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碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响

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中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2302-2306页

作者：高岩林曦刘影南方医科大学口腔医院(口腔医学院) 种植中心广东省广州市510280 南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓科广东省广州市510280

背景:纯钛表面纳米结构改性是钛种植体表面处理研究的热点领域。目的:评价碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响。方法:取直径15 mm、厚度1.5 mm的四级纯钛片,分3组处理:光滑处理组经250目、800目、1500目碳化硅砂... 详细信息

背景:纯钛表面纳米结构改性是钛种植体表面处理研究的热点领域。目的:评价碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响。方法:取直径15 mm、厚度1.5 mm的四级纯钛片,分3组处理:光滑处理组经250目、800目、1500目碳化硅砂纸逐级打磨抛光;喷砂酸蚀处理组在0.45 MPa气压下用100μm的Al2O3颗粒对光滑处理后的钛片进行喷砂处理,然后进行酸蚀处理;碱热处理组将经过光滑处理的钛片置于反应釜内,加入10 mol/L NaOH溶液浸没钛片,置于100℃烘箱中加热12 h。检测3组钛片的表面形貌、粗糙度及亲水性。将成骨细胞MG63分别接种于3组钛片表面,免疫荧光染色观察细胞黏附情况。结果与结论:①扫描电镜显示,光滑处理组钛片表面带有均匀的划痕,喷砂酸蚀处理组钛片表面凹凸不平,碱热处理组钛片表面形成均匀一致的纳米级三维孔洞形貌;喷砂酸蚀处理组、碱热处理组钛片的粗糙度值大于光滑组(P<0.05),水接触角低于光滑处理组(P<0.05);②MG63细胞接种3,6 h后的免疫荧光染色显示,喷砂酸蚀处理组、碱热处理组钛片表面的黏附细胞数量高于光滑处理组(P<0.05);接种12 h后的免疫荧光染色显示,相对于光滑处理组,喷砂酸蚀处理组和碱热处理组钛片表面的细胞肌动蛋白骨架更加伸展,大部分细胞伸出较粗壮的伪足,利于后续细胞间信号传导和细胞间相互作用;③结果表明,碱热处理可在钛片表面制备出具有一定生物活性的纳米结构,有利于成骨细胞的早期黏附。

关键词：钛片纳米结构碱热处理喷砂酸蚀成骨细胞生物材料

不同镍钛弓丝对拔牙和非拔牙矫治患者正畸排齐效率和疼痛感知程度的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1372-1380页

作者：宋吉玉张祎任庆源聂瑾涵胡敏齐慧川吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021 南方医科大学口腔医院番禺院区正畸科广东广州510013

目的:探讨应用低摩擦自锁托槽的拔牙和非拔牙矫治患者中超弹性镍钛弓丝(SENT)与热激活镍钛弓丝(HANT)对下前牙初期排齐效率和患者疼痛程度的影响,为正畸临床中最适弓丝的选择提供依据。方法:将80例接受固定正畸治疗并应用自锁托槽的40... 详细信息

目的:探讨应用低摩擦自锁托槽的拔牙和非拔牙矫治患者中超弹性镍钛弓丝(SENT)与热激活镍钛弓丝(HANT)对下前牙初期排齐效率和患者疼痛程度的影响,为正畸临床中最适弓丝的选择提供依据。方法:将80例接受固定正畸治疗并应用自锁托槽的40例拨牙矫治患者(拔牙矫治组)和40例非拨牙矫治患者(非矫治拔牙组)随机分配到SENT亚组和HANT亚组,由同一名操作者将0.014英寸平直弓丝完全入槽。患者、操作者和数据测量人员均实行盲法。观察各组患者初始弓丝的临床排齐效率并计算患者Little’s指数,记录各组患者在初粘矫治器4 h后及矫治第1周的每天早饭前视觉模拟量表(VAS)评分和疼痛感知情况,对患者初始Little’s指数、性别和年龄进行多元回归分析,分析影响患者疼痛的影响因素。结果:拔牙矫治组和非拔牙矫治组患者年龄、性别和初始Little’s指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,非拔牙矫治组中HANT和SENT亚组患者的Little’s指数均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与非拔牙矫治组中SENT亚组比较,非拔牙矫治组中HANT亚组患者Little’s指数降低(P0.05)。患者初粘矫治器后的疼痛感在第1天达到峰值,随后逐渐降低至基础水平;在拔牙矫治组和非拔牙矫治组患者中,SENT和HANT亚组患者表现出相同的疼痛变化模式;SENT和HANT亚组患者各时间点VAS评分平均值和最高疼痛强度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。弓丝类型对疼痛程度无明显影响,时间明显影响患者的疼痛程度。多元回归分析,拔牙矫治组患者初始Little’s指数与VAS最高评分间有明显相关性(b=0.359,P=0.033),性别和年龄均不会对2组患者疼痛程度产生影响。结结论论:应用低摩擦自锁托槽正畸治疗时,非拔牙矫治组患者使用0.014英寸HANT弓丝的初始排齐效率优于0.014英寸SENT弓丝;SENT弓丝和HANT弓丝对正畸患者初始疼痛程度无影响。

关键词：镍钛弓丝排齐效率正畸疼痛自锁托槽 Little’s指数

高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 196-201页

作者：任庆源包丽娜周梦娇伍春兰南方医科大学口腔医院(口腔医学院)番禺院区正畸科广东广州511400 重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆401147

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前... 详细信息

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

关键词：高角 Ⅱ类错[牙合] 正畸前牙开[牙合] 前牙牙根长度冠根形态锥形束CT

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拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1833-1839页

作者：刘俊峰王新琼张文忠李嫕婧张雄赵转浓盘月梅南方医科大学口腔医院(口腔医学院)口腔正畸科广州510280 南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓科广州510280

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗... 详细信息

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。

关键词：恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度

两种方式构建的正中矢状面在面部畸形患者中的准确性研究

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口腔疾病防治 2024年第9期32卷 702-708页

作者：廖奕翔金刘莉杜冰冉胡飞潘耀鹏林媛黎植文张雪洋南方医科大学顺德医院口腔医学中心广东佛山528308 南方医科大学口腔医院(口腔医学院) 广东广州510280

目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM... 详细信息

目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM格式保存输出,在Mimics21.0下完成数据分割获取数字化三维头颅,将所生成数字化头颅数据导入逆向工程软件geomagic studio 2014中。分别使用本体/镜像关联法、点构法构建头颅的MSP。本体/镜像关联法对数字化头颅数据进行左右镜像后合并,获取对称特征平面即为所构建的MSP平面(S1)。点构法通过Mimics21.0在数字化头颅数据中选取鼻根点(nasion,N)、鸡冠点(crista galli,CG)、蝶鞍点(sella,S)、颅底点(basion,Ba)、梨骨点(vomer,V)、后鼻棘点(posterior nasal spine,PNS)、切牙孔点(incisive foramen,IF)、前鼻棘点(anterior nasal spine,ANS);一并导入geomagic studio 2014中,获取的最佳拟合平面即为所构建的MSP平面(S2)。由5位颌面外科高年资医生,采用单盲法对两种方法构建的S1、S2结果进行主观评分,对两组评分进行配对t检验。再次重复实验评分,对5位颌面外科高年资医生的前后两次评分进行一致性分析,验证专家评价法的可重复性。结果本体/镜像关联法构建S1平均得分为65.73,点构法构建S2平均得分为75.90。S1、S2组配对t检验得出点构法得分高于本体/镜像关联法,差异具有统计学意义(P<0.01)。一致性分析检验结果表明本研究的专家评分具有可重复性及一致性。结论在面部畸形患者中,点构法所构建的MSP优于本体/镜像关联法所构建的MSP,可为颌面部对称性分析提供依据,具有临床可行性。

关键词：正中矢状面本体/镜像关联法点构法迭代最近点算法数字头颅模型逆向工程软件面部畸形

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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华南地区成人上颌中切牙与牙槽骨相对位置关系CBCT分析

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口腔疾病防治 2024年第2期32卷 116-122页

作者：丁子凌刘昕杨晓喻刘楚峰南方医科大学口腔医院(口腔医学院)种植中心广东广州510280

目的探究华南地区成人上颌中切牙在牙槽骨中的位置及其骨壁厚度特征,为上颌中切牙即刻种植术前设计提供临床参考。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,采集2018年1月至2021年12月,南方医科大学口腔医院就诊的990例华南地区成人... 详细信息

目的探究华南地区成人上颌中切牙在牙槽骨中的位置及其骨壁厚度特征,为上颌中切牙即刻种植术前设计提供临床参考。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,采集2018年1月至2021年12月,南方医科大学口腔医院就诊的990例华南地区成人健康上颌中切牙患者的口腔锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)影像,按性别和年龄分组。从CBCT影像中,确定适宜矢状面和标志点,分析牙根在牙槽骨位置关系,测量釉牙骨质界(cementoenamel junction,CEJ)下4 mm、根中处和根尖处的唇侧及腭侧骨壁厚度,同时测量牙长轴与牙槽骨长轴夹角。比较不同性别组唇腭侧骨壁厚度,比较不同性别组及年龄组(20~39岁;40~59岁;60~79岁)牙齿长轴与牙槽骨长轴夹角关系。结果华南地区成人上颌中切牙矢状面牙根在牙槽骨的唇腭侧位置关系存在显著差异,其中根尖在牙槽骨唇侧1/3处占比为95.8%(948/990),根尖在牙槽骨中1/3处的占比为4.1%(41/990),根尖在牙槽骨腭侧1/3处占比为0.1%(1/990);腭侧CEJ下4 mm、根中、根尖处骨壁厚度为(1.82±0.56)mm、(3.20±1.10)mm、(7.70±2.00)mm,均大于唇侧的(1.21±0.32)mm、(0.89±0.35)mm、(1.86±0.82)mm,差异有统计学意义(P区成人上颌中切牙的牙根偏向唇侧骨壁,根尖处腭侧骨厚度大于唇侧;所测位点中,根中处唇侧骨壁厚度最小。华南地区成人中男性上中切牙与牙槽骨长轴夹角大于女性,且夹角随年龄增长而增大。上颌中切牙即刻种植术前需关注根周骨壁厚度和牙根与牙槽骨长轴夹角大小,合理选择种植方案。

关键词：锥形束CT 上颌中切牙上切牙根位置即刻种植唇侧骨壁腭侧骨壁牙体长轴牙槽骨长轴

一种扩孔钻刮骨结合种植体推膜经牙槽嵴顶上颌窦提升技术

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 683-688页

作者：彭培钊王兰胥铭章郑紫阳赵任圣洁肖科明周杨余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起... 详细信息

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起窦膜的上颌窦提升方法。本技术操作简便、省时、窦膜穿孔率低,对146人175颗种植体进行1年的随访观察,在3 mm≤剩余骨高度(RBH)<5 mm和5≤RBH<8 mm两种情况下分别增加了5.00 (4.70,5.30) mm和2.10 (1.40,2.70) mm的窦内骨高度,可以满足临床种植体的稳定性要求,是一项适宜推广的牙种植技术。

关键词：牙种植上颌窦提升术骨增量新技术

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甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗口腔黏膜类天疱疮1例报道及文献回顾

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口腔疾病防治 2024年第8期32卷 614-619页

作者：熊小琴高峰孟文霞南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙周黏膜病科广东广州510280

目的探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在口腔黏膜类天疱疮中的应用,为临床提供参考。方法报道1例糖皮质激素联合MMF治疗口腔黏膜类天疱疮,结合文献探讨MMF在口腔黏膜相关大疱类疾病中的临床应用。结果1例临床诊断为“口腔... 详细信息

目的探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在口腔黏膜类天疱疮中的应用,为临床提供参考。方法报道1例糖皮质激素联合MMF治疗口腔黏膜类天疱疮,结合文献探讨MMF在口腔黏膜相关大疱类疾病中的临床应用。结果1例临床诊断为“口腔黏膜类天疱疮”患者,在单一使用甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)或联合硫酸羟氯喹(0.1 g/次,bid)、沙利度胺胶囊(50 mg,qd,睡前服)等药物治疗后,患者病情控制缓慢且易复发。随即调整治疗方案,即甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)与MMF(0.5 g/次,bid)联合使用,2周后病损愈合控制较理想。甲泼尼龙联合MMF使用8周后,甲泼尼龙逐渐减量至(12 mg,qd),MMF减为(0.5 g,qd),患者症状改善明显,口内未见明显病损,后按照类天疱疮治疗原则进行减量维持,目前已使用甲泼尼龙(8 mg,qd,晨服)以及MMF(0.5 g,qd)维持治疗6个月,仍在随诊中,病情稳定无明显病损及新发水疱,未见明显副作用。文献回顾表明,MMF在皮肤科领域被广泛应用于治疗结缔组织疾病、自身免疫性疱性疾病等多种免疫性疾病。根据MMF不良反应的文献报道,消化系统反应为最为常见,因此有活动性胃肠疾病的患者慎用,其次是骨髓抑制,建议对使用MMF患者进行肝功能及血常规等指标监测,本病例在开始使用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗后,定期检查血常规及肝功能,未发现明显异常改变。MMF在累及皮肤的类天疱疮治疗上已有相关文献报道证明其安全性和有效性,然而口腔黏膜病医生仍缺乏此药治疗黏膜类天疱疮的相关经验。结论MMF作为一种新型免疫抑制剂,安全性高,无明显副作用,对于临床上病情较重、难治性口腔黏膜类天疱疮患者,可考虑作为联合辅助用药。

关键词：类天疱疮免疫性疾病糖皮质激素吗替麦考酚酯免疫抑制剂硫酸羟氯喹沙利度胺胶囊副作用

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