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慢性病共病老年患者健康素养潜剖面分析及对健康促进生活方式的影响

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1462-1469页

作者：雷娅辉张琪李铮蒲晓春南方医科大学南方医院健康管理科广州510515 南方医科大学南方医院惠侨医疗中心广州510515 南方医科大学南方医院精神心理科广州510515

目的探究慢性病共病(MCCs)老年患者健康素养的潜在剖面特征,以及不同潜剖面类型对患者健康促进生活方式的影响,为制订干预策略提供参考。方法采用横断面调查方法,便利选取2022年7月至2023年5月南方医科大学南方医院住院的MCCs老年患者... 详细信息

目的探究慢性病共病(MCCs)老年患者健康素养的潜在剖面特征,以及不同潜剖面类型对患者健康促进生活方式的影响,为制订干预策略提供参考。方法采用横断面调查方法,便利选取2022年7月至2023年5月南方医科大学南方医院住院的MCCs老年患者作为调查对象。采用一般资料调查表、全面健康素养测量量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ对其进行调查。以全面健康素养测量量表的11个条目作为外显指标进行潜剖面分析,比较不同潜剖面患者一般资料的差异,采用回归混合模型分析不同健康素养潜剖面对患者健康促进生活方式的影响。结果回收有效问卷198份,有效回收率94.3%。其中男127例,女71例,年龄60~80(64.57±4.60)岁。MCCs老年患者健康素养分为3个潜剖面,依次为"高素养-健康信息应用高效型"51例(25.8%)、"中素养-健康信息应用中效型"87例(43.9%)、"低素养-健康信息应用低效型"60例(30.3%)。文化程度[高中或中专OR(95%CI)为0.134(0.034~0.531)、大专及以上OR(95%CI)为0.056(0.005~0.670)]、家庭人均月收入[3000~5000元OR(95%CI)=0.176(0.052~0.593)、>5000元OR(95%CI)为0.095(0.024~0.370)]、患病年限[>5年OR(95%CI)为0.204(0.053~0.787)]、共患疾病数[4~5种OR(95%CI)为3.500(1.324~4.252)]是"高素养-健康信息应用高效型"的影响因素(均P<0.05)。家庭人均月收入[3000~5000元OR(95%CI)为0.336(0.150~0.753)]、患病年限[1~5年OR(95%CI)为0.266(0.098~0.721)]是"中素养-健康信息应用中效型"的影响因素(均P<0.05)。3个潜剖面的MCCs老年患者在健康促进生活方式总分和各维度得分比较差异均有统计学意义(F值为32.12~81.04,均P<0.05)。结论MCCs老年患者的健康素养有明显异质性,不同潜剖面患者健康促进生活方式存在差异。医护人员应根据MCCs老年患者健康素养的分类特点,制订针对性干预策略,以提升其健康促进生活方式。

关键词：老年人慢性病共病健康素养护理

入睡前觉醒量表测评短暂失眠障碍患者的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2024年第2期38卷 131-137页

作者：吴艾柯溥弋棋赵昱翰方乐琴杨璐璐罗雪张斌南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广州510515

目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、IS... 详细信息

目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、ISI重测。结果:BID组的PSAS分值呈现正态分布,PSAS分值与HADS、ISI分值均呈正相关(r=0.55、0.40,均P <0.01)。探索性因子分析和平行分析结果显示PSAS趋向于双因子结构(躯体觉醒和认知觉醒),方差解释值为55.84%,条目负荷为0.46~0.89。BID组的PSAS及其分量表分值均高于NS组(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)显示PSAS的最佳划界分为32/33 (灵敏度0.72,特异度0.81)。Chronbachα和Spearman Brown分半信度分别为0.91和0.76,条目与总分的相关系数为0.41~0.85 (均P<0.01),重测信度为0.37 (P<0.01)。此外,PSAS分值变化率与ISI、HADS分值变化率均呈正相关(均P <0.05)。结论:中文版PSAS测评BID患者的睡前觉醒程度具有良好的效度和信度。

关键词：入睡前觉醒量表短暂失眠障碍效度信度

延续性护理干预对肺结核患者护理的效果及对自我护理能力的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 224-226页

作者：杨凤姣孟瑶南方医科大学南方医院惠侨医疗中心广州510515

目的:分析肺结核患者应用延续性护理干预的临床效果及对其自我护理能力的改善作用。方法:2022年7月至2024年3月的时间范围内纳入患者,82例均为就诊于南方医科大学南方医院惠侨医疗中心的肺结核患者,经数字表法分组,41例纳入对照组并实... 详细信息

目的:分析肺结核患者应用延续性护理干预的临床效果及对其自我护理能力的改善作用。方法:2022年7月至2024年3月的时间范围内纳入患者,82例均为就诊于南方医科大学南方医院惠侨医疗中心的肺结核患者,经数字表法分组,41例纳入对照组并实施常规护理,41例纳入研究组并实施延续性护理干预,两组就自我护理能力、生存质量、疾病知识掌握情况、治疗依从性等展开评比。结果:两组相比,出院前的时间,自我概念、自护责任感、护理技能、健康知识等自我护理能力评分方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);出院半年的时间,研究组均更高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间进行社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态等生存质量分值进行比较,研究组高,对照组低,各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组心理咨询、饮食运动、药物指导、疾病知识等疾病知识掌握情况更优,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性与对照组治疗依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用延续性护理干预可有效提高肺结核患者的自我护理能力与生存质量,并积极改善其疾病认知和依从性行为。

关键词：结核肺护理自我护理能力护理效果

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失眠障碍的研究现状与展望

实用医学杂志 2024年第6期40卷 731-737页

作者：李双艳张斌南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广州510515

失眠障碍是最常见的睡眠障碍,与其他疾病相互影响,引起个体的健康损害,带来沉重的社会经济负担。目前,失眠障碍的疾病亚型、共病研究、机制假说、评估策略、治疗手段等都得到进一步的更新,随着信息化时代的到来,数字化平台可以融合失眠... 详细信息

失眠障碍是最常见的睡眠障碍,与其他疾病相互影响,引起个体的健康损害,带来沉重的社会经济负担。目前,失眠障碍的疾病亚型、共病研究、机制假说、评估策略、治疗手段等都得到进一步的更新,随着信息化时代的到来,数字化平台可以融合失眠障碍的早期预警、精准评估诊断、治疗手段、后期随访等部分,建立全面和规范的失眠障碍治疗和管理系统,有助于减缓失眠障碍发病率的上升趋势,节约卫生经济成本。

关键词：失眠障碍数字化平台治疗和管理系统

中国叙事医学语境下深度人性化医疗与人机价值共生的实现

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中国医学伦理学 2024年第9期37卷 1073-1079页

作者：杨晓霖李钊张广清施培瑶南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 南方医科大学顺德医院发展运营部广东佛山528000 南方医科大学南方医院广东广州510515 南方科技大学盐田医院广东深圳518081

随着人工智能的发展,人工智能伦理已成为各界讨论和研究的核心议题之一。从人工智能在医学应用过程中可能触发的伦理问题和人性危机出发,论述叙事医学所倡导的医患人际叙事连接的重要性,提出为了保证人工智能应用的伦理性、深度人性和... 详细信息

随着人工智能的发展,人工智能伦理已成为各界讨论和研究的核心议题之一。从人工智能在医学应用过程中可能触发的伦理问题和人性危机出发,论述叙事医学所倡导的医患人际叙事连接的重要性,提出为了保证人工智能应用的伦理性、深度人性和深度情感连接,人工智能在基础数据库建模过程中,应在“人体生命数据库”的基础上创建“生命叙事库”。同时,也揭示中国叙事医学在助力医者职业叙事能力提升,实现深度人性化医疗的同时,积极促进人机价值共生,为人工智能的深度人性化贡献叙事力量。将中国叙事医学理念与未来医学人工智能的开发与应用前景结合起来,一方面旨在唤起更多人对人际叙事连接和叙事性数据对于医疗质量重要性的关注;另一方面呼吁为了更好地实现大健康所注重的生命伦理和人文价值,无论是真人医生,还是未来人工智能医生都应该积极培养临床叙事思维。

关键词：中国叙事医学深度人性化医疗人机价值共生

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复氧改善间歇性缺氧所致的肥胖大鼠下丘脑瘦素反应性降低

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1696-1703页

作者：董梦璐朱恬马俊文杜晓红冯媛南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广东广州510515 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330000 南方医科大学南方医院脑病研究院广东广州510515 南方医科大学基础医学院广东省蛋白质组学重点实验室广东广州510515

目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)... 详细信息

目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)、间歇性缺氧组(IH:6%O2,30周期/h,8 h/d,4周,n=15),IHR组(缺氧2周后复氧2周,n=15)。记录大鼠体质量、饮食饮水情况,检测循环瘦素、IL-6、Ang-II含量。IHR干预结束后,大鼠接受4μg瘦素侧脑室注射,1 h后处死取材下丘脑及肝脏。通过免疫组化观察下丘脑POMC、FRA-1、FRA-2表达,Western blotting检测下丘脑POMC、pSTAT3、LepR表达,RT-PCR检测下丘脑和肝脏中LepR mRNA含量,对比各组大鼠下丘脑瘦素受体(LepR)及下游通路蛋白的变化。结果IH暴露导致DIO大鼠体质量(P=0.001)和摄食量(P=0.001)增加,全身炎症因子升高(瘦素P=0.004;IL-6 P=0.008;Ang-II P<0.001)。IH抑制下丘脑食欲抑制肽POMC表达(P<0.001 vs NM组),降低反映瘦素反应性神经元活性的FRA-1表达(P<0.001 vs NM组),抑制对瘦素响应的pSTAT3表达(瘦素+vs瘦素-,P=0.241),降低对外源性瘦素给药的反应性(P<0.001 vs NM组),并下调下丘脑和肝脏LepR mRNA含量(P<0.001 vs NM组)。经过2周的复氧治疗后,IH加剧的体质量增加和代谢紊乱能够得到改善,下丘脑瘦素反应性也有所提高。结论IH可能通过下调LepR表达损害下丘脑瘦素信号传导,从而促进肥胖大鼠增重,这可以通过复氧治疗得到改善。

关键词：间歇性缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖瘦素复氧

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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者肺部功能及生活质量改善程度分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 221-223页

作者：王艳谢星李梓彬南方医科大学南方医院惠侨医疗中心广州510515 遵义医科大学珠海校区生物工程学院珠海519040

目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者的肺部功能及生活质量改善程度。方法:选取南方医科大学南方医院惠侨医疗中心2022年6月至2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者作为试验对象。采用随机数字表法进... 详细信息

目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者的肺部功能及生活质量改善程度。方法:选取南方医科大学南方医院惠侨医疗中心2022年6月至2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者作为试验对象。采用随机数字表法进行平均分组,对照组(30例),观察组(30例)。前者提供常规护理干预,后者提供综合护理干预,就两组患者的生活质量、疼痛程度、护理满意度进行比较。结果:护理后,观察组各项肺功能指标呈更高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量呈更高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者,应用综合护理干预具有积极意义,可增强患者肺功能,改善生活水平,提高护理满意度。

关键词：护理肺疾病慢性阻塞性结核肺肺功能生活质量满意度

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脑卒中后上肢功能弱?让运动复苏手臂力量

健康生活 2024年第8期 43-44页

作者：刘姝南方医科大学南方医院惠侨医疗中心

突如其来的脑卒中,往往会给患者及其家人的生活带来翻天覆地的变化。许多患者会发现自己的上肢功能受到严重影响:手臂无力、手指不灵活,甚至连简单的抓握动作都做得异常艰难。这不仅限制了患者穿衣、吃饭、写字等日常活动,而且可能影响... 详细信息

突如其来的脑卒中,往往会给患者及其家人的生活带来翻天覆地的变化。许多患者会发现自己的上肢功能受到严重影响:手臂无力、手指不灵活,甚至连简单的抓握动作都做得异常艰难。这不仅限制了患者穿衣、吃饭、写字等日常活动,而且可能影响患者的社交互动和工作能力。脑卒中后上肢功能障碍脑卒中是一种急性脑血管疾病,可能会导致脑组织损伤。

关键词：急性脑血管疾病上肢功能脑组织损伤脑卒中社交互动复苏

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跨越国界的医疗关怀:涉外医疗的挑战与机遇

健康生活 2024年第9期 1-2页

作者：宋佳南方医科大学南方医院惠侨医疗中心

在当今这个紧密相连的世界中,医疗关怀已不再受国界限制,它如同一座桥梁,连接着世界各地人们的健康与福祉。涉外医疗看似专业且遥远,但实则与每个人的健康息息相关。当你需要医疗帮助时,无论身处何地,都能够找到世界上最好的医疗专家和... 详细信息

在当今这个紧密相连的世界中,医疗关怀已不再受国界限制,它如同一座桥梁,连接着世界各地人们的健康与福祉。涉外医疗看似专业且遥远,但实则与每个人的健康息息相关。当你需要医疗帮助时,无论身处何地,都能够找到世界上最好的医疗专家和最先进的治疗方法,这不仅是对生命的尊重,而且是全球化时代的一种必然趋势。

关键词：医疗专家涉外医疗挑战与机遇紧密相连关怀尊重全球化时代必然趋势