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TyG联合不同肥胖指标与糖尿病前期对象10年新发缺血性脑卒中的相关性研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：缪莹汪宇晏丕军白雪陈攀万沁西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科泸州市人民医院心内科

目的　通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数（TyG）结合不同肥胖指标与泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法　选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2 551例，分别按基线TyG... 详细信息

目的　通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数（TyG）结合不同肥胖指标与泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法　选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2 551例，分别按基线TyG-腰围（WC）、TyG-腰围身高比（WtHR）、TyG-BMI、TyG-腰臀比（WHR）的四分位数分为第1、第2、第3、第4四分位组（Q1、Q2、Q3、Q4组），观察各组10年新发IS情况。通过logistic回归分析TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-WHR与新发IS的关系。结果　纳入研究的2 551例糖尿病前期对象，非干预性随访至第10年时，因各种原因死亡123例，死亡率为4.8%；新发IS者142例，发生率5.6%；新发糖尿病224例，其中22例同时新发IS，占新发糖尿病患者的9.8%。按照TyG-WC、TyG-WtHR四分位数分组，糖尿病前期对象10年新发IS的发生率均为Q4组>Q3组>Q2组>Q1组，差异均有统计学意义（均P0.05）；按照TyG-WHR四分位数分组，新发IS的发生率为Q3组>Q4组>Q2组>Q1组，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，无论在未调整任何变量的情况下还是调整多因素后，TyG-WtHR均与糖尿病前期对象新发IS相关。结论　TyG-WtHR是糖尿病前期对象发生IS的危险因素，加强对TyG-WtHR高的糖尿病前期人群的管理或可降低IS的发生风险。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数腰围身高比缺血性脑卒中糖尿病前期

远程程控在心脏置入型电子器械术后随访中的可行性和安全性初探

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 684-689页

作者：龙宇童琳秦淑娟李锦熊诗强蔡琳西南交通大学附属医院、成都市第三人民医院心内科成都610031

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程... 详细信息

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程随访中心的随访专员通过5G云技术支持平台对患者器械进行实时远程检查和远程程控。收集患者的基线资料、器械报警事件、再程控事件、不良反应及满意度问卷调查结果。结果共纳入195例CIED置入患者,年龄(72.5±11.3)岁,男性103例(52.6%),所有患者均成功完成远程检查和程控,用时(5.8±4.0)min。根据随访结果,91例患者的CIED需要再程控,累计参数调整104次。所有程控过程通信情况无异常,患者未发生任何不良事件。满意度问卷调查显示,97.9%(191/195)的患者信任或比较信任远程随访,86.7%(169/195)的患者愿意选择远程随访模式进行设备管理。结论基于5G云技术支持平台的远程程控技术在CIED患者术后随访中的临床应用可能是可行、安全的。

关键词：远程医学心脏置入型电子器械远程程控远程监测 5G云技术支持平台随访安全性可行性

利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 647-651页

作者：任爽刘懿颖李洋巴晓彤北京市大兴区人民医院药剂科北京102600 北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的探讨利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院治疗的不稳定心绞痛患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首次... 详细信息

目的探讨利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院治疗的不稳定心绞痛患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首次负荷剂量180 mg,之后剂量改为90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血小板反应指数(PRI)、腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)及血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,两组PRI、MAADP、CRP、MCP-1、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛安全有效,可有效降低血栓形成风险,且不增加出血风险,改善体内炎症反应。

关键词：利脑心片替格瑞洛片不稳定心绞痛血小板反应指数 C反应蛋白单核细胞趋化蛋白-1

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冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1通路介导自噬途径改善高糖诱导足细胞损伤机制的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 203-209页

作者：李真真黄婷白杨王琰郑州市第七人民医院内分泌科郑州450016 郑州市第七人民医院心内科郑州450016

目的探讨冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径,改善高糖(HG)诱导足细胞损伤的机制。方法体外培养人肾小球足细胞,随机分正常对照(Con)组、HG组、羟氯喹(HCQ)组、雷帕霉素(RAP)组。CCK-8... 详细信息

目的探讨冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径,改善高糖(HG)诱导足细胞损伤的机制。方法体外培养人肾小球足细胞,随机分正常对照(Con)组、HG组、羟氯喹(HCQ)组、雷帕霉素(RAP)组。CCK-8检测细胞活力,Western blot法检测细胞凋亡和足细胞损伤相关蛋白表达。以不同浓度冬凌草甲素处理HG诱导足细胞模型并筛选最佳作用浓度。另将人肾小球足细胞随机分Con、HG、冬凌草甲素(Rub A)组、盐酸多索啡(Compound C)组、Rub A+Compound C组,检测各组自噬、AMPK/SIRT1通路相关蛋白表达。结果与Con组比较,HG组结蛋白(Desmin)、Bcl-2相关X蛋白基因(Bax)蛋白表达升高(P<0.05),足细胞活力及突触足蛋白(Synaptopodin)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达降低(P<0.05)。与HG组比较,RAP组各指标有相应改善,而HCQ组均无改善且相应进展。与Con组比较,HG组Desmin、Bax蛋白表达升高(P<0.05),足细胞活力降低、自噬小体数量、Synaptopodin、Bcl-2、微管相关蛋白轻链3 II(LC3 II)/LC3I、自噬效应蛋白、p-AMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达降低(P<0.05)。分别与HG、Rub A+Compound C组比较,Rub A组上述指标均有所改善。Compound C组逆转冬凌草甲素保护作用。结论冬凌草甲素通过激活AMPK/SIRT1通路促进细胞自噬,减轻HG诱导的足细胞损伤。

关键词：冬凌草甲素腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1通路自噬高糖足细胞损伤

光谱CT单期增强扫描鉴别左心耳血栓与血流淤滞的临床初探

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 427-431页

作者：瀚斌陈旖苏秦唐银侯梅铃孙敏江苏省靖江市人民医院影像科泰州214500 江苏省靖江市人民医院心内科

目的:评估光谱CT单期增强检查对于鉴别左心耳血栓和血流淤滞的应用价值。方法:回顾性收集2021年9月至2023年3月因房颤在我院行左心房CT血管成像检查的患者共86例。每例患者均在Philips IQON Spectral CT接受双期增强扫描;以双期增强扫... 详细信息

目的:评估光谱CT单期增强检查对于鉴别左心耳血栓和血流淤滞的应用价值。方法:回顾性收集2021年9月至2023年3月因房颤在我院行左心房CT血管成像检查的患者共86例。每例患者均在Philips IQON Spectral CT接受双期增强扫描;以双期增强扫描诊断结果为参考标准,定量测量单期左心耳充盈缺损区碘浓度。采用独立样本t检验比较血栓及血流淤滞处碘浓度的差异。结果:人组患者22例,其中诊断为左心耳血栓2例,诊断为血流淤滞16例,诊断为血栓合并血流淤滞4例。增强第一期图像生成的碘浓度图中,血栓处碘浓度[(0.68±0.47)mg/mL]明显低于血流淤滞处[(3.51±1.25)mg/mL,P<0.001],经过受试者工作特征曲线分析得到截断值1.80mg/mL时有较高鉴别诊断效能。结论:光谱CT单期增强扫描碘浓度测定可帮助鉴别左心耳血栓和血流淤滞。

关键词：光谱CT 单期增强扫描左心耳血栓左心耳血流淤滞

灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 652-656页

作者：韩蓓蓓张洁赵清侯晓峰李永光李京波沈成兴上海市第六人民医院心内科上海200233

目的评价灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的有效性和安全性。方法选取2020年11月—2022年12月上海市第六人民医院收治的窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服二羟丙茶碱片,100 mg/次,3次/d;治... 详细信息

目的评价灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的有效性和安全性。方法选取2020年11月—2022年12月上海市第六人民医院收治的窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服二羟丙茶碱片,100 mg/次,3次/d;治疗组患者口服灵宝护心丹,4丸/次,3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,动态心电图指标平均心率、总心率和最慢心率,及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为91.11%、97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组中医症候评分均显著降低(P<0.05);治疗组患者中医证候评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组平均心率、总心率和最慢心率均显著提高(P<0.05);治疗8、12周后,治疗组平均心率、总心率和最慢心率显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率(2.13%)显著低于对照组(11.11%,P<0.05)。结论灵宝护心丹对心动过缓型心律失常患者具有较好疗效,且安全性较好,长期使用优于二羟丙茶碱。

关键词：灵宝护心丹二羟丙茶碱片心动过缓心律失常动态心电图中医证候评分

左心房应变特征与慢性心力衰竭患者运动耐力的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 159-162页

作者：刘卫涛王冬晓汤雪璐聊城市人民医院心内科 252000 聊城市人民医院心脏彩超室 252000

目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组(125... 详细信息

目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组(125例),VO2max<16 ml/(kg·min)为低耐力组(87例)。分析2组患者的一般资料和实验室检查结果。采用多因素logistic回归分析影响患者运动耐力的相关因素。结果2组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣环舒张早期血流峰值速度(e′)比值、E、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数、左心室每搏量指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变、左心房最大容积指数、左心房最小容积指数、左心房存储应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,LASr(OR=0.987,95%CI:1.003~1.029)、LAScd(OR=1.177,95%CI:0.688~0.955)、LASct(OR=1.341,95%CI:0.507~0.884)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI:0.995~1.000)、E/e′(OR=1.086,95%CI:1.000~1.183)、LVEDVI(OR=1.127,95%CI:0.805~0.936)、LVEF(OR=0.909,95%CI:0.824~1.000)是影响CHF患者运动耐力的相关因素(P<0.05);限制性立方条图显示,LASr、LAScd、LASct与CHF患者运动耐力呈显著非线性关系(χ^(2)分别为9.830、16.820、9.080,P<0.05)。结论左心房应变特征相关指标与CHF患者运动耐力具有相关性。

关键词：心力衰竭心房身体耐力数据相关性前瞻性研究左心房应变运动耐力

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儿童心肌炎影像学检查

中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 193-198页

作者：熊振宇金娜李香莹朱园园开封市儿童医院心内科河南开封475000 河南大学人民医院河南郑州450000

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像... 详细信息

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像方式;心脏磁共振(CMR)能准确检测心肌炎症损伤和水肿,越来越多地代替心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)来诊断急性心肌炎;放射性核素心肌显像可检测心肌炎症浸润和坏死灶,评估心肌活力和灌注情况,对心肌炎有较高的诊断价值。运用好影像学检查,结合临床综合分析,对心肌炎的精准诊治有重要作用。

关键词：心肌炎影像学诊断儿童

中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0082-0085页

作者：路文远南宫市人民医院河北邢台055750

对呼吸道感染后咳嗽治疗工作中,中西医结合的实际临床治疗效果进行研究。方法随机将2022年7月至2023年11月之间进行治疗的70例患者进行分组研究,对照组患者需要以西药为主要治疗药物,观察组需要再西药治疗的基础上给予中医治疗,对比两... 详细信息

对呼吸道感染后咳嗽治疗工作中,中西医结合的实际临床治疗效果进行研究。方法随机将2022年7月至2023年11月之间进行治疗的70例患者进行分组研究,对照组患者需要以西药为主要治疗药物,观察组需要再西药治疗的基础上给予中医治疗,对比两组患者在本次治疗工作中产生的各项临床数据和指标。结果在本次数据分析的结果中可以发现,中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果更为良好,能够减少并发症问题的出现和产生,在治疗后患者的中医症状积分改善效果更为明显,缩短患者在临床中的症状。结论呼吸道感染后咳嗽治疗的期间,以中西医结合作为治疗的主要方式,能够明显降低中医症状积分情况,改善患者临床的各项指标,缩短症状消失的时间,带动患者治疗安全性的稳定提升,是目前改善患者感染后咳嗽症状的主要手段,值得在临床治疗工作中进行全面应用。

关键词：中西医结合治疗呼吸道感染咳嗽中医症状不良反应治疗效率