检索结果-南通市图书馆

时效性激励护理联合早期活动对脑出血患者康复及预防深静脉血栓效果分析

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智慧健康 2024年第2期10卷 203-206页

作者：张宁南华大学附属第二医院重症监护室湖南衡阳421200

目的本研究将时效性激励护理与早期活动联合应用于脑出血患者的康复中,并对该方式的应用效果及对患者深静脉血栓的预防效果进行分析。方法选取2020年7月—2021年2月本院收治的107例脑出血患者作为研究对象,并依照护理方式的不同将其... 详细信息

目的本研究将时效性激励护理与早期活动联合应用于脑出血患者的康复中,并对该方式的应用效果及对患者深静脉血栓的预防效果进行分析。方法选取2020年7月—2021年2月本院收治的107例脑出血患者作为研究对象,并依照护理方式的不同将其分为联合组(n=54)和常规组(n=53)。对常规组实施脑出血术后常规干预,在此基础上对联合组患者开展时效性激励护理与早期活动的联合护理干预,干预结束后对比两组患者的康复效果、深静脉血栓发生情况以及护理满意度。结果干预后两组患者的NIHSS、FMA及FMB量表评分均有改善(P<0.05),其中联合组的NIHSS评分低于常规组,而FMA及FMB量表评分高于常规组;联合组的深静脉血栓发生率低于常规组,联合组的护理满意率高于常规组(P<0.05)。结论在对脑出血患者实施术后护理干预时采取时效性激励护理联合早期活动的干预模式,能够增强患者的信心以及锻炼意识,同时能够提高患者的肢体功能、防止深静脉血栓的发生。

关键词：时效性激励护理早期活动脑出血康复深静脉血栓

高压氧疗法联合早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者意识状态、营养指标的影响

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智慧健康 2024年第6期10卷 225-229页

作者：涂燕平戴秀南华大学附属第二医院重症监护室湖南衡阳421200

目的对脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理并探讨其对患者意识状态、营养指标的影响。方法选取2021年4月—2022年12月本院收治的86例脑外伤昏迷患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组43例。参照组... 详细信息

目的对脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理并探讨其对患者意识状态、营养指标的影响。方法选取2021年4月—2022年12月本院收治的86例脑外伤昏迷患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组43例。参照组给予常规治疗与常规护理,试验组给予高压氧疗法联合早期肠内营养护理。对比两组患者意识状态、营养指标及生活质量。结果干预前,两组患者CRS-R、PVS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者CRS-R评分和PVS评分均高于参照组(P0.05);干预后,试验组患者白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白均高于参照组(P0.05);干预后,试验组患者生活质量各项评分均高于参照组(P<0.05)。结论脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理可提高患者机体营养状态,持续补充患者日常所需营养物质,缩短患者昏迷时间,改善预后,提高其日常生活质量,值得推广。

关键词：高压氧疗法早期肠内营养护理脑外伤昏迷患者意识状态营养指标

婴儿型糖原贮积病Ⅱ型5例临床报告并文献复习

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中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：戴小娟郑丽玲张家祥福建医科大学附属漳州市医院儿科重症监护室福建漳州363000

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.2... 详细信息

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.28 mmol/(L·h)。5例均进行了基因检测,其中3例为纯合错义突变,1例为杂合错义突变,1例为复合杂合错义突变,同时存在有致右室心律失常心肌病基因CTNNA3突变C.2122A>G父源。5例均自动出院后死亡。中位生存时间为11个月(6~11个月)。确诊病例中基因突变类型以c.1935C>A最常见,c.2853G>A可能是新的致病突变位点。

关键词：糖原贮积病Ⅱ型婴儿型基因突变酶活性酶替代治疗

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医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据总结

护理学杂志 2024年第10期39卷 20-25页

作者：沈云霞庄一渝王莉何雪花刘经邦武瑞娟孙磊陈利青张慧浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室浙江杭州310016

目的总结医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据,为临床医务人员对丧亲家属开展丧亲支持服务提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型,系统检索国内外相关数据库中关于医务人员对丧亲家属丧亲支持的临床决策、指南、证据总结、系统评价... 详细信息

目的总结医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据,为临床医务人员对丧亲家属开展丧亲支持服务提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型,系统检索国内外相关数据库中关于医务人员对丧亲家属丧亲支持的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验,检索时限为建库至2023年6月30日,由2名研究人员选取符合纳入标准的文献,对文献质量进行评价,根据主题提取和汇总证据。结果共纳入13篇文献,包括1篇指南、6篇系统评价、3篇专家共识、3篇随机对照试验。从丧亲支持团队要求、丧亲支持原则、丧亲支持评估、通用丧亲支持策略、专业丧亲支持策略5个方面总结形成25条最佳证据。结论总结的医务人员对丧亲家属提供丧亲支持的最佳证据内容较全面,可为临床开展高质量的丧亲支持提供循证依据。

关键词：医务人员丧亲家属安宁疗护丧亲支持哀伤辅导证据总结循证护理

床旁超声指导下早期液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学及终点事件的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 134-138页

作者：杨利利景云烟林菊王斌王辉杭州师范大学附属医院重症监护室浙江杭州310000

目的探讨床旁超声指导下早期液体复苏在脓毒症休克患者中的应用效果,以及对患者血流动力学及终点事件发生情况的影响。方法选取2019年1月-2022年12月杭州师范大学附属医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症休克患者86例为研究对象,根据早期... 详细信息

目的探讨床旁超声指导下早期液体复苏在脓毒症休克患者中的应用效果,以及对患者血流动力学及终点事件发生情况的影响。方法选取2019年1月-2022年12月杭州师范大学附属医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症休克患者86例为研究对象,根据早期液体复苏治疗方法的不同将其分为对照组42例和试验组44例。对照组于脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导下行早期液体复苏,试验组于床旁超声指导下行早期液体复苏,比较两组治疗后24、48 h的总液体量,治疗前和治疗后24 h炎症因子、血流动力学指标水平及终点事件发生情况。结果试验组治疗后24 h、48 h的液体输入量及正平衡量均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后24 h,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心率(HR)均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组持续肾脏替代治疗、3 d内肺水肿患者占比更低(P<0.05),机械通气及住院时间更短(P<0.05)。结论床旁超声指导下早期液体复苏可有效减少脓毒症休克患者液体复苏量,并可有效调节患者炎症因子及血流动力学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而有利于改善患者临床结局。

关键词：脓毒症休克床旁超声液体复苏血流动力学终点事件

基于局部脑氧饱和度和经颅多普勒超声监测参数的中重型创伤性脑损伤预后预测模型的构建与验证

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 411-419页

作者：韩冰莎李娇栗艳茹王炬任志强赵敬河刘洋徐梦媛冯光河南省人民医院、郑州大学人民医院神经外科重症监护室郑州450003

目的构建中重型创伤性脑损伤(msTBI)患者基于局部脑氧饱和度(rScO_(2))和经颅多普勒超声(TCD)监测参数的预后预测模型,并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2022年12月河南省人民医院治疗的161例msTBI患者的临床资料,... 详细信息

目的构建中重型创伤性脑损伤(msTBI)患者基于局部脑氧饱和度(rScO_(2))和经颅多普勒超声(TCD)监测参数的预后预测模型,并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2022年12月河南省人民医院治疗的161例msTBI患者的临床资料,其中男104例,女57例;年龄19~76岁[(53.1±12.8)岁];格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~12分[(7.0±1.9)分]。均行rScO_(2)和TCD监测。根据出院90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估的患者预后,将患者分为预后良好组(mRS评分≤3分,88例)和不良预后组(mRS评分4~6分,73例)。收集两组一般资料、临床资料、rScO_(2)监测参数和TCD监测参数。采用单因素分析进行预后相关指标的差异性比较。采用多因素Logistic逐步回归分析确定msTBI患者不良预后结局的预测因子并构建回归方程。应用R语言绘制基于回归方程的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、约登指数,同时计算一致性指数(C指数),以衡量模型的区分度。采用Hosmer‑Lemeshow(H‑L)拟合优度检验评价模型的拟合性,以及校准曲线评价模型的校准度。采用决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益和临床适用性。结果两组临床资料(合并脑疝、入院时GCS、入院时急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院时鹿特丹CT评分、入院时氧合指数、入院时平均动脉压)、rScO_(2)监测参数(rScO_(2)平均值、rScO_(2)最大值、rScO_(2)变异度)、TCD监测参数[收缩期峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]差异均有统计学意义(P0.05)。校准曲线平均绝对误差为0.025,提示该模型的校准度良好。DCA结果显示,该模型在风险阈值概率范围(20%~100%)内的净收益率高于参考模型,对预测msTBI患者不良预后风险有较好的临床应用价值。结论基于rScO_(2)与TCD监测参数(rScO_(2)变异度、Vs、PI)联合临床多指标特征(合并脑疝、入院时鹿特丹CT评分)构建的模型对msTBI患者预后具有良好的预测效能。

关键词：脑损伤超声检查预后列线图近红外光谱

老年重症肺炎机械通气患者脱机失败的风险预测模型建立与验证

维普期刊数据库评论

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术后24 h内血清降钙素原水平对肺移植术后短期结局的预测价值

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 321-326页

作者：胡苗苗刘丽张淑琴安徽医科大学附属宿州医院重症监护室安徽宿州234000

目的构建和验证预测老年重症肺炎机械通气患者脱机失败的风险的列线图。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月于我院住院治疗的老年重症肺炎机械通气患者330例临床资料,根据患者脱机结局分为脱机成功组(n=213)和脱机失败组(n=117)。采取... 详细信息

目的构建和验证预测老年重症肺炎机械通气患者脱机失败的风险的列线图。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月于我院住院治疗的老年重症肺炎机械通气患者330例临床资料,根据患者脱机结局分为脱机成功组(n=213)和脱机失败组(n=117)。采取单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析探究影响老年重症肺炎机械通气患者脱机失败的因素,基于此回归结果构建并验证列线图。结果单因素分析显示,两组患者年龄、吸烟、合并慢性阻塞性肺疾病、通气时间、白蛋白、D-二聚体及氧合指数水平差异有统计学意义(均P二聚体≥2000μg/L及氧合指数降低是老年重症肺炎患者脱机失败的危险因素。由此构建的列线图模型受试者操作特征曲线下面积为0.970(95%置信区间0.952~0.989),校准曲线显示预测结果与观测值之间具有较好的一致性。结论年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、通气时间、D-二聚体、氧合指数是老年重症肺炎机械通气患者脱机失败的影响因素,由此构建的列线图模型具有良好的区分度和准确性。

关键词：重症肺炎机械通气脱机影响因素列线图

来源：评论

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 133-135页

作者：王慧敏王鑫赵丽丽朱金霞李晓莉冯敏郭铁郑州大学第一附属医院外科重症监护室郑州450052

目的:探讨术后24 h内血清降钙素原(PCT)水平对肺移植术后短期结局的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院行肺移植术患者的资料,检测术后24 h内血清PCT水平。术后6个月内死亡30例,存活49例。结果:死亡... 详细信息

目的:探讨术后24 h内血清降钙素原(PCT)水平对肺移植术后短期结局的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院行肺移植术患者的资料,检测术后24 h内血清PCT水平。术后6个月内死亡30例,存活49例。结果:死亡组术后24 h内血清PCT水平1.330(0.384,7.225)ng/mL高于存活组0.430(0.135,1.185)ng/mL(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后24 h内血清PCT水平升高的肺移植患者术后6个月内死亡风险增加,OR(95%CI)为1.416(1.126~1.781)。术后24 h内血清PCT水平预测肺移植术后6个月内死亡的ROC曲线,AUC(95%CI)为0.711(0.587~0.835)。结论:术后24 h内血清PCT水平对肺移植术后短期结局具有一定的预测价值。

关键词：肺移植降钙素原短期结局

生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变的相关性研究

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中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 33-38页

作者：余牧纯孙慧清郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院早产儿重症监护室郑州450018

目的观察并分析生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变(ROP)的相关性。方法回顾性临床研究。2020年1月至2022年12月于河南省儿童医院住院行眼底筛查的早产儿303名纳入研究。其中,男性219名,女性84名;出生胎龄(30.36±1.52... 详细信息

目的观察并分析生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变(ROP)的相关性。方法回顾性临床研究。2020年1月至2022年12月于河南省儿童医院住院行眼底筛查的早产儿303名纳入研究。其中,男性219名,女性84名;出生胎龄(30.36±1.52)周;出生体重(1368.43±171.37)g。生命早期定义为出生后14 d。依据筛查结果,将受检儿分为ROP组,无ROP组(对照组)。对比观察两组受检儿出生后3、7、14 d的红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白水平检测结果。组间定量资料比较行t检验;计数资料比较行χ^(2)检验。采用logistic回归模型分析ROP发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析生命早期红细胞计数、血红蛋白水平与ROP发生的相关性。结果接受筛查的303名早产儿中,ROP组101例,出生胎龄(30.39±1.48)周;对照组202名,出生胎龄(30.35±1.55)周。两组受检儿性别构成比(χ^(2)=0.296)和出生胎龄(t=0.251)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生体重(t=-2.024)、输血次数(U=-4.957)、有创机械通气时间(U=-2.215)、持续气道正压通气时间(U=-5.224)比较,差异均有统计学意义(P室周围白质软化(χ^(2)=5.069)、支气管肺发育不良(χ^(2)=9.794)、败血症(χ^(2)=8.041)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROP组患儿出生后3、7、14 d血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.813、-2.753、-2.847,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,输血次数少[比值比(OR)=1.241,95%可信区间(CI)1.016~1.517]、持续气道正压通气时间短(OR=1.128,95%CI 1.031~1.234)为ROP发生的保护因素。ROC曲线分析结果显示,出生后14 d血红蛋白水平、红细胞压积的灵敏度最高,分别为88.1%和83.2%;异常临界值分别为115.5 g/L和36.25%。结论早产儿生命早期红细胞计数及血红蛋白水平可能与ROP发生有一定相关性。

关键词：早产儿视网膜病变血红蛋白红细胞生命早期