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MRI对恶性妊娠性滋养层细胞肿瘤的诊断价值

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1090-1092页

作者：杨昂张雪林张玉忠南方医科大学南方医院医学影像中心广州510515

目的探讨恶性妊娠性滋养层细胞肿瘤(MGTN)的 MR 诊断价值。方法回顾性分析9例经临床和手术病理证实的 MGTN 的临床和影像资料,分析 MRI 表现并与超声结果进行比较,对人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平与病灶大小及子宫大小的关系... 详细信息

目的探讨恶性妊娠性滋养层细胞肿瘤(MGTN)的 MR 诊断价值。方法回顾性分析9例经临床和手术病理证实的 MGTN 的临床和影像资料,分析 MRI 表现并与超声结果进行比较,对人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平与病灶大小及子宫大小的关系进行相关性分析。结果8例病灶位于子宫内,1例位于附件区。7例子宫内病灶位于肌层内或弥漫侵犯子宫全层并呈等 T_1、长 T_2 信号改变。5例病灶内可见多个囊变区,其中3例呈特征性的"蜂窝"状改变。8例子宫内病灶均可见相邻结合带中断或显示不清。6例可见宫旁和肌层内血管有不同程度增多扩张并迂曲。子宫大小(30～224 cm^3,中位数为93 cm^3)和病灶大小(0.3～56.0 cm^2,中位数为8.3 cm^2)均与β-HCG 水平(114～208 333 U/L,中位数为17 850 U/L)呈正相关(r 值分别为0.924和0.859,P<0.05)。超声未发现的1例肌层病灶及3例子宫外侵犯病灶均在 MRI 上显示。结论 MGTN 病灶多位于子宫肌层,伴有结合带中断及宫旁或肌层血管扩张,病灶呈"蜂窝"状改变为特征性表现。子宫大小和病灶大小可以作为病情监测的指标。

关键词：滋养层肿瘤磁共振成像

胰腺癌和慢性胰腺炎胰胆管扩张的磁共振胆胰管成像分析

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南方医科大学学报 2008年第1期28卷 113-115页

作者：孟卓许乙凯张雅萍南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515

目的比较胰腺癌和慢性胰腺炎胰胆管扩张的异同。方法回顾性分析28例胰腺癌和42例慢性胰腺炎的磁共振胆胰管成像资料。每例均口服钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)稀释液后分别行常规MR平扫和MRCP扫描。结果胰腺癌组的磁共振胆胰管成像主要特征包括:... 详细信息

目的比较胰腺癌和慢性胰腺炎胰胆管扩张的异同。方法回顾性分析28例胰腺癌和42例慢性胰腺炎的磁共振胆胰管成像资料。每例均口服钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)稀释液后分别行常规MR平扫和MRCP扫描。结果胰腺癌组的磁共振胆胰管成像主要特征包括:(1)胰管扩张多呈平滑状,且在肿块区截断(16例,占72.7%);(2)扩张的胆总管多呈突然截断(18例,占90%),部分见肝内外胆管均扩张(12例,占42.8%);(3)"双管征"(19例,占86.5%)。慢性胰腺炎组的磁共振胆胰管成像主要特征:(1)胰管粗细不均的不规则扩张,且贯通病变区(20例,占60.6%);(2)肝内胆管少见扩张,胆总管扩张逐渐变细(8例,占80%);(3)部分可见胰胆管结石(5例,占11.9%)、胰腺假性囊肿(21例,占50%)形成。结论胰胆管扩张的不同磁共振胆胰管成像表现对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎有诊断价值。

关键词：胰腺癌慢性胰腺炎胰胆管磁共振成像

磁敏感加权成像相位图对脑内顺磁性物质与逆磁性物质的鉴别诊断

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 590-594页

作者：杨昂张雪林南方医科大学附属南方医院医学影像中心广州510515

目的探讨脑内顺磁性和逆磁性物质在磁敏感加权成像（SWI）上的表现、成像原理以及SWI对于两者鉴别诊断的价值。方法制作逆磁性和顺磁性物质模型并行SWI。回顾性分析28例脑内钙化灶和21例脑内出血灶的CT和MR影像资料，分析钙化和出血的SW... 详细信息

目的探讨脑内顺磁性和逆磁性物质在磁敏感加权成像（SWI）上的表现、成像原理以及SWI对于两者鉴别诊断的价值。方法制作逆磁性和顺磁性物质模型并行SWI。回顾性分析28例脑内钙化灶和21例脑内出血灶的CT和MR影像资料，分析钙化和出血的SWI相位图表现，并与CT和常规MRI进行对比。结果体外模型实验中在相位图上逆磁性物质在X—Y轴平面中间层面中心以高信号为主，最外层为低信号，Z轴前后两极层面呈高信号改变；顺磁性物质中间层面中心以低信号为主，最外层为高信号，Z轴前后两极层面呈低信号改变。4例脑内球形或类球形钙化灶（均为脉络丛钙化）和9例球形或类球形出血灶（2例外伤、1例高血压基底节血肿、4例转移瘤和2例海绵状血管瘤）的SWI相位图表现分别与逆磁性物质和顺磁性物质模型表现一致，4例基底节钙化灶为高低混杂信号，7例基底节外不规则形钙化灶（均见于肿瘤内钙化）表现复杂，以高信号为主，其他基底节外球形或类球形钙化（14例松果体钙化、4例脉络丛钙化、2例脑囊虫钙化和1例肿瘤内钙化）均表现为明显高信号。9例脑内叶性血肿（2例高血压基底节血肿、4例不明原因血肿及3例海绵状血管瘤）SWI相位图表现为多环样高低混杂信号，3例脑内血肿表现复杂，以低信号为主。10例脑内钙化灶在T1WI和T2WI上表现无特异性。结论SWI相位图有助于鉴别脑内逆磁性物质和顺磁性物质，且对脑内钙化灶的显示要优于普通T1WI和T2WI。

关键词：磁共振成像脑出血诊断鉴别

3D-pCASL评估成人烟雾病血管重建术后脑血流动力学的变化

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 483-487页

作者：查相月赵茜茜许乙凯南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515

目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患... 详细信息

目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患者均于术前及术后行3D-pCASL检查,术后随访时间为3~11月。在覆盖手术侧大脑中动脉皮层区域及同侧小脑半球勾画感兴趣区(ROI),比较术前术后脑血流量(CBF)及相对脑血流量(rCBF)值,评估脑血流动力学改变情况。分析术前rCBF与铃木(Suzuki)分期的关系以及术后神经症状变化与rCBF变化之间的关系。结果手术前后CBF分别为(53.96±10.04)mL/100 g·min、(58.90±13.57)mL/100 g·min,差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004);rCBF分别0.96±0.14、1.15±0.18,差异有统计学意义(t=-7.155,P<0.001)。术后神经症状变化与rCBF变化(P=0.017)及发病类型(P<0.001)有关。结论3D-pCASL可以用于监测成年烟雾病患者血管重建术后血流动力学变化情况,且由于其无创、无需使用对比剂等特点,值得在临床推广。

关键词：烟雾病三维伪连续动脉自旋标记血管重建术脑血流动力学

双层探测器光谱CT虚拟平扫中重建层厚对肝细胞癌显示的影响

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中国医学物理学杂志 2022年第12期39卷 1495-1501页

作者：谢孟臻吴斌许立强刘于宝王金电赵彦博高俊文南方医科大学深圳医院医学影像中心广东深圳518110

目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫(VNC)对肝细胞癌(HCC)显示的最佳层厚。方法:回顾性分析73例HCC患者腹部CT扫描的影像资料,分别获得5、3、1 mm不同层厚的常规平扫(TNC)、动脉期VNC(VNC-a)图像和门静脉期VNC(VNC-p)图像。比较3种不同... 详细信息

目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫(VNC)对肝细胞癌(HCC)显示的最佳层厚。方法:回顾性分析73例HCC患者腹部CT扫描的影像资料,分别获得5、3、1 mm不同层厚的常规平扫(TNC)、动脉期VNC(VNC-a)图像和门静脉期VNC(VNC-p)图像。比较3种不同层厚TNC、VNC-a和VNC-p图像的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和噪声(SD)。通过Bland-Altman plot散点图分析TNC图像和VNC图像的CT值一致性;采用5分法评价图像质量。结果:3种层厚VNC-a图像、VNC-p图像与TNC图像相比,SNR升高,SD降低,差异有统计学意义(P0.05);组内两两比较,5和3 mm层厚VNC-p图像比VNC-a图像SD更低,SNR更高(P0.05)。5和3 mm层厚VNC-a图像和VNC-p图像与TNC图像的CT值一致性良好,其中3 mm VNC-p图像LOA界限外的数据点比例最低(1.4%),与TNC的一致性最好。3个层厚的3种图像中,1 mm VNC-p图像主观评分最高。1 mm层厚中,VNC-p图像主观评分显著高于TNC图像和VNC-a图像(P<0.05);VNC-p图像中,1 mm图像主观评分显著高于5、3 mm图像(P<0.05)。取消TNC直接增强扫描可降低34.57%的辐射剂量。结论:双层探测器光谱CT中VNC的层厚设置对该技术的应用存在影响。3 mm VNC-p图像CT值一致性最高,SD最低,SNR最高,可用作观察客观测量指标,1 mm VNC-p图像对病灶轮廓和细节显示最佳,可用作主观评价。

关键词：肝细胞癌双层探测器光谱CT 虚拟平扫辐射剂量

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超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒的研制及表征

南方医科大学学报 2006年第3期26卷 331-334页

作者：刘世霆晏媛陈志良张玉忠金星南方医科大学南方医院药学部广东广州510515 南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515

目的制备葡聚糖包被的超顺磁氧化铁(SPIO)纳米粒子,并对其主要物理性质和磁学性质进行研究,探讨它作为磁共振造影剂的可能性。方法通过共沉淀法获得SPIO纳米粒子,分别采用透射电镜和光子相关光谱仪测定其粒径大小,利用邻苯二氮菲比色法... 详细信息

目的制备葡聚糖包被的超顺磁氧化铁(SPIO)纳米粒子,并对其主要物理性质和磁学性质进行研究,探讨它作为磁共振造影剂的可能性。方法通过共沉淀法获得SPIO纳米粒子,分别采用透射电镜和光子相关光谱仪测定其粒径大小,利用邻苯二氮菲比色法测定铁的浓度,同时用核磁共振仪测定弛豫率等参数。结果X-射线衍射分析确定所制备的葡聚糖磁性粒子主要为Fe3O4晶体,粒子体均粒径为85.9 nm,氧化铁核心大小为15 nm左右,具有超顺磁性,其弛豫率和质量磁饱和度分别达到0.1567 mmol/ms和80 emu/g Fe。结论所制备的SPIO粒子稳定,其物理性质表明其具有作为磁共振造影剂的特性。

关键词：超顺磁性氧化铁葡聚糖核磁共振造影剂钠米颗粒

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MR三维颅内血管解剖成像显示大脑中动脉

中国医学影像技术 2022年第9期38卷 1401-1405页

作者：阮燕红黎凯锋侯严振杨忠现刘于宝南方医科大学第三临床医学院广东广州510515 南方医科大学深圳医院医学影像中心广东深圳518101 南方医科大学深圳医院神经内科广东深圳518101

目的观察MR三维颅内血管解剖成像(3D-IVAS)技术显示大脑中动脉(MCA)的价值。方法回顾性分析137例接受3D-IVAS及三维时间飞跃法MR血管成像(3D-TOF MRA)检查的患者,共纳入274支MCA,包括动脉粥样硬化组197支、动脉粥样硬化性烟雾综合征组2... 详细信息

目的观察MR三维颅内血管解剖成像(3D-IVAS)技术显示大脑中动脉(MCA)的价值。方法回顾性分析137例接受3D-IVAS及三维时间飞跃法MR血管成像(3D-TOF MRA)检查的患者,共纳入274支MCA,包括动脉粥样硬化组197支、动脉粥样硬化性烟雾综合征组23支、烟雾病组8支及正常组46支;对比3D-IVAS、3D-TOF MRA显示MCA效果评分,于3D-IVAS图像上测量各组MCA起始部血管外径,并进行比较。结果3D-IVAS显示MCA的效果评分小于3D-TOF MRA(P<0.01)。动脉粥样硬化组、动脉粥样硬化性烟雾综合征组、烟雾病组及正常组MCA外径分别为(2.87±0.56)、(1.99±0.50)、(1.97±0.74)及(2.75±0.43)mm,组间总体差异有统计学意义(F=24.16,P<0.01),且动脉粥样硬化性烟雾综合征组、烟雾病组均小于正常组及动脉粥样硬化组(P均<0.05)。结论利用3D-IVAS技术可清晰显示大脑中动脉外廓,有助于鉴别诊断相关疾病。

关键词：大脑中动脉动脉粥样硬化烟雾病磁共振血管造影术

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高频彩超在慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进中的应用价值

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中国医学影像技术 2008年第7期24卷 1015-1017页

作者：刘红梅夏琼吴凤林南方医科大学南方医院超声科医学影像中心广东广州510515

目的探索高频彩色多普勒超声对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进(SHP)的诊断价值。方法研究高频超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与96例慢性肾功能不全SHP患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系。结果9... 详细信息

目的探索高频彩色多普勒超声对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进(SHP)的诊断价值。方法研究高频超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与96例慢性肾功能不全SHP患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系。结果96例患者共检测到增生的甲状旁腺132枚,平均数量为(1.9±0.7)枚;平均直径为(0.63±0.43)cm,平均周长为(2.03±1.18)cm,平均面积为(0.46±0.36)cm2。增生的甲状旁腺多位于甲状腺中下极,呈实性低回声,形态多样,血流信号较丰富;增生甲状旁腺数量不同,其各组血钙、血磷、钙磷乘积、血PTH浓度均无统计学差异;而反映增生甲状旁腺大小的指标——直径、周长、面积与血钙、血PTH呈正相关性,与血磷无相关性。结论高频彩超检测的甲状旁腺直径、周长、面积与血钙、血PTH呈正相关性,可间接反映SHP病情程度,在SHP的诊断与治疗中不失为有效影像学方法之一。

关键词：超声检查甲状旁腺功能亢进症

基于钙化识别的深度学习模型对乳腺导管原位癌的诊断价值

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海军军医大学学报 2023年第7期44卷 868-873页

作者：王金花刘立志许翠罗敏刘于宝南方医科大学深圳医院医学影像中心深圳518000 中山大学肿瘤防治中心影像介入中心广州510060

目的探讨基于钙化特征参数的深度学习模型对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月经南方医科大学深圳医院或中山大学肿瘤防治中心乳腺钼靶X线检查发现钙化的患者资料,根据病理诊断结果将患者分为良... 详细信息

目的探讨基于钙化特征参数的深度学习模型对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月经南方医科大学深圳医院或中山大学肿瘤防治中心乳腺钼靶X线检查发现钙化的患者资料,根据病理诊断结果将患者分为良性病变组569例、DCIS组263例。采用深度学习建立钙化特征检测和分类模型,筛选差异有统计学意义的特征参数,并采用ROC曲线分析各特征参数及深度学习模型、传统机器学习模型对DCIS的诊断效能。结果 20个特征参数中线样分支状钙化数、细颗粒状钙化数、段样分布率、簇状分布率、种群密度等5个参数在良性病变组与DCIS组之间差异有统计学意义,以DCIS组数值较高(P均<0.05)。线样分支状钙化数、细颗粒状钙化数、段样分布率、簇状分布率、种群密度识别DCIS的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.762、0.732、0.725、0.757、0.810,灵敏度分别为81.2%、85.9%、80.1%、87.8%、86.4%,特异度分别是76.0%、71.6%、70.3%、73.4%、63.7%。通过这5个特征参数组合建立的深度学习模型识别DCIS的AUC值、灵敏度、特异度分别为0.823、89.3%、77.3%,高于独立特征参数和传统机器学习模型支持向量机、K-邻近算法、线性判别分析、logistic回归模型(AUC分别为0.771、0.801、0.765、0.734,灵敏度分别为79.7%、80.9%、77.8%、74.4%,特异度分别为57.8%、62.9%、56.6%、47.9%)。结论筛选诊断价值较高的钙化特征并建立深度学习模型有助于提高乳腺X线片上DCIS的诊断识别水平。

关键词：乳腺肿瘤深度学习乳房X线摄影术钙化导管原位癌