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14例头面部瘢痕癌溃疡创面的临床诊疗分析

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 342-347页

作者：陈新冲黄广涛遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形外科广东深圳518000

目的分析头面部瘢痕癌溃疡创面的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析2021年1月—2022年3月收治且符合选择标准的14例头面部瘢痕癌溃疡创面患者临床资料。男8例,女6例;发病年龄21~81岁,平均61.6岁。潜伏期1个月~70年,中位时间4年... 详细信息

目的分析头面部瘢痕癌溃疡创面的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析2021年1月—2022年3月收治且符合选择标准的14例头面部瘢痕癌溃疡创面患者临床资料。男8例,女6例;发病年龄21~81岁,平均61.6岁。潜伏期1个月~70年,中位时间4年。发病部位:头顶部7例、颌面部6例、颈部1例。致伤因素:创伤5例,抓伤5例,烫伤2例,烧伤1例,针刺伤1例。病理检查结果示鳞状细胞癌9例、基底细胞癌3例、皮脂腺癌1例、乳头状汗管囊腺瘤合并管状顶泌汗腺腺瘤1例。手术行单纯肿瘤扩大切除1例,肿瘤扩大切除+植皮修复1例,肿瘤扩大切除+局部皮瓣转移修复7例,肿瘤扩大切除+游离皮瓣移植修复5例。结果14例患者均获随访,随访时间16~33个月,平均27.8个月。2例(14.29%)患者出现瘢痕癌溃疡创面复发,其中1例术后化疗2个疗程,于术后2年复发,现予以口服中药治疗,仍健在;1例于术后1年复发,复发后化疗2个疗程,已死亡。1例患者行左眼及眼周肿瘤扩大切除+游离左侧旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌肉轴型皮瓣转移修复术,术后切口愈合不良,经抗感染和扩创缝合术处理后愈合良好;其余患者瘢痕癌溃疡创面均未复发,创面愈合良好。结论头面部瘢痕癌常见于中老年男性人群,主要病理类型是鳞状细胞癌;局部扩大切除、植皮或皮瓣修复是主要治疗方法。早期积极处理各种损伤后的创面,避免瘢痕反复破溃、感染是预防瘢痕癌变的根本。

关键词：瘢痕癌溃疡创面皮瓣修复

2016~2022年深圳某综合医院淋球菌耐药监测结果分析

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皮肤病与性病 2024年第1期46卷 36-39页

作者：张巧敏申红卫代小燕马雯黄汉莲陈泽衍陈响秋南方医科大学深圳医院广东深圳518110

目的了解深圳某综合医院淋病奈瑟菌(淋球菌)流行状况和对常用抗生素的耐药性及其变化趋势。方法统计分析2016~2022年南方医科大学深圳医院淋球菌的检出情况、药敏试验结果和阳性患者的临床信息,检测阳性结果定义为培养或核酸检测任一... 详细信息

目的了解深圳某综合医院淋病奈瑟菌(淋球菌)流行状况和对常用抗生素的耐药性及其变化趋势。方法统计分析2016~2022年南方医科大学深圳医院淋球菌的检出情况、药敏试验结果和阳性患者的临床信息,检测阳性结果定义为培养或核酸检测任一结果为阳性。结果 11913份淋球菌检测标本中,共检出淋球菌1056例,其中男性患者995例、女性61例,患者年龄在14~69岁之间。2016~2022年淋球菌检出例数分别为50、103、162、144、190、212、195例,检出率分别为15.24%、10.80%、13.46%、7.94%、11.45%、8.49%、5.64%。2020~2022年淋球菌检出率逐年下降(z=6.801,P 深圳地区近两年的淋球菌检出率呈下降趋势,感染人群年龄范围较大,主要为20~40岁青壮年男性,也有未成年人及老年患者,在加强对重点人群宣传教育的同时要关注特殊人群。淋球菌对环丙沙星、四环素、青霉素的耐药情况较严重,持续进行淋球菌耐药性监测十分重要。

关键词：淋球菌流行状况耐药性

腹腔镜对比开腹远端胃切除术治疗局部进展期胃癌对患者围手术期炎症状态的影响——CLASS-01研究

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中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 218-221页

作者：徐舟邱耀鹏赵丽瑛刘浩李国新南方医科大学南方医院普外科广州510515

目的探讨局部进展期胃癌患者接受腹腔镜或开腹远端胃切除术对患者围手术期炎性指标影响的差异。方法按照随机对照研究设计, 将入组患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组, 分别于术前、术后第1天、术后第3天和术后第5天检测血清白细胞介... 详细信息

目的探讨局部进展期胃癌患者接受腹腔镜或开腹远端胃切除术对患者围手术期炎性指标影响的差异。方法按照随机对照研究设计, 将入组患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组, 分别于术前、术后第1天、术后第3天和术后第5天检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4细胞、CD8细胞和NK细胞等指标, 并分析两组患者间各项炎症指标差异、变化趋势以及对术后并发症的影响。两组间基线数据、炎症指标以及术后并发症差异比较采用t检验, Mann-WhitneyU检验或卡方检验。结果本研究纳入135例患者(腹腔镜组67例, 开放组68例)。两组患者的基线数据均衡。腹腔镜组对比开放组患者在术前、术后相应时间点[中位数(IQR)]的IL-6[6.09(2.52~10.60)、70.11(39.17~118.00)、34.00(19.59~65.16、20.52(11.76~43.10);5.84(2.45~16.10)、71.70(41.39~134.00)、45.30(16.96~76.30)、16.89(10.23~37.86), Z=-0.367、-0.350、-0.552、-0.771]、TNF-α[11.80(8.82~22.25)、12.70(9.30~25.23)、19.10(13.68~24.80)、13.70(10.97~20.65);11.15(8.34~18.02)、11.20(9.15~19.10)、15.25(13.10~23.73)、15.40(10.95~24.52), Z=-0.941、-0.827、-1.521、-0.717]、CD4细胞[41.94(36.66~47.14)、34.99(27.35~38.77)、38.81(34.20~47.12)、43.83(38.48~49.89);42.25(38.41~45.08)、33.17(27.73~38.23)、40.54(35.74~44.13)、43.74(38.92~49.04), Z=-0.157、-0.998、-0.036、-0.561]、CD8细胞[20.23(17.63~25.77)、21.11(17.94~25.48)、20.07(16.61~24.51)、19.64(16.94~25.28);24.39(20.24~27.67)、23.62(19.20~29.07)、23.09(18.32~25.31)、21.57(19.29~25.35), Z=-1.899、-1.345、-1.400、-1.095]、NK细胞[14.91(10.45~19.50)、16.13(12.40~22.31)、13.22(9.02~17.63)、10.15(7.85~15.13);12.69(8.26~17.50)、16.81(12.30~23.93)、12.04(9.09~16.92)、10.22(7.27~15.10), Z=-1.314、-0.190、-0.765、-0.321]的差异均无统计学意义(P>0.05), 且动态变化趋势以及与术后并发症发生差异无统计学意义[13(19.4%)例;11(16.2%)例, χ^(2)=0.240, P>0.05]。结论对于局部进展期胃癌, 腹腔镜手术后围手术期炎性指标变化与开腹手术差异无统计学意义, 提示腹腔镜手术除了微创优势外, 手术应激相关优势需深入探讨。

关键词：胃肿瘤炎症腹腔镜下胃切除术开放性胃切除术

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颅内动静脉畸形血管构筑的思考和展望

中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 3-8页

作者：陈光忠南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科 510080

颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉... 详细信息

颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉畸形血管构筑学认识进展的基础上,探讨其潜在临床价值,并就颅内动静脉畸形血管结构学研究方法和未来可能的发展方向作一阐述。

关键词：颅内动静脉畸形血管构筑学展望专家论坛

一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 247-260页

作者：张书勤吴舟桥霍博文徐惠宁赵康靖昌庆刘凤林余江李正荣张健臧潞蒿汉坤郑朝辉李勇樊林黄华梁品吴斌朱甲明牛兆建朱玲华宋武尤俊燕速李子禹青海大学医学部公共卫生系青海大学附属医院西宁810001 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200025 南方医科大学附属南方医院普通外科广州510515 南昌大学附属第一医院胃肠外科南昌330006 浙江大学附属第一医院胃肠外科杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 复旦大学附属华山医院胃肠外科上海200040 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 广东省人民医院胃肠外科广州510080 西安交通大学附属第一医院普通外科西安710061 大连医科大学附属第一医院胃肠外科大连116011 中国协和医科大学附属协和医院基本外科北京100032 中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110002 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 浙江大学附属邵逸夫医院胃肠外科杭州310009 中山大学第一附属医院胃肠外科广州510062 厦门大学第一附属医院胃肠肿瘤外科厦门361003 徐州医科大学附属宿迁医院感染管理科

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 详细信息

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相比于全胃切除术的远端胃切除(OR=0.65,95%CI:0.51~0.83,P<0.001);(2)肠癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:女性(OR=0.60,95%CI:0.44~0.80,P<0.001)、有术前合并症(OR=2.73,95%CI:1.25~5.99,P=0.030)、接受新辅助治疗(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.008)、腹腔镜手术(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P=0.022)和相比于低位前切术的腹会阴联合切术(OR=2.74,95%CI:1.71~4.41,P<0.001)。结论胃癌和结直肠癌患者术后各类感染相关的并发症最为常见,虽然两者术后发生并发症的危险因素各有不同,但有术前合并症、行新辅助治疗以及手术切除范围,是胃癌和结直肠癌患者术后发生并发症的共同影响因素。

关键词：胃肿瘤结直肠肿瘤术后并发症风险因素

基于Autar量表的行为矫正干预在卵巢癌术后患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第10期30卷 5-7页

作者：陈秀丽聂鑫曹晓南方医科大学深圳医院广东深圳518100

目的:探讨基于Autar量表的行为矫正干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年9月30日收治的100例卵巢癌术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于Autar量... 详细信息

目的:探讨基于Autar量表的行为矫正干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年9月30日收治的100例卵巢癌术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于Autar量表的行为矫正干预。比较两组下肢肿胀、下肢疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、下肢深静脉血栓形成率,血栓标志物指标水平[包括D-二聚体(D-D)和血管性血友病因子(vWF)],护理满意度,生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果:干预后,观察组下肢肿胀、下肢疼痛及下肢深静脉血栓形成率均低于对照组(P<0.01);干预后,两组D-D、vWF水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:基于Autar量表的行为矫正干预可有效缓解卵巢癌患者术后下肢肿胀、下肢疼痛等临床症状,降低血栓标志物D-D、vWF水平,避免下肢深静脉血栓形成,提高生活质量。

关键词：卵巢癌术后 Autar量表行为矫正下肢深静脉血栓形成

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健康中国背景下的生活方式医学研究概述

卫生软科学 2024年第5期38卷 26-29页

作者：武海波林秀萍南方医科大学深圳医院广东深圳518000

生活方式医学作为一门新兴的学科,在英国、美国等发达国家已进行了大量的研究,近年来,我国多地也在不断开展生活方式医学服务的实践及探索。文章对生活方式医学的服务内涵、特点、维度进行分析,阐释生活方式医学的国内外研究现状,探讨... 详细信息

生活方式医学作为一门新兴的学科,在英国、美国等发达国家已进行了大量的研究,近年来,我国多地也在不断开展生活方式医学服务的实践及探索。文章对生活方式医学的服务内涵、特点、维度进行分析,阐释生活方式医学的国内外研究现状,探讨健康中国背景下通过依托政策支持,加快健康生活方式医学推广、规范学科建设,构建生活方式医学人才培训体系、生活方式医学与互联网+有机结合、利用中医药协同发展等途径构建生活方式医学体系,为我国生活方式医学的发展提供依据。

关键词：生活方式医学服务内涵运行机制

白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素分析

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护理学报 2024年第11期 12-17页

作者：张静黄佳颖史蕾梁丽婵孟江南叶红雨王为杰南方医科大学护理学院南方医科大学珠江医院儿科中心小儿血液科南方医科大学南方医院儿科

目的探究白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素，为实施干预提供借鉴。方法采用前瞻性纵向研究设计，2022年10月—2023年7月采取便利抽样法选取符合抽样标准的187名白血病患儿父母作为研究对象，分别在确诊后1个月末，确诊后... 详细信息

目的探究白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素，为实施干预提供借鉴。方法采用前瞻性纵向研究设计，2022年10月—2023年7月采取便利抽样法选取符合抽样标准的187名白血病患儿父母作为研究对象，分别在确诊后1个月末，确诊后3个月末和确诊后6个月末调查其疾病进展恐惧水平。使用潜变量增长混合模型识别轨迹类别，使用CART算法建立白血病患儿父母疾病进展恐惧影响因素的决策树分类模型。结果白血病患儿父母疾病进展恐惧轨迹可以分为低水平恐惧上升组（10.0%）、中水平恐惧下降组（31.3%）和高水平恐惧下降组（58.7%）。结果显示，婚姻状况、病情危重程度、自悯和认知融合影响白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹类别（均P<0.05）。决策树分类模型分析显示认知融合是根节点，内部节点为患儿病情危重程度、婚姻状况和自悯。结论白血病患儿父母疾病进展恐惧存在3条不同的发展轨迹，决策树显示认知融合是最重要的影响因素，其次为患儿疾病严重程度、婚姻状况和自悯，需尽早针对可能的影响因素实施疾病进展恐惧干预。

关键词：白血病患儿父母疾病进展恐惧认知融合自悯决策树

过表达TSR2通过下调PI3K/AKT信号通路抑制胃癌细胞的增殖和侵袭

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 913-919页

作者：夏勇生王炼陈孝华张雨路孙奥飞陈德利蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030

目的探讨TSR2核糖体成熟因子在胃癌中的表达情况及其与胃癌恶性演进的相关性,并分析其潜在的作用机制。方法纳入105例胃癌患者资料,分析TSR2在胃癌组织中表达水平及其对胃癌恶性进展、术后5年生存率的影响;GO及KEGG富集分析预测TSR2的... 详细信息

目的探讨TSR2核糖体成熟因子在胃癌中的表达情况及其与胃癌恶性演进的相关性,并分析其潜在的作用机制。方法纳入105例胃癌患者资料,分析TSR2在胃癌组织中表达水平及其对胃癌恶性进展、术后5年生存率的影响;GO及KEGG富集分析预测TSR2的生物学功能及可能的作用机制;通过慢病毒转染技术上调和下调TSR2在胃癌细胞系(MGC-803)的表达水平,并采用CCK-8、Transwell评估其对MGC-803细胞增殖、侵袭及迁移的影响;Western blot检测p-PI3K、p-AKT表达。结果TSR2在胃癌组织的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.001),且TSR2的表达水平与CEA、CA19-9、T分期及N分期相关(P<0.05)。单因素联合多因素分析显示,TSR2低表达(P=0.020)、CEA≥5μg/L(P=0.021)、CA19-9≥37 kU/L(P=0.001)、T3~T4分期(P=0.039)和N2~N3分期(P=0.027)是独立影响胃癌患者施行根治术后5年生存率的风险因子。生存分析结果显示,TSR2表达水平与胃癌患者术后5年生存率呈正相关(P<0.001)。生物信息学富集分析预测TSR2的功能可能与PI3K/AKT信号通路相关。CCK-8和Transwell实验结果显示,上调TSR2可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05),下调则反之(P<0.05)。Western blot结果显示过表达TSR2可下调胃癌细胞中磷脂肌醇3激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)的磷酸化,敲低则反之(P<0.05)。结论TSR2在胃癌组织中低表达并影响患者预后,其可能与下调PI3K/AKT信号通路抑制胃癌细胞的增殖、侵袭与迁移有关。

关键词：胃癌 TSR2核糖体成熟因子 PI3K/AKT 增殖侵袭