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乳果糖调节肠道微生物并改善抑郁症状的研究进展

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微生物学报 2024年第09期 3105-3123页

作者：李彦黄彦玮曾开泰温子琪陈容平南方医科大学南方医科大学珠江医院内分泌代谢科

抑郁是一种常见的情绪障碍，对个体的情绪和认知功能产生显著的负面影响，多见于其他疾病共患病中。随着抑郁年轻化趋势加重，抑郁对我国精神健康事业产生严重影响。近年来，随着肠道菌群研究的深入，抑郁症状与肠道菌群的关系愈发引起... 详细信息

抑郁是一种常见的情绪障碍，对个体的情绪和认知功能产生显著的负面影响，多见于其他疾病共患病中。随着抑郁年轻化趋势加重，抑郁对我国精神健康事业产生严重影响。近年来，随着肠道菌群研究的深入，抑郁症状与肠道菌群的关系愈发引起重视，而乳果糖作为一种用于促进肠道健康且对认知功能和情绪存在一定的改善作用的药物，引起了人们对其在改善抑郁症状方面的临床应用的关注。本文综述了乳果糖在改善抑郁症状方面的一些临床研究成果，并概述了一些乳果糖改善抑郁症状可能的机制，对通过肠-脑轴改善抑郁症状提出了展望。

关键词：乳果糖抑郁症状肠道菌群肠-脑轴

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培门冬酶诱发儿童急性胰腺炎的危险因素及其严重程度预测分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 170-175页

作者：赖肖蓉余莉华黄露露林丹娜吴莉张亚芥资娟廖旭袁宇婷杨丽华南方医科大学珠江医院小儿血液科广州510280

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童接受培门冬酶治疗后发生门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的高危因素,以及评估儿童序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、儿童急性胰腺炎(PAPS)评分、Ranson′s评分及日本儿童量表(JPN)评分对AAP严重程度的预测价... 详细信息

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童接受培门冬酶治疗后发生门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的高危因素,以及评估儿童序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、儿童急性胰腺炎(PAPS)评分、Ranson′s评分及日本儿童量表(JPN)评分对AAP严重程度的预测价值。方法横断面研究。收集2014年1月至2021年8月在南方医科大学珠江医院小儿血液科接受培门冬酶治疗的328例ALL患儿的临床资料及AAP患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查。计算确诊AAP时的儿童SOFA评分、确诊48 h时的PAPS评分和Ranson′s评分、确诊72 h时的儿童JPN评分,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对重症AAP的预测效能。结果AAP发生率为6.7%(22/328),中位年龄6.62岁,最常发生于诱导缓解阶段(16/22,72.7%),3例AAP患儿再次暴露于门冬酰胺酶,其中有2例发生了第2次AAP。22例AAP患儿中,轻症AAP 16例,重症AAP 6例,其中转儿童重症监护室(PICU)治疗6例,均为重症AAP。AAP组在性别、初诊白细胞数、ALL的免疫分型、危险分层及培门冬酶单次剂量方面与非AAP组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),AAP组的ALL诊断年龄明显大于非AAP组(t=2.385,P=0.018),AAP组的超重或肥胖例数也多于非AAP组(χ^(2)=4.507,P=0.034)。儿童JPN评分、儿童SOFA评分、Ranson′s评分和PAPS评分预测重症AAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.844、0.731和0.606,儿童JPN评分(t=4.174,P=0.001)、儿童SOFA评分(t=3.181,P=0.005)在轻症与重症AAP组间差异有统计学意义。结论AAP是培门冬酶联合化疗治疗ALL过程中的严重并发症,年龄较大、超重或肥胖可能是AAP的高危因素,儿童JPN评分、儿童SOFA评分对重症AAP有预测价值。

关键词：培门冬酶门冬酰胺酶相关胰腺炎高危因素评分系统严重程度

人工膝关节置换术后不同血小板水平应用利伐沙班抗凝治疗对患者下肢深静脉血栓形成的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：陈玉萍文映红祁云南方医科大学珠江医院药学部

目的　探讨人工膝关节置换术后不同血小板水平应用利伐沙班抗凝治疗对患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法　选取2020年6月－2022年6月于南方医科大学珠江医院接受人工膝关节置换术的144例患者，患者术后均服用利伐沙班进行抗凝治... 详细信息

目的　探讨人工膝关节置换术后不同血小板水平应用利伐沙班抗凝治疗对患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法　选取2020年6月－2022年6月于南方医科大学珠江医院接受人工膝关节置换术的144例患者，患者术后均服用利伐沙班进行抗凝治疗，其中血小板>100×109/L开始抗凝的患者纳入观察组(n=76)，血小板>300×109/L开始抗凝的患者纳入对照组(n=68)，采用倾向性评分匹配调整均衡性。比较两组手术前后凝血指标[D-二聚体、血浆黏度(Pv)]的变化；Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析两组术后30 d内发生DVT的情况；依据人工膝关节置换术后下肢DVT发生情况分为DVT组(n=36)与无DVT组(n=76)。采用logistic回归模型分析抗凝治疗前血小板水平与术后DVT的相关性；多因素logistic回归分析人工膝关节置换术后患者发生DVT的危险因素；R软件建立列线图，Bootstrap法重复抽样1000次进行验证，以ROC曲线下面积(AUC)和校准曲线评价区分度与准确度。结果　匹配后观察组(n=56)与对照组(n=56)基线特征均衡(P>0.05)。单因素分析结果显示，与无DVT组比较，DVT组BMI以及双侧膝关节置换、术中失血量≥400 mL、全身麻醉、使用骨水泥、三酰甘油≥1.7 mmol/L比例明显增加，D-二聚体、血小板水平明显增高，PT明显缩短，APTT明显延长，差异均有统计学意义(P1，P<0.05)，而未使用骨水泥、PT≥12 s是其保护因素(OR<1，P<0.05)。列线图模型验证前后AUC分别为0.851(95%CI 0.773～0.912)和0.813(95%CI 0.736～0.894)，校准曲线平均绝对误差均为0.015。结论　人工膝关节置换术后不同血小板水平应用利伐沙班抗凝治疗能够快速改善患者的凝血功能指标，降低DVT发生率。

关键词：人工膝关节置换利伐沙班下肢深静脉血栓血小板

人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血

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中国组织工程研究 2025年第23期 4899-4906页

作者：温建芸陈丽白何岳林冯晓勤刘璇徐肖肖李秀刘秋君吴学东南方医科大学南方医院儿科

背景：异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法，然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征，是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干... 详细信息

背景：异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法，然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征，是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的：探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法：选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例，男28例，女20例，中位年龄4岁，均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗，脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案，脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论：（1）48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10～7/kg，输注的CD34+细胞中位数为2.40×10～5/kg，脐血移植后中位随访时间98个月，44例植入成功，粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d，其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合，7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合；（2）44例植入成功患儿中，4例发生急性移植物抗宿主病，分别为Ⅰ级（n=2）和Ⅱ级（n=2），受累器官均为皮肤，均未发生慢性移植物抗宿主病；（3）脐血移植后，48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活，12例发生败血症，3例发生侵袭性真菌病，21例发生口腔炎，8例发生出血性膀胱炎，1例发生肝静脉闭塞；（4）48例患儿中，47例存活，1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡，43例无病存活，3例发生原发性植入失败，1例发生移植后全血细胞减少，5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;（5）结果显示，人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好，移植物抗宿主病的发生风险低。

关键词：异基因造血干细胞移植新鲜脐血移植 β重型地中海贫血移植物抗宿主病儿童

急性白血病异基因造血干细胞移植后的维持治疗研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 635-639页

作者：杨楚婷郑雅龄吴明黄睿南方医科大学珠江医院血液内科

急性白血病（acute leukemia,AL）是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）和急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）两大类。异基因造血干细胞移植（allogeneic hem... 详细信息

急性白血病（acute leukemia,AL）是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）和急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）两大类。异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是AL患者获得长期生存有力的手段，但移植后复发仍然是导致其死亡的主要原因。移植前状态、移植预处理、移植后复发防治均影响移植后的复发。目前，有部分患者移植后维持治疗的研究开展，包括表观遗传学药物、靶向药物、免疫药物等移植后维持治疗。本文主要讨论移植后维持治疗与预后的关系，综述近年来急性白血病allo-HSCT后维持治疗的方法、治疗结局和潜在的不良反应。

关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植维持治疗靶向治疗免疫治疗

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脲支原体属感染的影响因素与诊治现状

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 706-712页

作者：陈荣丹张莹轩卿维莫雯驭周宏伟陈慕璇南方医科大学珠江医院检验医学部微生态医学中心广州510280 南方医科大学珠江医院妇产医学中心广州510280

脲支原体属是一种人体生殖道常见的病原体,包含两个生物群:生物群1和生物群2,2002年,根据生物群间的差异,将生物群1独立成为新物种,命名为微小脲原体(Up),生物群2称为解脲脲原体(Uu)。Uu感染与多种泌尿生殖系统疾病相关,如不孕不育、早... 详细信息

脲支原体属是一种人体生殖道常见的病原体,包含两个生物群:生物群1和生物群2,2002年,根据生物群间的差异,将生物群1独立成为新物种,命名为微小脲原体(Up),生物群2称为解脲脲原体(Uu)。Uu感染与多种泌尿生殖系统疾病相关,如不孕不育、早产、尿道炎等,而Up的致病作用仍存在争议。研究表明,不同血清型在不同疾病和人群中的致病性和耐药性方面存在差异,提示临床对脲支原体属进行分型、分群检测的重要性。本文就脲支原体属感染的影响因素与相关诊治现状进行综述,以期为脲支原体属检测阳性的临床意义和分型分群检测的必要性提供思考,为相关疾病的临床诊治工作提供参考。

关键词：脲支原体属解脲脲原体微小脲原体生物群血清型致病性耐药性

3D-APTw及ADC直方图分析预测 IDH突变型WHO 2/3级胶质瘤中 ATRX基因突变的价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 659-668页

作者：邹霞严欣然李榆欣屈耀铭文海涛马安东张世忠温志波南方医科大学珠江医院影像诊断科广州南方医科大学珠江医院神经外科中心功能神经外科广州

目的评估3D-酰胺质子转移加权成像(APTw)、表观扩散系数(ADC)直方图分析预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型WHO 2/3级胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变的价值。方法选择自2017年6月至2023年10月于南方医科大学珠江... 详细信息

目的评估3D-酰胺质子转移加权成像(APTw)、表观扩散系数(ADC)直方图分析预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型WHO 2/3级胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变的价值。方法选择自2017年6月至2023年10月于南方医科大学珠江医院神经外科中心功能神经外科就诊并经手术病理确诊的78例IDH突变型WHO 2/3级胶质瘤患者为研究对象, 其中52例为ATRX野生型, 26例为ATRX突变型。收集患者术前3D-APTw、ADC图像资料, 经后处理后分别采用基于包含瘤周水肿的病灶勾画方式以及基于肿瘤实体的病灶勾画方式对病灶进行分割, 之后分别从3D-APTw及ADC图像中提取直方图特征(10百分位数、90百分位数、最大值、平均值、中位数、最小值、偏度、峰度、熵、全距、均匀性和方差)。采用单因素分析比较ATRX突变型组与ATRX野生型组患者间各直方图特征的差异, 采用多因素Logistic回归分析筛选ATRX基因突变的独立预测因子并用独立预测因子构建Logistic回归预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立预测因子及Logistic回归预测模型对ATRX基因突变的预测价值。结果 (1)基于包含瘤周水肿的病灶勾画方式时, 单因素分析示ATRX突变型组与ATRX野生型组患者间相对3D-APTw最小值、3D-APTw偏度、相对ADC 90百分位数、相对ADC平均值、相对ADC中位数、ADC峰度、ADC偏度、ADC均匀性及ADC熵的差异均有统计学意义(P<0.05)。基于肿瘤实体的病灶勾画方式时, 单因素分析示ATRX突变型组与ATRX野生型组患者间相对3D-APTw 90百分位数、3D-APTw偏度、相对ADC 90百分位数、相对ADC平均值、相对ADC中位数、ADC峰度、ADC偏度、ADC均匀性及ADC熵的差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)基于包含瘤周水肿的病灶勾画方式时, 多因素Logistic回归分析示3D-APTw偏度及ADC峰度为IDH突变型WHO 2/3级胶质瘤患者中ATRX基因突变的独立预测因子(OR=0.168, 95%CI:0.034～0.800, P=0.025;OR=0.508, 95%CI:0.319～0.807, P=0.004), 以此2个直方图特征构建的Logistic回归预测模型为P(Y=1|X)=1/1+e-(1.827-1.785×3D-APTw偏度-0.678×ADC峰度)。基于肿瘤实体的病灶勾画方式时, 多因素Logistic回归分析示3D-APTw偏度及ADC峰度为IDH突变型WHO 2/3级胶质瘤患者中ATRX基因突变的独立预测因子(OR=0.164, 95%CI:0.034～0.791, P=0.024;OR=0.496, 95%CI:0.312～0.788, P=0.003), 以此2个直方图特征构建的Logistic回归预测模型为P(Y=1|X)=1/1+e-(1.585-1.810×3D-APTw偏度-0.702×ADC峰度)。(3)ROC曲线分析显示:基于包括瘤周水肿的病灶勾画方式时, 3D-APTw偏度、ADC峰度作为独立预测因子的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.608～0.842, P=0.001)、0.794(95%CI:0.685～0.904, P<0.001);Logistic回归预测模型的AUC为0.836(95%CI:0.729～0.942, P<0.001), 当最佳阈值为0.505时, 其预测ATRX基因突变的敏感度为73.10%, 特异度为90.40%。基于肿瘤实体的病灶勾画方式时, 3D-APTw偏度、ADC峰度作为独立预测因子的AUC分别为0.705(95%CI:0.587～0.823, P=0.003)、0.808(95%CI:0.704～0.913, P<0.001);Logistic回归预测模型的AUC为0.844(95%CI:0.739～0.949, P<0.001), 当最佳阈值为0.399时, 其预测ATRX基因突变的敏感度为84.60%, 特异度为80.80%。结论 3D-APTw及ADC直方图分析能在一定程度上预测IDH突变型WHO 2/3级胶质瘤中ATRX基因是否发生突变。

关键词：神经胶质瘤酰胺质子转移加权成像表观扩散系数直方图分析 α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁基因异柠檬酸脱氢酶

悬壶济世务实进取——记南方医科大学珠江医院院长、儿科学专家曾其毅教授

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南方医学教育 2014年第1期 49-50页

曾其毅,现任南方医科大学珠江医院、南方医科大学第二临床医学院院长,教授、主任医师,博士生导师,曾任广州市儿童医院PICU主任、广州市儿科研究所所长、广州市儿童医院院长、广州市卫生局副局长。2010年担任珠江医院院长以来,2011-2013... 详细信息

曾其毅,现任南方医科大学珠江医院、南方医科大学第二临床医学院院长,教授、主任医师,博士生导师,曾任广州市儿童医院PICU主任、广州市儿科研究所所长、广州市儿童医院院长、广州市卫生局副局长。2010年担任珠江医院院长以来,2011-2013年连续三年获中国健康年度总评榜"全国优秀科普院长",被评为"华仁杯"2011最具领导力的中国医院院长、广东省用户满意服务杰出管理者,是广东省人民政府科技奖励评审委员会特聘委员、广东省政协医药卫生界发言人。曾其毅教授在工作上务实进取,生活中平易近人。年轻时下乡粤北山区,当过一段时间的赤脚医生。

关键词：医院院长广州市医科大学临床医学院广东省珠江医药卫生务实博士生导师儿科研究所

FLAG-IDA诱导化疗方案中不同剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病疗效比较

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临床儿科杂志 2024年第8期42卷 673-677页

作者：李怡蓉李惠萍高靖瑜肖玉华陈小敏卢艳玲赵娜娜冯晓勤南方医科大学南方医院儿科广东广州510515

目的分析儿童急性髓系白血病(AML)在FLAG-IDA诱导化疗方案中接受不同剂量阿糖胞苷的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月收治的初诊AML患儿的临床资料,依照FLAG-IDA诱导化疗方案中阿糖胞苷使用剂量分为标准剂量和高剂量... 详细信息

目的分析儿童急性髓系白血病(AML)在FLAG-IDA诱导化疗方案中接受不同剂量阿糖胞苷的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月收治的初诊AML患儿的临床资料,依照FLAG-IDA诱导化疗方案中阿糖胞苷使用剂量分为标准剂量和高剂量两组,比较诱导化疗后两组间疗效及毒副反应情况。结果纳入121例AML患儿,男71例、女50例,初诊中位年龄6.7(2.6~10.9)岁。标准剂量组30例,高剂量组91例。与标准剂量组比较,高剂量组诱导化疗的完全缓解率较低,中性粒细胞减少持续时间较短,化疗后天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。中位随访时间为37.0(12.0~46.0)月。标准剂量组的3年总体生存率和无事件生存率分别为(91.1±6.0)%、(79.5±8.3)%,高剂量组的3年总体生存率和无事件生存率分别为(64.5±11.5)%、(57.5±10.7)%,两组间3年总体生存率和无事件生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在诱导化疗中选择标准剂量的阿糖胞苷可能获得更优的疗效,发生肝功能损害的程度相对较低。

关键词：急性髓系白血病阿糖胞苷疗效儿童