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12例外伤后牙颈部外吸收患者临床特点分析

口腔医学研究 2024年第3期40卷 221-226页

作者：贺祖武田甜南华大学附属长沙中心医院口腔科湖南长沙410028

目的:分析外伤后牙颈部外吸收的临床特点,探讨其治疗策略。方法:收集2020年2月~2023年2月来南华大学附属长沙中心医院就诊的牙外伤后出现牙颈部外吸收的病例,收集患者的基本信息、患牙位置、吸收程度、初诊时主要症状、采取的治疗措施... 详细信息

目的:分析外伤后牙颈部外吸收的临床特点,探讨其治疗策略。方法:收集2020年2月~2023年2月来南华大学附属长沙中心医院就诊的牙外伤后出现牙颈部外吸收的病例,收集患者的基本信息、患牙位置、吸收程度、初诊时主要症状、采取的治疗措施、牙齿存留以及治疗后恢复情况等,并对收集的数据进行分析和讨论。结果:共收集到12例牙颈部外吸收病例,发现患牙21颗,其中上颌中切牙9颗,上颌侧切牙3颗,下颌中切牙7颗,下颌侧切牙2颗,吸收程度为Ⅰ级0颗,Ⅱ级7颗,Ⅲ级5颗,Ⅳ级9颗,根据患牙情况我们进行了根管治疗、龈下刮治、局部充填以及拔除中一种或者两种以上的治疗,在随访期内,有8例共11颗患牙因吸收严重最终拔除,其余4例中2例共4颗患牙经过根管治疗联合龈下刮治以及缺损局部充填后原有根尖瘘管消失,牙颈部透射影未见扩大,1例共4颗患牙经过根管治疗后牙颈部透射影消失,无临床阳性症状发生,1例共2颗患牙经过根管治疗联合局部充填后牙颈部透射影未见扩大,无临床阳性症状发生。结论:外伤后牙颈部外吸收早期发现较为困难,致病机制尚不清楚,但是外伤后的定期随访有助于及时发现,并采取适当的治疗可以有效终止外伤后牙颈部外吸收对牙齿的进一步破坏,避免牙齿丧失。

关键词：牙外伤牙颈部外吸收牙齿松动根管治疗

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超声在先天性结核病中的应用

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 106-109页

作者：胡蔷金林原危松青李琼田丽张敏南华大学附属长沙中心医院超声医学科南华大学附属长沙中心医院儿科

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结... 详细信息

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结核11例。超声及CT均检出肺周围型病灶13例；CT检出中央型病灶11例、肺空洞1例，肺门及纵隔淋巴结肿大8例，以上病灶超声均无法探及；对于胸膜增厚、胸腔积液、腹腔结核、浅表淋巴结结核、肝脾结核，超声与CT的检出率一致。结论超声对于CTB肺周围型病灶、腹腔器官病灶及淋巴结病灶的检出率与CT是相当的。超声检查无辐射、可重复操作，可以作为CTB患儿首选筛查方法及治疗后的疗效评估。

关键词：超声诊断肺结核先天性

改良后的关节镜翻修松解术对开放术后有残留症状的臀肌挛缩症的临床疗效

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 297-302页

作者：陈锟高鹏方潇翔唐科兴李宗超邓桢翰李良军南华大学附属长沙中心医院骨科长沙410018 温州医科大学附属第一医院骨科温州325000

目的探讨对传统开放手术后效果不佳的臀肌挛缩患者进行改良后的关节镜翻修松解术的临床疗效。方法回顾性收集2015年12月–2022年12月因传统开放手术后有臀肌挛缩残留症状而接受改良后的关节镜翻修松解术的患者。通过评估具体症状(包... 详细信息

目的探讨对传统开放手术后效果不佳的臀肌挛缩患者进行改良后的关节镜翻修松解术的临床疗效。方法回顾性收集2015年12月–2022年12月因传统开放手术后有臀肌挛缩残留症状而接受改良后的关节镜翻修松解术的患者。通过评估具体症状(包括患者双下肢假性不等长程度、髋关节内收内旋活动度、双膝能否并拢下蹲、仰卧时双腿能否交叉等)的改善情况以及术前和术后臀肌挛缩功能量表得分情况对手术疗效进行评估。采用配对t检验比较术前和术后测量值的差异是否有统计学意义。结果 36例患者取得了系统性随访,平均随访(22.4±4.9)个月。所有患者在末次随访时的臀肌挛缩功能量表评分均高于术前,从术前的(40.2±5.5)分升至(78.4±4.9)分(P<0.05)。在随访中,所有患者的髋关节内收内旋活动度都比术前有所改善,而且都能双膝并拢下蹲,但有1例患者在双腿交叉时仍有困难,27例(75%)术前存在双下肢假性不等长情况的患者在随访过程中都有不同程度的改善。在所有患者(72髋)中,有8髋出现皮下血肿和切口瘀斑,均在热敷等保守治疗后痊愈。有3髋出现髋外展肌力减弱,但经过术后锻炼和康复治疗,肌力逐渐恢复。没有患者出现皮下渗液、神经血管损伤或伤口感染等并发症。结论改良后关节镜翻修松解术适用于传统开放手术后有残留症状的臀肌挛缩症病例。

关键词：臀肌挛缩症关节镜翻修松解术

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开放与镜下阔筋膜桥接修复巨大肩袖撕裂

中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 472-476页

作者：方潇翔唐科兴李宗超戴傲南陈锟高鹏李良军南华大学附属长沙中心医院湖南长沙410000

[目的]探究自体阔筋膜补片桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂的中期临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月行自体阔筋膜桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂12例患者的临床资料,根据医患沟通结果,6例采用开放手术(开放组),6例采用关节... 详细信息

[目的]探究自体阔筋膜补片桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂的中期临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月行自体阔筋膜桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂12例患者的临床资料,根据医患沟通结果,6例采用开放手术(开放组),6例采用关节镜下置入并缝合阔筋膜补片(镜下组)。比较两组患者临床及影像结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,开放组手术时间[(120.0±6.6)min vs(174.1±7.3)min,P0.05)。影像方面,两组患者肩峰下间隙(Subacromial space,SAS)较术前显著增加(P0.05)。MRI显示阔筋膜补片与冈上肌腱残端及肱骨大结节愈合良好。[结论]阔筋膜补片桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂有着良好的中期疗效,开放组与镜下组的中期疗效无明显差异。

关键词：巨大肩袖撕裂自体阔筋膜补片桥接开放手术关节镜术

2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 593-599页

作者：税剑潘建华向延根石国民罗莉长沙市中心医院检验科长沙410004 南华大学附属长沙中心医院检验科长沙410004

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 详细信息

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。

关键词：结核病患者肺炎克雷伯菌感染耐药性

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结核病灾难性卫生支出的研究进展

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 112-118页

作者：王佳妮席明霞南华大学护理学院衡阳421001 南华大学附属长沙市中心医院护理部长沙410018

我国是全球结核病患者数最多和高负担的国家之一,沉重的灾难性卫生支出给我国患者、家庭及社会带来艰巨的任务和挑战,使得结核病防控措施无法彻底落实。笔者围绕灾难性卫生支出的定义、研究现状及影响因素进行综述,旨在探讨我国本领域... 详细信息

我国是全球结核病患者数最多和高负担的国家之一,沉重的灾难性卫生支出给我国患者、家庭及社会带来艰巨的任务和挑战,使得结核病防控措施无法彻底落实。笔者围绕灾难性卫生支出的定义、研究现状及影响因素进行综述,旨在探讨我国本领域研究的不足,为后续研究及制定措施提供建议和参考。

关键词：结核灾难性疾病,经济学卫生经费支出综述文献(主题)

长沙地区2018—2022年无偿献血者血液检测不合格情况分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1118-1122+1146页

作者：陈再新马小华谭爱春长沙血液中心成分献血服务部南华大学附属长沙中心医院检验科

目的分析长沙地区2018—2022年无偿献血者血液检测不合格情况，为无偿献血者招募策略的制定提供参考。方法选取2018年1月至2022年12月长沙地区(长沙血液中心)792 508例无偿献血者作为本次研究对象。采用2次酶联免疫吸附试验(ELISA)和... 详细信息

目的分析长沙地区2018—2022年无偿献血者血液检测不合格情况，为无偿献血者招募策略的制定提供参考。方法选取2018年1月至2022年12月长沙地区(长沙血液中心)792 508例无偿献血者作为本次研究对象。采用2次酶联免疫吸附试验(ELISA)和1次核酸检测技术(NAT)进行血液检测，描述不同年份、不同特征人群的血液检测不合格情况。结果 2018—2022年长沙地区无偿献血者血液检测总不合格率为1.76%,其中2018年最高(1.90%),2022年最低(1.56%)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的血液检测总不合格率分别居第1位(1.00%)、第2位(0.62%)。不同年份HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、ALT的血液检测不合格率及核酸检测(NAT)单反应性率差异有统计学意义(P长沙地区无偿献血者血液检测总不合格率较同地区2018年前有明显下降，ALT、HBsAg是造成血液检测不合格的主要原因。为促进长沙地区无偿献血事业可持续健康发展，需要进一步完善血液检测技术，优化采供血流程，进而提高检测结果的准确性。

关键词：长沙地区无偿献血血液检测不合格率分布特征

橙皮苷通过抗炎和抗氧化对骨质疏松大鼠模型的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 190-201页

作者：义明东唐新桥张强南华大学附属湘潭市中心医院湘潭411100

目的研究不同浓度的橙皮苷通过减少炎性分子及氧化应激反应机制对去卵巢诱导骨质疏松症(Ovariectomy,OVX)大鼠模型的抗骨质疏松作用及与剂量之间的关系。方法将SD雌性大鼠随机分为OVX组和Sham组,分别进行OVX手术和假手术;将OVX组大鼠随... 详细信息

目的研究不同浓度的橙皮苷通过减少炎性分子及氧化应激反应机制对去卵巢诱导骨质疏松症(Ovariectomy,OVX)大鼠模型的抗骨质疏松作用及与剂量之间的关系。方法将SD雌性大鼠随机分为OVX组和Sham组,分别进行OVX手术和假手术;将OVX组大鼠随机分为5组,每组6只,随机选取6只Sham组大鼠作为正常对照,共6组。分别为Sham组(Sham大鼠+1%CMC混悬液)、对照组(OVX大鼠+1%CMC混悬液)、HP1组(OVX大鼠+5 mg·kg^(-1)HP)、HP2组(OVX大鼠+10 mg·kg^(-1)HP)、HP3组(OVX大鼠+20 mg·kg^(-1)HP)和AN组(OVX大鼠+2.5 mg·kg^(-1)AN)。在进行去卵巢手术或假手术4周后,每天早晨经口灌胃给药,持续10周。给药10周后,测定大鼠的体质量变化量。在处死大鼠前,取得大鼠的腹主动脉血清,放在-20℃标本柜中,测得大鼠的Ca^(2+)和P^(5+)的水平;测定了炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平;也测得大鼠的骨周转换标志物质ALP、ACP、、β-CTx和OC水平。在处死大鼠后,取得大鼠的左股骨,同样放在-20℃标本柜中,经过处理后,测定大鼠左股骨的氧化应激因子TRARS的水平及抗氧化酶GSH、GST、GR、GPx及CAT的水平;测定了大鼠左股骨中段的骨密度、杨氏模量、最大载荷、能量吸收及最大应力;并且得到了大鼠SIRT1基因的表达水平。结果与对照组相比,经过10周不同浓度HP的处理可显著降低体质量增加量(P<0.001),显著降低了OVX大鼠的Ca^(2+)、P^(5+)水平(P<0.001);显著降低了骨周转换标志物ALP、ACP、β-CTx和OC的水平(P<0.001);显著增加了骨密度、杨氏模量、最大负荷、能量吸收、最大应力及刚度(P<0.001),显著降低了OVX诱导的大鼠的骨氧化应激酶硫代巴比妥酸反应物质水平并增加了抗氧化酶GSH、GST、GR、GPx及CAT的水平(P<0.001),显著降低了炎性分子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平(P<0.001),显著降低了SIRT1基因的表达水平(P<0.001)相比较之下,高浓度HP组的上述参数指标与对照组相比呈现出更显著的差异(P<0.001)。结论表明橙皮苷对去卵巢诱导的骨质疏松症大鼠可通过降低促炎细胞因子及氧化应激反应发挥抗骨质疏松作用,且呈浓度依赖性。

关键词：橙皮苷去卵巢大鼠骨质疏松炎症氧化应激

腘肌腱裂孔前区缝合在外侧盘状半月板损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 272-277页

作者：邬赫戴祝陈宇浠范伟杰廖瑛刘超刘江华明誉南华大学附属第一医院骨科中心运动医学专科湖南衡阳421001

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资... 详细信息

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资料。男15例,女38例;年龄8~55岁,平均36.5岁。14例有外伤史,余39例无明确外伤史。病程1 d~6年,平均15.6个月。根据Watanabe分型:完全型40膝,不完全型16膝。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分为(51.2±8.3)分,Lysholm评分为(59.6±11.2)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.7±1.3)分。行关节镜下半月板成形术后,用探钩牵拉检查腘肌腱区半月板均存在不稳,进而采用Out-inside技术或Out-inside技术联合All-inside技术缝合PH前区,检查缝合后半月板稳定性,必要时再采用All-inside技术缝合PH后区、半月板后角和Out-inside技术缝合半月板前角。记录并发症发生情况;采用手术前后IKDC评分、Lysholm评分和VAS评分评价疗效。结果术后膝关节疼痛、关节弹响及交锁症状消失,McMurray试验及研磨试验转为阴性。53例患者均获随访,随访时间12~93个月,平均57.5个月。无腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、关节感染和关节僵硬等并发症发生。末次随访时IKDC膝关节评分为(76.7±5.5)分,Lysholm评分为(94.0±4.1)分,VAS评分为(1.1±0.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=-22.090,P<0.001;t=-23.704,P<0.001;t=19.767,P<0.001)。结论 PH前区缝合是DLM损伤并腘肌腱区不稳治疗的关键。

关键词：关节镜外侧盘状半月板腘肌腱裂孔半月板成形术半月板缝合术