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营养管理对妊娠糖尿病患者Nesfatin-1水平和血糖控制及营养状态的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0111-0114页

作者：魏咏梅廊坊市第四人民医院产科河北廊坊065700

分析妊娠糖尿病者在病情确诊后经营养管理,自身Nesfatin-1水平、血糖控制、营养状态有何变化。方法分组(随机法,遵循1:1原则)分析70例患者(就诊时限 2021年1月至2022年12月,病种妊娠糖尿病),按照分组给予护理管理,即对照组、观察组(... 详细信息

分析妊娠糖尿病者在病情确诊后经营养管理,自身Nesfatin-1水平、血糖控制、营养状态有何变化。方法分组(随机法,遵循1:1原则)分析70例患者(就诊时限 2021年1月至2022年12月,病种妊娠糖尿病),按照分组给予护理管理,即对照组、观察组(各35例)分别为常规管理、常规管理+营养管理,对比干预效果。结果管理后观察组血清Nesfatin-1更低(P<0.05);管理后观察组血糖水平更低(P<0.05);管理后观察哈族TP、ALB、Hb更高(P<0.05)。结论妊娠糖尿病者经营养管理后,能进一步下调Nesfatin-1、血糖水平,并保证机体营养正常,对母婴均有益处。

关键词：血糖 Nesfatin-1 妊娠糖尿病营养管理护理

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果

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妈妈宝宝 2024年第2期 96-97页

作者：邱梦雪董梦飞廊坊市第四人民医院

妊娠高血压已成为妇产科多见的一种临床综合征。如果患者在怀孕期间出现了子宫张力过高、多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张等状况,就会让宫腔压力增大,这时子宫胎盘的血流量会减少减慢,从而引起子宫胎盘缺血,让血管痉挛,导... 详细信息

妊娠高血压已成为妇产科多见的一种临床综合征。如果患者在怀孕期间出现了子宫张力过高、多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张等状况,就会让宫腔压力增大,这时子宫胎盘的血流量会减少减慢,从而引起子宫胎盘缺血,让血管痉挛,导致妊娠高血压。还有很多女性在第一次怀孕的时候精神都是非常紧张的,如果情绪波动大,会导致中枢神经系统功能出现紊乱,从而诱发妊娠高血压。在妊娠过程中,患者经常出现孕吐反应,在恶心、呕吐的过程中,反射性地引起血压升高。另外,很多孕妇的睡眠质量较差,也就是休息不好,这种情况可以导致交感神经兴奋性升高,导致儿茶酚胺分泌旺盛,引起血压升高、心率加快。如果在妊娠期不加以治疗和控制,可能导致很严重的后果,因此,有效的药物干预和治疗很重要。

关键词：妊娠高血压拉贝洛尔羊水过多妊娠过程子宫胎盘张力过高腹壁紧张血管痉挛

左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及血清NO、ET-1的影响

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 64-68页

作者：赵妤卓王雅清杨斌衡水市第四人民医院产科河北衡水053000 衡水市第四人民医院手术室河北衡水053000

目的探讨左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2020年4月至2023年1月该院收治的95例NHIE患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照... 详细信息

目的探讨左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2020年4月至2023年1月该院收治的95例NHIE患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予胞二磷胆碱联合左卡尼汀治疗。治疗14 d后评估患儿疗效,统计患儿原始反射、肌张力及意识的恢复时间。检测患儿治疗前、治疗14 d后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血管内皮功能指标(NO、ET-1)水平,采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估患儿神经功能水平,并观察治疗方案的安全性,采用Pearson相关性分析NBNA与血管内皮功能指标的相关性。结果观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的72.92%(P0.05);Pearson相关性分析显示,NHIE患儿血清NO、ET-1与NBNA得分均呈负相关(r=-0.546、-0.608,P<0.05)。结论左卡尼汀联合胞二磷胆碱能够提高NHIE的疗效,缩短临床表现恢复时间,改善神经功能、氧化应激反应、血管内皮功能,不会增加药物不良反应,且血管内皮功能指标与NBNA得分均呈负相关,可作为判断NHIE病情的辅助参考指标。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病左卡尼汀胞二磷胆碱一氧化氮内皮素-1

右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎患者血压、心率的影响

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四川生理科学杂志 2024年第6期46卷 1259-1261,1264页

作者：张振银尹士林梅雷信阳市第五人民医院(信阳市传染病医院)麻醉科河南信阳464000

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,对急性胆囊炎患者血压、心率等的影响。方法:选取本院2021年2月至2023年2月收治的择期拟行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者98例作为研究对象。随机将患者分为... 详细信息

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,对急性胆囊炎患者血压、心率等的影响。方法:选取本院2021年2月至2023年2月收治的择期拟行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者98例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案,观察组采取右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉方案。分析比较两组的麻醉情况、生命体征[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)]、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cortisol,Cor)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及不良反应。结果:观察组麻醉苏醒、拔管、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,瑞芬太尼、丙泊酚用量均明显少于对照组(P<0.05)。T1~T4时,观察组MAP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);麻醉苏醒时、术后24 h,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组COR、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异。结论:右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,能改善麻醉情况,稳定生命体征,缓解疼痛和应激反应,且安全性良好。

关键词：右美托咪定丙泊酚瑞芬太尼血流动力学急性胆囊炎

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硝苯地平联合叶酸治疗妊娠期高血压的效果

妈妈宝宝 2024年第2期 74-75页

作者：董梦飞邱梦雪廊坊市第四人民医院

随着人们生活环境和习惯的变化,加上生育年龄越来越大,当前临床中高龄产妇越来越多见,使得妊娠高血压的发生率也越来越高。这种妇产科临床综合征的发生和多种因素存在一定的相关性,具体包括遗传因素的影响,如高血压家族史;营养缺乏,如... 详细信息

随着人们生活环境和习惯的变化,加上生育年龄越来越大,当前临床中高龄产妇越来越多见,使得妊娠高血压的发生率也越来越高。这种妇产科临床综合征的发生和多种因素存在一定的相关性,具体包括遗传因素的影响,如高血压家族史;营养缺乏,如钙、维生素D、镁、锌等;还可能和胎盘着床位置有关,部分孕妇胎盘着床位置比较浅,就会引起高血压;和炎症免疫反应过度有关,叫免疫排斥,胎儿有父系来源的基因,在母体中属于异物,母体会产生排斥,引起高血压。妊娠高血压症状表现为头晕头痛、乏力、易累、蛋白尿、水肿等,如果不及时治疗,可能导致不良母婴结局。在临床中对孕妇实施有效的治疗是很重要的,我们医院收集了51例妊娠高血压病例,展开了不同药物对比治疗,分别使用了一种药物和两种药物干预,旨在探究叶酸和硝苯地平联合治疗妊娠高血压的效果。

关键词：妊娠高血压高龄产妇高血压家族史对比治疗妊娠期高血压母婴结局硝苯地平营养缺乏

传染病医院门诊处方点评及不合理处方类型的帕累托图分析

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 150-153,160页

作者：何妙翠韩琴马声磊江苏省苏州市第五人民医院/苏州大学附属传染病医院 215312

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处... 详细信息

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处方,平均每月600张,共4200张,抽取率不低于1‰。按照《医院处方质量评价参考标准》,从不规范处方、用药不适宜处方和超常处方3大类共24个主要问题对医院2022年5—11月门诊处方进行回顾性分析。以《处方管理法》《医院处方点评管理规范(试行)》为审核依据,参考《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书,统计每月处方中的药品品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、单张处方金额及药品通用名使用率。绘制帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素。结果2022年5—11月门诊药房点评处方4200张,每张处方药品品种数均值为2.79种,门诊抗菌药物使用率为11.85%,注射剂使用率为7.82%,单张处方金额为212.41元,药品通用名使用率达100%。医院2022年5—11月共点评处方4200张,不合理处方122张,不合理率为2.90%,其中11月开具处方的不合理率最低,为0.19%;5月最高,为0.71%。122张不合理处方共分为6种类型,其中处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药为处方不合理的主要因素,药品剂型或给药途径不适宜为处方不合理的次要因素,超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物处方为处方不合理的一般因素。结论医院不合理处方主要体现在处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜、超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物,可联合多部门根据不合理用药的主要、次要因素进行针对性干预,提高临床合理用药水平。

关键词：处方点评不合理处方合理用药帕累托图

传染病医院快速组建医疗队伍的教育培训模式实践与探讨

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中国医药科学 2024年第10期14卷 179-183,191页

作者：黄新武罗玲傅仕华徐汝洪赖春娣祝方广东省东莞市第九人民医院东莞市传染病医院院感股广东东莞523000 广东省东莞市第九人民医院东莞市传染病医院院长室广东东莞523000 广东省东莞市第九人民医院东莞市传染病医院医务股广东东莞523000

目的探讨为收治突发传染病而快速组建的医疗队伍的教育培训模式及实施效果。方法依据突发传染病患者的收治情况,根据工作需要定期组织医务人员开展传染病救治工作,本研究在东莞市第九人民医院开展,研究对象主要为2020年1月至2022年12... 详细信息

目的探讨为收治突发传染病而快速组建的医疗队伍的教育培训模式及实施效果。方法依据突发传染病患者的收治情况,根据工作需要定期组织医务人员开展传染病救治工作,本研究在东莞市第九人民医院开展,研究对象主要为2020年1月至2022年12月参与突发传染病救治的医务人员。以2022年2月为时间界限,时间界限之前参与救治的医务人员为对照组,之后的医务人员为实验组,两组各430名。对照组应用常规教育培训方法,实验组应用优化教育培训方法。比较两组在培训前后的考核情况,比较两组进入病区后呼吸道职业暴露、防护用品使用不规范、脱卸防护用品污染自身以及未按照规定路线出入病区等事件的发生率情况。结果两组队员在培训前的感染防护操作技能、理论知识考核分数,差异无统计学意义(P> 0.05),培训后的理论、操作分数均比培训前提高且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P 人员进入病区后呼吸道职业暴露、防护用品使用不规范、脱卸防护用品污染自身以及未按照规定路线出入病区等事件的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 传染病医院快速组建的医疗队伍,应用优化教育培训模式,有助于提高医疗队员的专业素养,提高感染防护理论及操作能力,降低医务人员职业暴露及不良事件发生率。

关键词：传染病医疗队伍教育培训考核职业暴露

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经脐单孔加一腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 36-39页

作者：谭海王卓信阳市第五人民医院信阳市传染病医院外科河南信阳464100

目的:观察经脐单孔加一(SILS+1)腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月信阳市传染病医院收治的84例结直肠癌患者的临床资料,按手术方案不同将其分为研究组和对照组各42例。两组均行腹腔镜... 详细信息

目的:观察经脐单孔加一(SILS+1)腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月信阳市传染病医院收治的84例结直肠癌患者的临床资料,按手术方案不同将其分为研究组和对照组各42例。两组均行腹腔镜结直肠癌根治术,研究组应用SILS+1治疗,对照组采用5孔法治疗,比较两组围术期指标水平、手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和随访1个月的并发症发生率。结果:两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次排气时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3 d,两组VAS评分均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经脐SILS+1腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者可缩短首次排气时间和住院时间,降低炎性因子水平和疼痛程度评分,效果优于5孔法治疗,但会延长手术时间。

关键词：经脐单孔加一结直肠癌腹腔镜肿瘤标志物炎性因子并发症疼痛程度

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变