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金属夹造袋牵引法辅助内镜黏膜下剥离术治疗结直肠肿瘤的临床效果

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南方医科大学学报 2023年第12期43卷 2103-2110页

作者：钟俊钟嘉敏申屠弘田鲁竞一李玮泽李昊朋黄骏盛韩泽龙刘思德南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405

目的分析金属夹造袋牵引法辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法选取2019年1月~2022年12月该院进行结直肠ESD治疗的结直肠肿瘤244例患者作为研究对象。根据ESD术中是否实施金属夹造袋牵引法,将患者分为金属夹牵引组... 详细信息

目的分析金属夹造袋牵引法辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法选取2019年1月~2022年12月该院进行结直肠ESD治疗的结直肠肿瘤244例患者作为研究对象。根据ESD术中是否实施金属夹造袋牵引法,将患者分为金属夹牵引组(M-ESD,n=75)和无牵引组(N-ESD,n=169)。采用倾向性评分匹配法筛选患者,以一般临床资料为协变量进行匹配。比较匹配后两组患者的手术时间、手术切除结果指标、不良事件发生率和病理组织学诊断指标。结果M-ESD组的手术时间短于N-ESD组(分别为20.0[15.0,30.0]min和30[20.0,45.0]min,P=0.008)。M-ESD组与N-ESD组的整块切除率(100%vs98.6%)、完全切除率(97.3%vs96%)以及根治切除率(97.3%vs96%)均无统计学差异(P>0.05)。M-ESD和N-ESD组的不良事件发生率较低且无统计学差异(P>0.05)。结论尽管与无牵引组相比,金属夹牵引组在手术切除率和不良事件发生率无明显差异,但是使用金属夹造袋牵引法可能具有缩短ESD手术时间的临床作用。

关键词：金属夹内镜黏膜下剥离术牵引侧向发育型肿瘤

基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建

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护理学报 2022年第22期29卷 65-68页

作者：谢雅瑞李双华王梅蔡少如罗迎霞毛惠娜南方医科大学珠江医院护理部广东广州510280 南方医科大学珠江医院肝胆一科广东广州510280 南方医科大学珠江医院肿瘤内科广东广州510280 南方医科大学珠江医院肝胆二科广东广州510280 南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510280 南方医科大学护理学院广东广州510515

目的构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果2轮函询... 详细信息

目的构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.891、0.911,第2轮函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.139、0.100、0.087(P<0.05);最终方案包括5个一级指标、14个二级指标、40个三级指标。结论以健康行为过程取向模型构建的原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。

关键词：肝癌切除术出院准备服务健康行为过程取向模型德尔菲法

仑伐替尼联合氟伐他汀对小鼠肝癌移植瘤的抑制作用及其机制

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中国药理学通报 2022年第10期38卷 1511-1516页

作者：雷艺程旸林鑫盛孙朋辉康帅李成李建聪朱云南方医科大学南方医院感染内科肝脏肿瘤中心广东广州510515 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科广东广州510623 南方医科大学南方医院PET中心广东广州510515

目的探究仑伐替尼联合氟伐他汀对小鼠肝移植瘤的抑制作用及其可能机制。方法构建裸小鼠肝癌皮下移植瘤模型,分别给予氟伐他汀单药、仑伐替尼单药、氟伐他汀联合仑伐替尼和对照溶剂:计算肿瘤倍增时间,免疫组织化学法检测移植瘤组织增殖... 详细信息

目的探究仑伐替尼联合氟伐他汀对小鼠肝移植瘤的抑制作用及其可能机制。方法构建裸小鼠肝癌皮下移植瘤模型,分别给予氟伐他汀单药、仑伐替尼单药、氟伐他汀联合仑伐替尼和对照溶剂:计算肿瘤倍增时间,免疫组织化学法检测移植瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平;TUNEL法检测细胞凋亡水平;实时定量PCR和免疫组织化学法检测TLR4的表达;Western blot法检测β-catenin表达。培养体外肝癌细胞进行Rescue实验,Western blot法检测TLR4及β-catenin表达。结果裸鼠移植瘤实验中,与单药组及对照组相比,联合用药组肿瘤体积最小,肿瘤倍增时间明显延长(P<0.05),PCNA的表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡水平明显升高(P<0.05)。联合用药组肝癌组织TLR4的表达较仑伐替尼组明显降低(P<0.05),同时,β-catenin的表达较仑伐替尼组明显降低。体外细胞实验中,过表达TLR4可以逆转氟伐他汀联合仑伐替尼诱导的β-catenin的表达下降。结论与单药仑伐替尼相比,仑伐替尼联合氟伐他汀可明显抑制小鼠肝移植瘤的增殖、促进其凋亡。联合用药可抑制仑伐替尼引起的TRL4及β-catenin的表达升高。联合用药可能是通过抑制TLR4来抑制β-catenin的表达。

关键词：仑伐替尼氟伐他汀肝细胞癌增殖 Toll样受体4 β-catenin

盐酸多奈哌齐联合丁苯酞对血管性痴呆患者脑血流变化和认知功能及神经电生理的影响

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中国临床研究 2023年第3期36卷 370-374页

作者：王映芬周铭王映娥南方医科大学珠江医院药剂科广东广州510000 南方医科大学珠江医院脑血管外科广东广州510000 南方医科大学珠江医院心血管内科广东广州510000

目的探讨盐酸多奈哌齐或尼莫地平联合丁苯酞对血管性痴呆(VD)患者脑血流变化、认知功能及神经电生理的影响。方法选取南方医科大学珠江医院2020年5月至2021年12月诊治的102例VD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以丁苯... 详细信息

目的探讨盐酸多奈哌齐或尼莫地平联合丁苯酞对血管性痴呆(VD)患者脑血流变化、认知功能及神经电生理的影响。方法选取南方医科大学珠江医院2020年5月至2021年12月诊治的102例VD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以丁苯酞联合盐酸多奈哌齐)与对照组(予以丁苯酞联合尼莫地平),各51例,对比脑血流变化[平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、神经电生理指标[P300潜伏期、P300波幅、(δ+θ)/(α+β)比值]。结果治疗前,两组MTT、CVB、CBF、MMSE评分、CDR评分、P300潜伏期、P300振动、(δ+θ)/(α+β)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MMSE评分、P300波幅、CVB、CBF高于对照组,而CDR评分、P300潜伏期、(δ+θ)/(α+β)比值、MTT低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合盐酸多奈哌齐用于治疗VD,疗效较丁苯酞联合尼莫地平明显,能有效改善患者认知功能及脑血流。

关键词：丁苯酞盐酸多奈哌齐尼莫地平血管性痴呆认知功能脑血流脑电图

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胰腺癌相关微生物标志物研究进展

微生物学通报 2023年第11期50卷 5110-5123页

作者：焦嘉澎朱柏恒李堂桦许宁宁陈容平南方医科大学广东广州510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东广州510280

在所有消化系统肿瘤中,胰腺癌的恶性程度很高,患者生存率极低,而胰腺癌发病的具体机制尚不明确。随着近年来包括肠道菌群在内的人体微生物研究的迅速发展,微生物在胰腺癌的潜在发病机制也成为研究热点。本文介绍了与胰腺癌相关的微生物... 详细信息

在所有消化系统肿瘤中,胰腺癌的恶性程度很高,患者生存率极低,而胰腺癌发病的具体机制尚不明确。随着近年来包括肠道菌群在内的人体微生物研究的迅速发展,微生物在胰腺癌的潜在发病机制也成为研究热点。本文介绍了与胰腺癌相关的微生物标志物,并分析各种微生物标志物对胰腺癌的作用机制以及微生物形成的肿瘤微环境对胰腺癌的影响,为微生物与胰腺癌关系的进一步研究提供参考,有利于学界未来利用微生物相关技术开展胰腺癌的早期检查、早期预防和临床治疗。

关键词：微生物胰腺癌肿瘤微环境

脑-肠轴在缺血性脑卒中及其并发症中的机制探索与应用展望

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中国科学：生命科学 2023年第5期53卷 594-604页

作者：徐开宇刘玲尹恝何彦周宏伟南方医科大学珠江医院检验医学部微生物组医学中心广州510282 南方医科大学南方医院神经内科广州510515

脑卒中严重危害人类健康,是我国单一病种致死与致残首因.预防脑卒中事件及其并发症,改善患者疾病结局,是神经病学领域的研究重点.肠道菌群可通过免疫、内分泌和神经等通路,直接或间接影响大脑功能和宿主行为.最新研究表明,脑卒中发生前... 详细信息

脑卒中严重危害人类健康,是我国单一病种致死与致残首因.预防脑卒中事件及其并发症,改善患者疾病结局,是神经病学领域的研究重点.肠道菌群可通过免疫、内分泌和神经等通路,直接或间接影响大脑功能和宿主行为.最新研究表明,脑卒中发生前基础疾病,急性期脑缺血事件,以及卒中后并发症,均与肠道菌群紊乱存在因果关联.本综述讨论了肠道菌群在脑卒中危险因素例如肥胖、糖尿病、高血压与动脉粥样硬化等疾病中的病因角色;急性缺血性脑卒中存在由脑到肠,再由肠到脑的因果交互驱动新机制;肠道菌群及其代谢产物参与了脑卒中相关并发症,如脑卒中后抑郁、认知障碍、感染与睡眠障碍等研究进展.此外,益生菌干预等新型疗法有潜力改善脑卒中危险因素、事件与并发症的结局,但仍需进一步的基础与临床研究探究益生菌的作用机制与应用价值.脑卒中系列疾病中大脑与肠道存在互作机制,肠道菌群及其代谢物扮演了重要角色,阐明脑-肠轴相关机制对脑卒中及其并发症的预防、诊断和治疗具有重要意义.

关键词：脑卒中脑-肠轴肠道菌群肠道菌群代谢物脑卒中后抑郁脑卒中后认知障碍脑卒中后感染脑卒中后睡眠障碍

葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性的研究

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中国临床药理学杂志 2023年第10期39卷 1480-1484页

作者：李泽桦何颖妍曾宇宏陈敏生南方医科大学珠江医院心血管内科广东广州510280 南方医科大学珠江医院设备器材科广东广州510280 南方医科大学中西医结合医院心血管内科广东广州510315

目的评价葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性,为葛根素的临床用药方案提供参考。方法色谱柱Agilent proshell 120 EC-C18柱(3 mm×100 mm,2.7μm);流动相乙腈(B)-水(A),梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1);柱温30℃。每组5只SD大鼠... 详细信息

目的评价葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性,为葛根素的临床用药方案提供参考。方法色谱柱Agilent proshell 120 EC-C18柱(3 mm×100 mm,2.7μm);流动相乙腈(B)-水(A),梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1);柱温30℃。每组5只SD大鼠分别灌胃给药低剂量葛根素(100 mg·kg^(-1))和高剂量葛根素(400 mg·kg^(-1)),并于给药0、5、10、15、30、60、90、120、180、240、360、480和600 min后经眼眶静脉丛采血约0.5 mL,使用高效液相色谱法(HPLC)检测血药浓度,用DAS 2.0软件算出葛根素在SD大鼠体内的药动学参数。另外,高剂量葛根素(400 mg·kg^(-1))灌胃4周后,检测SD大鼠肝功能指标谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)、肾功能指标血肌酸酐(SCr)和尿素氮(BUN)的变化。结果葛根素的线性范围为1.875~7680.00μg·mL^(-1),回收率、精密度和稳定性均良好且达到测定要求。低剂量葛根素组t_(max)、C_(max)、t_(1/2)、t_(1/2)β、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、MRT_(0-t)、MRT_(0-∞)分别为(0.38±0.16)h、(1.40±0.37)μg·mL^(-1)、(0.53±0.47)h、(0.78±0.28)h、(1.97±1.11)mg·h·L^(-1)、(2.02±1.13)mg·h·L^(-1)、(1.17±0.06)min、(1.30±0.13)min,高剂量葛根素组tmax、Cmax、t1/2、t1/2β、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、MRT_(0-t)、MRT_(0-∞)分别为(0.67±0.31)h、(2.79±1.26)μg·mL^(-1)、(0.48±0.10)h、(0.95±0.25)h、(4.30±0.58)mg·h·L^(-1)、(4.31±0.57)mg·h·L^(-1)、(1.26±0.36)min、(1.30±0.36)min;高剂量葛根素组的C_(max)、AUC_(0-t)明显高于低剂量葛根素组。高剂量葛根素组的GOT、GPT、SCr和BUN水平未见明显变化。结论口服高剂量葛根素在大鼠体内吸收好,且安全性良好。

关键词：葛根素药代动力学安全性大鼠高效液相色谱法

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住院癌症患者衰弱风险预测模型的构建与验证

护理学杂志 2022年第9期37卷 28-33页

作者：秦岚叶艳欣方庆虹梁静文陈晓薇李菀丹张立力南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心南方医科大学珠江医院放疗科

目的调查住院癌症患者发生衰弱的危险因素,构建风险预测模型并检验预测效果。方法选取广州市2所三级甲等医院住院癌症患者570例,分为建模集422例和验证集148例。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁... 详细信息

目的调查住院癌症患者发生衰弱的危险因素,构建风险预测模型并检验预测效果。方法选取广州市2所三级甲等医院住院癌症患者570例,分为建模集422例和验证集148例。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、中文版失志量表、营养风险筛查2002、Barthel指数量表进行调查,同期收集患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白等实验室指标,应用logistic回归分析筛选衰弱的独立危险因素,构建风险预测模型。结果住院癌症患者衰弱发生率为33.7%,衰弱的影响因素分别为:造口、营养状况、抑郁、神经心理症状群、消化道症状群、D-二聚体、白细胞介素-6。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.788、0.735;Brier得分为0.205,校准斜率为0.625,决策曲线分析表明模型具有一定的临床可用性。结论住院癌症患者衰弱发生率较高,构建的列线图预测模型具有较好的风险预测价值,可有效识别和筛选住院癌症衰弱高危人群。

关键词：癌症衰弱症状群焦虑抑郁营养不良失志风险预测模型列线图

三维可视化技术在腹腔镜结直肠癌D3根治术中应用价值

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实用医学杂志 2022年第12期38卷 1533-1540页

作者：陈建新沈海平袁燕文李伊敏李新宋睿唐煜欣彭伟谦王毅钧李力波李瑞平南方医科大学附属东莞医院胃肠外科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞医院放射科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞医院消化内科广东东莞523059

目的初步探索三维可视化技术对结直肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法回顾分析2019年5月至2021年3月在东莞市人民医院接受腹腔镜结直肠癌D3根治术的40例患者的临床资料,患者术前均行薄层增强CT检查后运用商业重建软件进... 详细信息

目的初步探索三维可视化技术对结直肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法回顾分析2019年5月至2021年3月在东莞市人民医院接受腹腔镜结直肠癌D3根治术的40例患者的临床资料,患者术前均行薄层增强CT检查后运用商业重建软件进行三维可视化重建并指导实际手术。结果三维可视化重建模型清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管以及癌肿供血血管解剖与变异,与实际手术探查符合率100%,根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100%。全组40例患者均顺利完成手术,无1例患者中转开腹手术。血管意外损伤数目为0,手术时间(162.1±51.7)min,术中失血量(58.6±46.3)mL;术后首次排气时间(51.7±36.7)h,术后住院时间(8.2±6.5)d。术后出现并发症者4例,其中炎性肠梗阻1例,吻合口漏1例,淋巴漏2例,并发症发生率为10.0%,所有并发症均保守治疗治愈出院,无术中及术后死亡病例。术后病理结果显示:肿瘤直径(5.1±3.8)cm,淋巴结(包含系膜内癌结节)清扫数目(28.8±39.1)枚,其中阳性淋巴结数目(3.9±2.5)枚;肿瘤分期:Ⅰ期4例,Ⅱa期8例,Ⅱb期5例,Ⅲa期15例,Ⅲb期5例,Ⅲc期3例。结论三维可视化技术在明确肿瘤供血动脉及其血管变异基础上,不但能提高手术效率和安全性,更能在符合肿瘤学基础上施行精准的腹腔镜结直肠癌D3根治术。

关键词：三维可视化技术腹腔镜结直肠癌 D3根治术