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新型冠状病毒疫情下消化内镜诊疗的关键点与薄弱环节

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现代消化及介入诊疗 2020年第3期25卷 291-294页

作者：彭阳刘亚男周梅花胡银清李良芳郭玲玲白杨南方医科大学南方医院增城分院综合内二科 511300 中山大学附属第六医院消化内镜科 510655 解放军南部战区总医院消化内科 510010 深圳大学第一附属医院消化内镜中心 518035 广东省人民医院消化内科二区内镜室 510080 南方医科大学南方医院消化内科 510515

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着对疾病临床表现、病理特点的深入了解和诊疗经验的不断积累,使战胜疾病,控制病毒传播成为可能。为最大可能的避免医院感染发生,在开展消化内镜诊疗的同时,有必要建立疫情下消化内镜诊疗工作的标准流程和指引,指导各地标准化、规范化、同质化开展内镜诊疗工作。在中华医学会消化内镜分会颁布的相关指导文件的基础上,结合临床实际情况,现将新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜诊疗的关键点与薄弱环节总结如下。

关键词：新型冠状病毒疫情消化内镜诊疗

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎二年病毒学、血清学和生化结果的随机对比研究

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肝脏 2008年第1期13卷 2-6页

作者：姚光弼陈成伟陆纬伦任红谭德明王宇明徐道振上海市静安区中心医院临床免疫研究中心和肝病科 200040 上海南京军区临床肝病研究中心广州市第一军医大学南方医院重庆医科大学附属第二医院中南大学湘雅医院传染科第三军医大学西南医院感染病专科分院北京地坛医院

目的比较恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LVD)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者2年的疗效和安全性。方法519例核苷类似物初治CHB患者随机分别接受ETV(0.5 mg/d)或LVD(1110 mg/d)治疗,第一阶段疗程52周。在48周时获得综合应答的患者于52周停止治疗并... 详细信息

目的比较恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LVD)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者2年的疗效和安全性。方法519例核苷类似物初治CHB患者随机分别接受ETV(0.5 mg/d)或LVD(1110 mg/d)治疗,第一阶段疗程52周。在48周时获得综合应答的患者于52周停止治疗并随访。在48周时获得部分应答的患者将继续双盲治疗至96周。评估患者HBV DNA水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、血清学标志和安全性方面的情况,并且对基线时HBeAg(+)患者评估HBeAg转阴和血清转换。结果共338例患者进入96周治疗,其中ETV组193例,LVD组145例。疗程结束时,ETV组有74%患者HBV DNA测不出(<300拷贝/ml),96%患者ALT复常。LVD组HBV DNA测不出和ALT复常率分别为41%和82%。ETV组和LVD组实现HBeAg血清学转换的比例分别为11%和19%。总计2年内所有经治患者HBV DNA的累计转阴率ETV组为79%,LVD组为46%(P<0.0001)。两组的不良事件和安全性特征相当。结论初治患者中,ETV治疗96周的HBV DNA抑制率和ALT复常率优于LVD,而两者的安全性相当。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定临床试验

阻断Kupffer细胞TIM-4功能对小鼠肝移植排斥反应的影响

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南方医科大学学报 2017年第4期37卷 451-459页

作者：李学强李旭宏段世刚徐雪松刘一鸣李金政龚建平吴皓重庆市九龙坡区人民医院西城院区普外科重庆401329 重庆三峡中心医院百安分院普外科重庆404000 重庆市第九人民医院普外科重庆400799 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010

目的探讨阻断Kupffer细胞(KCs)TIM-4功能对诱导小鼠原位肝移植术后免疫耐受的产生以及相关机制的研究。方法建立小鼠原位肝移植急性排斥反应模型,随机分为Sham组、Control mAb组、TIM-4 mAb组,术后组化检测KCs活化,提取KCs,Western blot... 详细信息

目的探讨阻断Kupffer细胞(KCs)TIM-4功能对诱导小鼠原位肝移植术后免疫耐受的产生以及相关机制的研究。方法建立小鼠原位肝移植急性排斥反应模型,随机分为Sham组、Control mAb组、TIM-4 mAb组,术后组化检测KCs活化,提取KCs,Western blot和PCR检测肝脏TIM-4表达,检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素,ELISA检测肝组织匀浆肿瘤坏死因子α、干扰素γ、CC族趋化因子2,激光共聚焦检测KCs TIM-4表达,苏木精伊红染色(HE)染色观察肝组织排斥反应,Western blot检测肿瘤坏死因子α、干扰素γ、CC族趋化因子2、p-P65、p-P38表达,流式检测CD25+Foxp3+T细胞的产生。氯膦酸二钠脂质体(CL)可耗竭肝脏KCs,用CL处理移植模型,HE染色观察肝组织排斥反应。结果肝移植术后KCs的活化随着时间变化逐渐增加,术后1、3、7 d TIM-4蛋白以及m RNA表达水平明显高于Sham组(P肝病理改变排斥活动指数平均得分为2.67±0.75,集中于轻度排斥反应,明显低于Control mAb组病理改变排斥活动指数得分8.17±0.69(P0.05)。Western blot检测TIM-4 mAb组KCs p-P65以及p-P38蛋白,明显低于Control mAb组(P<0.05)。流式示TIM-4 mAb组肝脏i Treg细胞明显增多。结论阻断KCs TIM-4可能通过核转录因子κB以及分裂原激活的蛋白激酶通路减少移植后排斥反应发生,诱导i Treg细胞的生成,致使宿主对移植物产生免疫耐受。

关键词： T细胞免疫球蛋白黏蛋白4 Kupffer细胞肝移植急性排斥反应

加热灭活及4 ℃储存对血浆新型冠状病毒总抗体稳定性影响的研究

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国际免疫学杂志 2021年第5期44卷 493-499页

作者：李爱敏于思洋董晓宇童山石林宝月彭译漫陈晓杭张丽婷张明霞张政魏兰兰深圳市人民医院龙华分院检验科 518020 深圳市第三人民医院肝病研究所 518112 哈尔滨医科大学微生物学教研室 150081 南方科技大学医学院深圳518055 深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室 518172

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染患者的血液标本经不同灭活和储存处理后,SARS-CoV-2总抗体稳定性的变化,从而论证以56℃,60 min加热作为患者血液标本安全有效的... 详细信息

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染患者的血液标本经不同灭活和储存处理后,SARS-CoV-2总抗体稳定性的变化,从而论证以56℃,60 min加热作为患者血液标本安全有效的灭活方法的可行性。方法选取2020年2月24日至2020年3月30日深圳市第三人民医院收治的47例2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)确诊患者,另外选取同期因其他疾病入院的已排除患有COVID-19可能的33例住院患者。抽取两组研究对象的肘静脉乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)抗凝血液,应用化学发光微粒子免疫检测法检测56℃,30 min灭活前后和60 min灭活前后血浆SARS-CoV-2总抗体水平,并在指定时间点检测SARS-CoV-2总抗体,进一步比较不同灭活处理方式及不同储存时间对SARS-CoV-2总抗体的影响。结果56℃,30 min灭活前后和60 min灭活前后,血浆样本中SARS-CoV-2总抗体检测阳性结果一致率分别为96.15%和100%,灭活前后总抗体样本临界指数(cut-off index,COI)值的Pearson相关系数分别为0.9965(95%CI:0.9920~0.9984,P<0.05)和0.9981(95%CI:0.9962~0.9990,P<0.05)。血浆样本经先离心再灭活处理与先灭活再离心处理,SARS-CoV-2总抗体阳性结果一致率为100%,两组总抗体COI值的Pearson相关系数为0.9995(95%CI:0.9950~0.9999,P<0.05)。未灭活样本4℃储存30 d;56℃,30 min或60 min灭活样本4℃储存10 d,SARS-CoV-2总抗体COI值均未出现显著性变化。结论56℃,30 min或60 min灭活处理血浆样本及灭活后4℃储存10 d,未灭活4℃储存30 d均不会对SARS-CoV-2总抗体的检测结果造成影响。

关键词：新型冠状病毒抗体稳定性病毒灭活离心储存时间

不同浓度雷公藤甲素联合脂多糖对肾小球内皮细胞的影响

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中外医药研究 2022年第7期1卷 3-5页

作者：赵秀萍赵银萍詹树煜武文姣广东省中医院药学部广东广州510006 南方医科大学南方医院增城分院药学部广东广州511330 广东省第二人民医院医学实验中心广东广州510317

目的:研究不同浓度雷公藤甲素(TP)联合脂多糖对肾小球内皮细胞(GECs)的活力及B淋巴细胞瘤-2相关X基因(Bax)/B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的影响。方法:用48.0、24.0、12.0、6.0、3.0、1.5、0.75、0.375 ng/mL浓度的TP和脂多糖联合干预G... 详细信息

目的:研究不同浓度雷公藤甲素(TP)联合脂多糖对肾小球内皮细胞(GECs)的活力及B淋巴细胞瘤-2相关X基因(Bax)/B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的影响。方法:用48.0、24.0、12.0、6.0、3.0、1.5、0.75、0.375 ng/mL浓度的TP和脂多糖联合干预GECs,通过CCK8试剂盒检测细胞活力,通过Western blot法检测各组Bax和Bcl-2蛋白水平。结果:CCK8实验结果显示,TP浓度8μg/mL时,对GECs的细胞活力明显下降。0.375和0.75 ng/mL的TP能抑制8μg/mL脂多糖造成的GECs活力下降;Western blot结果显示,GECs的Bax蛋白随着TP浓度(3.0、1.5、0.75、0.375 ng/mL)的增加而表达水平下降,Bcl-2蛋白则逐渐上升。与脂多糖组(8μg/mL)比较,脂多糖(8μg/mL)与TP(0.75、0.375 ng/mL)联合干预GECs的Bax蛋白随着浓度的增加表达水平下降,而Bcl-2蛋白则逐渐上升。结论:TP对脂多糖诱导的GECs损伤具有提高细胞活力及抗凋亡的作用,其机制与调控Bax/Bcl-2通路相关。TP可能是治疗肾脏炎性疾病的潜在有效制剂。

关键词：雷公藤甲素肾小球内皮细胞细胞活性细胞凋亡脂多糖