检索结果-南通市图书馆

共同富裕视角下城乡居民医保事业发展现状及影响因素研究

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中国卫生经济 2024年第6期43卷 44-49页

作者：时涛秦大伟邢鲁民王思冉张家豪聂雷山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院济南250117 临沂市人民医院临沂市医院DRG管理与应用重点实验室山东临沂276000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)数据开放技术创新实验室济南250014 山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心济南250014

目的:分析2021年城乡居民医保事业发展的公平性、可及性和可持续性的现状及其影响因素,为提升医保管理和服务水平提供决策参考.方法:首先,构建"城乡居民医保事业评价指标体系",计算居民医保事业发展水平总指数及其公平性、可及性、可持... 详细信息

目的:分析2021年城乡居民医保事业发展的公平性、可及性和可持续性的现状及其影响因素,为提升医保管理和服务水平提供决策参考.方法:首先,构建"城乡居民医保事业评价指标体系",计算居民医保事业发展水平总指数及其公平性、可及性、可持续性3个子系统指数;其次,借助泰尔指数测量东、中、西部三大地带的水平差异,借助空间自相关分析总指数的空间集聚性和异质性;最后,构建地理加权回归模型分析其主要影响因素.结果:居民医保事业发展水平存在省际差异,在地理上表现为由东向西递减的趋势,在空间上呈现随机分布格局;政策因素、经济因素、人口结构、医疗资源配置和教育水平对医保事业发展水平具有显著影响.结论:建议多层次推进医保公平性,全方位增强医保可及性,动态提升医保可持续性,进一步提升管理和服务水平,增强群众医保体验感、获得感和幸福感.

关键词：城乡居民医保公平性可及性地理加权回归

山东省某医院基于DRG神经内科服务绩效评价

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现代医院管理 2024年第3期22卷 63-66页

作者：张驰王孝勇苏宝利刘旺吕梦宇王志聪山东第一医科大学医药管理学院济南市250000 山东第一医科大学附属省立医院济南市250000 山东第一医科大学医疗保障学院济南市250000 山东第一医科大学公共卫生学院济南市250000 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南市250000

目的分析山东省某医院神经内科4个科室患者医疗费用差异,为优化疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革提供经验。方法运用服务能力、服务效率、质量安全等3个维度6项指标对该医院神经内科2022年1—12月的DRG付费数据进行分析。结果科室之... 详细信息

目的分析山东省某医院神经内科4个科室患者医疗费用差异,为优化疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革提供经验。方法运用服务能力、服务效率、质量安全等3个维度6项指标对该医院神经内科2022年1—12月的DRG付费数据进行分析。结果科室之间医疗服务绩效差异较大。结论应结合医疗服务绩效评价,实施临床路径管理;优化学科(专科)布局,注重科室差异化发展,支持开展新技术;医疗服务效率欠佳,应合理配置卫生资源;规范诊疗行为,加强医疗成本的合理管控。

关键词： DRG 绩效评价神经内科

基于动态面板数据模型的居民医保筹资负担收敛分析

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中国卫生经济 2024年第5期43卷 48-52页

作者：秦大伟张家豪时涛王思冉曹养栋张涛临沂市人民医院临沂市医院DRG管理与应用重点实验室山东临沂276000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院济南250117 济南市章丘区急救指挥中心济南250200

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛... 详细信息

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势。结果:“个人缴费负担比”逐年增加且各地市间差异显著;Moran’s I值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;“政府补助负担比”在各地市间差异较小,全局Moran’s I值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势。结论:为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考。

关键词：居民医保筹资负担动态面板模型收敛分析山东

价值医疗导向下我国公立医院高质量发展实践与探索

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医学与社会 2024年第4期37卷 97-103页

作者：张舒丽张秋李云晓郑柏枫陈嘉仪吴颖芳韩玺广东药科大学医药商学院广东广州510006 广东省卫生经济与健康促进研究中心广东广州510006 广东药科大学第一附属医院质量管理与评价科广东广州510080 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部广东广州510623 广东财经大学工商管理学院广东广州510320

价值医疗旨在为患者提供最具性价比的医疗服务,力求患者体验最佳、医疗价值最大化,是实现公立医院高质量发展和健康中国战略目标的有效途径之一。通过对价值医疗的定义、内涵与实践运用进行系统梳理,分析公立医院在高质量发展过程中存... 详细信息

价值医疗旨在为患者提供最具性价比的医疗服务,力求患者体验最佳、医疗价值最大化,是实现公立医院高质量发展和健康中国战略目标的有效途径之一。通过对价值医疗的定义、内涵与实践运用进行系统梳理,分析公立医院在高质量发展过程中存在的问题。价值医疗导向下,目前公立医院仍存在党建引领意识不强、医疗服务同质化建设不足、医疗费用控制压力升高、患者体验与医院评价体系及信息化建设有待提升等问题。未来应进一步加强党建引领,明确自身定位;鼓励按价值定价,促进医疗费用合理化;构建医患双向受益模式;营造人才培养与价值医疗互相促进的医疗服务生态环境;持续推进价值医疗导向的绩效评价体系优化和信息化建设,深化公立医院改革的价值医疗导向,助力高质量发展。

关键词：公立医院高质量发展价值医疗

医保政策对处方决策的影响及保障合理处方的思考

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卫生经济研究 2024年第5期41卷 45-47页

作者：高奇隆董恒进浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院浙江杭州310014 浙江大学医学院卫生政策学研究中心浙江杭州310058

合理处方是具备资质的医师根据患者的实际健康需要,遵照诊疗、用药等相关临床规范与指南而开具的处方。医保支付政策、医保监管政策、供给侧改革等都会导致医疗机构收入发生变化,可能影响医师的处方决策。为保障合理处方,医疗机构需研... 详细信息

合理处方是具备资质的医师根据患者的实际健康需要,遵照诊疗、用药等相关临床规范与指南而开具的处方。医保支付政策、医保监管政策、供给侧改革等都会导致医疗机构收入发生变化,可能影响医师的处方决策。为保障合理处方,医疗机构需研制科学合理的绩效考核方案,避免唯效益论、唯指标论;医保支付、监管、考核等相关政策要与时俱进、不断调整。

关键词：医保政策处方决策合理处方

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长期护理保险两批试点城市政策辨析与思考

医学与社会 2022年第9期35卷 110-115页

作者：郑先平童潇吴超男杨浩江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300350

梳理长期护理保险第一批与第二批试点城市的相关政策和实施方案,深入了解试点城市长期护理保险主要政策内容,归纳两批试点城市在参保范围、保障对象、支付范围、筹资渠道、给付方式等方面存在的主要差异,进行政策间的前后对比和分析,探... 详细信息

梳理长期护理保险第一批与第二批试点城市的相关政策和实施方案,深入了解试点城市长期护理保险主要政策内容,归纳两批试点城市在参保范围、保障对象、支付范围、筹资渠道、给付方式等方面存在的主要差异,进行政策间的前后对比和分析,探讨其中存在的主要问题和不足,分析潜在原因并提出相应的对策与建议,以期为我国建立健全长期护理保险制度提供决策参考。

关键词：长期护理保险政策辨析人口老龄化

数字技术与城市韧性耦合——基于我国285个城市的实证分析

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河海大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期26卷 95-106页

作者：毛丽娟夏杰长刘睿仪中国社会科学院生态文明研究所北京100006 中国社会科学院财经战略研究院北京100006 中国社会科学院大学平台经济研究中心北京100048

城市承担着经济社会发展的重任,城市良性建设是我国经济高质量发展的必要条件。随着新兴数字技术不断加深应用于城市规划建设和管理治理,以数字技术为引擎提升城市韧性水平是实现城市高质量发展的重要途径。基于此,梳理数字技术与城市... 详细信息

城市承担着经济社会发展的重任,城市良性建设是我国经济高质量发展的必要条件。随着新兴数字技术不断加深应用于城市规划建设和管理治理,以数字技术为引擎提升城市韧性水平是实现城市高质量发展的重要途径。基于此,梳理数字技术与城市韧性之间的耦合协调过程,构建城市韧性水平和数字技术发展水平指标,采用耦合协调度模型、Dagum基尼系数以及障碍度模型对我国285个地级市及以上城市2012—2021年的数字技术和城市韧性耦合协调发展水平进行综合测度,并探讨耦合协调度的时序演进、空间差异以及影响因素。研究发现:第一,我国数字技术和城市韧性整体发展水平均呈稳步上升趋势,同时,二者的耦合协调度也在不断上升。第二,我国数字技术与城市韧性耦合空间差异呈现先下降后回升的趋势,其中,华中、华北地区数字技术与城市韧性的耦合协调发展更为均衡,而华南地区的失调水平最高。第三,数字基础设施和社会韧性是影响数字技术系统和城市韧性系统耦合协调水平的关键因素。为进一步提升数字技术与城市韧性系统之间的相互作用效果,要积极搭建数据共享、标准统一和融合互通的数据平台;推动资源和人才的跨区域流动,促进与周边城市、都市圈、城市群的协同发展;注重数字基础设施建设和社会保障与福利提升,推动医疗卫生、养老服务、扶残助残等公共服务设施统筹布局等。

关键词：数字技术城市韧性城市治理社会治理耦合协调度区域

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昆山市2016—2021年工伤医疗费用及影响因素分析

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中国职业医学 2024年第2期51卷 219-222,228页

作者：韩云吕军陈媛婧陈刚复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)复旦大学中国残疾问题研究中心上海200032

目的了解昆山市工伤医疗费用的影响因素。方法通过昆山市人力资源和社会保障局的“江苏人社一体化经办平台”收集2016—2021年昆山市工伤事故数据,采用分位数回归方法分析工伤医疗费用的影响因素。结果昆山市2016—2021年人均工伤医疗... 详细信息

目的了解昆山市工伤医疗费用的影响因素。方法通过昆山市人力资源和社会保障局的“江苏人社一体化经办平台”收集2016—2021年昆山市工伤事故数据,采用分位数回归方法分析工伤医疗费用的影响因素。结果昆山市2016—2021年人均工伤医疗费用中位数(四分位数间距)为1025.6(7199.1)元。0.50分位数回归分析结果显示,男性职工工伤医疗费用高于女性(P医疗费用高于16~医疗费用低于新职工(P医疗费用均高于第一大类风险行业(P值均医疗费用均低于上肢工伤(P值均医疗费用均低于1~4级工伤(P值均医疗费用高于割伤/擦伤/刺伤工伤(P医疗费用。应进一步加强对男性、新入职、第三至六类风险行业、46岁及以上高龄职工等人群的工伤预防;同时预防职工发生烫伤、烧伤、灼伤,上肢受伤,高伤残等级类型的工伤伤害,减轻职工与社会的经济负担。

关键词：工伤事故医疗费用影响因素工伤预防伤害

2018—2020年结核病定点医院肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 509-518页

作者：刘燕飞李涛夏愔愔祝贺赵雁林陈伟北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100013 中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室结核病预防控制中心北京102206 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第... 详细信息

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第一诊断为肺外结核和结核性胸膜炎、年龄≥15岁的2940例患者(共计入院3211例次)相关临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、地域、参保情况等)、临床特征(就诊医院性质及级别、入院时间和途径、转科情况、手术情况、结核病类型、出院时间、住院天数等)和住院费用(包括总费用和各单项费用等),采用非参数秩和检验和多重线性回归模型对患者次均住院费用及其影响因素进行单因素和多因素分析。结果:2018—2020年,3211例次的次均住院费用中位数(四分位数)为9408.16(5768.50,15540.58)元,以神经系统结核费用(12865.89元)和药品费占比[27.96%(4317.48/15438.94)]为最高,化验费占比次之[18.40%(2841.42/15438.94)]。在药品费用构成中,其他药物的费用占比最高[49.33%(2129.80/4317.48)],其次是二线抗结核药物和一线抗结核药物次均费用[分别为22.80%(984.75/4317.48)和18.52%(799.41/4317.48)]。住院时间为17(9,28)d。多重线性回归模型分析结果显示,次均住院费用与住院天数(β′=0.644,P经济压力,可在合理控制住院天数、优化费用内部结构、加大医疗保障范围、专科治疗、规范医院诊疗行为等方面制定降低肺外结核患者住院费用的措施。

关键词：结核,肺外住院病人医院,专科费用,医疗因素分析,统计学