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ASK联合CBL教学法在微生物检验实践教学中的应用

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继续医学教育 2024年第4期38卷 61-64页

作者：李红森郭婧黄雅轩张莉滟赵越贵港市妇幼保健院检验科广西贵港537100 广西壮族自治区妇幼保健院检验科广西南宁530003 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广东广州510080

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based le... 详细信息

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)已成功运用于多学科的教学实践中,较好地改善学生的学习态度,提升其专业技能,巩固其专业知识,并建立起整体大局观,使学生更好将理论与实践相结合。临床实习是学生走向工作岗位的一个关键性阶段,将ASK联合CBL教学法应用到微生物检验教学中,可提升学生临床技能、临床思维、创新思维,为临床提供更精准的检验报告,助力抗感染治疗与医院感染防控。因此,ASK联合CBL教学法在提升微生物检验实践教学效果方面具有重要意义。

关键词： ASK教学模式以案例为基础的教学法临床微生物学实习生实践教学教学管理

孕前体重指数与子代先天性肾脏及尿路畸形发生风险的关联研究

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中国医刊 2024年第8期59卷 910-913页

作者：张恩婕高屾刘瑞霞苏少飞杨丽张建明刘建辉谢双华张玥岳文涛阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中心实验室北京100026 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院产科门诊四川成都610000 深圳市妇幼保健院妇幼医学研究所广东深圳518000 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院科技处北京100026

目的探讨孕前体重指数(BMI)与子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)发生风险的关系。方法选取2018年2月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院收治的参加中国出生人口队列研究的孕妇为研究... 详细信息

目的探讨孕前体重指数(BMI)与子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)发生风险的关系。方法选取2018年2月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院收治的参加中国出生人口队列研究的孕妇为研究对象。所有孕妇于孕6~13+6周入组时采用电子数据采集系统中的结构化问卷收集基线信息;于孕中、晚期及分娩期进行随访,收集子代CAKUT的诊断结果。采用多因素logistic回归分析筛选子代发生CAKUT的独立危险因素。采用限制性立方样条曲线分析孕前BMI与子代CAKUT发生风险的关系。结果本研究最终纳入56893例孕妇,其中有398例(0.70%)孕妇的子代诊断为CAKUT。根据有无CAKUT,将研究对象分为CAKUT组(398例)和非CAKUT组(56495例)。CAKUT组孕妇年龄、孕前BMI水平、孕前超重及肥胖比例、孕早期收缩压升高的比例、既往妊娠有出生缺陷的比例及新生儿男性比例均显著高于非CAKUT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕前BMI升高及孕前超重、肥胖均为子代发生CAKUT的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条曲线分析显示,孕前BMI与子代CAKUT发生风险呈线性正相关(P<0.05)。结论孕妇孕前BMI水平增加及孕前超重、肥胖为子代发生CAKUT的独立危险因素。

关键词：先天性肾脏及尿路畸形体重指数孕妇队列研究

不同运动类型对注意缺陷多动障碍儿童干预效果的网状Meta分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第8期33卷 727-735页

作者：肖玲蓉吴洪梅赵刚金翊思吴晓雪刘思妍李君茹哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨163319 深圳市南山区妇幼保健医院儿童保健科深圳518000 大庆市人民医院儿童康复科大庆163316

目的运用网状Meta分析评价不同运动干预措施对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童执行功能、运动技能和ADHD核心症状改善效果的影响,为ADHD儿童的治疗提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、P... 详细信息

目的运用网状Meta分析评价不同运动干预措施对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童执行功能、运动技能和ADHD核心症状改善效果的影响,为ADHD儿童的治疗提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的运动干预对ADHD儿童执行功能、运动技能和ADHD核心症状改善效果的随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2023年5月。采用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 17.0进行数据的网状Meta分析。结果最终纳入24项研究,包括有氧运动、多元运动、运动游戏、高强度间歇训练(high intensity interval training,HIIT)、传统低至中等强度运动疗法(traditional low-to-moderate intensity exercise therapy,TRAD)5种运动干预类型。网状Meta分析结果显示,在改善ADHD儿童执行功能(工作记忆、抑制控制和认知灵活性)、运动技能和核心症状方面,最优的运动干预措施为有氧运动(累积排序曲线下面积分别是78.9%、73.0%、88.7%、77.9%和69.9%)。结论运动可以改善ADHD儿童执行功能,提升运动技能,减轻ADHD核心症状,其中有氧运动在改善ADHD儿童执行功能、运动技能和核心症状方面有较好的效果。

关键词：注意缺陷多动障碍运动执行功能网状Meta分析

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嗓音训练对儿童顽固性声嘶康复个案分析

中国听力语言康复科学杂志 2024年第1期22卷 91-94页

作者：陈燕红智敏王汐官鑫南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科深圳518000

目的对1例顽固性声嘶患儿进行嗓音训练,探究训练方法的有效性。方法患儿7岁,女性,主诉声音嘶哑4年,曾在外院多次药物治疗及声休均无效,诊断为声带小结,肌紧张性发声障碍,训练内容包括嗓音卫生、放松练习、呼吸练习、共鸣训练、半封闭声... 详细信息

目的对1例顽固性声嘶患儿进行嗓音训练,探究训练方法的有效性。方法患儿7岁,女性,主诉声音嘶哑4年,曾在外院多次药物治疗及声休均无效,诊断为声带小结,肌紧张性发声障碍,训练内容包括嗓音卫生、放松练习、呼吸练习、共鸣训练、半封闭声道训练等。结果干预8周后,患儿声门挤压改善,听感知评估由重度转为轻度,基频从治疗前191.06 Hz提升至治疗后229.41 Hz;基频微扰(jitter)治疗前2.24%降至治疗后0.24%;振幅微扰(shimmer)治疗前12.12%降至治疗后8.2%,治疗前S/Z比值2.04降至治疗后1.02。Jitter和Shimmer较训练前降低,提示声带的不规律性振动减少;S/Z比值降低提示患儿发声效率提高。结论嗓音训练是目前治疗儿童发声困难的首选方式,对于声音滥用、误用引起声音嘶哑等症状的儿童有良好的疗效。

关键词：声带小结嗓音卫生嗓音训练儿童

ICU假丝酵母血流感染患者临床特征及预后危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2589-2593页

作者：郭婧黄雅轩张莉滟赵越广西壮族自治区妇幼保健院检验科广西南宁530003 南加州大学Alfred E.Mann药学与制药科学学院洛杉矶90089 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广东广州510080

目的探讨医院重症监护室(ICU)假丝酵母血流感染患者的临床特征及预后危险因素,为其诊治及预后改善提供理论依据。方法回顾性分析2018年1月-2023年3月广东省人民医院ICU假丝酵母血流感染患者的临床资料及预后情况,并对生存和死亡患者间... 详细信息

目的探讨医院重症监护室(ICU)假丝酵母血流感染患者的临床特征及预后危险因素,为其诊治及预后改善提供理论依据。方法回顾性分析2018年1月-2023年3月广东省人民医院ICU假丝酵母血流感染患者的临床资料及预后情况,并对生存和死亡患者间的相关危险因素进行比较分析。结果134例ICU假丝酵母血流感染患者中,白假丝酵母分离率最高(49株,36.57%),其次为近平滑假丝酵母(28株,20.89%)、光滑假丝酵母(23株,17.16%)和热带假丝酵母(20株,14.93%)等,药敏结果显示光滑假丝酵母和热带假丝酵母对唑类抗真菌药物的耐药率较高;134例患者中死亡42例,病死率为31.34%,死亡组患者平均年龄高于生存组(t=2.255,P=0.026);单因素分析显示:患者伴有恶性肿瘤、使用糖皮质激素、碳青霉烯类药物以及>3种抗菌药物联用与预后相关,多因素Logistic回归分析显示:患者伴有恶性肿瘤和使用糖皮质激素是影响其预后的危险因素。结论ICU假丝酵母血流感染患者病死率高,同时临床需尽早完善患者血培养送检,并加强药物管理及临床护理工作,以降低假丝酵母血流感染风险,改善患者预后。

关键词：假丝酵母血流感染重症监护室临床特征预后

体表子宫肌电监测技术在控释地诺前列酮栓促宫颈成熟中的临床探索

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生殖医学杂志 2024年第7期33卷 913-918页

作者：程丹玲杨金英周冰倩潘秀玉董婷婷刘慧姝深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院) 深圳518000 广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心广州510623

目的应用体表子宫肌电监测技术探讨控释地诺前列酮栓促宫颈成熟时子宫肌电活动及其与临床结局的关系。方法选择2020年1月至2023年1月在广州市妇女儿童医疗中心促宫颈成熟的单胎、头位孕妇89例,观察放置控释地诺前列酮栓后子宫肌电活... 详细信息

目的应用体表子宫肌电监测技术探讨控释地诺前列酮栓促宫颈成熟时子宫肌电活动及其与临床结局的关系。方法选择2020年1月至2023年1月在广州市妇女儿童医疗中心促宫颈成熟的单胎、头位孕妇89例,观察放置控释地诺前列酮栓后子宫肌电活动情况,并比较放置控释地诺前列酮栓不同时间出现子宫肌电爆发波的孕妇间临床结局的差异。结果 (1)控释地诺前列酮栓放置后肌电爆发波出现时间与促宫颈成熟耗时、临产间隔、放置至分娩用时呈正相关(P0.05)。结论放置控释地诺前列酮栓较早出现子宫肌电活动的孕妇促宫颈成熟时间更短、24 h阴道分娩率更高,但需重视产后出血发生风险。

关键词：控释地诺前列酮栓引产体表子宫肌电监测技术促宫颈成熟

深圳市居民使用药品说明书情况及其影响因素研究

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中国健康教育 2024年第4期40卷 357-361页

作者：吴文宇林小嫚刘锐甘雨君张东枚深圳市药物警戒和风险管理研究院广东深圳518024 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 广东药科大学公共卫生学院广东广州510315

目的探究深圳市居民说明书使用情况,为相关部门完善药品说明书及药品知识宣传等方面提供参考依据。方法采用非概率抽样方法,由深圳市社区服务中心义工上门服务时,依托问卷星平台对居民使用药品说明书情况进行问卷调查。采用SPSS 25.0软... 详细信息

目的探究深圳市居民说明书使用情况,为相关部门完善药品说明书及药品知识宣传等方面提供参考依据。方法采用非概率抽样方法,由深圳市社区服务中心义工上门服务时,依托问卷星平台对居民使用药品说明书情况进行问卷调查。采用SPSS 25.0软件对收集到的数据进行χ^(2)检验和Logistic回归分析。结果问卷共回收1592份,最终有效问卷为1566份,有效回收率为98.36%;用药前阅读药品说明书的占75.61%;因对说明书的理解偏差导致不安全用药的占22.92%;53.63%的居民在阅读说明书时遇到字体太小,或间距太小,不方便阅读等问题;57.34%的居民希望说明书以纸质版和电子版两种形式呈现;用药前阅读说明书受性别、文化程度以及从事/学习医药专业影响(χ^(2)=14.779、29.895、56.526,P<0.05)。Logistic分析显示,居民存在不安全用药行为与性别、年龄、从事/学习医药专业工作以及阅读药品说明书有关,OR值分别为0.338(95%CI:0.255-0.449)、0.324(95%CI:0.162-0.648)、0.140(95%CI:0.076-0.259)、0.436(0.280-0.679)。结论居民药品说明书使用率较高,其主要受性别、文化程度以及从事专业的影响;居民因不能正确或有效使用药品说明书导致不安全用药等仍有风险;仍需做好药品说明书相关知识宣传,正确地指导居民用药。

关键词：药品说明书居民 Logistic回归分析影响因素

基于生活方式医学视角社区糖尿病患者行为生活方式的潜在类别分析

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公共卫生与预防医学 2024年第5期35卷 28-32页

作者：张艺旋冯天元高一飞黄梅香郭璐怡南方医科大学卫生管理学院广东广州510080 南方医科大学坪山医疗健康集团广东深圳518118 南方医科大学通识教育部广东广州510080 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)质量管理部福建厦门361003

目的研究旨在探究社区糖尿病患者不同行为生活方式之间的潜在类别及其影响因素,将人群分类,以各不同类型糖尿病人群行为生活方式特点,为糖尿病患者的主动健康管理、高危人群的识别以及干预措施效应最大化提供科学依据。方法2022年6~8月... 详细信息

目的研究旨在探究社区糖尿病患者不同行为生活方式之间的潜在类别及其影响因素,将人群分类,以各不同类型糖尿病人群行为生活方式特点,为糖尿病患者的主动健康管理、高危人群的识别以及干预措施效应最大化提供科学依据。方法2022年6~8月对深圳市坪山区18家社区健康服务中心电子健康档案在建1179名糖尿病患者进行行为生活方式随访调查。采用潜在类别分析方法(latent class analysis,LCA),对研究对象的生活和行为方式进行聚类分析,采用无序多分类logistic回归分析各类别的影响因素。结果社区糖尿病患者生活行为方式存在3个潜在类别:“以荤食为主的超重肥胖组”(28.41%)、“饮食均衡组”(30.79%)、“以素食为主但坚持锻炼组”(40.80%)。logistic结果显示,年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、合并症、高血压病史对社区糖尿病患者行为生活方式的潜在类别存在影响(P<0.05)。结论社区糖尿病患者的行为生活方式有明显的分类特征且在饮食行为方面区分度明显。医生及健康管理人员可出具相应生活医学处方及制定相应主动健康管理措施,提早预防糖尿病患者相关危险因素的发生,制订个性化干预措施。

关键词：社区糖尿病行为生活方式潜在类别分析

2020-2022年深圳地区柯萨奇病毒A6的流行病学与分子特征分析

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病毒学报 2024年第1期40卷 106-114页

作者：黄小丽陈龙姚相杰孟君周莎刘婉秋张玉萍何雅青胡贵方南方医科大学公共卫生学院广州510515 深圳市疾病预防控制中心病原微生物检测所深圳518055 深圳市保健委员会办公室保健保障科深圳518020 南华大学公共卫生学院衡阳421001

了解COVID-19流行期间(2020-2022年)深圳地区手足口病(Hand,food and mouth disease,HFMD)优势病原体柯萨奇病毒A6(Coxackieviurs A6, CVA6)的流行情况以及其VP1区的分子特征,为有效预防HFMD提供科学依据。2020-2022年深圳市疾病预防控制中心收集手足口病哨点监测病例样本共1 733份。采用实时荧光RT-PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测。随机挑选分布于不同月份经RT-PCR判定为CVA6阳性的样本共108例进行VP1全长基因序列扩增和测序。使用生物信息学软件对CVA6进行分子系统发育与氨基酸变异分析。1 733份手足口病病例标本中,检出EV阳性1 627份,总检出率为94.65%(1627/1733);检出CVA6阳性1 042份,CVA6检出率为60.13%(1 042/1 733)。2020-2022年各年度HFMD主要病原体均为CVA6,各年的检出率分别为84.62%(341/403)、46.70%(382/818)和62.30%(319/512)。基于VP1序列的分子系统发育分析表明,2020-2022深圳地区测定的77株CVA6毒株均属于D3a基因型,但处在两个明显不同的进化分支,两个不同进化分支的CVA6毒株之间存在L15P和V173I两个氨基酸差异位点。77株CVA6毒株之间,核苷酸相似性和氨基酸相似性分别为91.8%~100%和97.2%~100%,其VP1氨基酸序列出现了19个(7.20%, 19/264)氨基酸多态位点。CVA6是2020-2022年深圳市引起HFMD的主要病原体,在2020年是绝对优势型别。深圳地区流行的CVA6仍然是我国内地地区主流基因亚型D3a,但是表现出了一定的遗传多样性。

关键词： HFMD CVA6 VP1基因分子流行病学