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延续性护理干预对肺结核患者护理的效果及对自我护理能力的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 224-226页

作者：杨凤姣孟瑶南方医科大学南方医院惠侨医疗中心广州510515

目的:分析肺结核患者应用延续性护理干预的临床效果及对其自我护理能力的改善作用。方法:2022年7月至2024年3月的时间范围内纳入患者,82例均为就诊于南方医科大学南方医院惠侨医疗中心的肺结核患者,经数字表法分组,41例纳入对照组并实... 详细信息

目的:分析肺结核患者应用延续性护理干预的临床效果及对其自我护理能力的改善作用。方法:2022年7月至2024年3月的时间范围内纳入患者,82例均为就诊于南方医科大学南方医院惠侨医疗中心的肺结核患者,经数字表法分组,41例纳入对照组并实施常规护理,41例纳入研究组并实施延续性护理干预,两组就自我护理能力、生存质量、疾病知识掌握情况、治疗依从性等展开评比。结果:两组相比,出院前的时间,自我概念、自护责任感、护理技能、健康知识等自我护理能力评分方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);出院半年的时间,研究组均更高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间进行社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态等生存质量分值进行比较,研究组高,对照组低,各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组心理咨询、饮食运动、药物指导、疾病知识等疾病知识掌握情况更优,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性与对照组治疗依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用延续性护理干预可有效提高肺结核患者的自我护理能力与生存质量,并积极改善其疾病认知和依从性行为。

关键词：结核肺护理自我护理能力护理效果

入睡前觉醒量表测评短暂失眠障碍患者的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2024年第2期38卷 131-137页

作者：吴艾柯溥弋棋赵昱翰方乐琴杨璐璐罗雪张斌南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广州510515

目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、IS... 详细信息

目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、ISI重测。结果:BID组的PSAS分值呈现正态分布,PSAS分值与HADS、ISI分值均呈正相关(r=0.55、0.40,均P <0.01)。探索性因子分析和平行分析结果显示PSAS趋向于双因子结构(躯体觉醒和认知觉醒),方差解释值为55.84%,条目负荷为0.46~0.89。BID组的PSAS及其分量表分值均高于NS组(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)显示PSAS的最佳划界分为32/33 (灵敏度0.72,特异度0.81)。Chronbachα和Spearman Brown分半信度分别为0.91和0.76,条目与总分的相关系数为0.41~0.85 (均P<0.01),重测信度为0.37 (P<0.01)。此外,PSAS分值变化率与ISI、HADS分值变化率均呈正相关(均P <0.05)。结论:中文版PSAS测评BID患者的睡前觉醒程度具有良好的效度和信度。

关键词：入睡前觉醒量表短暂失眠障碍效度信度

1990-2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1126-1133,1148页

作者：李子悦方珈文林凯程南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院广东省广州市510515

背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述... 详细信息

背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势,预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况,旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法于2023年5月,从2019年全球疾病负担(GBD 2019)中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年(DALYs)、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据,采用联结点回归模型通过年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析其变化趋势。基于1990—2016年数据(训练集),构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均(ARIMA)模型,利用2017—2019年数据(测试集)进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、均方误差(MASE)及均方根误差(RMSE)判断模型预测效果,选择最佳模型预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。结果1990—2019年:疾病负担整体呈上升趋势(标化DALYs率AAPC=2.85%,标化死亡率AAPC=2.32%,均P<0.05),标化DALYs率从80.21/10万增至181.54/10万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;男性和女性的标化DALYs率和标化死亡率均呈快速上升趋势,与1990年相比,2019年男性标化DALYs率增长了173%,女性增长了89%,男性标化死亡率增长了146%,女性增长了58%;DALYs率和死亡率随年龄增加明显增加,DALYs率在30岁后迅速增加,高峰基本维持在65~69岁(1990年337.47/10万,2019年711.09/10万)和70~74岁年龄组(1990年323.64/10万,2019年730.47/10万),人群死亡率在45岁后迅速增加,高峰维持在95岁以上(1990年12.78/10万,2019年33.29/10万);与全球相比,我国归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率整体增速均较高。在1990—2019年中均有4个时间拐点,标化DALYs率和标化死亡率分别在2000—2004年和1996—2004年增速最快。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病标化DALYs率和标化死亡率均呈持续上升趋势,到2024年分别达到205.142/10万(95%CI=189.775/10万~220.508/10万)和2.621/10万(95%CI=2.343/10万~2.900/10万)。结论我国归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,表现为由伤残导致的疾病负担与死亡人数升高,且增速高于全球。我国男性归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担逐渐高于女性,归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率有年轻化趋势,ARIMA模型显示归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担预计将持续上升。为减轻2型糖尿病疾病负担,应该对重点人群(男性、中老年人群)加强健康教育,以提高对糖尿病防治的知晓度,可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质量管理。

关键词：糖尿病,2型人体质量指数超重疾病负担联结点回归模型 ARIMA模型预测伤残调整寿命年

我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

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中国全科医学 2024年第3期27卷 293-299页

作者：吴瑞鹏彭成袁丙坤章梦君李文源南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院广东省广州市510515

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR... 详细信息

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR对MS的预测价值。方法本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)公开数据,纳入9233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组(n=7006)与MS组(n=2227),同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组(UHR≤7.32%,n=2308)、Q2组(7.32%12.20%,n=2308)。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果研究对象平均年龄(60.3±9.6)岁,MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(WC)、UHR高于非MS组,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组,两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着UHR水平的上升,Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势(P_(趋势)<0.01);Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。按性别分层后,男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,男性Q4组(OR=3.385,95%CI=1.778~6.444,P<0.01)和女性Q4组(OR=2.886,95%CI=1.991~4.184,P<0.01)MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示,研究对象UHR预测MS的AUC为0.735(95%CI=0.723~0.746),男性群体UHR预测MS的AUC为0.773(95%CI=0.757~0.790),女性群体UHR预测MS的AUC为0.750(95%CI=0.735~0.766)。结论中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联,UHR与MS及其组分密切相关,UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

关键词：代谢综合征尿酸高密度脂蛋白胆固醇中国健康与养老追踪调查中年人老年人预测

皮肤脱屑相关遗传病以及一种全新疾病的命名建议

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 134-139页

作者：巩卓青汪慧君林志淼南方医科大学皮肤病医院广东广州510091

皮肤是人体和外界接触的第一道屏障。生理脱屑过程在维持表皮的结构完整和功能平衡中发挥重要作用,这一过程受到多种因素包括蛋白水解酶、蛋白酶抑制剂和环境等因素的影响。本文全面回顾了影响脱屑过程的单基因遗传病的临床特征和发病机... 详细信息

皮肤是人体和外界接触的第一道屏障。生理脱屑过程在维持表皮的结构完整和功能平衡中发挥重要作用,这一过程受到多种因素包括蛋白水解酶、蛋白酶抑制剂和环境等因素的影响。本文全面回顾了影响脱屑过程的单基因遗传病的临床特征和发病机制,同时阐述了本研究团队首次报道的KLK11基因突变导致的一种皮肤红斑角化伴脱屑障碍的单基因遗传病(简称MeDOC,Mendelian disorders of cornification)及发病机制,提出其诊断标准,为脱屑机制的研究和相关疾病的治疗提供新的视角,并建议其命名为“朱学骏型红斑角皮病(Zhu-type erythro-keratodermia,ZEK)”。

关键词：皮肤脱屑单基因遗传病 KLK11 MeDOC 朱学骏型红斑角皮病

2023年BASHH梅毒管理指南中神经梅毒相关注意事项解读

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 369-375页

作者：陈钊琪柯吴坚南方医科大学皮肤病医院广东广州510091

神经梅毒作为一种感染性疾病,是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的,可以发生在感染梅毒后的任何阶段,临床症状复杂多样且严重。因此,早期预防、早期诊断及早期治疗神经梅毒显得尤为重要。2023年英国性健康与艾滋病协会(BASHH)发布了... 详细信息

神经梅毒作为一种感染性疾病,是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的,可以发生在感染梅毒后的任何阶段,临床症状复杂多样且严重。因此,早期预防、早期诊断及早期治疗神经梅毒显得尤为重要。2023年英国性健康与艾滋病协会(BASHH)发布了最新梅毒管理指南,其中关于神经梅毒的梅毒血清学检测方法、神经梅毒腰椎穿刺术的时机及治疗方案选择方面都明确提出了建议。本文主要解读BASHH梅毒管理指南中有关神经梅毒的分类、检测、诊断及治疗等方面的注意事项,以期为我国性病防治工作领域的医务工作者提供帮助。

关键词：神经梅毒梅毒螺旋体脑脊液指南

CT三维重建球形拟合技术在Cam型髋臼股骨撞击症术前规划中的应用

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 70-78页

作者：曾春从爽谢登辉潘剑英黄广鑫南方医科大学第三附属医院运动医学科广州510630

目的探讨应用CT三维重建球形拟合技术对Cam型髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)切除范围进行术前规划的可行性和效果。方法纳入2020年7月至2022年6月于南方医科大学第三附属医院运动医学科接受关节镜下股骨头颈成形术... 详细信息

目的探讨应用CT三维重建球形拟合技术对Cam型髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)切除范围进行术前规划的可行性和效果。方法纳入2020年7月至2022年6月于南方医科大学第三附属医院运动医学科接受关节镜下股骨头颈成形术的Cam型FAI患者46例,男20例、女26例,年龄(38.4±15.2)岁(范围24~53岁),术前通过CT三维重建球形拟合技术进行切除范围规划(球形拟合组);纳入2018年7月至2020年6月接受关节镜下股骨头颈成形术的Cam型FAI患者42例,男17例、女25例,年龄(43.6±18.4)岁(范围24~61岁),术前通过CT三维重建观察法进行切除范围规划(观察法组)。通过对比两组患者术后α角、股骨头颈偏心率及术后3、6、9、12个月的改良Harris评分(modified Harris hip score,mHHS)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)的差异,评估采用球形拟合技术进行术前规划对股骨头颈成形术患者预后的影响。结果球形拟合组和观察法组随访时间分别为(11.8±0.6)、(11.3±0.8)个月。两组术前α角、股骨头颈偏心率、mHHS和VAS的差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、9、12个月的mHHS逐渐升高,VAS逐渐降低,术后mHHS、VAS均优于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论CT三维重建球形拟合技术能够辅助术前规划Cam畸形切除范围,有利于关节镜下股骨头颈成形术的顺利进行;该技术辅助下的股骨头颈成形可获得满意的早期疗效。

关键词：成像,三维关节镜检查参考值髋臼股骨撞击症

以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤3例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 185-188页

作者：卓伟彬凌宇庞艳彬龚毅吴微包世杰孙志强南方医科大学深圳医院血液科深圳518100 南方医科大学深圳医院核医学科深圳518100

目的探讨以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的3例以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治MM患者的临床资料,总结患者治疗效果,并复习相关文献。结果例1为7... 详细信息

目的探讨以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的3例以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治MM患者的临床资料,总结患者治疗效果,并复习相关文献。结果例1为71岁女性,2011年诊断为MM IgG-λ型,行硼替佐米+来那度胺方案治疗;2021年7月行PET-CT示脊柱旁软组织髓外复发,采用BenPD(苯达莫司汀+泊马度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达完全缓解;第5个疗程后出现肺部感染,抗感染治疗明显好转,后予PD(泊马度胺+地塞米松)方案维持治疗。例2为71岁男性,2019年12月诊断为MM IgD-λ型,采用D-VRD(达雷妥尤单抗+硼替佐米+来那度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达完全缓解;因周围神经炎更换方案中药物,予达雷妥尤单抗+伊沙佐米方案维持治疗15个月后复发;予IPD(伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达到非常好的部分缓解,并序贯自体造血干细胞移植(ASCT)。例3为52岁男性,2019年5月诊断为MMλ型,予包括硼替佐米、表柔比星等方案治疗,2020年3月评估达部分缓解;于2020年5月行ASCT,予伊沙佐米维持治疗,移植后16个月复发,予硼替佐米、来那度胺等治疗仍疾病稳定,改用BenPD方案治疗2个疗程后达微小缓解;BenPD方案持续治疗4个月后疾病进展,最终死亡。结论以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外复发、三重耐药、自体造血干细胞移植后复发的MM患者具有良好疗效,安全性较好。

关键词：多发性骨髓瘤复发难治泊马度胺药物疗法,联合

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帕金森病的肠道菌群标志物研究进展

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1473-1478页

作者：黄彦玮曾开泰温子琪李彦陈容平南方医科大学广州510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510280

目前帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的前驱期因欠缺标志物而造成对病情判断的困难。PD具有很多先于其症状表现之前的肠道共患病如便秘、肠道炎症等。这些疾病的发生与肠道菌群的增殖代谢紧密相关,或是肠道菌群的原发改变诱导了PD共... 详细信息

目前帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的前驱期因欠缺标志物而造成对病情判断的困难。PD具有很多先于其症状表现之前的肠道共患病如便秘、肠道炎症等。这些疾病的发生与肠道菌群的增殖代谢紧密相关,或是肠道菌群的原发改变诱导了PD共患病的发生,或是治疗过程中药物的作用影响了肠道菌群及其代谢从而影响了PD的共患病。本文根据近年研究综述了PD的肠道菌群标志物研究进展,阐述肠道菌群作为PD进程的一项标志物在临床上的作用,并展望粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)在干预PD上的效用。

关键词：帕金森病肠道菌群标志物