三附属医院泌尿外科广东广州510630 中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行... 详细信息

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估。结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27)nmol/L、(12.02±2.36)nmol/L,较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96%(20/23)、65.22%(15/23),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。

关键词：高泌乳素血症勃起功能障碍溴隐亭复方玄驹胶囊

经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性大体积前列腺增生的效果对比

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广西医科大学学报 2017年第11期34卷 1642-1645页

作者：刘文政谢群黄龙凌锋南方医科大学附属中山市博爱医院泌尿外科中山528400

目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性大体积前列腺增生的疗效。方法:选取2012年3月至2016年3月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的老年良性大体积前列腺增生患者128例,其中78例采用PKEP... 详细信息

目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性大体积前列腺增生的疗效。方法:选取2012年3月至2016年3月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的老年良性大体积前列腺增生患者128例,其中78例采用PKEP治疗(PKEP组),50例采用经尿道前列腺电切术治疗(TURP组),比较两组手术情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(SF-36)及并发症发生情况。结果:(1)与TURP组比较,PKEP组留置尿管时间和术后住院时间均缩短(均P0.05)。结论:PKEP治疗老年良性大体积前列腺增生手术创伤小,可有效改善症状,有利于患者术后恢复和生存质量的改善,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

关键词：经尿道等离子前列腺剜除术老年良性大体积前列腺增生国际前列腺症状评分生活质量

低剂量他达拉非联合普适泰治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床研究

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中国药房 2009年第20期20卷 1565-1567页

作者：袁润强罗刚李志坚黎卫郑少斌广东中山市人民医院泌尿外科中山市528403 南方医科大学附属南方医院泌尿外科广州市510000

目的:观察低剂量他达拉非联合普适泰治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效和安全性。方法:102例诊断为慢性前列腺炎伴性功能障碍(均为勃起功能障碍合并早泄,其中还合并有射精痛23例)患者,服用他达拉非5mg,隔日1次;普适泰74mg,每日2... 详细信息

目的:观察低剂量他达拉非联合普适泰治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效和安全性。方法:102例诊断为慢性前列腺炎伴性功能障碍(均为勃起功能障碍合并早泄,其中还合并有射精痛23例)患者,服用他达拉非5mg,隔日1次;普适泰74mg,每日2次。共治疗12周。比较治疗前、后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、阴道内射精潜伏期以及射精痛的改善情况。结果:经过12周的治疗,勃起功能改善者89例,改善率87.3%;早泄改善者70例,有效率为68.6%;射精痛改善者15例(65.2%)。不良反应共有6例(5.9%),均为轻度或中度,未经处理即自行缓解。结论:低剂量他达拉非联合普适泰能安全、有效地改善慢性前列腺炎患者性功能,提高患者性生活质量。

关键词：他达拉非普适泰慢性前列腺炎性功能障碍

持续小剂量他达拉非早期治疗海绵体神经损伤后勃起功能障碍的实验研究

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医药导报 2013年第7期32卷 873-877页

作者：卞军刘存东杨建昆周其赵孙祥宙邓春华南方医科大学第三附属医院泌尿外科广州510630 中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

目的研究早期持续小剂量他达拉非应用对海绵体神经(CN)损伤后勃起功能障碍(ED)的作用。方法通过钳夹损伤CN方法建立神经性ED动物模型后,将大鼠分为治疗组、CN损伤组、假手术组、正常组。治疗组、CN损伤组均予钳夹损伤CN,假手术组仅暴露... 详细信息

目的研究早期持续小剂量他达拉非应用对海绵体神经(CN)损伤后勃起功能障碍(ED)的作用。方法通过钳夹损伤CN方法建立神经性ED动物模型后,将大鼠分为治疗组、CN损伤组、假手术组、正常组。治疗组、CN损伤组均予钳夹损伤CN,假手术组仅暴露CN,正常组不作任何处理。治疗组大鼠手术当天即开始给予小剂量他达拉非2 ***-1灌胃治疗,CN损伤组仅建立CN损伤后ED模型,不作任何治疗,假手术组仅对CN进行暴露,不作任何处理和治疗,正常组大鼠不作任何处理。术后4周行阿朴吗啡实验,电刺激盆腔星状神经节(MPG)前、后海绵体内压(ICP)/平均动脉压(MAP)测定,行阴茎海绵体nNOS免疫组化染色。结果阿朴吗啡实验:30 min内,治疗组50%的大鼠出现阴茎勃起,平均勃起(1.13±0.92)次;CN损伤组勃起率和勃起次数均为0;假手术组为100%和(2.03±0.97)次;正常组为100%和(2.36±1.02)次。治疗组阴茎勃起率及勃起次数均高于CN损伤组(P<0.05),仍较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组电刺激后ICP/MAP明显较CN损伤组高(0.30±0.09 vs 0.12±0.05,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。治疗组nNOS阳性神经纤维数目明显较CN损伤组多(54.11±5.02 vs 21.34±3.17,P<0.05),仍明显较假手术组、正常组低(P<0.05)。结论早期持续小剂量他达拉非治疗大鼠CN损伤后ED,有助于勃起功能的恢复。

关键词：他达拉非海绵体神经勃起功能障碍前列腺癌根治术

尿源干细胞治疗海绵体神经损伤性勃起功能障碍大鼠模型的实验研究

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中华男科学杂志 2018年第6期24卷 483-490页

作者：陈婉媚杨其运卞军韩大愚赖德辉孙祥宙邓春华中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080 南方医科大学第三附属医院泌尿外科广东广州510630 广州医科大学第五附属医院泌尿外科广东广州510700

目的:探讨尿源干细胞(USC)对海绵体神经损伤性勃起功能障碍(CNIED)大鼠勃起功能和阴茎海绵体组织结构的保护作用。方法:60只成年雄性SD大鼠随机平均分为4组(n=15只/组):假手术组、双侧海绵体神经钳夹损伤组(BCNI组)、PBS组、USC组。假... 详细信息

目的:探讨尿源干细胞(USC)对海绵体神经损伤性勃起功能障碍(CNIED)大鼠勃起功能和阴茎海绵体组织结构的保护作用。方法:60只成年雄性SD大鼠随机平均分为4组(n=15只/组):假手术组、双侧海绵体神经钳夹损伤组(BCNI组)、PBS组、USC组。假手术组予暴露双侧海绵体神经后直接关闭手术切口,其余3组均予血管钳钳夹双侧海绵体神经1 min,建立CNIED模型;PBS组和USC组分别予阴茎海绵体注射PBS(200μl)或USC(1×10~6细胞/200μl PBS)。治疗28 d后测定大鼠的最大海绵体内压(mICP)和m ICP/平均动脉压(mICP/MAP),并通过Western印迹检测海绵窦内皮细胞标志物e NOS,平滑肌标志物α-SMA,以及Collagen I,通过免疫组化检测海绵体阴茎背神经内的神经标志物(nNOS、NF-200),Masson染色检测海绵体平滑肌/胶原比值,以及TUNEL染色检测海绵窦内细胞凋亡水平。结果:治疗28 d后,USC组大鼠的mICP及mICP/MAP均较PBS组[(81±9.9)mm Hg vs(31±8.3)mm Hg,0.72±0.05 vs 0.36±0.03,P<0.05]和BCNI组[(81±9.9)mm Hg vs(33±4.2)mm Hg,0.72±0.05 vs 0.35±0.04,P<0.05]显著升高。免疫组化结果显示:USC组大鼠背神经内n NOS、NF-200阳性神经纤维面积的比例(%)均较PBS组(11.31±4.22 vs 6.86±3.08,27.31±3.12 vs 17.38±2.87,P<0.05)和BCNI组(11.31±4.22 vs 7.29±4.84,27.31±3.12 vs 19.49±4.92,P<0.05)显著增加;Western印迹检测结果显示:USC组大鼠e NOS/GAPDH比值较PBS组(0.52±0.08 vs 0.31±0.06,P<0.05)和BCNI组(0.52±0.08 vs 0.33±0.07,P<0.05)均显著提高,α-SMA含量亦较PBS组(1.01±0.09 vs 0.36±0.05,P<0.05)和BCNI组(1.01±0.09 vs 0.38±0.04,P<0.05)显著提高,而Collagen I含量较PBS组(0.28±0.06 vs 0.68±0.04,P<0.05)和BCNI组(0.28±0.06 vs 0.70±0.10,P<0.05)显著降低;且Masson染色结果示USC组大鼠阴茎平滑肌/胶原比值(%)亦较PBS组(17.91±2.86 vs 7.70±3.12,P<0.05)和BCNI组(17.91±2.86 vs 8.21±3.83,P<0.05)显著升高。TUNEL染色显示USC组大鼠海绵窦内细胞的凋亡指数(%)较PBS组(3.31±0.83 vs 9.82±0.76,P<0.01)和BCNI组(3.31±0.83 vs 9.75±0.91,P<0.05)显著降低。结论:USC可以通过保护神经、改善海绵窦内皮功能和海绵体纤维化,抑制细胞凋亡,显著保护CNIED大鼠的勃起功能。

关键词：海绵体神经损伤勃起功能障碍尿源干细胞大鼠模型

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腹腔镜下腹膜后筋膜间隙外科平面的解剖观察

解剖学报 2009年第2期40卷 328-331页

作者：丁自海吴涛张策邱剑光李国新钟世镇南方医科大学微创外科解剖学研究所广州510515 中山大学第三附属医院泌尿外科广州510630

目的探讨在腹腔镜下升、降结肠或肾切除术相关的腹膜后筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系,以便正确地寻找、识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对5具成人新鲜腹部标本,30例腹腔镜下升、降结肠切除术和95例肾切除术... 详细信息

目的探讨在腹腔镜下升、降结肠或肾切除术相关的腹膜后筋膜和筋膜间隙的解剖学特点及毗邻关系,以便正确地寻找、识别和选择安全的筋膜间隙外科平面。方法在腹腔镜下对5具成人新鲜腹部标本,30例腹腔镜下升、降结肠切除术和95例肾切除术中的腹膜后筋膜和筋膜间隙的位置、沟通和毗邻关系进行了观察。结果升、降结肠外侧缘的脏腹膜与壁腹膜之间有一条黄白交界线,沿此线切开腹膜、腹膜外组织,即可显露深面的融合筋膜。融合筋膜与肾前筋膜之间的潜在间隙为融合筋膜间隙。切开融合筋膜,沿此间隙向内分离,可将升结肠或降结肠及原始结肠系膜向内翻起,完成结肠游离;或显露后方的肾前筋膜。肾前筋膜、融合筋膜外侧部与侧锥筋膜之间的间隙为肾旁前筋膜间隙;肾后筋膜、侧锥筋膜与腰方肌筋膜之间的间隙为肾旁后筋膜间隙。肾旁前筋膜间隙与融合筋膜间隙和肾旁后筋膜间隙沟通,通过这些间隙分离,可将肾安全游离。结论黄白交界线为进入融合筋膜间隙的标志,融合筋膜间隙及肾旁前、后筋膜间隙内无重要血管,易于辨认和分离,为腹腔镜下升、降结肠或肾游离的理想外科平面。

关键词：腹膜后筋膜间隙外科平面腹腔镜人

轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液白介素检测意义分析

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中国全科医学 2010年第32期13卷 3612-3614页

作者：张胜周涛付四毛朱建萍吴涛罗序峰南方医科大学附属中山市博爱医院儿科广东省中山市528403

目的探讨轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液SIL-2R、IL-6、IL-8水平的变化及临床意义。方法选取临床确诊轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿25例为惊厥组,同期单纯肠炎患儿25例为单纯肠炎组,因外科疾病住院手术治疗需行硬膜外麻醉的患... 详细信息

目的探讨轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液SIL-2R、IL-6、IL-8水平的变化及临床意义。方法选取临床确诊轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿25例为惊厥组,同期单纯肠炎患儿25例为单纯肠炎组,因外科疾病住院手术治疗需行硬膜外麻醉的患儿35例为对照组,抽取患儿血清及脑脊液标本,检测SIL-2R、IL-6、IL-8。结果惊厥组、单纯肠炎组及对照组患儿入院24h内血清SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均有统计学意义(P0.05)。轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿无脱水组、轻度脱水组及中度脱水组血清SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥存在免疫失衡并同时导致神经细胞的病理生理改变,动态跟踪白介素的水平变化,为判断预后及病情发展提供了有效的细胞学依据。

关键词：轮状病毒感染肠炎白介素类