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抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则

临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 621-625页

作者：杨睿涛杨锐邓勋曾森祥杨晓燕南方医科大学药学院广州510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510262 南方医科大学珠江医院药剂科广州510262

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四... 详细信息

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四种等级,轻者常不必停药,但需定期监测肝功能,重者可发生肝衰竭,病死率高,若能尽早发现、及时停药,辅以合理药物治疗,可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。

关键词：药物性肝损伤甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进症

应用噬菌体展示随机12肽库筛选诺如病毒抗原模拟表位

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 383-388页

作者：周飞园王璐梁芷妍林璧慧李佳恒王宇井多娜张绪富戴迎春南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515 南方医科大学中医药学院广州510515

目的:利用Ph.D.-12噬菌体展示肽库筛选诺如病毒(NoV)的抗原模拟表位。方法:包被与GⅡ.4、GⅡ.6、GⅡ.17型NoV具有高特异性及中和能力较强的单链可变片段抗体(scFv),用Ph.D.-12噬菌体展示肽库进行3轮生物淘选。ELISA鉴定淘选所得噬菌体与... 详细信息

目的:利用Ph.D.-12噬菌体展示肽库筛选诺如病毒(NoV)的抗原模拟表位。方法:包被与GⅡ.4、GⅡ.6、GⅡ.17型NoV具有高特异性及中和能力较强的单链可变片段抗体(scFv),用Ph.D.-12噬菌体展示肽库进行3轮生物淘选。ELISA鉴定淘选所得噬菌体与scFv的结合活性及其与NoV P蛋白的竞争作用;阳性克隆测序后进行生物信息学分析,合成多肽鉴定其抗原性。结果:发现1段与GⅡ.6 VP1区同源性较高的氨基酸序列“MG-D-W”,综合分析提示其可能为GⅡ.6 NoV的抗原模拟表位,且合成的包含“MG-D-W”的多肽可竞争抑制P蛋白与人类组织血型抗原(HBGAs)受体的结合。结论:“MG-DW”是与NoV单链抗体高亲和力的肽段,可能模拟了GⅡ.6 NoV与scFv结合的抗原表位。

关键词：诺如病毒 12肽库抗原模拟表位单链可变片段抗体

老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药管理规范

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中国全科医学 2024年第5期27卷 597-603页

作者：曾森祥杨锐邓勋杨睿涛杨晓燕南方医科大学药学院广东省广州市510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东省广州市510262 南方医科大学珠江医院药剂科广东省广州市510262

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、抗血小板和降低尿蛋白等综合治疗。多重用药对合并多种并发症的老年人有较好的疾病控制作用,但如果应用不合理、不科学,也会带来潜在的药物相互作用和药物不良反应等问题。本文针对老年T2DM合并ASCVD患者多重用药管理进行分析,重点阐述降糖药、降压药、调脂药和抗血小板药等之间的相互作用和注意事项,保证药物使用有效性的前提下提高患者用药的合理性、安全性和规范性,减少不良反应的发生,为临床医师用药提供参考。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药合理用药管理

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大学生失眠及其与压力感知的相关关系

南方医科大学学报 2024年第4期44卷 795-800页

作者：李逗逗肖蓉南方医科大学公共卫生学院心理学系广东广州510515 南方医科大学珠江医院精神心理科广东广州510282

目的探讨大学生失眠及其与压力感知的关系。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、压力感知量表(PSS-10)对3702名大学生进行整群抽样调查。结果大学生失眠检出率为31.4%,男生的失眠症状表现较女生更严重(t=2.047,P=0.041),家庭经济状况越差... 详细信息

目的探讨大学生失眠及其与压力感知的关系。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、压力感知量表(PSS-10)对3702名大学生进行整群抽样调查。结果大学生失眠检出率为31.4%,男生的失眠症状表现较女生更严重(t=2.047,P=0.041),家庭经济状况越差的大学生失眠症状表现越严重(F=20.423,P大学生压力感知类型表现为失控型15.3%、紧张型8.3%、易感型23.0%、放松型53.5%,失控型者的失眠得分更高,其次为紧张型、易感型、放松型者最低(F=185.969,P大学生失眠和压力感知之间关系密切,从压力感知水平和压力感知类型两方面来区分失眠的高危人群有利于更好地进行失眠的管理和防治。

关键词：大学生失眠压力感知压力感知类型

基于含治愈患者生存数据的Cox-TEL方法性能的模拟研究

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1182-1187页

作者：邹碧清徐利珊李柯柯安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系广东广州510515

目的探究针对长期生存数据的Cox比例风险模型的Taylor拓展调整(Cox-TEL)方法在含治愈患者的生存数据下的适用条件与适用范围。方法基于Weibull分布模拟生存数据方法,模拟生成不同治愈率、删失率和治愈率差值的生存数据。然后基于Cox-... 详细信息

目的探究针对长期生存数据的Cox比例风险模型的Taylor拓展调整(Cox-TEL)方法在含治愈患者的生存数据下的适用条件与适用范围。方法基于Weibull分布模拟生存数据方法,模拟生成不同治愈率、删失率和治愈率差值的生存数据。然后基于Cox-TEL方法进行分析,获得Ⅰ类错误和检验效能对其表现性能进行评价。结果针对模型的未治愈部分,Cox-TEL方法的Ⅰ类错误略高于0.05,其检验效能在样本量较大、治愈率差值较大时较为理想。针对治愈部分,Cox-TEL方法的Ⅰ类错误能够较好的控制在0.05左右,且在大多数情况下都能保持较高的检验效能。结论 Cox-TEL方法在多数情况下,比如样本量较大、删失率较低、组间治愈率差值较大时,能有效分析未治愈患者数据,得到较可靠的风险比HR值;在不同的样本量、删失率和治愈率下,该方法都能较准确地估计出治愈患者两组治愈率差值。

关键词： Cox-TEL 治愈模型生存分析检验效能

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非小细胞肺癌常用酪氨酸激酶抑制剂的治疗药物监测研究进展

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 55-61页

作者：周国进伍晶晶许静陈杰中山大学附属第一医院药学部广州510080 中山大学药学院广州510006 南方医科大学皮肤病医院药剂科广州510091

酪氨酸激酶抑制剂显著改善了晚期非小细胞肺癌患者的预后,然而临床实践发现其疗效及药动学存在较大个体差异,故相继有研究者采用治疗药物监测指导个体化用药并取得较好效果。但部分酪氨酸激酶抑制剂尚缺乏相应的目标浓度或治疗窗,且其暴... 详细信息

酪氨酸激酶抑制剂显著改善了晚期非小细胞肺癌患者的预后,然而临床实践发现其疗效及药动学存在较大个体差异,故相继有研究者采用治疗药物监测指导个体化用药并取得较好效果。但部分酪氨酸激酶抑制剂尚缺乏相应的目标浓度或治疗窗,且其暴露-效应关系仍不明确。因此,本文将对晚期非小细胞肺癌常用一线口服靶向药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、阿来替尼、克唑替尼和塞瑞替尼等药物的治疗药物监测研究现状做一综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：肺癌酪氨酸激酶抑制剂治疗药物监测药动学暴露-效应关系

辅酶Q10通过下调焦亡信号通路缓解抑郁小鼠的抑郁样行为

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 810-817页

作者：孙一鸣张荣孟莹朱磊李明强刘哲蚌埠医科大学第一附属医院药剂科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学临床药学教研室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学药学院安徽蚌埠233003

目的探讨辅酶Q10对慢性应激束缚模型(CRS)抑郁小鼠的神经保护作用及其机制。方法采用慢性应激束缚模型制备抑郁小鼠。将小鼠分为空白组(CON)、CRS组、单用辅酶Q10高剂量组(Q10-H,200 mg/kg)、模型组+辅酶Q10低剂量组(CRS+Q10-L,50 mg/kg... 详细信息

目的探讨辅酶Q10对慢性应激束缚模型(CRS)抑郁小鼠的神经保护作用及其机制。方法采用慢性应激束缚模型制备抑郁小鼠。将小鼠分为空白组(CON)、CRS组、单用辅酶Q10高剂量组(Q10-H,200 mg/kg)、模型组+辅酶Q10低剂量组(CRS+Q10-L,50 mg/kg)、模型组+辅酶Q10中剂量组(CRS+Q10-M,100 mg/kg)、模型组+辅酶Q10高剂量组(CRS+Q10-H,200 mg/kg)、模型组+caspase-1特异性抑制剂VX765组(CRS+VX765,50 mg/kg)、模型组+氟西汀组(CRS+FLX,10 mg/kg)(n=8)。应用糖水偏好实验、强迫游泳实验、悬尾实验分析小鼠抑郁样行为;采用免疫组化检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性率;高尔基染色检测神经元突触棘数量;免疫印迹实验检测海马脑区GFAP及焦亡相关蛋白的变化;免疫荧光检测神经元与caspase-1 p10的共定位情况。结果与对照组比较,CRS模型组糖水偏好率显著降低、强迫游泳、悬尾不动时间显著增加(P<0.05),辅酶Q10、VX765及FLX可改善上述情况;与对照组比较,CRS模型组海马脑区GFAP阳性率与蛋白表达量显著减少(P<0.05),神经元突触棘显著减少(P<0.001),GSDMD-N、caspase-1、IL-1β表达显著增加(P<0.05),神经元与caspase-1 p10共标显著增加(P<0.001),辅酶Q10可改善上述情况。结论辅酶Q10通过下调焦亡信号通路缓解抑郁小鼠抑郁样行为。

关键词：慢性应激束缚模型抑郁症辅酶Q10 caspase-1 焦亡

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奥沙利铂脱敏治疗时发生过敏反应后再挑战1例分析

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医药导报 2024年

作者：李园周勇薛琰杨西晓唐春燕南方医科大学深圳医院肿瘤科南方医科大学深圳医院药剂科

（正）1病例资料患者，女，56岁。身高156 cm，身体质量58 kg。2019年1月诊断为结肠恶性肿瘤伴肝脏转移，2019年2月1日行结肠癌姑息性切除术、肝转移瘤切除术。2019年3月6日开始行贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI方案辅助化学药物治疗（化疗）... 详细信息

（正）1病例资料患者，女，56岁。身高156 cm，身体质量58 kg。2019年1月诊断为结肠恶性肿瘤伴肝脏转移，2019年2月1日行结肠癌姑息性切除术、肝转移瘤切除术。2019年3月6日开始行贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI方案辅助化学药物治疗（化疗），用药顺序依次为：贝伐珠单抗300 mg、奥沙利铂（商品名：乐沙定，批号：18D25）140 mg + 5%葡萄糖注射液500 mL（静脉滴注2 h）、伊立替康240 mg、亚叶酸钙330 mg和氟尿嘧啶2 550 mg，每2周一次。第4和第5周期奥沙利铂输注过程中发生2级皮肤过敏反应，考虑为奥沙利铂引起可能，后调整为贝伐珠单抗联合伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗3周期，过敏反应未再发生。

关键词：奥沙利铂脱敏过敏反应临床实践

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新发腹泻病毒及其人群感染情况的研究进展

中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 463-467页

作者：范顺昌由芳菲张敏怡陈清南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515

感染性腹泻是指由各种病原体引起的腹泻,了解致腹泻病原体对于防治工作十分重要。已知多种病毒可导致腹泻,如人轮状病毒、诺如病毒、腺病。但近年研究发现博卡病毒、嵴病毒等可能是新发的腹泻病毒,但对于这些病毒感染的流行病学特征尚... 详细信息

感染性腹泻是指由各种病原体引起的腹泻,了解致腹泻病原体对于防治工作十分重要。已知多种病毒可导致腹泻,如人轮状病毒、诺如病毒、腺病。但近年研究发现博卡病毒、嵴病毒等可能是新发的腹泻病毒,但对于这些病毒感染的流行病学特征尚未系统阐明。本文围绕7种新发腹泻病毒及其在人群中的感染情况作简要概述。

关键词：新发腹泻病毒细小病毒小RNA病毒感染