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城乡居民医保筹资机制可持续性研究——以天津市为例

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中国医疗保险 2016年第5期 26-29页

作者：朱铭来李涛南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

天津市城乡居民基本医疗保险自2010年整合以来,筹资和保障水平均有较大提高。本文通过对该市城乡居民基本医疗保险政策的梳理,对筹资和保障待遇进行了分析,并且对未来"十三五"和"十四五"时期的居民基本医疗保险基金的运行情况进行测算... 详细信息

天津市城乡居民基本医疗保险自2010年整合以来,筹资和保障水平均有较大提高。本文通过对该市城乡居民基本医疗保险政策的梳理,对筹资和保障待遇进行了分析,并且对未来"十三五"和"十四五"时期的居民基本医疗保险基金的运行情况进行测算。笔者认为,未来天津市城乡居民基本医疗保险基金的持续发展需要适当提高个人筹资比重,建立与经济发展、财政收入和居民可支配收入增长相同步的筹资机制,控制医保基金支出的不合理增长,适当调整保障待遇水平。

关键词：城乡居民基本医疗保险筹资机制可持续发展

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长期护理保险筹资机制与个人账户使用探讨

中国医疗保险 2018年第9期 9-12页

作者：朱铭来张晓南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

筹资机制是长期护理保险制度的重要组成部分,其稳定性和可持续性对于长期护理保险的高效稳健运行具有重要意义。文章在梳理试点城市筹资机制和分析个人账户划转缴费可行性的基础上,对职工长期护理需求总费用和个人账户划拨总额进行了测... 详细信息

筹资机制是长期护理保险制度的重要组成部分,其稳定性和可持续性对于长期护理保险的高效稳健运行具有重要意义。文章在梳理试点城市筹资机制和分析个人账户划转缴费可行性的基础上,对职工长期护理需求总费用和个人账户划拨总额进行了测算。研究结果表明,若分别以上年度的工资总额和城镇居民人均可支配收入的0.1%作为个人账户划拨标准,能解决88%和51%的职工长护服务需求。

关键词：长期护理保险个人账户长期护理需求筹资机制

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商保经办大病保险的优劣势比较分析

中国医疗保险 2014年第9期 19-21页

作者：朱铭来宋占军南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

本文基于国内外医疗保障经办的实践,从管理成本、人力负担、费用控制等角度分析商保经办大病保险的优劣势。指出未来商保良好绩效的实现,需要其明确战略目标,不断提升经营管理水平,同时也需要相关监管和评估机制的进一步完善。

关键词：保险公司大病报销绩效

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药品过度包装的弊端及其对策

中国医疗保险 2011年第6期 49-50页

作者：朱铭来孟祥怡南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

随着我国新医改的进一步深化,对药品包装的规范程度也在不断加强。本文针对我国目前存在的药品过度包装现象进行分析,找出药品过度包装这一问题的根源,论证其对药品市场乃至整个社会带来的危害,进而对改进药品过度包装提出建议。

关键词：药品包装弊端改进政策

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长期照护保险的筹资规模和机制探讨

中国医疗保险 2016年第9期 31-33,37页

作者：朱铭来朱浩南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300350

我国人口老龄化现状决定了老年长期照护服务需求在未来一段时间里将呈快速增长态势,为此必须加快推进我国老年长期照护保险制度的建立。本文对人社部拟定的试点地区长期照护需求进行了测算,并从筹资渠道、筹资模式和基金管理与运用等几... 详细信息

我国人口老龄化现状决定了老年长期照护服务需求在未来一段时间里将呈快速增长态势,为此必须加快推进我国老年长期照护保险制度的建立。本文对人社部拟定的试点地区长期照护需求进行了测算,并从筹资渠道、筹资模式和基金管理与运用等几个方面对我国老年长期照护保险制度设计的要点进行了探讨和梳理,以期建立起保障适当、权责清晰、规范运行且可持续的老年人长期照护保障体系。

关键词：长期照护保险长期照护需求筹资机制

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完善健康保险税收优惠政策的若干思考

中国医疗保险 2017年第8期 65-68页

作者：朱铭来万禹南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

自2016年我国31座城市开展商业健康险个人所得税优惠政策试点工作以来,税优健康险产品得到了初步发展,但同时也存在业务规模有限,保障人群范围不足等问题。本文通过对税优健康险市场发展现状及原因的分析,提出完善健康险税优政策的几点... 详细信息

自2016年我国31座城市开展商业健康险个人所得税优惠政策试点工作以来,税优健康险产品得到了初步发展,但同时也存在业务规模有限,保障人群范围不足等问题。本文通过对税优健康险市场发展现状及原因的分析,提出完善健康险税优政策的几点建议:未来应提高税收优惠额度,整合企业职工补充医疗保险与个人税优健康保险政策,有效利用基本医保个人账户改革契机,实施与税优健康险产品的衔接,同时进一步细化和规范税优健康险的监管政策,完善税务管理的信息平台建设,并加大政策宣传和产品推广力度。

关键词：商业健康保险税收优惠政策政策建议

基于动态面板数据模型的居民医保筹资负担收敛分析

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中国卫生经济 2024年第5期43卷 48-52页

作者：秦大伟张家豪时涛王思冉曹养栋张涛临沂市人民医院临沂市医院DRG管理与应用重点实验室山东临沂276000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院济南250117 济南市章丘区急救指挥中心济南250200

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛... 详细信息

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势。结果:“个人缴费负担比”逐年增加且各地市间差异显著;Moran’s I值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;“政府补助负担比”在各地市间差异较小,全局Moran’s I值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势。结论:为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考。

关键词：居民医保筹资负担动态面板模型收敛分析山东

大病保险对家庭灾难性医疗支出的风险分散机制分析

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中国卫生政策研究 2012年第12期5卷 4-7页

作者：朱铭来宋占军南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

本文以大病保险制度的构建目标为出发点,通过实际受益人群规模来评估大病保险家庭灾难性医疗支出的风险分散效果。本文认为,我国大病保险制度提出的灾难性医疗支出标准偏高并且统一,可能导致大病保险的实际受益人群有限,风险分散效果不... 详细信息

本文以大病保险制度的构建目标为出发点,通过实际受益人群规模来评估大病保险家庭灾难性医疗支出的风险分散效果。本文认为,我国大病保险制度提出的灾难性医疗支出标准偏高并且统一,可能导致大病保险的实际受益人群有限,风险分散效果不足。建议应进一步细化灾难性医疗支出的标准,采纳世界卫生组织提出的占家庭非食品消费高于40%的标准,并从多渠道筹资机制、合理控制医疗费用、保险公司提升服务水平等方面完善大病保险制度的风险分担机制。

关键词：大病保险风险分散灾难性医疗支出

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法国社会医疗保险筹资模式的经验与启示

中国医疗保险 2014年第10期 69-71页

作者：朱铭来乔丽丽南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300071

法国的社会医疗保险(SHI))在其近七十年的发展历程中,逐步建立和完善了多元化的筹资机制。本文在详细介绍SHI筹资结构的基础上,提出了对我国医疗保险筹资模式的借鉴经验,包括改革现行职工医保缴费基数,将工资外收入纳入缴费基数,从而增... 详细信息

法国的社会医疗保险(SHI))在其近七十年的发展历程中,逐步建立和完善了多元化的筹资机制。本文在详细介绍SHI筹资结构的基础上,提出了对我国医疗保险筹资模式的借鉴经验,包括改革现行职工医保缴费基数,将工资外收入纳入缴费基数,从而增加筹资的公平性,减少基金长期运营风险。对于非就业人员,积极探索以综合收入和资产为基数进行缴费评估,同时,尝试开征特种税,作为社会医疗保险资金来源的有力补充。

关键词：医疗保险筹资模式特种税收