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脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

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护理学杂志 2024年第3期39卷 14-17页

作者：廖琳项丽君曹猛陈坚崔艳丽赵鹏陈建辉张晓梅南方医科大学南方医院神经内科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院风湿免疫科广东广州510515

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺... 详细信息

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题(障碍因素),分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。

关键词：脑卒中吞咽障碍互联网+ 延续护理实施障碍理论域框架康复护理质性研究

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乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 431-432页

作者：张幸朱迪廖玥朱燕雯曹漫明张普生南方医科大学珠江医院乳腺外科广州市510280 南方医科大学珠江医院肿瘤内科广州市510280

患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则... 详细信息

患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则囊状增强,双侧腋窝多发小淋巴结影,见图2。PETCT示:左乳见巨大不规则软组织密度肿块影,边界欠清,大小约为17.8 cm×11.0 cm×20.8 cm,密度不均匀,内见低密度坏死区,局部皮肤破溃凹陷,有不均匀FDG摄取,见图3。

关键词：乳腺恶性叶状肿瘤外科治疗药物治疗

广州地区性病门诊就诊者生殖支原体感染状况分析

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1434-1439页

作者：徐磊蓝银苑吴茜黄进梅何政强方铭恒欧江丽吴兴中薛耀华杨斌南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院广州510091

目的了解广州地区性病门诊就诊者生殖支原体(MG)感染状况,以期为临床诊疗和实验室筛查提供流行病学依据。方法采用实时荧光聚合酶链反应对2019年7月至2021年12月在南方医科大学皮肤病医院性病门诊2722例就诊者的2749份临床标本进行了MG ... 详细信息

目的了解广州地区性病门诊就诊者生殖支原体(MG)感染状况,以期为临床诊疗和实验室筛查提供流行病学依据。方法采用实时荧光聚合酶链反应对2019年7月至2021年12月在南方医科大学皮肤病医院性病门诊2722例就诊者的2749份临床标本进行了MG DNA检测,同时对其中的2382例就诊者进行了沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)DNA的检测,收集并分析患者尿道炎和宫颈炎等临床症状与MG感染的相关性。结果2722例性病门诊就诊者,共检测生殖支原体阳性感染者120例,总体阳性率为4.4%,其中男性生殖支原体阳性率为4.9%(87/1790),女性为3.5%(33/932)。随着年龄的增大,阳性率降低。女性18~25岁组阳性率最高,为6.4%(18/281);男性≥46岁组阳性率最低,为1.5%(5/342),各年龄组生殖支原体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。有尿道炎症状的男性就诊者MG检出率为7.3%(42/574),显著高于无尿道炎症状就诊者(3.7%,45/1216)。79例男性MG阳性患者中,MG单一感染占89.9%(71/79)。26例女性MG阳性患者中,MG单一感染占61.5%(16/26)。女性MG与CT合并感染率为1.2%,男性为0.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广州地区性病门诊就诊者MG阳性率相对较高,尤其是年轻人群,同时存在常见病原体的混合感染。应加强性病门诊患者MG早期筛查和监测的力度,以减少高危性活跃人群中MG感染的传播。

关键词：生殖支原体流行核酸扩增试验性传播疾病合并感染

老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药管理规范

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中国全科医学 2024年第5期27卷 597-603页

作者：曾森祥杨锐邓勋杨睿涛杨晓燕南方医科大学药学院广东省广州市510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东省广州市510262 南方医科大学珠江医院药剂科广东省广州市510262

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、抗血小板和降低尿蛋白等综合治疗。多重用药对合并多种并发症的老年人有较好的疾病控制作用,但如果应用不合理、不科学,也会带来潜在的药物相互作用和药物不良反应等问题。本文针对老年T2DM合并ASCVD患者多重用药管理进行分析,重点阐述降糖药、降压药、调脂药和抗血小板药等之间的相互作用和注意事项,保证药物使用有效性的前提下提高患者用药的合理性、安全性和规范性,减少不良反应的发生,为临床医师用药提供参考。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药合理用药管理

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同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病1例

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 203-206页

作者：姚韵倩贾西刘慧卢绮思熊文杰张钰刘启发史鹏程南方医科大学南方医院血液科广州510515 前海人寿广州总医院广州511300

报道1例同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病罕见病例。BCR-ABL1可能协同AML1-ETO融合基因促进白血病发生发展。化疗联合达沙替尼靶向治疗可早期获得完全分子生物学缓解,序贯异基因造血干细胞移植有可能获得长期生存。

关键词：白血病,髓样,急性 AML1-ETO BCR-ABL1 达沙替尼

我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

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中国全科医学 2024年第3期27卷 293-299页

作者：吴瑞鹏彭成袁丙坤章梦君李文源南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院广东省广州市510515

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR... 详细信息

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR对MS的预测价值。方法本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)公开数据,纳入9233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组(n=7006)与MS组(n=2227),同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组(UHR≤7.32%,n=2308)、Q2组(7.32%12.20%,n=2308)。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果研究对象平均年龄(60.3±9.6)岁,MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(WC)、UHR高于非MS组,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组,两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着UHR水平的上升,Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势(P_(趋势)<0.01);Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。按性别分层后,男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,男性Q4组(OR=3.385,95%CI=1.778~6.444,P<0.01)和女性Q4组(OR=2.886,95%CI=1.991~4.184,P<0.01)MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示,研究对象UHR预测MS的AUC为0.735(95%CI=0.723~0.746),男性群体UHR预测MS的AUC为0.773(95%CI=0.757~0.790),女性群体UHR预测MS的AUC为0.750(95%CI=0.735~0.766)。结论中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联,UHR与MS及其组分密切相关,UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

关键词：代谢综合征尿酸高密度脂蛋白胆固醇中国健康与养老追踪调查中年人老年人预测

防治早期大肠癌:医生和高危人群应该怎样做?——访南方医科大学南方医院消化内科研究所姜泊教授

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中国实用内科杂志 2006年第18期26卷 1377-1379页

作者：本刊编辑部姜泊南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515

本刊编辑:姜泊教授,目前大肠癌在十大恶性肿瘤排名已居第2～3位.您是从事大肠癌研究的专家,2003年因在大肠癌诊治方面的出色成就,获国家科技进步2等奖.请您谈谈,如何才能使大肠癌得到早期诊断和治疗?

关键词：大肠癌放大内镜大肠肿瘤肠镜检查隆起性高危人群染色内镜

论詹姆斯·韦尔奇《愚弄鸦族》中的“文明等级论”逆写

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当代外国文学 2024年第1期45卷 20-27页

作者：邱清南方医科大学外国语学院

“文明等级论”是指将各民族文明的共时性差异区分为不同的历时性发展等级,强调西方文明的主导地位,以建立西方为中心的统治秩序的学说。美国印第安作家詹姆斯·韦尔奇在《愚弄鸦族》中从文学介入历史,通过语言杂糅、史诗英雄改写、混... 详细信息

“文明等级论”是指将各民族文明的共时性差异区分为不同的历时性发展等级,强调西方文明的主导地位,以建立西方为中心的统治秩序的学说。美国印第安作家詹姆斯·韦尔奇在《愚弄鸦族》中从文学介入历史,通过语言杂糅、史诗英雄改写、混杂情节编织的书写策略,解构“文明等级论”在美国西进运动中的进步内涵。小说采取文化相对主义的立场,重审印第安土地观、生态观、集体观的思想价值,呈现印第安文明和西方文明之间的本质差异,否定“文明等级论”隐含的同一性思想,以此召唤多元文明平等互鉴、互融共生的新认知。

关键词：詹姆斯·韦尔奇《愚弄鸦族》文明等级论历史小说

孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 1017-1022页

作者：王文娟赖卓璇张灵灵邓亚芳郭宗莲蔡文智南方医科大学深圳医院产科广东深圳518101 南方医科大学深圳医院护理部广东深圳518101

目的探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用... 详细信息

目的探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果观察组的阴道分娩率高于对照组(P<0.05),第二产程明显短于对照组(P<0.05),会阴完整率高于对照组(P<0.05),分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),干预后(即待产时、产后)的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。

关键词：初产孕妇会阴按摩髋关节运动分娩结局心理弹性