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甲状腺素运转蛋白c.128G>A突变致肥厚型心肌病1家系

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 832-835页

作者：孙玉青王志燕崔晶吕强杜昕董建增首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)比较罕见,目前针对ATTR-CM的早期诊断仍存在挑战,氯苯唑酸在ATTR-CM的治疗领域开创先河。该文报道1家系中2名成员被确诊为家族遗传型ATTR-CM,1名成员发现同样位点c.128G>A基因突变,为ATTR-CM的... 详细信息

转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)比较罕见,目前针对ATTR-CM的早期诊断仍存在挑战,氯苯唑酸在ATTR-CM的治疗领域开创先河。该文报道1家系中2名成员被确诊为家族遗传型ATTR-CM,1名成员发现同样位点c.128G>A基因突变,为ATTR-CM的诊治提供经验和证据。

关键词：淀粉样变性心肌病肥厚性转甲状腺素蛋白遗传型心力衰竭氯苯唑酸

腹膜透析患者血红蛋白变异性与全因死亡及心血管疾病死亡风险的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 611-618页

作者：黄淑婷艾军霍志濠朱露龚妮容钟晓红孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广州510515 南方医科大学护理学院广州510515 广州中医药大学第一附属医院肾病科广州510405 佛山市第一人民医院肾内科佛山528000 赣州市人民医院肾内科赣州341000 南方医科大学顺德医院肾内科佛山528308 南方医科大学南方医院医院办公室广州510515

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白变异性(hemoglobin variability,Hbvar)与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关系,以期为降低PD人群死亡风险提供依据。方法该研究为多中心、回顾性队列研究,收集2008年7月1日至2019... 详细信息

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白变异性(hemoglobin variability,Hbvar)与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关系,以期为降低PD人群死亡风险提供依据。方法该研究为多中心、回顾性队列研究,收集2008年7月1日至2019年12月31日在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院及赣州市人民医院规律PD患者的临床资料。以PD前基线及PD后第1年内血红蛋白计算Hbvar,根据第1年Hbvar三分位数将患者分为低变异性组、中变异性组和高变异性组,比较3组基线临床资料的差异。随访终点为患者死亡、转血液透析、转肾移植、转其他中心、失访或截至2021年12月31日。采用Cox回归分析模型分析第1年Hbvar与全因死亡及心血管疾病死亡的相关性,并使用FineGray竞争风险回归模型评估竞争事件对死亡风险的影响。结果该研究纳入1562例PD患者,年龄(47.6±13.8)岁,男性821例(52.6%),基线血红蛋白为81(69,94)g/L,PD第1年Hbvar为26.6(16.7,40.3)g/L。低变异性组(<20.0 g/L)、中变异性组(20.0~35.5 g/L)、高变异性组(≥35.5 g/L)患者年龄、体重指数、血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺素及肾素血管紧张素系统抑制剂使用比例的差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访时间为33(19,51)个月,患者死亡208例(13.3%),其中心血管疾病死亡111例(53.4%)。多因素Cox回归分析结果显示,第1年高Hbvar是PD患者全因死亡(HR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.018)和心血管疾病死亡(HR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.041)风险低的独立影响因素。以低变异性组为参照,高变异性组全因死亡(HR=0.56,95%CI 0.37~0.82,P=0.003)及心血管疾病死亡(HR=0.54,95%CI 0.31~0.95,P=0.032)风险最低。竞争风险回归模型分析结果显示,第1年Hbvar与全因死亡(HR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.041)和心血管疾病死亡(HR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.039)风险仍呈负相关。结论对于基线贫血严重PD患者,第1年高Hbvar与低全因死亡及心血管疾病死亡风险相关。

关键词：腹膜透析血红蛋白类死亡率血红蛋白变异性

基于有调节的中介模型分析突发公共卫生事件中信息疫情对社会焦虑的影响

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1105-1111页

作者：王群凯孟楠王可欣刘欢诸葛瑞倩王雨璇马云霞高珊珊刘沼悦许峤吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院南方医科大学第五附属医院

目的研究通过有调节的中介模型干预信息疫情对公众焦虑的影响过程，旨在探究信息疫情与焦虑情绪之间的关系及其作用机制，以期更好的解决其带来的难题，消弭突发公共卫生事件下信息疫情笼罩的公众焦虑氛围，进一步扼杀社会风险危机产... 详细信息

目的研究通过有调节的中介模型干预信息疫情对公众焦虑的影响过程，旨在探究信息疫情与焦虑情绪之间的关系及其作用机制，以期更好的解决其带来的难题，消弭突发公共卫生事件下信息疫情笼罩的公众焦虑氛围，进一步扼杀社会风险危机产生的可能性。方法采用方便抽样和滚雪球抽样相结合的方法，在全国范围内调查有效问卷1 580份，进行描述性统计分析、回归分析和有中介的调节效应分析。结果信息疫情对焦虑程度有正向预测作用(β=0.14,P<0.001);心理韧性在信息疫情与焦虑程度间起部分中介效应，中介效应值为0.30(95%CI:0.10～0.52),间接效应占总效应的15.4%;受教育程度在前述中介模型的后半路径起到调节作用(β=-0.36,P<0.001)。结论突发公共卫生事件背景下，建议通过提升公众心理韧性及受教育程度来缓解信息疫情造成的不良冲击，继而降低社会公众焦虑的负性情绪。

关键词：信息疫情焦虑情绪心理韧性中介效应调节效应

Lcn2加重巨噬细胞炎症反应并激活内质网应激和促进凋亡

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中国免疫学杂志 2024年

作者：王倩倩吴乔杨珺丽李羚王金浩习丹郭志刚南方医科大学南方医院心血管内科南方医科大学南方医院惠侨医疗中心南方医科大学南方医院重症医学科

目的：明确脂钙蛋白2（Lpocalin2，Lcn2）在巨噬细胞中炎症反应、内质网应激及凋亡中的作用与意义。方法：使用慢病毒在RAW264.7细胞中增加Lcn2的表达，根据感染的慢病毒将细胞随机分为对照慢病毒（LV-RFP）组和过表达Lcn2的慢病毒（LV-... 详细信息

目的：明确脂钙蛋白2（Lpocalin2，Lcn2）在巨噬细胞中炎症反应、内质网应激及凋亡中的作用与意义。方法：使用慢病毒在RAW264.7细胞中增加Lcn2的表达，根据感染的慢病毒将细胞随机分为对照慢病毒（LV-RFP）组和过表达Lcn2的慢病毒（LV-Lcn2）组（n=4），采用实时定量PCR分析炎症因子相关标志基因mRNA水平，ELISA检测细胞上清中炎症因子含量，Western Bolt分析NF-κB、内质网应激及凋亡相关蛋白，电镜分析细胞凋亡状况。结果：与LV-RFP组比较，LV-Lcn2组细胞的炎症水平及NF-κB表达量增加，LV-Lcn2组细胞内质网应激相关蛋白水平增加，内质网应激激活，同时促凋亡蛋白Bax表达量增加，而抑凋亡蛋白Bcl-2表达量减少，出现凋亡小体。结论：巨噬细胞中Lcn2水平的增加会加重细胞的炎症状态，激活细胞内质网应激，同时促进凋亡发生。

关键词：脂钙蛋白2 巨噬细胞炎症内质网应激凋亡

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物

早期体外心脏震波通过抑制TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路改善心肌纤维化

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 226-232页

作者：李纯王露叶雨佳杨妍宋文娟马雪娟刘利萍谷颍赵月孙钺王钰昆明医科大学第一附属医院心内科 650032

目的探究急性心肌梗死(AMI)大鼠早期经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能和心肌纤维化改善与转化生长因子β1-细胞信号转导分子2/3-基质金属蛋白酶9(TGF-β1-Smad2/3-MMP-9)信号通路的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为sham... 详细信息

目的探究急性心肌梗死(AMI)大鼠早期经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能和心肌纤维化改善与转化生长因子β1-细胞信号转导分子2/3-基质金属蛋白酶9(TGF-β1-Smad2/3-MMP-9)信号通路的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为sham、AMI、AMI+CSWT、AMI+SB431542和AMI+SB431542+CSWT组,每组各6只。sham组仅开胸,其他4组构建AMI模型。AMI+SB431542组和AMI+SB431542+CSWT组在术后4d行SB431542处理,持续3d。AMI+CSWT组和AMI+SB431542+CSWT组均行9次CSWT[于术后7d开始行CSWT,两次之间间隔1d,能量:0.09m J/mm~2,一个缺血区域共1800震,频率:3Hz(3震/s)]。各组均在术后4d和62d行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LVESV)。术后62d行心脏组织取材,HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路相关蛋白表达水平及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白表达水平。结果 (1)术后4d,与sham组相比,AMI、AMI+CSWT、AMI+SB431542和AMI+SB431542+CSWT组的LVEF、LVFS明显降低,LVESV明显扩大(均为P0.05)。(3)HE染色显示,AMI组较sham组红色区域排列紊乱、蓝色区域增多;AMI+CSWT组较AMI组红色区域排列整齐、蓝色区域减少,但较sham组蓝染区域增多。(4)Masson染色显示,与sham组相比,AMI组胶原容积分数(CVF)明显升高(P<0.001);与AMI组相比,AMI+CSWT和AMI+SB431542组的CVF明显降低(均为P<0.05);与AMI+CSWT组相比,AMI+SB431542+CSWT组CVF较高,但无统计学差异(P=0.65)。(5)Westernblot结果显示,与sham组相比,AMI组的TGF-β1、Smad3、MMP-9、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达水平明显升高(均为P<0.05);Smad2水平有升高趋势,但无统计学差异(P=0.40);与sham组和AMI组相比,AMI+CSWT组的TGF-β1、Smad2、Smad3、MMP-9、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达水平明显降低(均为P<0.05);与AMI+CSWT组相比,AMI+SB431542+CSWT组的TGF-β1、Smad2、Smad3和MMP-9表达水平明显降低,COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达水平明显增加(均为P<0.05)。结论早期CSWT可改善心功能、抑制心肌纤维化,且与抑制TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路相关。

关键词：体外心脏震波治疗大鼠急性心肌梗死心脏功能心肌纤维化

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肿瘤心脏病学的探索与实践

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1341-1346页

作者：刘莹张新鑫方凤奇夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科，大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤科，大连116011

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权... 详细信息

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权衡肿瘤治疗风险获益,肿瘤心脏病学团队以期建立多学科防控体系。目前国内肿瘤心脏病学学科内涵横向拓展、纵向深化,肿瘤心脏病诊疗中心遍地开花,且国际国内学者们通过自身实践不断完善肿瘤心脏病学领域指南与共识,研发人工智能软件助力学科发展。相信未来随着肿瘤心脏病专科医师的培养、高质量临床研究证据的产出,可更科学有效地保障肿瘤患者心血管安全。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病肿瘤治疗相关心血管毒性风险评估

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肿瘤-高血压的研究现状及未来展望

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1206-1210页

作者：刘越高云龙邵群李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心内科，哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科，哈尔滨150000

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治... 详细信息

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治手段及有效管理等方面仍存在诸多问题和挑战。未来研究需着眼于揭示恶性肿瘤和高血压共病危险因素,阐明二者相互作用的机制并寻找有效防控靶点,探索整合管理策略及流程,使用新兴技术发掘肿瘤-高血压的有效防治手段等问题。

关键词：肿瘤高血压肿瘤-高血压恶性肿瘤

基于Orem自理模式的运动康复护理对心力衰竭患者护理满意度及不良心理的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0047-0051页

作者：黄转华吴小平南方医科大学第五附属医院心内科广东广州510900

探析心力衰竭患者行基于Orem自理模式的运动康复护理的影响。方法取我院(2023年4月~2024年4月,)106例心力衰竭患者,随机分组,对照组(53例)+常规护理,观察组(53例)+常规护理+基于Orem自理模式的运动康复护理,分析组间影响。结果经干预... 详细信息

探析心力衰竭患者行基于Orem自理模式的运动康复护理的影响。方法取我院(2023年4月~2024年4月,)106例心力衰竭患者,随机分组,对照组(53例)+常规护理,观察组(53例)+常规护理+基于Orem自理模式的运动康复护理,分析组间影响。结果经干预,观察组不良心理、6min步行距离、GSES评分、依从性、生活质量、满意度均较对照组更优(P<0.05)。结论将基于Orem自理模式的运动康复护理给予心力衰竭患者所获疗效显著,可借鉴。

关键词：运动康复护理心力衰竭依从性生活质量不良心理满意度