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中国医疗救助的对象认定与资金需求测算

社会保障评论 2019年第3期3卷 132-146页

作者：朱铭来胡祁南开大学卫生经济与医疗保障研究中心南开大学金融学院

医疗救助在反贫困行动中发挥着重要作用。随着扶贫工作的深入展开,我国绝对贫困逐渐减弱,相对贫困现象日益显著。与此相适应,我国医疗救助对象范围应进一步扩大,将低收入人群和因病致贫人群纳入保障范围。本文采用低收入人群的不同设定... 详细信息

医疗救助在反贫困行动中发挥着重要作用。随着扶贫工作的深入展开,我国绝对贫困逐渐减弱,相对贫困现象日益显著。与此相适应,我国医疗救助对象范围应进一步扩大,将低收入人群和因病致贫人群纳入保障范围。本文采用低收入人群的不同设定标准分别测算了医疗救助的新增家庭户数,并采用世界卫生组织(WHO)的灾难性卫生支出标准测算了因病致贫人群所需的医疗救助资金,测算结果显示我国需加大医疗救助资金的投入,精准救助贫困人群,确保资金的有效利用。

关键词：健康扶贫医疗救助低收入人群因病致贫人群

从税收竞争视角看居民医疗保险筹资与商业健康保险发展

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保险研究 2019年第6期 96-110页

作者：李涛朱铭来青岛大学经济学院南开大学卫生经济与医疗保障研究中心南开大学金融学院

本文从地方政府税收竞争视角,探讨居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的关系。在动态经济模型基础上,构建稅收竞争下居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的理论框架。利用空间计量模型和合成控制法对理论模型进行系统的实证分析。研究... 详细信息

本文从地方政府税收竞争视角,探讨居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的关系。在动态经济模型基础上,构建稅收竞争下居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的理论框架。利用空间计量模型和合成控制法对理论模型进行系统的实证分析。研究结果表明:在财政下行压力和资本边际收益递减的宏观背景下,地方政府在民生领域的高支出竞争偏好,倒逼地方政府展开新一轮税收竞争,容易导致地方政府财政收入减少和财政困难,从而增加居民医疗保险财政筹资压力。在这个过程中居民医疗保险筹资水平提高,能够凸显商业健康保险在医疗保障筹资体系中的补充地位。

关键词：地方政府税收竞争居民医疗保险筹资商业健康保险发展

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我国长期护理保险制度全面推行的难点与重点

人民论坛 2024年第20期 60-63页

作者：朱铭来南开大学卫生经济与医疗保障研究中心南开大学金融学院养老与健康保障研究所

随着我国人口老龄化加剧,失能老人数量不断增加,在全国推行长期护理保险制度势在必行。自2016年以来,我国在多个城市进行长期护理保险制度试点,取得显著成效。然而,该制度全面推行仍面临一些问题,如制度设计不统一、筹资困难、护理人员... 详细信息

随着我国人口老龄化加剧,失能老人数量不断增加,在全国推行长期护理保险制度势在必行。自2016年以来,我国在多个城市进行长期护理保险制度试点,取得显著成效。然而,该制度全面推行仍面临一些问题,如制度设计不统一、筹资困难、护理人员匮乏和公众认知不足等。为此,应完善制度顶层设计、建立多元化筹资机制、提升护理服务供给能力、加强政策宣传、提高社会接受度,以此促进长护险制度的顺利推行,满足老年人口长期照护需求,保障老年人福祉。

关键词：长期护理保险人口老龄化养老失能老人

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用商保优势为大病保险增值

中国卫生 2016年第10期 57-58页

作者：朱铭来南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

现行大病保险支付标准采用＂准普惠型＂的方式,各省（市）都依据当地城镇居民人均可支配收入情况,制定了大病保险的起付标准。但是,这种＂一刀切＂的灾难性卫生支出界定政策,并未与每个家庭或个人的收入和经济状况挂钩,限制了大病保险... 详细信息

现行大病保险支付标准采用＂准普惠型＂的方式,各省（市）都依据当地城镇居民人均可支配收入情况,制定了大病保险的起付标准。但是,这种＂一刀切＂的灾难性卫生支出界定政策,并未与每个家庭或个人的收入和经济状况挂钩,限制了大病保险制度的实际受益人群规模,特别是针对特困人群,一个相对较低的医疗费用支出,也会成为一种灾难性卫生支出,未能真正解决由于大病引起的因病致贫、因病返贫现象。

关键词：卫生支出商业保险普惠型起付标准支付标准医疗费用支出人群规模返贫现象社保部门医保信息系统

效率视角下基本医疗保障和商业健康保险的关系定位

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中国医疗保险 2011年第7期 66-67页

作者：朱铭来奎潮南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

从世界范围来看,任何一个国家在改革医疗保障体制的同时,都在努力探索建立一套符合自己国情的医疗保障制度评价机制。一个相对客观、科学的评价体系是判断医疗保障的改革方向是否正确、衡量利益分配是否得当、比较制度运行效率高低的重... 详细信息

从世界范围来看,任何一个国家在改革医疗保障体制的同时,都在努力探索建立一套符合自己国情的医疗保障制度评价机制。一个相对客观、科学的评价体系是判断医疗保障的改革方向是否正确、衡量利益分配是否得当、比较制度运行效率高低的重要保证。美国学者提出医疗保障制度评价的核心因素是可及性、费用和质量;而英国学者则选择了社会健康状况改善、可及性的公平等因素。

关键词：基本医疗保障商业健康保险医疗保障制度医疗保障体制美国学者世界范围评价体系利益分配

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多部门协同确保谈判价格落地

中国卫生 2016年第8期 28-29页

作者：朱铭来李娜南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

2016年5月20日,国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布了首批国家药品谈判结果,其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。经过国家药品价格谈判,这3种药品降价幅度分别为67%、54%和55... 详细信息

2016年5月20日,国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布了首批国家药品谈判结果,其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。经过国家药品价格谈判,这3种药品降价幅度分别为67%、54%和55%。根据中国统计年鉴最新数据显示,我国城市居民和农村居民主要疾病死亡率中,恶性肿瘤死亡率高居榜首。

关键词：肿瘤死亡率吉非替尼非小细胞肺癌疾病死亡率靶向治疗药物慢性乙肝靶向药物中国统计年鉴替诺福韦一线治疗药物

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个人医保账户的前世今生

中国卫生 2019年第9期 62-63页

作者：朱铭来郑先平南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

2019年4月,国家医疗保障局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确提出'实行个人(家庭)账户的,应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。'

关键词：城乡居民医保互助共济门诊统筹医疗保障制度城镇居民医保新农合门诊医疗国家医保局

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迈出医保制度法制化第一步

中国卫生 2021年第4期 52-53页

作者：朱铭来何晴南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

2020年12月9日国务院第117次常务会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》,自2021年5月1日起施行。《条例》作为我国医疗保障领域第一部专门的行政法规,为有效实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了基本依据,是我国医保... 详细信息

2020年12月9日国务院第117次常务会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》,自2021年5月1日起施行。《条例》作为我国医疗保障领域第一部专门的行政法规,为有效实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了基本依据,是我国医保基金管理开始步入法治化轨道的重要标志。《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域的首部行政法规。《条例》坚持医疗保障基金使用以人民健康为中心,为全体参保人提供与经济社会发展相适应的保障水平,也从监管内容、监管机构、监管方式和法律责任等方面为我国医保基金的使用提供了法律准绳。对监管主体进行了明确的权责划分,提倡使用多部门信息共享、联合执法的医保信用管理制度,确立了医保基金使用过程中的监督管理机制。

关键词：常务会议监督管理条例医保基金医疗保障权责划分联合执法参保人信息共享

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“惠民保”何以可持续

中国卫生 2022年第5期 104-105页

作者：朱铭来金建崇南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

在社会风险管理体系中,保险是风险转移的重要手段。在追求共同富裕的过程中,不仅要关注财富分配,还要密切关注风险分配。2021年10月,浙江省医疗保障局、浙江银保监局联合印发《关于进一步推进商业补充医疗保险发展促进共同富裕示范区建... 详细信息

在社会风险管理体系中,保险是风险转移的重要手段。在追求共同富裕的过程中,不仅要关注财富分配,还要密切关注风险分配。2021年10月,浙江省医疗保障局、浙江银保监局联合印发《关于进一步推进商业补充医疗保险发展促进共同富裕示范区建设的通知》,提出“惠民保”的普及工作要助力共同富裕,使商业补充医疗保险与基本医保、大病保险和医疗救助成为“四重医疗保障防线”,开创多重保障新格局。

关键词：大病保险风险分配财富分配医疗保障风险管理体系医疗救助风险转移基本医保