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复氧改善间歇性缺氧所致的肥胖大鼠下丘脑瘦素反应性降低

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1696-1703页

作者：董梦璐朱恬马俊文杜晓红冯媛南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广东广州510515 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330000 南方医科大学南方医院脑病研究院广东广州510515 南方医科大学基础医学院广东省蛋白质组学重点实验室广东广州510515

目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)... 详细信息

目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)、间歇性缺氧组(IH:6%O2,30周期/h,8 h/d,4周,n=15),IHR组(缺氧2周后复氧2周,n=15)。记录大鼠体质量、饮食饮水情况,检测循环瘦素、IL-6、Ang-II含量。IHR干预结束后,大鼠接受4μg瘦素侧脑室注射,1 h后处死取材下丘脑及肝脏。通过免疫组化观察下丘脑POMC、FRA-1、FRA-2表达,Western blotting检测下丘脑POMC、pSTAT3、LepR表达,RT-PCR检测下丘脑和肝脏中LepR mRNA含量,对比各组大鼠下丘脑瘦素受体(LepR)及下游通路蛋白的变化。结果IH暴露导致DIO大鼠体质量(P=0.001)和摄食量(P=0.001)增加,全身炎症因子升高(瘦素P=0.004;IL-6 P=0.008;Ang-II P<0.001)。IH抑制下丘脑食欲抑制肽POMC表达(P<0.001 vs NM组),降低反映瘦素反应性神经元活性的FRA-1表达(P<0.001 vs NM组),抑制对瘦素响应的pSTAT3表达(瘦素+vs瘦素-,P=0.241),降低对外源性瘦素给药的反应性(P<0.001 vs NM组),并下调下丘脑和肝脏LepR mRNA含量(P<0.001 vs NM组)。经过2周的复氧治疗后,IH加剧的体质量增加和代谢紊乱能够得到改善,下丘脑瘦素反应性也有所提高。结论IH可能通过下调LepR表达损害下丘脑瘦素信号传导,从而促进肥胖大鼠增重,这可以通过复氧治疗得到改善。

关键词：间歇性缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖瘦素复氧

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基于实施障碍的实施策略开发方法:CFIR⁃ERIC匹配工具

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1182-1191页

作者：黄婉晴钟冬梅刘思源谢昀筠陈江芸徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework f... 详细信息

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)⁃实施变革专家共识(expert recommendations for implementing change,ERIC)匹配工具可根据CFIR障碍因素匹配对应的ERIC实施策略,是一种方便、直接的实施策略开发工具。本文详细介绍CFIR⁃ERIC匹配工具的起源与发展,阐述其内容和使用方法,并以简短戒烟干预项目为例介绍如何应用CFIR⁃ERIC匹配工具开发实施策略,最后讨论应用该工具开发实施策略的优势和局限性,以期为相关研究者开发实施策略提供方法学参考。

关键词：实施科学实施性研究 CFIR⁃ERIC匹配工具实施障碍实施策略

丙泊酚注射液在成年全麻患者中的群体药代动力学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2124-2128页

作者：李金霞古安城袁福淼李偲邓海军许重远南方医科大学南方医院临床药学中心广东广州510515 南方医科大学国家药品监督管理局药物代谢研究与评价重点实验室及广东省新药筛选重点实验室广东广州510515 南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515 南方医科大学南方医院普外科广东广州510515

目的定量考察不同因素对于丙泊酚药代动力学参数的影响,构建适用于中国患者的丙泊酚群体药代动力学模型。方法纳入30例择期进行腹部手术的患者用丙泊酚2.0 mg·kg^(-1)进行麻醉给药,用液相色谱-质谱联用分析技术对采集的静脉血样本进行... 详细信息

目的定量考察不同因素对于丙泊酚药代动力学参数的影响,构建适用于中国患者的丙泊酚群体药代动力学模型。方法纳入30例择期进行腹部手术的患者用丙泊酚2.0 mg·kg^(-1)进行麻醉给药,用液相色谱-质谱联用分析技术对采集的静脉血样本进行血药浓度测定,用一代测序技术Sanger法对代谢酶基因多态性进行检测,用Phoenix软件进行药代动力学参数的计算、模型构建及评价分析。结果经软件分析,用三房模型描述药物的体内过程,计算参数中央室清除率(CL)、浅外周室清除率(Q_(2))、深外周室清除率(Q_(3))、中央室分布容积(V)、浅外周室分布容积(V_(2))、深外周室分布容积(V_(3))群体均值分别为1.71 L·min^(-1)、1.31 L·min^(-1)、1.51 L·min^(-1)、5.92 L、19.86 L、99.06 L,体质量作为对CL和V有显著影响的协变量纳入到模型中。结论对最终模型进行评估显示模型具有较好的预测能力,可为临床中丙泊酚的使用提供方向性建议。

关键词：丙泊酚群体药代动力学个体化给药基因多态性

肝动脉栓塞联合延期腹腔镜肝切除治疗巨大肝血管瘤临床疗效分析

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 467-472页

作者：李馨慈曾小军陈洪彬陶海粟祝文杨剑南方医科大学珠江医院肝胆一科南方医科大学珠江医院肝癌专病诊疗中心、广东省数字医学临床工程技术研究中心广东广州510282 南方医科大学珠江医院介入治疗中心广东广州510282

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合... 详细信息

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合延期腹腔镜肝切除术19例(延期手术组)和一期腹腔镜肝切除术23例(一期手术组)。比较两组病人术前肿瘤总直径、术后并发症等围手术期指标。结果延期手术组病人经TAE治疗后肿瘤总直径明显减小[(15.1±3.0)cm vs.(11.2±2.5)cm,P实验室检查指标以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAE联合延期腹腔镜肝切除术的序贯治疗有助于简化手术操作、促进病人术后快速恢复,是一种安全、可行的治疗策略,为临床上治疗巨大肝血管瘤提供了一种新思路。

关键词：肝血管瘤肝动脉栓塞腹腔镜肝切除术可视化技术

以岗位胜任力为导向的肿瘤免疫学研究生实验课程的建设

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 937-939页

作者：胡光丽刘艳君朱伟蒋小滔侯晓睿余潇何玉梅吴砂南方医科大学研究生院广东广州510515 南方医科大学基础医学院免疫学教研室广东广州510515 南方医科大学国家级医学基础实验教学示范中心广东广州510515 南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515

肿瘤免疫学是临床医学学术学位研究生科研方向的热点,然而,本科阶段肿瘤免疫学课程内容与科研训练的缺陷严重影响研究生科研课题的开展。本教学组以临床医学研究生进行肿瘤免疫学研究的“岗位胜任力”为导向,以“先进性、实用性、可及... 详细信息

肿瘤免疫学是临床医学学术学位研究生科研方向的热点,然而,本科阶段肿瘤免疫学课程内容与科研训练的缺陷严重影响研究生科研课题的开展。本教学组以临床医学研究生进行肿瘤免疫学研究的“岗位胜任力”为导向,以“先进性、实用性、可及性”为原则,配合科研诚信与医学伦理教育,从多个角度探索培养临床医学研究生的肿瘤免疫学科研思维与技术的有效路径。通过调查问卷的形式对课程效果进行评估,结果表明,此次肿瘤免疫学研究生实验课程建设取得了良好的教学效果。

关键词：肿瘤免疫学岗位胜任力研究生实验课临床医学

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“E骨”-反肩置换术一站式术前规划系统

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 967-973页

作者：李穆米昀沈世文吴心远严静东陈滨曹蕾南方医科大学南方医院信息中心广东广州510515 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广东广州510515 南方医科大学生物医学工程学院//广东省医学图像处理重点实验室//广东省医学成像与诊断技术工程实验室广东广州510515 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)骨科江苏南京210002

目的为提高反肩置换术术前规划的精准度和效率,本研究开发了“E骨”—反肩置换术一站式术前规划系统。方法利用nnU-net深度神经网络进行肩胛骨分割,获得精确的肩胛骨分割结果;结合骨密度、上下倾角和入钉长度3个关键因素自动定位基座,... 详细信息

目的为提高反肩置换术术前规划的精准度和效率,本研究开发了“E骨”—反肩置换术一站式术前规划系统。方法利用nnU-net深度神经网络进行肩胛骨分割,获得精确的肩胛骨分割结果;结合骨密度、上下倾角和入钉长度3个关键因素自动定位基座,并计算出手术规划所需定量参数;结合关节盂形态和基座定位信息生成个性化导板;编写系统界面,将各部分功能模块化组装便于使用,提供交互操作与规划结果显示的功能。结果构建出“E骨”术前规划系统。本系统与Mimics系统相比,减少了规划过程中繁琐的手动调整,平均入钉长度规划结果长于Mimics系统,且规划时间缩短86%。本系统肩胛骨分割精度达到99.93%,较Mimics更高。结论本研究为反肩置换术提供了一套一站式的高效、精准的术前规划方案,具有广泛的临床应用前景。

关键词：一站式反肩置换术术前规划系统肩胛骨分割基座定位

两种方式构建的正中矢状面在面部畸形患者中的准确性研究

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口腔疾病防治 2024年第9期32卷 702-708页

作者：廖奕翔金刘莉杜冰冉胡飞潘耀鹏林媛黎植文张雪洋南方医科大学顺德医院口腔医学中心广东佛山528308 南方医科大学口腔医院(口腔医学院) 广东广州510280

目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM... 详细信息

目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM格式保存输出,在Mimics21.0下完成数据分割获取数字化三维头颅,将所生成数字化头颅数据导入逆向工程软件geomagic studio 2014中。分别使用本体/镜像关联法、点构法构建头颅的MSP。本体/镜像关联法对数字化头颅数据进行左右镜像后合并,获取对称特征平面即为所构建的MSP平面(S1)。点构法通过Mimics21.0在数字化头颅数据中选取鼻根点(nasion,N)、鸡冠点(crista galli,CG)、蝶鞍点(sella,S)、颅底点(basion,Ba)、梨骨点(vomer,V)、后鼻棘点(posterior nasal spine,PNS)、切牙孔点(incisive foramen,IF)、前鼻棘点(anterior nasal spine,ANS);一并导入geomagic studio 2014中,获取的最佳拟合平面即为所构建的MSP平面(S2)。由5位颌面外科高年资医生,采用单盲法对两种方法构建的S1、S2结果进行主观评分,对两组评分进行配对t检验。再次重复实验评分,对5位颌面外科高年资医生的前后两次评分进行一致性分析,验证专家评价法的可重复性。结果本体/镜像关联法构建S1平均得分为65.73,点构法构建S2平均得分为75.90。S1、S2组配对t检验得出点构法得分高于本体/镜像关联法,差异具有统计学意义(P<0.01)。一致性分析检验结果表明本研究的专家评分具有可重复性及一致性。结论在面部畸形患者中,点构法所构建的MSP优于本体/镜像关联法所构建的MSP,可为颌面部对称性分析提供依据,具有临床可行性。

关键词：正中矢状面本体/镜像关联法点构法迭代最近点算法数字头颅模型逆向工程软件面部畸形

基于多模态多示例学习的免疫介导性肾小球疾病自动分类方法

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 585-593页

作者：龙楷兴翁丹仪耿舰路艳蒙周志涛曹蕾南方医科大学生物医学工程学院//广东省医学图像处理重点实验室//广东省医学成像与诊断技术工程实验室广东广州510515 南方医科大学基础医学院广东广州510515 南方医科大学中心实验室广东广州510515 广州华银医学检验中心广东广州510515

目的探讨如何利用多模态深度学习方法,联合光学显微镜(OM)、免疫荧光显微镜(IM)及透射电子显微镜(TEM)对应的3种图像进行免疫介导性肾小球疾病分类。方法基于273例患者的病理图像进行回顾性研究,构建多模态多示例模型对3种免疫介导性的... 详细信息

目的探讨如何利用多模态深度学习方法,联合光学显微镜(OM)、免疫荧光显微镜(IM)及透射电子显微镜(TEM)对应的3种图像进行免疫介导性肾小球疾病分类。方法基于273例患者的病理图像进行回顾性研究,构建多模态多示例模型对3种免疫介导性的肾小球疾病——免疫球蛋白A肾病(IgAN)、膜性肾病(MN)、狼疮性肾炎(LN)进行分类。该模型采用示例水平的多示例学习(I-MIL)方法挑选患者的TEM图像并与同一患者的OM图像和IM图像进行多模态特征融合。通过该模型与单模态、双模态模型的比较,探究3种模态之间的不同组合形式以及模态特征融合方式的特性。结果联合OM、IM以及TEM图像建立的多模态多示例模型准确率为(88.34±2.12)%,优于准确率为(87.08±4.25)%的最优的单模态模型,以及准确率为(87.92±3.06)%的最优的双模态模型。结论本研究成功建立基于OM、IM及TEM三种模态图像的多模态多示例模型,并验证了采用多示例学习结合多模态学习方法对免疫介导性肾小球疾病分类的有效性。

关键词：肾活检病理肾小球疾病深度学习多模态融合多示例学习

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战