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养老机构长期护理信息系统最小数据集的构建

中华护理教育 2023年第4期20卷 403-408页

作者：李夕然吴晓芬苏婷梁津王丽洁王宁南方医科大学护理学院广州市510515 南方医科大学第七附属医院

目的构建适用于我国的养老机构长期护理信息系统最小数据集。方法通过文献研究、实地观察和访谈、护理记录内容分析等多种方式提取数据元,初拟养老机构长期护理信息系统最小数据集。采用德尔菲法,选取23名专家进行2轮专家咨询确定数据... 详细信息

目的构建适用于我国的养老机构长期护理信息系统最小数据集。方法通过文献研究、实地观察和访谈、护理记录内容分析等多种方式提取数据元,初拟养老机构长期护理信息系统最小数据集。采用德尔菲法,选取23名专家进行2轮专家咨询确定数据集的结构和内容。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为81%(26/32)和88%(23/26),专家权威系数分别为0.90和0.88,专家协调系数均具有统计学意义(P护理信息系统最小数据集包含255个数据元,其中基本信息包括5类60个数据元,护理诊断包括6类69个数据元,护理措施包括8类62个数据元,护理结局包括7类64个数据元。结论本研究构建了一个覆盖护理程序步骤和护理范围的养老机构长期护理信息系统最小数据集,为养老机构长期护理服务的专业化和信息化建设提供参考。

关键词：德尔菲技术养老机构长期护理护理最小数据集

危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法最佳证据总结

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中华危重病急救医学 2023年第8期35卷 849-855页

作者：邓瑛瑛任英王为杰孙蕊裴华清宋慧娟南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院护理部广东广州510515

目的:总结成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法的最佳证据,为临床重症营养管理提供循证依据。方法:系统检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆... 详细信息

目的:总结成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法的最佳证据,为临床重症营养管理提供循证依据。方法:系统检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心、科学网(Web of Science)、中国生物医学文献服务系统、中国医脉通、中国知网、万方、维普、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所指南库(NICE)、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)数据库、美国重症医学会(SCCM)数据库中与成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法相关的证据,包括临床指南、专家共识、系统评价、证据总结,检索时间为2012年1月至2022年6月。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心评价工具和临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)量表分别对纳入的不同类型文献进行质量评价,提取并汇总成人危重患者营养摄入目标及计算方法的最佳证据,并进行证据描述。结果:共纳入18篇文献,其中临床指南5篇,专家共识8篇,系统评价3篇,证据总结2篇。经过文献质量评价,18篇文献均纳入。最终从能量目标计算方法、剂量体质量、能量摄入目标和蛋白质摄入目标及计算方法4个方面形成了24条最佳证据。结论:基于循证总结成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法的最佳证据,临床医务人员可在有条件情况下选择间接测热法计算能量目标,准确获取患者身高、体质量数据并根据体质量指数(BMI)确定剂量体质量,根据使用的能量目标计算方法调整早期能量目标,同时应采用血尿素氮(BUN)损失、去脂体质量、简易公式等方法持续评估并调整蛋白质摄入目标,以达到最优化重症营养支持的目的。

关键词：危重患者重症监护病房营养支持能量蛋白质证据总结

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卒中后认知障碍护理培训方案的构建

中华护理教育 2022年第8期19卷 677-682页

作者：刘杨杨周宏珍胡瑞丹侯佳坤李牧玲白雪洁南方医科大学南方医院护理部广州市510515

目的构建卒中后认知障碍的护理培训方案,为护理人员开展继续教育提供参考。方法在文献分析基础上对临床医生、护士、康复治疗师和护理教育者进行半结构式访谈,设计卒中后认知障碍护理培训方案初稿,采用Delphi法对25名专家进行2轮专家函... 详细信息

目的构建卒中后认知障碍的护理培训方案,为护理人员开展继续教育提供参考。方法在文献分析基础上对临床医生、护士、康复治疗师和护理教育者进行半结构式访谈,设计卒中后认知障碍护理培训方案初稿,采用Delphi法对25名专家进行2轮专家函询后形成了卒中后认知障碍护理培训方案。结果2轮专家函询的积极系数分别为84.0%(21/25)、95.2%(20/21),专家权威系数分别为0.85、0.86;项目重要性肯德尔和谐系数分别为0.214、0.316(均P护理培训方案包括培训目标(4个一级项目,11个二级项目)、培训内容(10个一级项目,48个二级项目)、培训形式(7项)、培训时间(46学时)、培训师资(3项)及培训评价(4项)共6个部分。结论本研究构建的卒中后认知障碍护理培训方案内容充实,具有较高的可靠性和专家认可度,适用于护士培训;仍有待通过实践进行完善并评价其培训效果。

关键词：卒中认知障碍护士在职培训德尔菲技术

生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2023年第21期58卷 2662-2669页

作者：杨娟李牧玲朱佩燕李春梅黄清辉谢灵周宏珍南方医科大学南方医院眼科广州市510515 南方医科大学南方医院护理部广州市510515

目的检索、评价和整合生活方式相关性干眼预防及管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库关于该主题的相关证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2022年9月11日,由2名研究者独立进行文... 详细信息

目的检索、评价和整合生活方式相关性干眼预防及管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库关于该主题的相关证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2022年9月11日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果根据纳入标准,共筛选出13篇文献,包括1篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结,从评估、症状识别、危险因素识别、人工泪液的管理、眼部护理、饮食管理、健康指导、随访教育8个方面总结出25条证据。结论该研究总结了生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。在证据转化过程中应结合实际情况,提高护理质量。

关键词：干眼生活方式证据总结预防管理循证护理学

眼科住院患者跌倒风险评估量表的构建及初步验证

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中华护理杂志 2022年第1期57卷 66-73页

作者：杨娟李牧玲李春梅黄清辉林少钦周宏珍南方医科大学南方医院眼科广州市510515 南方医科大学南方医院护理部广州市510515

目的构建眼科住院患者跌倒风险评估量表并进行初步验证,为眼科医护人员提供有效的眼科住院患者跌倒风险评估工具。方法通过文献回顾、德尔菲法及层次分析法确定眼科住院患者跌倒风险评估量表指标条目。采用便利抽样法,于2021年7月—8月... 详细信息

目的构建眼科住院患者跌倒风险评估量表并进行初步验证,为眼科医护人员提供有效的眼科住院患者跌倒风险评估工具。方法通过文献回顾、德尔菲法及层次分析法确定眼科住院患者跌倒风险评估量表指标条目。采用便利抽样法,于2021年7月—8月选取广州市某三级甲等医院的41名眼科医护人员为研究对象,采用眼科医护人员满意度问卷对构建量表的应用效果进行初步验证。结果共对22名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.830、0.855,肯德尔和谐系数分别为0.154、0.225(均P<0.001)。最终构建的眼科住院患者跌倒风险评估量表包括4项一级指标、18项二级指标、31项三级指标。眼科医护人员对于眼科住院患者跌倒风险评估量表的制订较满意,满意度得分为(22.02±3.47)分,高于对应用Morse跌倒评估量表的满意度得分(P<0.001)。结论该研究构建的眼科住院患者跌倒风险评估量表具有科学性和实用性,可为临床眼科工作者准确、有效地评估眼科住院患者跌倒风险提供参考依据。

关键词：眼科跌倒风险评估德尔菲法层次分析法护理

睡眠剥夺通过PI3K/Akt信号通路调控孕鼠下丘脑和垂体中生物钟基因的表达进而影响性激素分泌

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生理学报 2022年第4期74卷 534-540页

作者：林蓉金戴晓凤福建医科大学附属第一医院护理部福州350005

睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对健康有许多有害影响,超过70%的孕妇发生SD。然而,SD后性激素的变化情况及其机制尚不清楚。本研究旨在探讨SD对性激素分泌的作用及其机制。将12只怀孕Wistar大鼠分为对照(CON)组和睡眠剥夺(SD)组,每组6... 详细信息

睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对健康有许多有害影响,超过70%的孕妇发生SD。然而,SD后性激素的变化情况及其机制尚不清楚。本研究旨在探讨SD对性激素分泌的作用及其机制。将12只怀孕Wistar大鼠分为对照(CON)组和睡眠剥夺(SD)组,每组6只。SD组孕鼠剥夺睡眠18 h,自由休息6 h,然后重复以上过程,直到分娩;CON组生活在12 h光/暗光照循环环境。用ELISA法检测血清雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progesterone,P4)水平,用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和逆转录-定量聚合酶链反应(reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测下丘脑和垂体组织生物钟基因Bmal1、Clock和Per2的表达情况,用蛋白印迹法检测下丘脑和垂体组织PI3K和Akt磷酸化水平。结果显示,和CON组相比,SD组血清E2和P4水平显著降低,下丘脑和垂体组织Bmal1、Clock和Per2的表达下调,PI3K和Akt磷酸化水平下调,但总PI3K和Akt蛋白表达水平没有明显变化。本研究结果表明,SD可能通过PI3K/Akt信号通路影响下丘脑和垂体生物钟基因的表达,进而调节性激素的分泌,提示生物钟基因在SD引起的性激素分泌改变中可能具有重要作用。

关键词：睡眠剥夺性激素生物钟基因 PI3K/Akt 孕鼠

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下肢骨搬运术后患者居家康复体验的质性研究

解放军护理杂志 2022年第1期39卷 42-45页

作者：赖嘉微廖生武杨静华任英肖凤李爽廖少娜宋慧娟南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院门诊部南方医科大学南方医院创伤骨科

目的了解下肢骨搬运术后患者居家康复的真实体验,为规范患者的康复管理提供参考。方法于2021年2-7月,采用目的抽样法选取广东省某三级甲等医院创伤骨科行常规随访治疗的15名下肢骨搬运术后患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈资料根据... 详细信息

目的了解下肢骨搬运术后患者居家康复的真实体验,为规范患者的康复管理提供参考。方法于2021年2-7月,采用目的抽样法选取广东省某三级甲等医院创伤骨科行常规随访治疗的15名下肢骨搬运术后患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果下肢骨搬运术后患者的居家康复体验可归纳为5个主题:身体发生变化、生活受到影响、自我管理不当、心理负担较大、努力应对挑战。结论下肢骨搬运术后患者的居家康复体验较为复杂,医护人员应根据患者的不同需求提供针对性支持,增强其自我管理能力,促进康复进程,提高生活质量。

关键词：骨搬运居家康复康复管理体验质性研究

ICU机械通气患者膈肌锻炼方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2023年第3期58卷 261-267页

作者：刘秀刘滨滨权明桃詹炜丽杨登碧张佳薪遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000 遵义医科大学护理学院

目的构建ICU机械通气患者膈肌锻炼方案,并探讨其临床应用的效果。方法在文献分析和专家会议的基础上构建ICU机械通气患者膈肌锻炼方案。2020年10月—2021年10月,选取遵义市某三级甲等医院综合ICU的成人机械通气患者69例,随机分为试验组... 详细信息

目的构建ICU机械通气患者膈肌锻炼方案,并探讨其临床应用的效果。方法在文献分析和专家会议的基础上构建ICU机械通气患者膈肌锻炼方案。2020年10月—2021年10月,选取遵义市某三级甲等医院综合ICU的成人机械通气患者69例,随机分为试验组(35例)和对照组(34例)。试验组在常规康复护理及早期活动的基础上接受膈肌锻炼,对照组接受常规康复护理及早期活动。采用超声评估两组干预前和干预后24、48、72、120 h吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌移动度;比较两组撤机成功率和不良事件发生率。结果试验组33例、对照组31例完成研究。重复测量方差分析显示,两组吸气末膈肌厚度的时间效应、交互效应具有统计学意义(P<0.05);两组呼气末膈肌厚度的时间效应具有统计学意义(P<0.005);两组膈肌增厚分数的时间效应、交互效应具有统计学意义(P<0.05);两组膈肌移动度的时间效应、交互效应具有统计学意义(P<0.05)。干预后120 h,试验组吸气末膈肌厚度高于对照组,干预后72、120 h,试验组膈肌增厚分数高于对照组,干预后120 h试验组膈肌移动度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组撤机成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生血氧饱和度骤降、心动过速、肌肉骨骼损伤等不良事件。结论ICU机械通气患者膈肌锻炼方案是安全可行的,可改善患者膈肌功能,提高撤机成功率,促进患者康复。

关键词：重症监护病房机械通气膈肌锻炼康复护理

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口腔癌患者生存质量相关因素的系统评价

华西口腔医学杂志 2024年

作者：刘梅石兴莲李哲臻姜健红遵义医科大学附属口腔医院护理部遵义医科大学护理学院

目的系统评价口腔癌患者生存质量的相关影响因素。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等中英文数据库中关于口腔癌患者生存质量的研究，检... 详细信息

目的系统评价口腔癌患者生存质量的相关影响因素。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等中英文数据库中关于口腔癌患者生存质量的研究，检索时间限定为建库至2023年5月。纳入的所有研究由2名研究员独立筛选、提取资料并进行质量评级，主要采用定性分析的方法对研究结果进行总结。结果共纳入24篇文章，包括2 717名患者。结果显示口腔癌患者生存质量的相关因素主要包含年龄、肿瘤TNM分期、是否放化疗和性别等22个因素，可归纳成个人因素、疾病相关因素和手术相关因素三方面。其中年龄、性别、肿瘤TNM分期、病理分期、颈清方式、婚姻状况、是否复发、是否吸烟和文化程度等因素的分析上，有超过5篇以上的文献报道，其结果比较一致。结论患者术后生存质量的相关影响因素众多。由于目前临床的研究多为横断面研究，且样本量有限，相关因素与生存质量之间的因果关系还需未来开展更多大样本的相关研究予以验证。

关键词：口腔癌生存质量相关因素系统评价