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珠三角新生代农民工亚健康患病率及影响因素研究

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现代预防医学 2018年第16期45卷 2906-2910页

作者：吴伟旋陈林巍许军向前夏聪林沅鵁南方医科大学南方医院卫生经济管理科

目的了解珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率及其影响因素。方法应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对珠江三角洲1 500名新生代农民工进行现场调查。结果珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率是56.1%;不同年龄组、文化程度的新生代农民... 详细信息

目的了解珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率及其影响因素。方法应用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对珠江三角洲1 500名新生代农民工进行现场调查。结果珠江三角洲新生代农民工的亚健康患病率是56.1%;不同年龄组、文化程度的新生代农民工间的亚健康患病率差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、婚姻、职业、平均月收入的新生代农民工间的亚健康患病率差异有统计学意义(P<0.05);多分类Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、职业、本人月收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住方式、吃早餐、睡眠时间、户外工作、职业培训、工作压力是影响新生代农民工亚健康状况的主要因素。结论新生代农民工的亚健康患病率较高,影响因素较复杂,应引起社会及有关部门重视。

关键词：珠三角新生代农民工亚健康影响因素

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天津市老年人亚健康评定量表常模研究

中国公共卫生 2021年第1期37卷 10-14页

作者：蒋丽洁许军谢娟林沅锜薛允莲南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515 天津医科大学公共卫生学院

目的建立天津市老年人亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法于2018年3—5月按区域分层,随机抽取天津市和平区、宝坻区、滨海区3个行政区域共1800名老年人作为研究对象,采用以SHMS V1.0为核心的亚健康调查问卷开展流行病学调查,在分析... 详细信息

目的建立天津市老年人亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法于2018年3—5月按区域分层,随机抽取天津市和平区、宝坻区、滨海区3个行政区域共1800名老年人作为研究对象,采用以SHMS V1.0为核心的亚健康调查问卷开展流行病学调查,在分析天津市老年人SHMS V1.0得分特点的基础上,以性别、年龄为划分,分别建立均数常模、百分位常模、划界常模。结果男性60~、70~和80~岁组SHMS V1.0总体得分(GS)的均数常模分别为(66.95±12.45)、(63.63±13.06)和(57.09±13.28)分;女性60~、70~和80~岁组GS的均数常模分别为(64.89±11.45)、(61.09±14.80)和(56.86±9.31)分;以5%为间距,建立百分位常模;以0.5s为间距,在x±s的的范围内分别划分"疾病"、"重度亚健康"、"中度亚健康"、"轻度亚健康"以及"健康"5种状态,建立划界常模。结论本研究构建了天津市老年人的SHMS V1.0常模,可为天津市老年人亚健康状态的诊断及患病率的研究提供参考依据。

关键词：老年人亚健康亚健康评定量表常模

亚健康评定量表应用于广州市老年人的验证性因子分析

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现代预防医学 2018年第23期45卷 4225-4228+4239页

作者：林沅锜许军吴伟旋薛允莲蒋丽洁南方医科大学南方医院卫生经济管理科

目的运用验证性因子分析考评亚健康评定量表(SHMS V1. 0)应用于广州市老年人的结构效度。方法采用分层抽样的方法,于2016年4月-10月在广州市选取681名老年人进行问卷调查。运用AMOS 22. 0构建验证性因子分析模型。结果初始模型基本拟合... 详细信息

目的运用验证性因子分析考评亚健康评定量表(SHMS V1. 0)应用于广州市老年人的结构效度。方法采用分层抽样的方法,于2016年4月-10月在广州市选取681名老年人进行问卷调查。运用AMOS 22. 0构建验证性因子分析模型。结果初始模型基本拟合度较好,整体拟合度不高。对初始模型进行修正,修正模型大部分指标显示模型整体拟合度较好(CMIN/DF=2. 438,NFI=0. 860,RFI=0. 837,IFI=0. 916,TLI=0. 900,CFI=0. 915,RMSEA=0. 056)。对模型内在结构拟合度进行判断,除个别项目的信度稍低于0. 5外,修正模型满足其余所有判断标准,说明修正模型的内在结构拟合度良好。结论亚健康评定量表结构效度良好,可应用于老年人的亚健康状况测量。

关键词：亚健康评定量表(SHMS V1. 0) 老年人效度验证性因子分析

健康体适能评定量表的编制及在老年人群中应用的信效度

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中华行为医学与脑科学杂志 2021年第2期30卷 173-179页

作者：邱恒黄晨刘倩蒋丽洁黄卓敏许军南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515

目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制,分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法,在广州市选取410名老年人口进行问卷调查,使用IB... 详细信息

目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制,分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法,在广州市选取410名老年人口进行问卷调查,使用IBM SPSS 20.0和AMOS 22.0分析量表的重测信度、内部一致性信度、分半信度、内容效度和结构效度等。结果:健康体适能评定量表包括3个维度(器官功能、活动功能、躯体调适能力),15个指标。量表的Cronbach'sα系数为0.84,Spearman-Brown相关系数和Guttman Splite-Half系数均为0.82,首次测量与1周后重测总分的组内相关系数为0.84。探索性因子分析共提取3个因子,与量表理论构想基本一致,而理论构想的部分条目与实际存在差距。基于理论构想的量表进行验证性因子分析显示,各指标均符合参考值要求(χ2/df=2.38,GFI=0.94,AGFI=0.91,CFI=0.92,TLI=0.91,TFI=0.92,RMSEA=0.06)。结论:健康体适能评定量表应用于测量广州市老年人口健康体适能水平,具有较好的信效度。

关键词：健康体适能评定量表老年人信度效度

Adaptive Elastic Net结合加速失效时间模型在亚组识别中的应用

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南方医科大学学报 2019年第10期39卷 1200-1206页

作者：康佩许军黄福强刘颖欣安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系广东广州510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515

目的针对临床试验中的生存数据,基于加速失效时间模型提出一种亚组识别方法。方法将Adaptive Elastic Net应用于加速失效时间模型(称为惩罚模型),通过检验协变量与治疗组别的交互项来识别亚组相关协变量。采用基于极大似然的change-poin... 详细信息

目的针对临床试验中的生存数据,基于加速失效时间模型提出一种亚组识别方法。方法将Adaptive Elastic Net应用于加速失效时间模型(称为惩罚模型),通过检验协变量与治疗组别的交互项来识别亚组相关协变量。采用基于极大似然的change-point算法寻找预测计分的截断点以对患者进行亚组分类。采用二阶段适应性设计,以评价治疗效果是否存在于所识别的获益亚组人群中。对比四种模型(含协变量主效应的惩罚模型、单变量模型,以及不含协变量主效应的惩罚模型、单变量模型)的亚组识别效果。结果模拟结果显示,在样本量较小、删失率较高、获益亚组占比较小以及样本量不超过协变量个数的情况下,含协变量主效应的惩罚模型在获益亚组的识别上有明显的优势;而其他情况下,则是不含主效应的单变量模型较优。在二阶段适应性设计中,这两种模型进行亚组识别的Ⅰ类错误均控制在0.05左右;当潜在获益亚组时,相比于传统设计,适应性设计很大程度上提高了检验效能。结论含协变量主效应的惩罚模型适用于生存数据的亚组识别;相比于传统设计,二阶段适应性设计更适用于潜在获益亚组的疗效评价。

关键词：加速失效时间模型适应性设计 change-point算法精准医疗 Adaptive Elastic Net

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深圳市福田区老年人自测健康影响因素分析

现代预防医学 2018年第4期45卷 625-629页

作者：林沅锜许军李文源夏聪吴伟旋南方医科大学南方医院卫生经济管理科南方医科大学南方医院院办

目的了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素。方法采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1 662名老年人进行问卷调查。单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析。结果 1 662... 详细信息

目的了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素。方法采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1 662名老年人进行问卷调查。单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析。结果 1 662名老年人中自测健康为好的占30.1%,一般的占35.4%,差的占34.5%。调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分。有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR>1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素。结论深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高。应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平。

关键词：老年人自测健康影响因素

Delphi法在遴选健康适能评价指标体系中的应用研究

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中国卫生统计 2021年第1期38卷 62-64页

作者：黄晨蒋丽洁许梦瑶冯叶芳张金华许军南方医科大学公共卫生学院 510515 南方医科大学发展规划处南方医科大学南方医院卫生经济管理科

目的基于Delphi法遴选健康适能评价指标体系,为编制《健康适能评定量表》提供依据。方法采用文献复习法、头脑风暴法遴选健康适能评价指标,构建评价指标池;采用Delphi法对该指标体系进行2~3轮的征询。结果 1轮预调查与2轮正式征询的专... 详细信息

目的基于Delphi法遴选健康适能评价指标体系,为编制《健康适能评定量表》提供依据。方法采用文献复习法、头脑风暴法遴选健康适能评价指标,构建评价指标池;采用Delphi法对该指标体系进行2~3轮的征询。结果 1轮预调查与2轮正式征询的专家权威系数分别为0.825、0.852、0.858,均大于0.7;Kendall′s W系数为0.285、0.131、0.229(P<0.01);第二轮征询中专家对PF、MF、SF权重赋值分别为39.68%、32.30%、28.02%。综合指标重要性排序与分类指标权重,并结合专家的补充、修改与删除意见,最终确定保留66个健康适能评价指标。结论本研究通过Delphi法初步形成了健康适能评价指标体系,能够较为全面、准确地反映出其真正内涵,为开展个体健康适能状况的评价提供科学依据。

关键词： Delphi法健康适能评价指标体系

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基于AC_1系数的一致性评价方法

南方医科大学学报 2018年第4期38卷 455-459页

作者：张竞文许军安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系广东广州510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515

在医学研究中,目前常用的对不同测量者或测量方法的一致性评价方法有各自的限制条件,最为熟知的是kappa悖论,为了克服这些缺陷并获得更高的准确性,本文基于AC1系数理论基础并通过探究偶然一致性和阳性事件率对整体一致性的影响,提出了... 详细信息

在医学研究中,目前常用的对不同测量者或测量方法的一致性评价方法有各自的限制条件,最为熟知的是kappa悖论,为了克服这些缺陷并获得更高的准确性,本文基于AC1系数理论基础并通过探究偶然一致性和阳性事件率对整体一致性的影响,提出了一种新的一致性评价方法一致性估计系数(CEA),并通过模拟及实例对比了kappa、AC1、CEA系数的准确性和稳定性。本研究为二分类结局的一致性评价提供了一种稳定、可靠的方法选择。

关键词：一致性 kappa系数 AC1系数分类变量

捆绑支付对我国医疗卫生领域供给侧改革的启示

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中国卫生经济 2017年第7期36卷 22-24页

作者：吴伟旋向前南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515

捆绑支付通过改善现有的不同医疗机构之间各自为战、碎片化的诊疗模式,促进医疗机构之间的协调合作,提高整体医疗服务质量,降低医疗服务费用,为我国医疗卫生领域供给侧改革提供了一个有益的思路。国外经验表明,要贯彻实施捆绑支付模式,... 详细信息

捆绑支付通过改善现有的不同医疗机构之间各自为战、碎片化的诊疗模式,促进医疗机构之间的协调合作,提高整体医疗服务质量,降低医疗服务费用,为我国医疗卫生领域供给侧改革提供了一个有益的思路。国外经验表明,要贯彻实施捆绑支付模式,我国应建设完整的医疗服务供应链,推动医疗机构整合;变经济刺激为经济约束,营造有序竞争环境;加强信息化建设,推动健康大数据的应用。

关键词：捆绑支付医疗保险医疗卫生领域供给侧改革