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血清MMP-9和IL-35对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 513-517,F0003页

作者：韩慧娟郭丽君陈晓丹武安市第一人民医院产科河北邯郸056300

目的探究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-35(IL-35)对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值,为降低瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局概率提供理论支持。方法选取武安市第一人民医院2020年10月-2022年3月接诊的106例瘢痕子宫... 详细信息

目的探究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-35(IL-35)对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值,为降低瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局概率提供理论支持。方法选取武安市第一人民医院2020年10月-2022年3月接诊的106例瘢痕子宫妊娠孕妇为疾病组,根据妊娠结局将其分为良好组(n=79)和不良组(n=27),同时选择同期产检的正常子宫孕妇为对照组(n=106)。采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-35表达水平,多因素logistic回归分析瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、IL-35水平对瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的预测价值。结果疾病组血清MMP-9水平(367.80±45.51)μg/L高于对照组(311.15±42.57)μg/L,IL-35水平(301.65±39.69)pg/mL低于对照组(343.28±46.13)pg/mL,差异均有统计学意义(t=9.359、7.043,P均<0.05)。不良组血清MMP-9水平(425.17±53.28)μg/L明显高于良好组(348.19±42.86)μg/L,子宫下段厚度(3.11±0.46)mm、血清IL-35水平(269.75±29.17)pg/mL明显低于良好组(4.33±0.75)mm、(312.55±43.28)pg/mL,差异均有统计学意义(t=7.558、7.943、4.774,P均<0.05)。子宫下段厚度、血清MMP-9、IL-35水平是影响瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的相关因素(P均<0.05)。血清MMP-9、IL-35及二者联合预测瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.902(95%CI:0.829~0.951)、0.821(95%CI:0.734~0.888)、0.963(95%CI:0.907~0.990),二者联合优于单独预测(Z_(联合***-9)=2.331,P=0.020;Z_(联合***-35)=3.086,P=0.002)。结论瘢痕子宫妊娠孕妇和不良妊娠结局孕妇血清MMP-9水平明显升高,血清IL-35水平明显降低,二者联合对瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局有更高的预测价值。

关键词：瘢痕子宫基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-35 妊娠结局

高级别浆液性卵巢癌患者血清CD26、CD109与临床病理特征和预后的关系研究

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生殖医学杂志 2024年第7期33卷 907-912页

作者：乔山峰张春艳丁小丽戴绿叶宿迁市第一人民医院妇科宿迁223800 宿迁市第一人民医院产科宿迁223800 泰兴市人民医院妇科泰兴225499

目的探讨高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者血清分化簇26(CD26)、分化簇109(CD109)与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年7月至2020年7月宿迁市第一人民医院及泰兴市人民医院收治的145例HGSOC患者作为HGSOC组,选取同期在我院体检的... 详细信息

目的探讨高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者血清分化簇26(CD26)、分化簇109(CD109)与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年7月至2020年7月宿迁市第一人民医院及泰兴市人民医院收治的145例HGSOC患者作为HGSOC组,选取同期在我院体检的100例正常健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组的血清CD26、CD109水平并进行比较,分析CD26、CD109水平与HGSOC患者临床病理特征的关系,采用Cox回归模型分析HGSOC患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析血清CD26、CD109高水平和低水平患者的3年总生存率情况。结果与对照组比较,HGSOC组血清CD26、CD109水平显著升高(P0.05),淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期HGSOC患者血清CD26、CD109水平显著高于无淋巴结转移、FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期HGSOC患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,CD26高水平组3年总生存率[59.72%(43/72)]显著低于CD26低水平组[79.10%(53/67)](P<0.05);CD109高水平组3年总生存率[62.50%(50/80)]显著低于CD109低水平组[77.97%(46/59)](P<0.05)。Cox回归模型分析显示,淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、血清CD26高水平、血清CD109高水平是HGSOC预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清CD26、CD109在HGSOC患者中呈高表达,其表达水平升高与远处转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期及预后不良有关。

关键词：高级别浆液性卵巢癌分化簇26 分化簇109 病理特征预后

3.0T磁共振扩散加权成像指导下不同腹腔镜手术时机治疗盆腔脓肿的疗效分析

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分子影像学杂志 2024年第5期47卷 533-537页

作者：周莉孙敬宿州市第一人民医院(同济大学附属第十人民医院宿州分院)妇产科安徽宿州234000

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)指导下不同腹腔镜手术时机治疗盆腔脓肿的疗效。方法本院2020年1月~2023年6月收治的60例盆腔脓肿患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组抗生素治疗1~7 d内行MRI-DWI检查,对... 详细信息

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)指导下不同腹腔镜手术时机治疗盆腔脓肿的疗效。方法本院2020年1月~2023年6月收治的60例盆腔脓肿患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组抗生素治疗1~7 d内行MRI-DWI检查,对MRI-DWI诊断为急性盆腔脓肿患者开展腹腔镜手术;观察组抗生素治疗7~14 d内行MRI-DWI检查,诊断为慢性盆腔脓肿患者开展腹腔镜手术。比较2组腹腔镜下组织病生理表现、临床治愈率、输卵管切除率、手术情况及随访期内输卵管畅通率、盆腔炎复发率。结果2组患者无中转开腹病例;术前MRI分期与腹腔镜下所见一致,两组治愈率均为100%,术中输卵管切除率无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组(P一定临床价值,且术前抗生素治疗后经MRI-DWI判定为慢性盆腔脓肿的患者腹腔镜手术疗效更佳。

关键词： 3.0T磁共振扩散加权成像妇科盆腔脓肿手术时机

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腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的疗效观察

临床研究 2024年第9期32卷 34-37页

作者：张黎许会芳驻马店市第一人民医院妇产科河南驻马店463000

目的分析与讨论治疗子宫腺肌症(AM)中,腹腔镜全子宫切除治疗效果。方法选取2021年7月至2023年6月驻马店市第一人民医院治疗的86例AM患者作为对象,依照手术方式的不同分组,研究组(n=43)以腹腔镜全子宫切除术治疗,传统组(n=43)对患者实施... 详细信息

目的分析与讨论治疗子宫腺肌症(AM)中,腹腔镜全子宫切除治疗效果。方法选取2021年7月至2023年6月驻马店市第一人民医院治疗的86例AM患者作为对象,依照手术方式的不同分组,研究组(n=43)以腹腔镜全子宫切除术治疗,传统组(n=43)对患者实施传统开腹手术治疗,对比手术情况、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、性激素水平[促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、并发症情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组LH、FSH低于传统组,E_(2)高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组WHOQOL-BREF评分高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.65%)低于传统组(18.60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除与传统开腹手术治疗对比,并发症发生率低,能改善患者机体性激素水平,提高了患者生活质量,并且住院时间短,值得应用。

关键词：子宫腺肌症腹腔镜全子宫切除并发症性激素传统开腹手术

宫颈环状电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮内病变的效果比较

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临床医学 2024年第7期44卷 21-23页

作者：朱珊王艳娜杨丹河南省驻马店市第一人民医院妇产科 463000

目的比较宫颈环状电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的效果。方法选取2020年2月至2023年2月驻马店市第一人民医院收治的68例SIL患者为研究对象。按照随机数字表法分为LEEP组与CKC组,每组34例。CKC组采取CK... 详细信息

目的比较宫颈环状电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的效果。方法选取2020年2月至2023年2月驻马店市第一人民医院收治的68例SIL患者为研究对象。按照随机数字表法分为LEEP组与CKC组,每组34例。CKC组采取CKC术治疗,LEEP组采取LEEP术治疗。比较两组临床效果、围术期情况(手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后宫颈阴道部缩短距离、锥切面积、并发症发生率及复发率。结果LEEP组总有效率[97.06%(33/34)]较CKC组[76.47%(26/34)]高(P0.05)。结论与CKC术比较,LEEP术能够缩短手术时间、减少术中出血量,缩小锥切面积、缩短术后阴道距离,降低并发症发生率,加快患者术后恢复,临床效果显著。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变宫颈环状电切术宫颈冷刀锥切术

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清APRIL与NDRG1的水平表达及其临床价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 124-128页

作者：罗亮许剑利程其军阴莉自贡市第一人民医院妇产科四川自贡643000

目的观察血清增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL),N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated gene 1,NDRG1)水平变化,并分析其对卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriomas,OEM)的诊断价值。方法选取2021年7月~2022年7月在自贡市第一人民医院就诊的132例OEM患者作为观察组,并进行定期随访,根据患者预后病情有无复发分为复发组(n=50)和未复发组(n=82)。同期在该院体检的健康者78例为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中APRIL和NDRG1水平;并对复发组和未复发组的一般资料进行比较;采用Logistic回归分析影响OEM预后的相关因素;用Pearson法分析OEM患者血清APRIL与NDRG1表达相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清APRIL和NDRG1对OEM的诊断价值。结果与对照组相比,APRIL水平(35.28±6.81ng/ml vs 26.37±3.19ng/ml)和NDRG1水平(124.39±15.67μg/L vs 9.67±10.82μg/L)升高,差异具有统计学意义(t=10.864,17.278,均P<0.05)。与未复发组比较,复发组血清APRIL(40.38±7.88ng/ml vs 32.16±6.18ng/ml)和NDRG1(132.04±19.83μg/L vs 119.73±13.16μg/L)水平升高,差异具有统计学意义(t=6.668,4.287,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清APRIL和NDRG1水平是影响OEM患者预后的危险因素(Waldχ^(2)=11.839,28.437,均P<0.001)。Pearson法分析结果显示,OEM患者血清APRIL水平与NDRG1水平呈正相关(r=0.439,P<0.001)。血清APRIL,NDRG1水平联合诊断OEM的曲线下面积(AUC)为0.849,灵敏度和特异度分别为73.95%,85.37%,优于APRIL和NDRG1单独预测(Z=2.644,2.094,P=0.008,0.036)。结论子宫内膜异位囊肿患者血清APRIL和NDRG1水平升高,二者联合对子宫内膜异位囊肿诊断具有较高的临床价值,且与子宫内膜异位囊肿患者的预后密切相关。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿增殖诱导配体 N-myc下游调节基因1

妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理中的应用

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黑龙江医学 2024年第5期48卷 621-623页

作者：张丽卢红杨泽燕赣州市南康区第一人民医院妇产科江西赣州341400

目的:探讨妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理过程中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年4月赣州市南康区第一人民医院收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中的相关质量敏感性指标,针... 详细信息

目的:探讨妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理过程中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年4月赣州市南康区第一人民医院收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中的相关质量敏感性指标,针对现有不足情况成立专业小组,主要为改进质量评价情况,通过建立护理评估以及护理过程中存在的风险防范管理体系,持续提升护理质量。结果:干预组患者发生跌倒、压疮、下肢深静脉血栓形成(DVT)各项敏感指标发生率低于常规组,疼痛评估符合率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082、8.333、3.030、56.410,P<0.05);干预组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲乏症状评分低于常规组,护理满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(t=8.411、8.265、11.209、9.668,P<0.05);干预组患者生活质量评分高于常规组,出现护理不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.524,P<0.05)。结论:构建妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案,能够系统性降低护理过程中的风险事件,改进相关质量敏感指标,帮助患者缓解不良情绪。

关键词：妇科护理风险防范卵巢癌护理评估生活质量

子宫内膜异位症腹腔镜下保留生育功能手术后不同药物治疗临床疗效及安全性:一项更新的网状meta分析

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现代妇产科进展 2024年第2期33卷 92-103页

作者：庹俊邵燕霞钟晓梅四川省内江市第一人民医院妇产科内江641000

目的:采用网状meta分析评价腹腔镜下保留生育功能术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效及安全性。方法:计算机全面检索PubMed、OVID、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方数据库,检索时限为建库至2023年6月30日。... 详细信息

目的:采用网状meta分析评价腹腔镜下保留生育功能术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效及安全性。方法:计算机全面检索PubMed、OVID、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方数据库,检索时限为建库至2023年6月30日。搜集行腹腔镜保留生育功能手术联合药物治疗EMs患者的RCT。2位研究者独立筛选文献、质量评价、提取并分析数据,采用Stata 17.0软件对所得数据进行网状meta分析及图形绘制。结果:共纳入94项RCT,共9620例患者,对照组采用单纯腹腔镜手术,试验组采用腹腔镜手术联合曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、孕三烯酮、米非司酮、左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)、达那唑、地屈孕酮、妈富隆及地诺孕素。纳入的94篇文献均为高质量RCT,质量等级B级及以上,其中英文文献17篇,中文文献77篇。网状meta分析结果:有效率由高到低排序:LNG-IUS(92.7%)、曲普瑞林(77%)、妈富隆(63.7%)、戈舍瑞林(63.6%)、地屈孕酮(51.1%)、亮丙瑞林(50.4%)、米非司酮(49.4%)、地诺孕素(44.5%)、孕三烯酮(33.3%)、达那唑(16.4%)、安慰剂(7.8%);复发率由高到低排序:安慰剂(98.1%)、孕三烯酮(74.7%)、达那唑(70.2%)、妈富隆(61.0%)、地屈孕酮(55.9%)、米非司酮(55.6%)、亮丙瑞林(54.3%)、戈舍瑞林(31.8%)、曲普瑞林(28.5%)、地诺孕素(15.1%)、LNG-IUS(4.9%);临床妊娠率由高到低排序:地屈孕酮(87.8%)、曲普瑞林(87.3%)、戈舍瑞林(58.3%)、米非司酮(55.8%)、亮丙瑞林(44.9%)、达那唑(43.4%)、地诺孕素(40.1%)、孕三烯酮(30%)、安慰剂(2.5%);不良反应发生率由低到高排序:地诺孕素(90.8%)、LNG-IUS(83.2%)、安慰剂(80.6%)、妈富隆(68.7%)、孕三烯酮(61.2%)、戈舍瑞林(50.4%)、亮丙瑞林(36.5%)、曲普瑞林(36.1%)、达那唑(19.8%)、地屈孕酮(15.6%)、米非司酮(7.1%)。结论:腹腔镜下保留生育功能手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗EMs患者的有效率最高、复发率最低,且不良反应发生率低;而对于术后有生育要求患者,地屈孕酮的临床妊娠率最高。但本结论仍需大量多中心、大样本量的RCT进一步验证。

关键词：子宫内膜异位症手术药物网状meta分析随机对照试验

胎儿室间隔缺损未愈合超声心动图四腔心切面及与遗传学检测相关性

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影像科学与光化学 2024年第3期42卷 209-218页

作者：徐娟赵雪飘朱红岩王丽杰宿迁市第一人民医院超声科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院产科江苏宿迁223800

目的:探讨胎儿室间隔缺损(VSD)未愈合超声心动图四腔心切面(4CV)及与遗传学检测的相关性。方法:选取2020年1月至2022年12月于我院收治的128例胎儿VSD孕妇作为研究对象,均行超声心动图检查以及遗传学检测,以产后结果作为金标准,分为未愈... 详细信息

目的:探讨胎儿室间隔缺损(VSD)未愈合超声心动图四腔心切面(4CV)及与遗传学检测的相关性。方法:选取2020年1月至2022年12月于我院收治的128例胎儿VSD孕妇作为研究对象,均行超声心动图检查以及遗传学检测,以产后结果作为金标准,分为未愈合组(100例)和愈合组(22例),其余6例发生失联或者流产,对两组患者临床特点差异进行比较,采用多元Logistic回归模型分析胎儿VSD未愈合的影响因素,并构建预模型,使用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型的诊断效能。结果:本研究中122例胎儿VSD孕妇行超声心动图诊断VSD未愈合的准确度为97.54%,灵敏度为98.00%,特异度为95.45%,阳性预测值为98.99%,阴性预测值为91.30%,与金标准诊断VSD未愈合的一致性较高(Kappa值=0.918);超声心动图诊断胎儿VSD未愈合检出率为97.00%,4CV检出率为31.00%;122例VSD胎儿中羊水样本中,14例(11.48%)检出异常,其中4例(3.27%)有致病性,其CNVs大小均在0.38~3.23 Mb之间,均为已知的微缺失/微重复综合征,3例(2.46%)临床意义不明,但胎儿父母均未同意进行溯源性CNV检测验证;未愈合组与愈合组(宫内愈合及出生1年内)在年龄、家族遗传史、孕期早期服药、足月、临床分型、缺损口直径、胎儿贫血、胎儿出生体重、Hb、ALB、TC、铁蛋白、TBA、HCY方面差异显著(均P一定的评估作用,超声心动图多切面结合遗传学检测使得诊断结果得到验证,又能够互为补充,可为胎儿VSD孕妇遗传咨询和预后评估提供参考依据。

关键词：室间隔缺损超声心动图四腔心切面遗传学相关性