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我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布研究

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中国卫生经济 2024年 47-50页

作者：王苗柴培培山西中医药大学健康服务与管理学院国家卫生健康委员会卫生发展研究中心

目的:明晰我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布,为制定老年慢性病管理策略提供数据支撑。方法:采用中国健康与养老追踪调查2020年数据,运用潜在类别模型和GeoDa软件分析老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出空间分布。结果:2020... 详细信息

目的:明晰我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布,为制定老年慢性病管理策略提供数据支撑。方法:采用中国健康与养老追踪调查2020年数据,运用潜在类别模型和GeoDa软件分析老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出空间分布。结果:2020年老年慢性病共病模式包括循环代谢类疾病,消化、骨骼类疾病,呼吸系统疾病,肿瘤、消化及精神类疾病以及多系统疾病;慢性病共病的灾难性卫生支出发生率为30.12%,空间分布Moran's 1=0.854 (P卫生支出的发生呈现疾病特征差异,具有地区和共病模式的不平衡性。建议重视老年慢性病管理,动态调整老年慢性病保障政策,探索实施共病模式医疗保障制度。

关键词：慢性病共病模式灾难性卫生支出老年人

我国农村居民卫生负担趋势预测与影响因素分析

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医学与社会 2024年第3期37卷 59-63页

作者：毕圣贤彭芳郭丹丹杨松浩李雷徐露陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030

目的:分析2013-2020年我国农村居民卫生负担的影响因素与发展趋势,为更好地满足农村居民卫生服务需求、降低其卫生负担提供一定参考。方法:通过灰色关联分析,探究农村居民卫生负担的影响因素,揭示各地区经济社会发展、人口结构与卫生资... 详细信息

目的:分析2013-2020年我国农村居民卫生负担的影响因素与发展趋势,为更好地满足农村居民卫生服务需求、降低其卫生负担提供一定参考。方法:通过灰色关联分析,探究农村居民卫生负担的影响因素,揭示各地区经济社会发展、人口结构与卫生资源配置对农村居民卫生负担的空间差异,并通过灰色预测模型对农村居民卫生负担增长趋势进行预测。结果:全国农村居民卫生负担整体呈上升趋势,卫生负担系数从2013年的0.071增加2020年的0.083,预计2030年将会上涨至0.121。个人卫生支出、农村老年抚养比、家庭卫生服务人次数、三级医院总数、城市医疗机构执业医师数等与农村居民卫生负担关联密切,基层医疗卫生机构诊疗人次与基层医疗卫生机构入院人数关联程度不高。不同地区间各要素的作用机制存在一定差异。结论:2013-2020年全国农村居民卫生负担呈现增长迅速、空间格局分布明显的特点。未来仍需深入推进县域医共体建设,织密家庭医生签约服务、乡村医生、全科医生等制度体系,以老龄化应对为重点,全面推动农村卫生事业健康发展。

关键词：卫生负担农村居民影响因素

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城乡居民医保脱保问题与治理机制研究

卫生经济研究 2024年第4期41卷 56-60页

作者：毕圣贤陈迎春李刚杨松浩李雷徐露张雪雨华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北武汉430030 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072

近年来,城乡居民基本医疗保险参保人数不断下降,脱保问题严重。在自愿参保背景下,居民难以衡量参保的权责对等关系,进一步加剧了脱保问题。基于政策执行理论,从政策、执行机构、目标群体三个层面,将城乡居民医保脱保问题归类为政策笼统... 详细信息

近年来,城乡居民基本医疗保险参保人数不断下降,脱保问题严重。在自愿参保背景下,居民难以衡量参保的权责对等关系,进一步加剧了脱保问题。基于政策执行理论,从政策、执行机构、目标群体三个层面,将城乡居民医保脱保问题归类为政策笼统型、政策叠加型、宣传不充分型、技术障碍型、政策滞碍型、观念偏差型、现实困难型。在此基础上,探讨城乡居民医保脱保问题的长效治理机制,包括坚持政策执行的整体性视角、健全激励性机制、建立评价反馈机制。

关键词：城乡居民基本医疗保险医保脱保政策执行理论

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中国农村老年多维贫困特征与动态变化

南开学报（哲学社会科学版） 2022年第6期 19-35页

作者：周云波王莹沈扬扬南开大学政治经济学研究中心天津300071 南开大学经济学院天津300071 北京师范大学经济与资源管理研究院北京100875

我们利用CHARLS 2011—2018年追踪调查数据,构建了包含健康状况、生活条件、社会保障和社会参与四个维度,涵盖抑郁情况、洗澡设施、社交活动等10个指标的农村老年多维贫困测度指标体系,并利用该指标体系测算分析了2011—2018年农村老年... 详细信息

我们利用CHARLS 2011—2018年追踪调查数据,构建了包含健康状况、生活条件、社会保障和社会参与四个维度,涵盖抑郁情况、洗澡设施、社交活动等10个指标的农村老年多维贫困测度指标体系,并利用该指标体系测算分析了2011—2018年农村老年群多维贫困的特征与动态变化。研究发现:(1)2011—2018年我国农村老年多维贫困状态得到整体性改善。(2)新农合、新农保等基本医疗和养老保险政策的出台,对缓解农村老年多维贫困具有关键决定作用。(3)社交参与、慢性病和抑郁情况是农村老年人口多维贫困的主要构成要素。(4)区域间和基于个体特征的农村老年多维贫困状况及致贫因素差异显著。文章的政策启示是:老龄化背景下要重视缓解老年多维贫困问题,包括提高农村老年群体的社会参与度、重点关注老年群体慢性病和心理健康问题、构建满足老年群体美好生活需要的多元化社会服务体系,扎实推动共同富裕。

关键词：农村贫困老年贫困多维贫困跨期变化老龄化

医疗保险能缓解农村居民贫困脆弱性吗?——基于新农合收入支出效应的视角

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南开经济研究 2023年第7期 49-69页

作者：丁继红张宝月康琢南开大学经济学院 300071 南开大学金融学院 300350

“后扶贫时代”治理相对贫困的一个重要任务是防止因病返贫,医疗保险作为防范和化解疾病风险的重要手段,其参保状况及待遇水平如何影响因病支出型贫困值得深入研究。本文创新性构建包含收入水平和自付医疗费用的贫困脆弱性指标,运用中... 详细信息

“后扶贫时代”治理相对贫困的一个重要任务是防止因病返贫,医疗保险作为防范和化解疾病风险的重要手段,其参保状况及待遇水平如何影响因病支出型贫困值得深入研究。本文创新性构建包含收入水平和自付医疗费用的贫困脆弱性指标,运用中国健康营养调查2000—2015年面板数据,研究新农合缓解农村居民贫困脆弱性的效应、路径、异质性及与医保待遇间的关系。结果显示,参加新农合可显著降低贫困脆弱性;男性、无慢性病、年长者以及在新农合推行期,医保缓解脆弱性的效应更加显著;人力资本和物质资本均是通过收入效应影响脆弱性的重要渠道;参加新农合通过减少自付医疗费用缓解贫困脆弱性的支出效应并不显著;参保人群的医保待遇与其贫困脆弱性之间存在“U”形曲线关系,在提高保障待遇的同时,应注重医疗费用控制。

关键词：医疗保险贫困脆弱性健康人力资本

健康管理与健康保险融合发展的现状、问题与对策

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卫生经济研究 2023年第6期40卷 40-43页

作者：郑先平王江娜刘雅江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300350 江西中医药大学医药卫生管理与政策发展研究中心江西南昌330004

基于我国健康管理与健康保险融合发展的现状,分析总结了二者融合过程中存在的主要问题,并提出对策建议:拓宽服务对象范围,逐步实现服务对象统一;拓展健康服务内容,尽快转变健康保险服务模式;完善支撑体系建设,营造良好的融合发展环境。

关键词：健康管理健康保险融合发展

新时代城市安全风险治理体系建设:风险研判与治理转型

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天津社会科学 2023年第5期5卷 80-87页

作者：吴晓林谭晓琴南开大学周恩来政府管理学院南开大学中国政府发展联合研究中心

推动城市高水平安全建设,是城市高质量发展的保障。当前城市面临自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全、居住安全、能源安全、金融经济及网络安全等八类风险,受到来自生态、空间、社会、技术、全球化、治理等六个方面脆弱性因素的复... 详细信息

推动城市高水平安全建设,是城市高质量发展的保障。当前城市面临自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全、居住安全、能源安全、金融经济及网络安全等八类风险,受到来自生态、空间、社会、技术、全球化、治理等六个方面脆弱性因素的复合影响。党的十八大以来,我国在城市安全治理方面逐渐形成了安全与发展并重的治理理念,以完善“城市公共安全体系”为目标,建构了“党委主责、多元协同”的治理机制,并且开展了“韧性治理”“数字治理”等治理实践。面对城市的多元化风险和治理问题,还须着重处理好风险分类处置、责任共担、治理多主体联动三个关键问题,区分“可应对的风险”和“要面对的风险”,明确治理主体的风险责任归属,推动多元主体参与风险治理,建构因类施策、分级管理、政商社一体的城市安全治理体系。

关键词：城市安全风险治理城市性脆弱性

基于权重VIKOR-RSR模型住院患者直接疾病经济负担研究

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 277-280页

作者：咸本松王金海靳蔚云内蒙古医科大学卫生管理学院 010110 贵阳市公共卫生救治中心内蒙古医科大学人文教育学院

目的分析住院患者直接疾病经济负担,为合理配置卫生资源和制定医保政策提供数据支撑和科学依据。方法利用内蒙古自治区2020年住院患者疾病平均住院医药费用为研究对象,采用权重VIKOR-RSR模型对住院患者的直接经济负担进行评价研究。结... 详细信息

目的分析住院患者直接疾病经济负担,为合理配置卫生资源和制定医保政策提供数据支撑和科学依据。方法利用内蒙古自治区2020年住院患者疾病平均住院医药费用为研究对象,采用权重VIKOR-RSR模型对住院患者的直接经济负担进行评价研究。结果急性心肌梗塞是经过妥协后直接疾病经济负担最重的疾病,支气管肺炎是经过妥协后直接疾病经济负担较弱的疾病,两者的利率比率Q_(i)值相差0.9926。RSR法编秩分档结果为强(RSR>0.830)、较强(0.612经济负担评价结果与患者的实际情况相符,验证了该评价模型的可行性。住院患者直接疾病经济负担差异较大,应尽快完善疾病医疗负担保障体系建设。

关键词：疾病经济负担平均住院医药费用权重VIKOR-RSR模型医疗负担

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肿瘤内科DRG分组细化的地方实践研究

卫生经济研究 2024年第6期41卷 19-22,26页

作者：任雨青李伟朱辰轩陈逸凡葛梦茹丁锦希中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 中国药科大学医药市场准入政策研究中心江苏南京211198

目的:分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)体系下地方对肿瘤内科病组的细分情况,探索提高DRG分组精细化程度的方式。方法:梳理全国DRG细分组方案,统计肿瘤内科病组,与CHS-DRG细分组进行对比,分析地方分组细化的具体方式和细分标... 详细信息

目的:分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)体系下地方对肿瘤内科病组的细分情况,探索提高DRG分组精细化程度的方式。方法:梳理全国DRG细分组方案,统计肿瘤内科病组,与CHS-DRG细分组进行对比,分析地方分组细化的具体方式和细分标准。结果:地方DRG细分组采用删减新增、平行新增、特殊新增三种方式,增加了适应症、治疗方式、住院天数、用药方案的细分标准。结论:目前地方DRG分组精细化程度不足,建议放宽编码限制,优化细分标准,同时注意控制DRG组数。

关键词：疾病诊断相关分组分组机制肿瘤内科