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小胶质细胞调控对阿尔茨海默病病理影响的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 76-81页

作者：张曼卿兰宇飞李磊张欢卢建锟董耀远高筱雅王晨阳郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院小儿神经内科广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控... 详细信息

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控机制的研究进展进行综述,并总结其在AD治疗中的潜在价值,以期为探索AD的新治疗策略和干预靶点提供理论依据。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞神经免疫

单相和双相抑郁患者睁眼和闭眼静息态脑电功率谱分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第01期34卷 24-29页

作者：黄友俊何心雨黄成尧于泽安侯晓菲张果儿王睿智王优南方医科大学公共卫生学院心理学系广州南方医科大学珠江医院精神心理科广州

目的分析单相和双相抑郁患者在睁眼和闭眼两种静息状态下的全脑平均相对脑电功率谱特征。方法 2022年8月至2023年12月, 纳入单相抑郁患者38例(UD组)、双相抑郁患者48例(BD组)和健康对照43例(HC组), 记录64导脑电图, 睁眼(EO)静息状态和... 详细信息

目的分析单相和双相抑郁患者在睁眼和闭眼两种静息状态下的全脑平均相对脑电功率谱特征。方法 2022年8月至2023年12月, 纳入单相抑郁患者38例(UD组)、双相抑郁患者48例(BD组)和健康对照43例(HC组), 记录64导脑电图, 睁眼(EO)静息状态和闭眼(EC)静息状态交替两次。采用SPSS 25.0软件进行t检验、单因素方差分析、Mann-WhitneyU检验和Kruskal-WallisH检验。结果 UD、BD与HC组在睁眼闭眼状态的delta波和beta波全脑平均相对功率均差异无统计学意义(均P>0.05)。3组在睁眼闭眼状态的theta波全脑平均相对功率均差异有统计学意义(H=7.852～12.583, 均P<0.05)。进一步两两比较, 在第一次睁眼和闭眼阶段, UD组和BD组的theta波全脑平均相对功率均高于HC组[EO1:0.18(0.17, 0.21), 0.19(0.16, 0.21), 0.16(0.14, 0.18);EC1:0.15(0.13, 0.21), 0.15(0.13, 0.20), 0.13(0.10, 0.16);均P<0.05];在第二次睁眼和闭眼阶段, BD组的theta波全脑平均相对功率均高于HC组[EO2:0.18(0.15, 0.22), 0.16(0.14, 0.18);EC2:0.15(0.13, 0.19), 0.13(0.11, 0.16);均P<0.05]。3组在第一次睁眼和闭眼阶段以及第二次闭眼阶段的alpha波全脑平均相对功率均差异有统计学意义(H=5.027～10.668, 均P<0.05)。进一步两两比较发现, 在第一次睁眼阶段, BD组的alpha波全脑平均相对功率高于UD组[0.20(0.16, 0.25, 0.14(0.11, 0.22), P=0.003], 在随后的闭眼阶段, UD组的alpha波全脑平均相对功率低于HC组[EC1:0.40(0.33, 0.46), 0.51(0.40, 0.58);EC2:0.41(0.35, 0.50), 0.48(0.43, 0.58);均P<0.05]。结论在静息状态初始阶段, 单相和双相抑郁患者睁眼和闭眼theta波活动均存在异常, 且两类患者之间睁眼alpha波活动不同, 这可能为临床上鉴别单相和双相抑郁患者提供客观辅助依据。

关键词：单相抑郁双相抑郁静息态睁眼闭眼脑电功率谱

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无创脑刺激在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 193-200页

作者：王爰凯兰宇飞郝飞云朵张曼卿李磊左博明李扬谢欣耘郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但是其疗效尚存在一定争议。本文现围绕近年来NIBS治疗AD的最新研究进展进行综述,以期为临床工作者提供参考。

关键词：阿尔茨海默病无创脑刺激经颅磁刺激经颅电刺激聚焦超声经颅光生物调节

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

血流导向装置治疗Willis环远端动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 8-15页

作者：冯欣黄驰葛润泽彭超郭宗铎苏世星张炘李西锋刘爱华段传志南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 广东省人民医院神经外科广州510080 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的探讨血流导向装置超说明书治疗Willis环远端动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2016年1月至2023年9月在南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、广东省人民医院神经外科、重庆医科大学附属第一医院神经外科、首都医科大学... 详细信息

目的探讨血流导向装置超说明书治疗Willis环远端动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2016年1月至2023年9月在南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、广东省人民医院神经外科、重庆医科大学附属第一医院神经外科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受血流导向装置治疗的71例Willis环远端动脉瘤患者为研究对象。回顾性收集患者的临床及影像学资料,并对患者的临床特征、动脉瘤特征、治疗情况、围手术期并发症发生情况以及临床、影像学随访结果进行总结分析。结果71例患者中22例(31.0%)有缺血性脑卒中病史,43例(60.6%)有高血压病史;共携带76个动脉瘤,其中前交通动脉瘤5个(6.6%)、大脑前动脉瘤10个(13.2%)、大脑中动脉瘤53个(69.7%)、大脑后动脉瘤8个(10.5%),动脉瘤最大径为5.65(3.63,10.12)mm,载瘤动脉直径为(2.70±0.57)mm。共使用了80个血流导向装置,包括38个(47.5%)Pipeline血流导向装置和42个(52.5%)Tubridge血流导向装置,植入成功率为98.8%(79/80)。7例(9.9%)患者发生围手术期并发症,其中2例(2.8%)为永久性并发症(1例为视野缺损,1例为颅内出血)。患者临床随访时间为(19.73±11.90)个月,至末次临床随访时,71例患者中68例(95.8%)预后良好(改良Rankin量表评分0~2分),10例(14.1%)发生缺血性并发症,1例(1.4%)发生出血性并发症。患者影像学随访时间为7(6,12)个月,至末次影像学随访时,67个动脉瘤中44个(65.7%)完全闭塞,10个(14.9%)发生支架内狭窄。结论本研究结果初步证实Willis环远端动脉瘤患者超说明书应用血流导向装置治疗较为安全有效。

关键词：颅内动脉瘤血流导向装置远端动脉瘤 Willis环

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神经介入放射学的发展现状及未来展望

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 2-7页

作者：段传志李铁林南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐... 详细信息

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐渐扩大,成为部分疾病一线甚至首选治疗方式。本文就神经介入放射学的临床应用现状及可能的发展趋势做一述评,以期为临床实践提供参考。

关键词：神经介入放射学临床应用发展趋势

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重视难治性脑积水的诊疗

中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 175-179页

作者：林志雄冯华张旺明肖格磊陈景宇刘智强首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038 南方医科大学珠江医院神经外科中心/小儿神经外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,R... 详细信息

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,RH治疗的未来方向等内容进行介绍,以期引起临床医生对RH诊疗的重视。

关键词：脑积水难治性临床诊疗

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基底尖动脉瘤破裂的相关因素分析

中华外科杂志 2025年第03期63卷 227-232页

作者：葛润泽冯欣黄驰黄梦诗黄际万李灿苏世星张炘李西锋段传志南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广东神经外科研究所广州

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例, 女性56例, 年龄... 详细信息

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例, 女性56例, 年龄(57.5±10.2)岁(范围:36～76岁);基底尖动脉瘤最大径[M(IQR)]为6.85(5.79)mm(范围:1.28～27.48 mm)。依据基底尖动脉瘤是否发生破裂将患者分为破裂组(37例, 36.6%)和未破裂组(64例, 63.4%)。收集并比较患者的一般资料、动脉瘤及载瘤动脉的形态学数据。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析, 并通过Logistic回归分析探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。采用方差膨胀因子法进行共线性分析。结果单因素分析结果显示, 破裂组与未破裂组患者的瘤颈宽度、基底动脉直径、平均载瘤动脉直径、瘤颈宽度与平均载瘤动脉直径之比(NRP)、动脉瘤宽度、动脉瘤最大径的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 基底动脉直径(OR=0.347, 95%CI:0.176～0.687, P=0.002)、NRP(OR=0.366, 95%CI:0.192～0.696, P=0.002)是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。共线性分析中, NRP和基底动脉直径之间没有多重共线性(VIF=1)。结论基底动脉直径和NRP是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。基底动脉直径和NRP越小, 基底尖动脉瘤破裂的风险越高。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉破裂基底尖动脉瘤基底动脉直径 NRP 相关因素