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NIPT-plus在产前筛查中的应用价值分析

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解放军医学杂志 2023年第3期48卷 292-297页

作者：肖苑玲李萌郑桂云潘石蕾杨芳郑少萍南方医科大学珠江医院妇产医学中心广东广州510280 南方医科大学第七附属医院产科广东佛山528244 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280

目的探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染... 详细信息

目的探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染色体检查进行验证,分析其检测的阳性预测值、阴性预测值,并随访胎儿的预后。结果共检测2191例孕妇,发现异常38例,阳性率为1.7%,其中染色体拷贝数变异6例。共31例行羊膜腔穿刺验证,其中18例NIPT-plus结果与羊膜腔穿刺结果相符,总的阳性预测值为58.1%、阴性预测值为100.0%。共5例染色体拷贝数变异进行产前诊断,其中3例产前诊断结果与NIPT-plus结果相符,阳性预测值为60.0%。结论对有发生胎儿染色体异常风险的孕妇,将NIPT-plus用于产前初筛有一定的警示价值。

关键词：扩展性无创产前基因检测产前筛查超声

轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点

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实用医学杂志 2022年第3期38卷 340-343页

作者：陈年坤李仲均黄莺莺肖超群沈歆旸潘淑敏谢利嘉黄镇钦王志坚南方医科大学南方医院妇产科广州510445 中山大学附属第七医院妇产科广东深圳518107 南方医科大学附属东莞人民医院妇产科广东东莞523059

目的探讨轻型β地中海贫血(简称地贫)合并缺铁性贫血孕妇与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗过程中的补铁效果与铁代谢特点的异同以及监测手段。方法纳入定期产检的孕妇214例,其中轻型β地贫合并缺铁性贫血孕妇52例,单纯轻型β地贫孕妇53例,... 详细信息

目的探讨轻型β地中海贫血(简称地贫)合并缺铁性贫血孕妇与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗过程中的补铁效果与铁代谢特点的异同以及监测手段。方法纳入定期产检的孕妇214例,其中轻型β地贫合并缺铁性贫血孕妇52例,单纯轻型β地贫孕妇53例,单纯缺铁性贫血孕妇50例,正常孕妇59例。检测血常规参数、铁代谢参数并进行对比分析,其中地贫缺铁孕妇与单纯缺铁孕妇需口服铁剂补铁治疗4周。结果(1)地贫合并缺铁孕妇中可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)含量明显高于单纯地贫孕妇与单纯缺铁孕妇(P<0.05);(2)补铁治疗后,地贫缺铁孕妇与单纯缺铁孕妇中血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)及所有铁代谢参数水平均有明显改善(P<0.05);(3)地贫缺铁孕妇补铁治疗后,铁蛋白增长幅度大于单纯缺铁孕妇(P<0.05)。结论轻型地贫孕妇补铁治疗有效且铁过载风险低,结合检测铁蛋白与sTfR有助于准确反映该类孕妇机体铁状况,及时筛查出铁缺乏,对补铁治疗具有临床指导意义。

关键词：轻型β地中海贫血缺铁性贫血妊娠补铁治疗铁代谢参数

社会支持期望落差在产妇压力感知与产后抑郁间的中介效应研究

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中国实用护理杂志 2021年第20期37卷 1563-1567页

作者：钟伟群贺娟高莉芳周静余珊珊南方医科大学深圳医院产科 518110 中山大学附属第七医院妇产科深圳518107

目的探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系,以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法采用便利抽样方法,使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院... 详细信息

目的探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系,以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法采用便利抽样方法,使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院278名产妇于产后6~8周复查时进行问卷调查,并构建结构方程模型及应用Bootstrap法分析中介效用。结果压力感知得分为(26.50±2.50)分,社会支持期望落差得分为(25.30±5.79)分,产后抑郁得分为(14.60±2.10)分,以产后抑郁得分≥10分为诊断标准,产后抑郁发生率为37.4%(104/278)。路径分析显示,模型拟合良(χ2/df值为0.265,Tucker-Lewis指数为1.0,比较拟合指数为1.0,近似误差均方根为0,标准化残差均方根为0.04)。压力感知对社会支持期望落差及产后抑郁均具有正向影响(P<0.05),社会支持期望落差对产后抑郁具有正向影响(P<0.05)。社会支持期望落差在压力感知与产后抑郁间起部分作用(Estimate=0.285,95%CI0.197~0.352)。结论压力感知直接或间接通过社会支持期望落差对产后抑郁起作用,医务人员可构建全面的支持系统,降低产妇压力感知的体验,提高社会支持满意度,进而降低产后抑郁的发生率。

关键词：抑郁产妇压力感知产后支持期望落差中介作用

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体外受精-胚胎移植与子痫前期的相关性

中国医师杂志 2021年第9期23卷 1294-1298页

作者：刘莹王晨虹中山大学附属第七医院妇产科深圳518000 南方医科大学深圳医院产科 518000

目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型,得到倾向评分匹配样本(924例),以评... 详细信息

目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型,得到倾向评分匹配样本(924例),以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前,IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8%vs 3.3%,P0.05);在双胎妊娠中,两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7%vs 7.5%,aOR=1.004,95%CI:0.35~2.87,P=0.994);倾向性评分匹配后,所得结果与匹配前一致。结论倾向性评分匹配分析显示:IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加,IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素,IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。

关键词：先兆子痫受精,体外胚胎移植倾向性评分

新式外阴阴道半封闭术在盆腔器官脱垂治疗中的应用初探

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实用妇产科杂志 2022年第6期38卷 475-478页

作者：刘小红郑友红陈高文任旭王琴李丽丽王晨菲王沂峰南方医科大学珠江医院妇产医学中心广东广州510282 珠海市第五人民医院妇产科广东珠海519055 南方医科大学第七附属医院妇科广东佛山528000

目的:初步探讨新式外阴阴道半封闭术(SVP)对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者保守手术治疗的可行性及临床疗效。方法:对2021年3月至2022年5月南方医科大学珠江医院等3家医院收治的5例老年女性重度POP合并多项内科疾病患者施行了新式SVP,其... 详细信息

目的:初步探讨新式外阴阴道半封闭术(SVP)对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者保守手术治疗的可行性及临床疗效。方法:对2021年3月至2022年5月南方医科大学珠江医院等3家医院收治的5例老年女性重度POP合并多项内科疾病患者施行了新式SVP,其中2例患者合并压力性尿失禁(SUI)加行经阴道耻骨降支COOK生物网片尿道中段悬吊术(简称新式TVT)。结果:5例患者均成功实施了手术,手术时间25~90分钟,平均出血量38±25 ml(15~70 ml),平均术后留置尿管时间3.0±2.0天(1~5天),术后平均肛门排气时间为1.4±0.5(1~2天),其中新式SVP的平均手术时间31.0±4.2分钟(25~35分钟)。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后3天发现腔隙性脑梗塞,内科药物对症治疗后好转,1例术后会阴伤口疼痛,止痛对症治疗好转。同时行新式TVT的2例患者术后拔尿管后均顺利自主排尿,无排尿困难及尿潴留发生,主观感受均满意。随访时间3~12个月,5例患者随访期间均未复发。结论:新式SVP对合并有严重内外科并发症的重度盆腔脏器脱垂的老年病例是安全有效的,手术时间较短且短期随访效果满意,并可以同时行压力性尿失禁手术。

关键词：老年妇女新式外阴阴道半封闭术盆腔器官脱垂压力性尿失禁

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2021年第26期8卷 10-12页

作者：曾雄英李萌周国用南方医科大学第七附属医院产科广东佛山528000 南方医科大学第七附属医院内分泌科广东佛山528000

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,并以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以胰岛素泵经皮多次间断注射,研究组予以胰岛素泵经皮持续注射。两组均连续治疗1... 详细信息

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,并以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以胰岛素泵经皮多次间断注射,研究组予以胰岛素泵经皮持续注射。两组均连续治疗1个月。比较两组各项指标。结果治疗后研究组和对照组的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平、妊娠结局及并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆内脂素水平及胰岛素抵抗指数均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵经皮持续注射治疗能够有效控制血糖水平,改善妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局胰岛素泵

延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响

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临床医学 2022年第1期42卷 1-4页

作者：孙利华宁佩佩王璐刘盈盈南方医科大学第七附属医院妇科广东佛山528200 南方医科大学第七附属医院产科广东佛山528200 山东省济南市章丘区妇幼保健院产科 250200

目的探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37~42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COO... 详细信息

目的探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37~42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COOK宫颈扩张球囊扩张器促宫颈成熟。按照水囊拔除时间分为对照组83例(12 h后拔除水囊,进行宫颈评分,然后静脉滴注催产素)与研究组60例(18 h后拔除水囊,进行宫颈评分,然后静脉滴注催产素),分析两组宫颈成熟及引产效果、分娩方式、妊娠合并症等。结果对照组83例阴道分娩成功47例(56.63%),宫颈评分提高有效62例(74.69%,62/83),感染2例(2.41%,2/83),产后出血5例(6.02%,5/83);研究组60例阴道分娩成功46例(76.66%,46/60),宫颈评分提高有效55例(91.67%,55/60),感染2例(3.33%,2/60),产后出血3例(5.00%,3/60)。结论适当延长放置COOK宫颈扩张球囊时间可明显提高宫颈Bishop评分,提高经阴道分娩率,降低剖宫产率,并且不增加引产并发症。

关键词： COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟分娩结局

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养老机构长期护理信息系统最小数据集的构建

中华护理教育 2023年第4期20卷 403-408页

作者：李夕然吴晓芬苏婷梁津王丽洁王宁南方医科大学护理学院广州市510515 南方医科大学第七附属医院

目的构建适用于我国的养老机构长期护理信息系统最小数据集。方法通过文献研究、实地观察和访谈、护理记录内容分析等多种方式提取数据元,初拟养老机构长期护理信息系统最小数据集。采用德尔菲法,选取23名专家进行2轮专家咨询确定数据... 详细信息

目的构建适用于我国的养老机构长期护理信息系统最小数据集。方法通过文献研究、实地观察和访谈、护理记录内容分析等多种方式提取数据元,初拟养老机构长期护理信息系统最小数据集。采用德尔菲法,选取23名专家进行2轮专家咨询确定数据集的结构和内容。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为81%(26/32)和88%(23/26),专家权威系数分别为0.90和0.88,专家协调系数均具有统计学意义(P<0.001)。最终确定养老机构长期护理信息系统最小数据集包含255个数据元,其中基本信息包括5类60个数据元,护理诊断包括6类69个数据元,护理措施包括8类62个数据元,护理结局包括7类64个数据元。结论本研究构建了一个覆盖护理程序步骤和护理范围的养老机构长期护理信息系统最小数据集,为养老机构长期护理服务的专业化和信息化建设提供参考。

关键词：德尔菲技术养老机构长期护理护理最小数据集

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第11期7卷 52-52,54页

作者：王璐彭艳尚承文李萌南方医科大学第七附属医院妇科广东佛山528244

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析。方法将2018年1月到2020年1月在我院产科治疗的100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,观察组使用规范化治疗,对比两组的血糖水平变化、妊娠结局。结果观察组治疗... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析。方法将2018年1月到2020年1月在我院产科治疗的100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,观察组使用规范化治疗,对比两组的血糖水平变化、妊娠结局。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组(P0.05);观察组产妇并发症、围产儿并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局有积极影响,能增强对血糖的控制力,降低产妇及围产儿并发症发生率,改善妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病规范化治疗血糖妊娠结局