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基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

雷尼替丁和奥美拉唑辅助治疗小儿Hp相关消化性溃疡

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 28-29页

作者：吴太明南召县人民医院河南南阳473000

目的:对比研究雷尼替丁、奥美拉唑辅助治疗小儿幽门螺旋杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床效果。方法:选取82例Hp相关性消化性溃疡患儿,随机将纳入患儿分成观察组和对照组,各41例,两组患儿均常规给予阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组在常规治... 详细信息

目的:对比研究雷尼替丁、奥美拉唑辅助治疗小儿幽门螺旋杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床效果。方法:选取82例Hp相关性消化性溃疡患儿,随机将纳入患儿分成观察组和对照组,各41例,两组患儿均常规给予阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组在常规治疗基础上服用雷尼替丁治疗,观察组在常规治疗基础上服用奥美拉唑治疗,均持续治疗14d。对比两组患儿的治疗有效率、溃疡愈合率和Hp根除率;分别于治疗前后,采用酶联免疫吸附试验法检测两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平;分析比较所有患儿治疗期间的不良反应出现概率。结果:观察组的治疗有效率、溃疡愈合率和Hp根除率明显对照组;治疗后,观察组患儿的hs-CRP和PCT水平均低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素治疗小儿Hp相关性消化性溃疡的临床效果明显优于雷尼替丁联合阿莫西林+克拉霉素,可显著降低体内炎性反应。

关键词：奥美拉唑阿莫西林克拉霉素幽门螺旋杆菌消化性溃疡

妊娠期糖尿病患者血清ADMA、FABP4、IL-1β水平变化及临床意义

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今日药学 2024年

作者：王云魏菊红张欣萍南召县人民医院妇产科南阳市第二人民医院产科南阳市第一人民医院妇科

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平对妊娠结局的预测价值。方法选取2022年7月～2023年7月于某院诊治的GDM患者126例作为研究对象，依据妊... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平对妊娠结局的预测价值。方法选取2022年7月～2023年7月于某院诊治的GDM患者126例作为研究对象，依据妊娠结局分为不良组33例、良好组93例，比较两组临床资料及血清ADMA、FABP4、IL-1β水平。多因素分析妊娠结局的影响因素。偏相关性分析血清ADMA、FABP4、IL-1β水平与妊娠结局的相关性。评价血清ADMA、FABP4、IL-1β水平对妊娠结局的预测价值。结果不良组血清ADMA、FABP4、IL-1β水平分别为（1.16±0.33）μmol·L-1、（28.63±6.54）μg·L-1、（32.25±9.17）pg·mL-1，高于良好组的（0.82±0.25）μmol·L-1、（20.09±5.67）μg·L-1、（26.32±7.42）pg·mL-1（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示促甲状腺激素水平及血清ADMA、FABP4、IL-1β水平为妊娠结局的独立危险因素（P＜0.05）。偏相关性分析显示，剔除了促甲状腺激素等其他混杂影响因素后，血清ADMA、FABP4、IL-1β水平仍与妊娠结局呈显著的正相关（P＜0.001）。血清ADMA、FABP4、IL-1β单项及联合预测妊娠结局的AUC分别为0.734、0.729、0.754、0.880，且联合预测的AUC优于单项指标（P＜0.05）。结论 GDM患者血清ADMA、FABP4、IL-1β水平升高与不良妊娠结局发生有关，可有效预测不良妊娠结局发生，联合检测其水平可提高预测效能。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局非对称性二甲基精氨酸脂肪酸结合蛋白4 白细胞介素-1β

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脐带高螺旋的超声预警系统建立及临床分析

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 913-916页

作者：解珺淑闫亚妮杨振娟李云桃薛小伟张晓红裴秋艳北京大学人民医院妇产科

目的建立脐带高螺旋(HC)时影响妊娠结局的超声预警系统。方法回顾性分析29例HC患者超声特征，并根据是否合并高危因素((1)膀胱两侧脐动脉高阻力；(2)胎儿生长受限(FGR);(3)大脑中动脉舒张期峰值流速增快；(4)羊水过少；(5)脑实质回声... 详细信息

目的建立脐带高螺旋(HC)时影响妊娠结局的超声预警系统。方法回顾性分析29例HC患者超声特征，并根据是否合并高危因素((1)膀胱两侧脐动脉高阻力；(2)胎儿生长受限(FGR);(3)大脑中动脉舒张期峰值流速增快；(4)羊水过少；(5)脑实质回声增强；(6)静脉导管A波反向)分为复杂型与单纯型两类，根据分娩情况分为引产组、干预组及非干预组，通过高危因素在各组的分布情况，建立HC超声预警系统。结果单纯型HC 9例，复杂型HC 20例，复杂型HC患者干预比例高(P=0.027)、分娩孕周早(P=0.034)、胎心监护异常比例高(P=0.027)、剖宫产比例高(P=0.005)。引产组平均脐带螺旋指数(UCI)与干预组和非干预组相比差异存在统计学意义(P<0.001)。引产组、干预组、非干预组3组相比，在高危因素个数及6项高危因素分布比例方面差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论通过超声对于6项高危因素的监测，复杂型HC患者需要引起临床警戒。膀胱两侧脐动脉高阻力和FGR是出现较早的预警指征。

关键词：脐带高螺旋脐动脉血流频谱胎儿生长受限临床预警系统脐带螺旋指数

噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗ACOS患者的临床疗效研究

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第4期34卷 49-51页

作者：徐亚斌南召县人民医院河南南阳474000

目的:针对选择哮喘-慢性肺重叠综合征(ACOS)患者采取噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗,观察其治疗效果。方法:ACOS患者76例作为研究对象,随机将其分成2组:对照组38例、观察组38例。2组患者分别采取布地奈德粉吸入剂治疗及联合治... 详细信息

目的:针对选择哮喘-慢性肺重叠综合征(ACOS)患者采取噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗,观察其治疗效果。方法:ACOS患者76例作为研究对象,随机将其分成2组:对照组38例、观察组38例。2组患者分别采取布地奈德粉吸入剂治疗及联合治疗(布地奈德粉吸入剂+噻托溴铵粉雾剂)。对2组疗效进行比较;比较2组哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状(CAT)评分及肺功能指标变化情况。结果:治疗后,与对照组相比较,观察组治疗有效率、ACT评分较高,而CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标优于对照组,患者的FEV1、FVC、PEF数值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ACOS患者实施噻托溴铵粉雾剂+布地奈德粉吸入剂治疗效果明显,可缓解临床症状,使得患者肺部功能得以改善,疗效确切,可在临床上推广和使用。

关键词：噻托溴铵粉雾剂布地奈德粉吸入剂 ACOS

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超声技术在胎儿产前诊断中的应用价值

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 233-236页

作者：薛小伟裴秋艳北京大学人民医院妇产科

一、背景早期筛查胎儿畸形的方法在20世纪50年代随着超声波的发展而出现，并从70年代实时灰度成像技术问世开始，允许更早地对妊娠进行评估，进而改进了产前诊断。超声作为一种安全、便利、无创的检查，是筛查胎儿畸形的首选检查方法。... 详细信息

一、背景早期筛查胎儿畸形的方法在20世纪50年代随着超声波的发展而出现，并从70年代实时灰度成像技术问世开始，允许更早地对妊娠进行评估，进而改进了产前诊断。超声作为一种安全、便利、无创的检查，是筛查胎儿畸形的首选检查方法。超声检查的目标包括确定孕龄和胎儿数量、评估畸形、测试胎儿健康状况，以及协助侵入性诊断和治疗程序[1]。随着人们文化程度的不断提升，以及胎儿产前诊断技术的不断发展，超声在妊娠管理中已经普及。长期以来，

关键词：早期筛查胎儿畸形超声波

不同PTGB至LC术时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 9-10页

作者：崔建生赵阳南召县人民医院河南南阳474000

目的:探索不同经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)至腹腔镜胆囊切除术(LC)时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响。方法:选取129例老年急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为3组,A组43例患者在PTGD术后2个月内进行LC;B组43例患者... 详细信息

目的:探索不同经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)至腹腔镜胆囊切除术(LC)时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响。方法:选取129例老年急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为3组,A组43例患者在PTGD术后2个月内进行LC;B组43例患者在2~4个月进行LC;C组43例患者在4个月后进行LC,并在术后比较3组临床各项指标、血清炎症水平、术后并发症发生几率。结果:B组手术耗时(61.23±6.34)min、休克纠正时间(1.12±0.11)d、体温恢复时间(1.21±0.39)d、凝血功能恢复时间(1.21±0.38)d均短于A组、C组(P<0.05),术后24h的CRP(6.98±2.12)mg/L、TNF-α(4.29±1.21)ng/mL、IL-6水平(3.19±1.17)ng/mL及术后并发症发生率2.33%均低于A组、C组(P<0.05)。结论:对老年急性结石性胆囊炎患者在PTGB术后2-4个月进行LC治疗效果更佳,安全性更好。

关键词：腹腔镜经皮经肝胆囊穿刺引流术急性结石性胆囊炎预后

地榆皂苷Ⅰ调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移

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中草药 2024年第4期55卷 1248-1254页

作者：许运巧刚小清李金锋驻马店市中心医院妇产科河南驻马店463000 河南省人民医院妇产科河南郑州450000

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MT... 详细信息

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MTT检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell法检测迁移和侵袭细胞数;Western blotting法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达;双荧光素酶报告实验检测IGFL2-AS1和miR-138-5p的靶向关系。结果不同浓度的地榆皂苷Ⅰ处理A2780细胞后,细胞增殖、迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),Ecadherin和miR-138-5p表达上调(P<0.05),N-cadherin和IGFL2-AS1表达下调(P<0.05),呈剂量相关性。下调IGFL2-AS1抑制A2780增殖、迁移及侵袭(P<0.05)。IGFL2-AS1靶向调控miR-138-5p,过表达IGFL2-AS1可减弱地榆皂苷Ⅰ对A2780细胞增殖、迁移和侵袭的作用(P<0.05)。结论地榆皂苷Ⅰ通过调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：地榆皂苷Ⅰ IGFL2-AS1 miR-138-5p 卵巢癌增殖侵袭迁移