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“全科医学+”医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控专家建议

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中国全科医学 2022年第10期25卷 1162-1171页

作者：中国医药教育协会基层医药教育专业委员会海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会广东省基层卫生协会广东省医师协会全科医师分会杜庆锋吴浩祝墡珠周志衡吴晓亮王家骥韩建军不详南方医科大学第七附属医院全科医学中心首都医科大学全科医学与继续教育学院复旦大学附属中山医院全科医学科南方医科大学坪山总医院深圳市疾病预防控制中心广州医科大学中国全科医学杂志社

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医生团队在疫情防控中的“桥梁”和网格化管理作用,进一步巩固我国COVID-19疫情防控成果,本项目组织多位相关领域专家,在归纳国内外相关文献证据、广泛征集意见、充分结合实践经验的基础上,对“全科医学+”医共体在COVID-19疫情防控中的优势和构建经验进行汇总,形成了本专家建议(第一版试行)。本专家建议的内容包括“全科医学+”医共体的内涵、组织结构、职责与分工、运行机制、工作内容、工作流程、培训与考核等,可以为各地区建设“全科医学+”医共体并发挥其在COVID-19疫情防控中的作用提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病控制全科医学医共体专家建议

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游离鱼际穿支皮瓣修复手指指腹缺损

中华显微外科杂志 2023年第2期46卷 163-167页

作者：郑有卯宋达疆杨洋王艺霖王成黄文华南方医科大学第三附属医院广东省医学3D打印应用转化创新平台广州510630 浙江省台州医院手足外科浙江台州317000 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心广州510515

目的探讨游离鱼际穿支皮瓣在手指外伤性指腹缺损修复术中的应用效果。方法 2019年9月-2021年11月,浙江省台州医院手足外科对79例手指外伤导致指腹缺损患者行游离鱼际穿支皮瓣移植修复手术。本组男51例,女28例,年龄17~52(37.5±5.2)岁,... 详细信息

目的探讨游离鱼际穿支皮瓣在手指外伤性指腹缺损修复术中的应用效果。方法 2019年9月-2021年11月,浙江省台州医院手足外科对79例手指外伤导致指腹缺损患者行游离鱼际穿支皮瓣移植修复手术。本组男51例,女28例,年龄17~52(37.5±5.2)岁,其中示指指腹缺损34例、中指15例、环指26例、小指4例。所有病例均采用游离鱼际穿支皮瓣进行修复,皮瓣面积为2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×3.5cm。所有鱼际穿支皮瓣以鱼际区域的穿支动脉和皮下浅静脉为蒂,分别与指掌侧固有动脉和指背静脉吻合,同时携带皮下神经与指掌侧固有神经缝接以重建皮瓣感觉。术中发现,27例鱼际优势穿支来源于桡动脉掌浅支,21例来源于掌浅弓,11例来源于拇指指掌侧固有动脉掌指关节穿支,10例来源于桡动脉,10例来源于拇主要动脉。本组皮瓣携带的神经来源于桡神经浅支24例、前臂外侧皮神经终末支22例、正中神经掌侧支33例。手术时间为(96.7±10.7) min。皮瓣供区全部直接闭合,无需植皮。随访方法大部分为门诊,外地及不方便来院的患者采用电话或微信方式进行。结果本组穿支皮瓣均完全成活,皮瓣供区均顺利愈合。随访时间为(20.5±3.8)个月,修复手指指腹外形不臃肿,质地满意,皮瓣TPD为(5.6±0.9) mm,皮瓣供区仅遗留线形瘢痕,鱼际功能无明显影响。结论鱼际穿支皮瓣血管解剖恒定,可以重建皮瓣感觉,皮瓣质地及厚度与手指相似,是一种适合用于修复手指指腹缺损的较理想方法。

关键词：鱼际穿支皮瓣指腹缺损感觉重建显微外科技术

3种连续旋转镍钛系统对感染根管内粪肠球菌清除效果的比较

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南方医科大学学报 2021年第8期41卷 1260-1264页

作者：游月华叶惟虎南方医科大学附属龙华人民医院口腔科广东深圳518109 南方医科大学口腔医学院广东广州510515 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心湖北武汉430030

目的比较新型连续旋转镍钛系统EZ Pass与两种传统的连续旋转镍钛系统(ProTaper Gold及ProTaper Next)对体外构建的上颌中切牙感染根管内粪肠球菌的清除效果。方法选取因牙周病或正畸新鲜拔除的单根上颌中切牙51颗,建立根管内粪肠球菌感... 详细信息

目的比较新型连续旋转镍钛系统EZ Pass与两种传统的连续旋转镍钛系统(ProTaper Gold及ProTaper Next)对体外构建的上颌中切牙感染根管内粪肠球菌的清除效果。方法选取因牙周病或正畸新鲜拔除的单根上颌中切牙51颗,建立根管内粪肠球菌感染模型。取1个感染样本进行脱矿、包埋、切片、Talor改良的Brown&Brenn技术染色及光镜下观察;将剩余的50个感染样本随机分为5组:EZ Pass组、ProTaper Gold组、ProTaper Next组、0.9%NaCl组及2%NaClO组。在采用上述机械和化学手段清除根管内细菌前、后分别进行根管内取样,琼脂板菌落计数法定量检测各组根管内细菌减少率及对数减少值之间的差异。结果根管表面可见广泛的粪肠球菌生物膜,大量的细菌渗入牙本质小管深层,最大渗透深度约为475μm。EZ Pass组、ProTaper Gold组、ProTaper Next组和2%NaClO组根管内细菌减少率之间的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于0.9%NaCl组(P学意义(P>0.05),但上述3组的对数减少值都高于2%NaClO组(P临床推广应用。

关键词：感染根管细菌清除 EZ Pass ProTaper Next ProTaper Gold

大剂量利可君对盆腔肿瘤调强适形放疗所致骨髓抑制的疗效

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医学信息 2021年第16期34卷 131-133页

作者：张永胜唐武兵香港大学深圳医院临床肿瘤中心南方医科大学附属南海医院肿瘤一科南方医科大学第二临床医学院

目的探讨利可君对恶性肿瘤盆腔放疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法选取2017年1月1日～2020年12月20日在南方医科大学附属南海医院收治的盆腔肿瘤术后放疗的患者96例,随机分为观察组及对照组,每组48例,对照组予以调强适形放疗,观察组则在... 详细信息

目的探讨利可君对恶性肿瘤盆腔放疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法选取2017年1月1日～2020年12月20日在南方医科大学附属南海医院收治的盆腔肿瘤术后放疗的患者96例,随机分为观察组及对照组,每组48例,对照组予以调强适形放疗,观察组则在放疗前1周开始服用大剂量利可君预防性治疗,比较两组治疗完成情况、骨髓抑制情况、白细胞及血小板变化情况及不良反应发生情况。结果两组放疗完成率均为100.00%;观察组骨髓抑制总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P学意义(P肿瘤患者调强适形放疗所致骨髓抑制方面具有较好的效果,且无明显不良反应,安全可靠。

关键词：利可君盆腔恶性肿瘤调强适形放疗骨髓抑制

荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值

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中国医药科学 2018年第21期8卷 111-113页

作者：刘娇王大明宋春丽刘青肖利佳柯娟玉南方医科大学深圳医院临床医学检验中心广东深圳518000

目的探究荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值。方法本研究选取于2016年1月～2018年2月在本院就诊的乙肝患者共4355例,采用ELISA法,对患者进行定性检测,采用荧光定量PCR法,对患者的病毒水平进行检测。结... 详细信息

目的探究荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值。方法本研究选取于2016年1月～2018年2月在本院就诊的乙肝患者共4355例,采用ELISA法,对患者进行定性检测,采用荧光定量PCR法,对患者的病毒水平进行检测。结果 4355例乙肝患者,1(+)、3(+)、5(+)模式的阳性率最高,与其他组间比较差异有统计学意义(P 学意义(P 病毒的临床诊断准确率,在乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝病毒标志物(HBV-M)中的临床诊断中,应采用荧光定量PCR法及ELISA法,为乙肝病毒的高效治疗提供依据。

关键词：荧光定量PCR法乙肝病毒DNA 乙肝病毒标志物 RT-PCR阳性 ELISA法

腺病毒载体介导凋亡素基因联合阿霉素与顺铂对种植性肝癌的治疗研究

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南方医科大学学报 2010年第3期30卷 538-540页

作者：刘清罗永胜耿岚王伟赖卓胜李富荣深圳市福田区第二人民医院消化内科广东深圳518049 北京大学深圳医院生殖中心北京518036 南方医科大学基础医学院广东广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 暨南大学附属第二医院深圳市人民医院临床研究中心广东广州518020

目的探讨腺病毒介导凋亡素基因联合阿霉素(ADM)与顺铂(CDDP)对种植性肝癌的治疗。方法建立c57BL/6小鼠皮下荷肝细胞癌模型(n=64),计算成瘤率,观察肿瘤内注射含凋亡素基因的重组腺病毒、ADM及CDDP后种植瘤的体积变化、毒副作用和组织学变... 详细信息

目的探讨腺病毒介导凋亡素基因联合阿霉素(ADM)与顺铂(CDDP)对种植性肝癌的治疗。方法建立c57BL/6小鼠皮下荷肝细胞癌模型(n=64),计算成瘤率,观察肿瘤内注射含凋亡素基因的重组腺病毒、ADM及CDDP后种植瘤的体积变化、毒副作用和组织学变化,同时计算抑瘤率。结果在治疗7d后腺病毒AdAFPvp3联合ADM与CDDP治疗组的种植瘤体积、重量均显著低于对照组,比较差异均具有统计学意义,在治疗期间没有观察到毒副作用。结论携带凋亡素基因的重组腺病毒联合ADM与CDDP对肝细胞癌具有治疗作用。

关键词：凋亡素基因腺病毒载体 ADM CDDP 肝细胞癌

广东多中心4403例儿童七项呼吸道病毒感染流行特点及临床特征分析

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广东多中心4403例儿童七项呼吸道病毒感染流行特点及临床特征分析

作者：张雅洁南方医科大学

学位级别：硕士

目的:观察2019年广东多家医院患儿的常见七项呼吸道病毒感染流行特点及分析其临床特征,为儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的防控提供依据。方法:患者来自于2019年1月～2019年12月来自广东省10个城市(广州、佛山、... 详细信息

目的:观察2019年广东多家医院患儿的常见七项呼吸道病毒感染流行特点及分析其临床特征,为儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的防控提供依据。方法:患者来自于2019年1月～2019年12月来自广东省10个城市(广州、佛山、珠海、深圳、东莞、惠州、湛江、中山、江门和阳江)的16家医院的门诊及住院急性呼吸道感染儿童(病毒,即流感病毒A型(influenza A virus,IFA)、流感病毒 B 型(influenza B virus,IFB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)和副流感病毒1～3型(parainfluenza virus type 1～3,PIV1～3)。收集患儿的流行病学资料、临床症状和实验室数据等信息,对不同城市分布、年龄、性别、月份、临床体征、症状、实验室指标和临床诊断与七项呼吸道病毒的相关性进行回顾性统计学分析。结果:(1)病毒检出率:共收集具有急性呼吸道感染的症状和体征的患儿总计4403例,其中男性2520例,女性1883例。共1099份(24.96%)样本中检测至少到一种病毒阳性。RSV、IFA、ADV、PIV3、IFB、PIV1和PIV2检出率分别为 7.13%(314/4403)、5.31%(234/4403)、4.02%(177/4403)、3.04%(134/4403)、2.59%(114/4403)、1.70%(75/4403)和 1.16%(51/4403)。(2)病毒在不同年龄的分布:RSV在0-6个月儿童中的检出率最高,为18.18%(106/583),而IFA在12-18岁儿童中的检出率最高,为20.48%(17/83)。(3)病毒的季节分布:冬季和春季的病毒的总检出率分别为35.67%(219/614)和 34.56%(403/1166),高于夏季的 17.41%(284/1631),秋季的 19.46%(193/992)。(4)病毒在不同医院的分布:不同医院的病毒检出率不一样,其中佛山南海人民医院的检出率(44.64%)最高。(5)临床症状与病毒的关系:发热是最常见的临床症状,占ARI患儿的75.88%(2136/2815),其次是咳嗽 73.29%(2063/2815)。(6)病毒与实验室指标的关系:IFA阳性组的患儿血常规中淋巴细胞百分比(Lymphocyte%,L%)降低,中性粒细胞百分比(Neutrophil%,N%)升高,有统计学差异(P学差异(P学差异(P病毒与临床诊断的关系:在上呼吸道感染、下呼吸道感染和重症肺炎三种组,病毒检出率分别为 31.53%(257/815),23.20%(301/1297)和 35.94%(23/64)。结论:通过此次调查,发现2019年广东地区常见呼吸道感染流行以RSV高发,其次是IFA。儿童RSV检出率随着年龄增长而降低,IFA和IFB总体上随年龄增加而增加。本研究提供了广东省ARI患儿的流行病学和临床资料,对改进和优化诊断策略、预防和控制呼吸道病毒感染具有重要意义。

关键词：呼吸道病毒儿童流行病学临床特征多中心

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68例小头畸形胎儿的超声特点及遗传学分析

现代妇产科进展 2023年第5期32卷 355-359页

作者：徐琪琪吴维青罗彩群郝颖徐志勇谢建生南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院医学遗传中心深圳518084 香港大学深圳医院产前诊断中心深圳518058

目的:探讨遗传学检测技术在不同超声表征小头畸形胎儿中的应用价值。方法:收集2018年1月至2022年4月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心就诊68例小头畸形胎儿的超声资料与遗传学检测结果。68例胎儿均行染色体微阵列分析(CMA),16例胎儿行全... 详细信息

目的:探讨遗传学检测技术在不同超声表征小头畸形胎儿中的应用价值。方法:收集2018年1月至2022年4月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心就诊68例小头畸形胎儿的超声资料与遗传学检测结果。68例胎儿均行染色体微阵列分析(CMA),16例胎儿行全基因外显子组测序(WES)。根据胎儿超声异常特点,将其分为孤立型小头畸形和非孤立性型小头畸形(包括颅脑结构异常型、颅外结构异常型和其他超声异常型小头畸形),并对各组超声异常胎儿的遗传学检测结果进行比较。结果:小头畸形胎儿的遗传学异常检出率为25.00%(17/68),CMA在小头畸形胎儿中的遗传学异常检出率为14.71%(10/68),WES在CMA正常小头畸形胎儿中的异常检出率为46.67%(7/15)。非孤立型小头畸形胎儿的遗传学异常检出率显著高于孤立型小头畸形胎儿(36.36%vs 14.29%,P=0.036),非孤立型小头畸形各组间总体异常检出率差异无统计学意义(χ^(2)=5.142,P=0.102)。结论:非孤立型小头畸形胎儿的染色体异常检出率显著高于孤立型小头畸形。对于CMA正常的小头畸形胎儿,可通过WES检测来提高其遗传学异常检出率。

关键词：小头畸形胎儿超声染色体微阵列分析全基因外显子组测序

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儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识

中华实用儿科临床杂志 2022年第5期37卷 321-332页

作者：谢正德邓继岿任丽丽张燕陈祥鹏张海邻赵林清徐保平钟礼立秦强卢根郑跃杰赵德育尚云晓曹玲陈志敏殷勇刘瀚旻申阿东应斌武符州李昌崇钱渊许文波王健伟申昆玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 深圳市儿童医院感染科深圳518038 中国医学科学院&北京协和医学院病原生物学研究所卫生部病原系统生物学重点实验室北京100730 国家卫生健康委员会医学病毒和病毒病重点实验室世界卫生组织西太平洋地区麻疹/风疹参比实验室中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室北京102206 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 首都儿科研究所病毒学研究室儿童病毒病病原学北京市重点实验室北京100020 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 湖南省人民医院儿童医学中心儿童呼吸病学湖南省重点实验室长沙410005 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科杭州310052 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海200127 四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学)国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室(四川大学)成都610041 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 四川大学华西医院实验医学科成都610044 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主... 详细信息

急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主要方法。为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用,提升病原体的诊断水平,特组织相关领域专家,撰写《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》,以指导儿童呼吸道感染病原体的核酸检测,整体提升儿童呼吸道感染病原体的诊断能力。

关键词：儿童急性呼吸道感染病原体核酸检测共识