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C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇比值、中性粒细胞淋巴细胞比值对冠心病的预测价值研究

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中国全科医学 2020年第25期23卷 3194-3199,3206页

作者：薛雅芝曾晓容林子祥吴同薇郭志刚南方医科大学南方医院惠侨医疗中心全科医学规培基地广东省广州市510515

背景我国冠心病发病率和致死率仍较高。在分级诊疗制度下,早期、无创评估冠状动脉病变严重程度有助于减少并发症发生,改善患者预后。目的探讨C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对冠心病的预测价值。... 详细信息

背景我国冠心病发病率和致死率仍较高。在分级诊疗制度下,早期、无创评估冠状动脉病变严重程度有助于减少并发症发生,改善患者预后。目的探讨C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对冠心病的预测价值。方法选取2014年1月-2018年8月首次于南方医院行冠状动脉造影的患者651例为研究对象,其中冠心病患者480例(73.7%,冠心病组),非冠心病患者171例(26.3%,非冠心病组)。冠心病组再根据临床分型分为急性冠脉综合征(ACS)组(n=306)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=174)。比较各组间的危险因素、血脂、炎性指标等差异,评估CHR、NLR对冠心病的预测价值。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用DeLong非参数检验分析不同指标对冠心病的预测价值。结果冠心病组和非冠心病患者CHR、NLR比较,差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P临床稳定性相关,其值越高,病变程度越重,冠状动脉不稳定事件发生可能性越大,可作为冠心病辅助诊断、病情评估的参考指标。且该指标简便易获取,在基层医生临床应用中有重要价值。

关键词：冠心病 C反应蛋白质胆固醇,HDL 中性粒细胞淋巴细胞诊断

血液穴位注射后小鼠的注射部位发生了什么变化?

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南方医科大学学报 2020年第9期40卷 1225-1229页

作者：陈永刘永谱班素芬汤瑶邱富娟肖长虹南方医科大学附属中医综合医院风湿病科广东广州510335 南方医科大学附属中医综合医院针灸康复科广东广州510335 南方医科大学附属中医综合医院中心实验室广东广州510335 南方医科大学附属中医综合医院病理科广东广州510335

目的自体血液穴位注射在临床用于多种各种疾病,但是该疗法影响人体的机制尚不清楚。本研究旨在观察穴位注射血液后穴位区域的组织学变化。方法在小鼠左侧足三里(ST-36)穴位处注射从同种小鼠收集的血液0.1 mL。注射后0、6、12、24、48、7... 详细信息

目的自体血液穴位注射在临床用于多种各种疾病,但是该疗法影响人体的机制尚不清楚。本研究旨在观察穴位注射血液后穴位区域的组织学变化。方法在小鼠左侧足三里(ST-36)穴位处注射从同种小鼠收集的血液0.1 mL。注射后0、6、12、24、48、72和96 h(每个时间点3只小鼠),收集外周血和注射部位的肌肉组织用于血细胞分类和组织学研究(HE染色)。结果穴位注射治疗后,小鼠外周血白细胞、淋巴细胞和血小板呈一定增加趋势。注射24 h后,穴位注射部位表现为急性炎症反应,注射的血液成分主要被中性粒细胞浸润,并观察到少量单核细胞,而红细胞则逐渐消失。注射后24~96 h,穴位主要表现为慢性炎症反应,单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞浸润逐渐增加;中性粒细胞逐渐减少,局部肌纤维被破坏,纤维组织增生。结论注射到穴位的血液模拟肌肉组织中血肿的吸收过程,引发局部炎症反应以吞噬并清除血液成分,这可能是刺激穴位产生相关治疗效应的基础。

关键词：针灸自体血液疗法炎症机制

克隆高鸟嘌呤与胞嘧啶含量大鼠bcl-2基因的编码序列

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第42期12卷 8263-8266页

作者：王雪峰何援利南方医科大学附属珠江医院妇产科广东省广州市510282

背景:卵巢颗粒细胞的过度凋亡是诱发卵巢早衰的根本途径,bcl-2基因具有抗细胞凋亡的特性。但实验表明,大鼠bcl-2基因序列中鸟嘌呤与胞嘧啶含量高达60.6%,应用常规聚合酶链反应方法,无法扩增出此基因。目的:拟克隆大鼠基因组中高鸟嘌呤... 详细信息

背景:卵巢颗粒细胞的过度凋亡是诱发卵巢早衰的根本途径,bcl-2基因具有抗细胞凋亡的特性。但实验表明,大鼠bcl-2基因序列中鸟嘌呤与胞嘧啶含量高达60.6%,应用常规聚合酶链反应方法,无法扩增出此基因。目的:拟克隆大鼠基因组中高鸟嘌呤与胞嘧啶含量的bcl-2基因编码序列。设计、时间及地点:开放性实验,于2007-05/12在中山大学生命科学院医药分子生物学实验室完成。材料:Wistar大鼠购自中山大学实验动物中心生产供应部,大肠杆菌DH5α由中山大学分子医药生物学实验室保种,载体pMD18-T购自TakaRa大连宝生物技术公司。方法:采用改进的反转录-聚合酶链反应方法从大鼠脾脏组织中扩增出鸟嘌呤与胞嘧啶含量为60.6%的bcl-2cDNA编码序列,将扩增产物克隆至pMD18-T载体中,用单菌活聚合酶链反应扩增快速鉴定DNA片段后进行序列分析。主要观察指标:①大鼠bcl-2基因cDNA克隆与纯化。②bcl-2基因cDNA与pMD18-T载体的连接、转化、鉴定阳性克隆及测序结果。结果:在筛选的阳性克隆中扩增到大鼠bcl-2基因,DNA序列分析结果与Genebank中序列相比,同源性为99%。结论:高鸟嘌呤与胞嘧啶含量基因的扩增属于困难聚合酶链反应,实验采用改进技术成功克隆了大鼠bcl-2基因,此技术也适用于其他富含鸟嘌呤与胞嘧啶的基因快速扩增。

关键词：基因 bcl-2 克隆聚合酶链反应鸟嘌呤胞嘧啶

CT引导下经皮纤维环穿刺建立兔腰椎间盘退变模型

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第3期24卷 234-243页

作者：崔运能李绍林周荣平王亮金大地南方医科大学第三附属医院影像中心广州市510630 广东省骨科研究院广州市510630 3南方医科大学第三附属医院骨科广州市510630

目的：在CT引导下经皮纤维环穿刺建立兔腰椎间盘退变模型，并通过影像学和病理学验证其退变过程及效果。方法：3月龄新西兰大白兔18只，体重2.7~3.3kg，雌雄不限，术前均行X线及MRI检查。每只兔在螺旋CT引导下，用18G穿刺针经侧方皮下... 详细信息

目的：在CT引导下经皮纤维环穿刺建立兔腰椎间盘退变模型，并通过影像学和病理学验证其退变过程及效果。方法：3月龄新西兰大白兔18只，体重2.7~3.3kg，雌雄不限，术前均行X线及MRI检查。每只兔在螺旋CT引导下，用18G穿刺针经侧方皮下穿刺兔L5/6椎间盘（穿刺组），确认刺入椎间盘纤维环深度约为5mm，并对L4/5椎间盘进行假性穿刺（穿刺达椎间盘边缘，但不刺入纤维环内；假穿刺组），L3/4椎间盘作为对照椎间盘（对照组）。术后4周、8周、12周随机选取6只兔行X线片及MRI检查，观察各组椎间隙高度、邻近骨质改变及椎间盘信号改变，以“术后椎间隙高度/术前椎间隙高度×100”计算椎间盘高度相对值（DHRV），并进行椎间盘改良Thompson分级法分级；X线片及MRI检查结束24h内处死动物，选取对照、假穿刺和穿刺组椎间盘进行组织形态学及免疫组织化学分析。结果：对照组及假穿刺组术后4、8、12周，X线片示椎间隙高度无降低，无终板骨质硬化与骨赘形成；MRI T2加权成像图像示各椎间盘均呈高信号；组织学检查见髓核细胞数量较多，分布均匀，纤维环排列呈同心圆层状；免疫组化分析髓核呈Ⅰ型胶原染色强阳性，Ⅱ型胶原染色阴性，在各时间点表现无明显差别。穿刺组椎间盘在术后4周X线片即可见椎间隙高度轻度降低（DHRV=70.78±4.55），MRI示椎间盘信号强度轻度下降，组织学上见纤维环结构紊乱、髓核细胞轻度减少；术后8周椎间隙高度明显降低（DHRV=50.63±4.04），开始出现终板骨质硬化，MRI示椎间盘信号强度明显下降，组织学上髓核被胶原组织分裂为含较多椭圆形细胞的细胞岛，出现纤维软骨细胞，纤维环层状结构变形、部分断裂；术后12周椎间隙高度继续下降（DHRV=44.78±2.61），骨赘形成、终板骨质硬化明显，MRI示椎间盘信号强度继续减弱，组织学上见髓核被纤维软骨组织所代替，纤维环层状组织碎裂、解体；免疫组织化学分析示术后4、8、12周髓核Ⅰ型胶原染色逐渐增强，Ⅱ型胶原染色逐渐减弱。各时间点对照组椎间盘的DHRV及改良Thompson分级与假穿刺组比较均无统计学差异（P＞0.05）；穿刺组在术后不同时间点的DHRV降低、改良Thompson分级增高与对照组及假穿刺组比较均有统计学差异（P〈0.05）；随着穿刺时间的延长，穿刺组DHRV呈进行性降低趋势，改良Thompson分级进行性升高，两者在术后4、8、12周间均有统计学差异（P〈0.05）。结论：CT引导下经皮纤维环穿刺法诱导兔椎间盘退变模型构建成功，操作方法简单、创伤小，经影像学及病理学证实其退变过程为渐进性。

关键词：椎间盘退变纤维环穿刺螺旋CT MRI 兔

增强与混合现实技术联合吲哚菁绿分子荧光影像导航腹腔镜肝段、亚肝段切除术中国专家共识(2023)

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 929-936页

作者：中华医学会外科学分会肝脏外科学组中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国医师协会肝癌专业委员会陈孝平方驰华杨剑郑树国伍禧雯不详华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 南方医科大学珠江医院肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心广州510282 南方医科大学珠江医院

增强与混合现实技术可实现腹腔镜手术实时融合交互投影,吲哚菁绿分子影像技术通过对肿瘤识别和定位目标肝段,实现了解剖性、功能性、根治性肝切除术,使肝脏外科疾病由传统经验性诊治模式向数字智能化诊治模式转变。中华医学会外科学分... 详细信息

增强与混合现实技术可实现腹腔镜手术实时融合交互投影,吲哚菁绿分子影像技术通过对肿瘤识别和定位目标肝段,实现了解剖性、功能性、根治性肝切除术,使肝脏外科疾病由传统经验性诊治模式向数字智能化诊治模式转变。中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中华医学会数字医学分会、中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会和中国医师协会肝癌专业委员会组织国内相关领域专家制定本共识,对增强与混合现实技术联合吲哚菁绿分子影像导航腹腔镜肝段、亚肝段切除术的优势、流程及要点进行介绍,以使该技术的应用实现流程化和标准化,便于推广。

关键词：肝脏肿瘤肝切除术增强与混合现实吲哚菁绿导航肝段切除

数字智能化诊断与治疗技术在胆道恶性肿瘤中的应用

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中华消化外科杂志 2019年第2期18卷 111-116页

作者：方驰华张鹏陈康南方医科大学珠江医院肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心广州510282

随着数字医学新时代的来临,一系列数字智能化诊断与治疗技术的出现对胆道恶性肿瘤诊断与治疗发展起到了重要的推动作用。笔者结合国内外相关文献和笔者团队近15年来应用数字智能化诊断与治疗技术在胆道恶性肿瘤诊断与治疗中的实践经验,... 详细信息

随着数字医学新时代的来临,一系列数字智能化诊断与治疗技术的出现对胆道恶性肿瘤诊断与治疗发展起到了重要的推动作用。笔者结合国内外相关文献和笔者团队近15年来应用数字智能化诊断与治疗技术在胆道恶性肿瘤诊断与治疗中的实践经验,对相关数字智能化诊断与治疗技术在胆道恶性肿瘤中的应用现状进行详细阐述。笔者将深入探讨以三维可视化、虚拟仿真手术、3D打印技术、虚拟现实、腹部手术导航、医疗大数据和人工智能一影像组学为代表的数字智能化诊断与治疗技术在术前评估、手术规划、实时指导手术等方面的应用,展望数字智能化诊断与治疗技术在胆道恶性肿瘤诊断与治疗研究中的新方向,推动该模式向智能辅助诊断与治疗方向发展。

关键词：胆道恶性肿瘤数字医学荧光成像医疗大数据人工智能

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数字智能化诊疗技术在胰腺癌中的应用

临床肝胆病杂志 2019年第5期35卷 941-945页

作者：方驰华张鹏南方医科大学珠江医院肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心广州510282

随着数字智能化诊疗时代的到来,新技术的临床应用对提高胰腺癌的诊疗水平发挥了重要的推动作用。三维可视化仿真、3D打印、虚拟现实、增强现实手术导航、影像组学等数字智能化诊疗技术的飞速发展,以全新的角度展示了胰腺外科疾病诊疗的... 详细信息

随着数字智能化诊疗时代的到来,新技术的临床应用对提高胰腺癌的诊疗水平发挥了重要的推动作用。三维可视化仿真、3D打印、虚拟现实、增强现实手术导航、影像组学等数字智能化诊疗技术的飞速发展,以全新的角度展示了胰腺外科疾病诊疗的新方向,引领着数字化胰腺外科迈入数字智能化时代。结合国内外相关文献和笔者近年来应用数字智能化诊疗技术在胰腺癌诊治中的经验,对相关技术在胰腺癌中的应用现状进行了详细的阐述,介绍了上述技术在胰腺癌术前可切除性评估、个体化手术规划、可视化指导手术等方面的应用,展望数字智能化诊疗技术在提高胰腺癌临床诊断率、选择合理治疗方案和改善外科治疗效果等方面发挥的积极作用。

关键词：胰腺肿瘤成像,三维数字医学智能化诊断治疗学

破裂动脉瘤栓塞术中再破裂的危险因素分析及处理方法

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中华神经外科杂志 2012年第1期28卷 27-32页

作者：张炘段传志李铁林汪求精龙霄翱罗斌 Tamrakar Karuna 何旭英李西峰刘晓平权涛顾大群苏世星赖凌峰南方医科大学珠江医院神经外科、广东省神经外科研究所广州510282 广东医学院附属医院神经外科

目的探讨颅内破裂动脉瘤术中再破裂（IPR）的危险因素、破裂后的处理方法,评估术后临床效果,为今后术前评估IPR的风险提供理论依据,同时为IPR的治疗策略提供经验性指导.方法回顾性分析1 628例颅内破裂动脉瘤患者的资料,采用Logistic... 详细信息

目的探讨颅内破裂动脉瘤术中再破裂（IPR）的危险因素、破裂后的处理方法,评估术后临床效果,为今后术前评估IPR的风险提供理论依据,同时为IPR的治疗策略提供经验性指导.方法回顾性分析1 628例颅内破裂动脉瘤患者的资料,采用Logistic回归分析颅内破裂动脉瘤IPR的危险因素,并总结IPR的治疗策略,术后所有IPR患者定期接受临床及影像学随访,评估该治疗策略的临床疗效.结果 IPR的发生率为0.98％,死亡率为37.50％.存活的10例患者中有8例得益于发生IPR后立即快速完成动脉瘤栓塞以及静脉注射鱼精蛋白中和肝素钠逆转抗凝,2例得益于急诊脑室外引流.但是7例患者遗留有不同程度的残疾,3例完全康复.微小动脉瘤（直径≤3 mm）（ OR 21.086,95％ CI 2.009 ～ 221.333,P=0.011）、颅内动脉粥样硬化（OR 39.246,95％ CI 2.949～522.373,P=0.005）、FisherⅢ级（OR 127.139,95％CI 3.340～4 839.744,P=0.009）、脑血管痉挛Ⅰ级（OR 111.888,95％CI 4.154 ～3 013.480,P=0.005）和Ⅱ级（OR 93.024,95％CI 5.256～1 646.527,P=0.002）为颅内破裂动脉IPR的危险因素；颈内动脉分叉近端和基底动脉主干处（OR 0.003,95％ CI 0.000～0.101,P=0.001）以及Hunt - HessⅡ级（OR 0.003,95％ CI 0.000～0.316,P=0.015）为IPR的保护性因素.结论微小动脉瘤（直径≤3 mm）、颅内动脉粥样硬化、FisherⅢ级以及存在脑血管痉挛（Ⅰ级和Ⅱ级）的患者容易发生IPR；颈内动脉分叉近端和基底动脉主干处以及Hunt - HessⅡ级的动脉瘤较少发生***发生后立即快速完成动脉瘤栓塞,同时予静脉注射鱼精蛋白中和肝素钠逆转抗凝是急诊救治的关键.

关键词：动脉瘤,破裂术中再破裂危险因素处理方法

二甲双胍通过诱导G1期阻滞抑制骨肉瘤细胞增殖

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实用医学杂志 2014年第2期30卷 202-204页

作者：王雨辰侯敬申贾春宏白晓春赵莉南方医科大学第三附属医院骨科中心&广东省骨科研究院广州市510630 广州医科大学附属第二医院 510250 南方医科大学细胞生物学教研室广州市510515 广州医科大学蛇毒研究所 510182

目的：检测二甲双胍对人骨肉瘤细胞株MG63增殖的影响。方法：不同浓度二甲双胍刺激MG63-MTT法检测细胞体外增殖能力：5mmol／L二甲双胍作用48h，流式细胞术检测MG63细胞周期分布．免疫印迹检测cyclinD1表达以及AMPK、AKT、S6K及s6蛋白... 详细信息

目的：检测二甲双胍对人骨肉瘤细胞株MG63增殖的影响。方法：不同浓度二甲双胍刺激MG63-MTT法检测细胞体外增殖能力：5mmol／L二甲双胍作用48h，流式细胞术检测MG63细胞周期分布．免疫印迹检测cyclinD1表达以及AMPK、AKT、S6K及s6蛋白磷酸化水平。结果：0～50mmol／L的二甲双胍对MG63细胞增殖的抑制作用，除10mmol／L和20mmol／L两组间外，其他处理组间均表现出显著性差异（P〈0．01）。5mmol／L二甲双胍诱导MG63细胞发生G1期阻滞（P〈0．01），抑制cylinD1、P-S6K1及P-s6表达，促进AMPK和AKT的磷酸化。结论：二甲双胍通过诱导细胞周期G1期阻滞．通过激活AMPK和AKT的磷酸化抑制roTOR通过抑制MG63增殖。

关键词：二甲双胍骨肉瘤增殖细胞周期哺乳动物靶蛋白