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乳酸及乳酸化修饰在NAFLD中的研究进展

世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 243-247页

作者：陈治非张靓费书珂南华大学衡阳医学院南华大学附属第二医院肝胆胰脾外科湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院南华大学附属第二医院风湿免疫科湖南省衡阳市421001

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与肥胖、2型糖尿病、高血压病、高脂血症和代谢综合征密切相关的疾病. 包括单纯的肝脏脂肪变性、脂肪性肝炎及其相关肝纤维化, 是终末期肝病和肝细胞癌的主要危险因... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与肥胖、2型糖尿病、高血压病、高脂血症和代谢综合征密切相关的疾病. 包括单纯的肝脏脂肪变性、脂肪性肝炎及其相关肝纤维化, 是终末期肝病和肝细胞癌的主要危险因素. 目前该病的有效治疗有限且无法治愈, 为解决NAFLD的难治性还需更深层次的研究. 乳酸和乳酸化参与体内炎症反应、表观遗传学修饰、脂质合成等重要过程, 目前多项研究已证实乳酸与肝脏疾病尤其是NAFLD存在密切联系, 但乳酸能否作为NAFLD的干预靶点有待进一步研究. 本文就乳酸在NAFLD发生发展中的作用进行总结, 为NAFLD的治疗提供新视角.

关键词：非酒精性脂肪性肝病乳酸乳酸化修饰靶向治疗

应用CiteSpace的可视化分析对早产儿营养的文献计量学研究

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 167-175页

作者：李靖娜娄朝晅董丹刘征河南科技大学第一附属医院药学部洛阳471000

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果经筛选后纳入2661篇文... 详细信息

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果经筛选后纳入2661篇文献,整体发文量呈上升趋势。发文量较多的国家有美国、英国、意大利等,主要研究机构有贝勒医学院和哥本哈根大学等;国内发文量最多的机构是上海交通大学。高频关键词有肠外营养、母乳、坏死性小肠结肠炎等;关键词聚类形成18个聚类标签。研究主要内容有早产儿肠外营养、肠内营养、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受等。结论早产儿营养研究呈上升趋势,早产儿的营养支持方案、降低早产儿并发症及营养护理等是未来早产儿营养研究的主要内容。

关键词：早产儿肠外营养肠内营养喂养不耐受坏死性小肠结肠炎

盐酸多柔比星化疗的乳腺癌患者心脏毒性的发生和影响因素分析

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中南药学 2024年第4期22卷 1087-1090页

作者：王梅李鹏洲童隆财邓政肖双唐励静李荣南华大学药物药理研究所湖南衡阳421001 南华大学附属第二医院药学部湖南衡阳421001

目的调查并分析女性乳腺癌患者应用盐酸多柔比星化疗后,心脏毒性的发生情况和危险因素。方法选取某市三级甲等医院在2020—2022年接受多柔比星化疗的女性乳腺癌患者临床资料共130份,根据心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组(n=28)和无心... 详细信息

目的调查并分析女性乳腺癌患者应用盐酸多柔比星化疗后,心脏毒性的发生情况和危险因素。方法选取某市三级甲等医院在2020—2022年接受多柔比星化疗的女性乳腺癌患者临床资料共130份,根据心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组(n=28)和无心脏毒性组(n=102),收集患者的一般资料如年龄、肿瘤分期、病理分级、既往疾病史、合并治疗方案、联合用药和放疗等,通过Logistic回归分析揭示导致心脏毒性发生的危险因素。结果 130例接受多柔比星化疗的乳腺癌患者中有28例发生心脏毒性,发生率为21.54%。年龄≥60岁、高血压累计剂量≥160 mg、联合放疗为导致心脏毒性的独立危险因素。结论年龄、高血压、累计剂量、联合放疗是接受多柔比星化疗乳腺癌患者心脏毒性发生的危险因素,临床用药要密切关注高龄、联合放疗的肿瘤患者,做好心功能指标的监测,同时减少化疗用药剂量或联合使用心脏保护剂右雷佐生来预防或减少心脏毒性的发生。

关键词：盐酸多柔比星心脏毒性乳腺癌危险因素

丹参主要活性成分对瑞格列奈体外代谢性相互作用影响

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 91-95页

作者：何文娟刘秀菊孙倩赵晓娟李敬瑄王淑梅河北医科大学第二医院药学部石家庄050000

目的基于细胞色素P450(CYP450)酶代谢机制考察丹参主要有效成分丹参酮Ⅰ、隐丹参酮和丹参酮ⅡA磺酸钠对瑞格列奈代谢的影响,从而为临床安全合理用药提供参考。方法建立大鼠和人肝微粒体体外孵育体系,分别以0.25~50μmol/L的丹参酮Ⅰ、... 详细信息

目的基于细胞色素P450(CYP450)酶代谢机制考察丹参主要有效成分丹参酮Ⅰ、隐丹参酮和丹参酮ⅡA磺酸钠对瑞格列奈代谢的影响,从而为临床安全合理用药提供参考。方法建立大鼠和人肝微粒体体外孵育体系,分别以0.25~50μmol/L的丹参酮Ⅰ、隐丹参酮和丹参酮ⅡA磺酸钠与瑞格列奈(大鼠肝微粒体中浓度44μmol/L和人肝微粒体5.5μmol/L)于37℃水浴中共同孵育,并以阿托伐他汀为内标,应用UPLC法测定肝微粒体中瑞格列奈的剩余浓度,最后通过肝微粒体中瑞格列奈的减少量,考察3种成分对瑞格列奈代谢的影响。结果丹参酮Ⅰ在浓度为50μmol/L时,在大鼠和人肝微粒体中瑞格列奈剩余量的百分比分别为98.11%、96.50%;隐丹参酮浓度为50μmol/L时,在大鼠和人肝微粒体中瑞格列奈剩余量的百分比分别为102.37%、84.69%;丹参酮ⅡA磺酸钠注射液10、50μmol/L在大鼠和人肝微粒体中表现出抑制作用,其在大鼠和人肝微粒体孵育体系中对瑞格列奈半数抑制浓度分别为0.17、0.33μmol/L。结论丹参酮Ⅰ和隐丹参酮在大鼠肝微粒体中对瑞格列奈的代谢无明显的影响,而在人肝微粒体实验中隐丹参酮表现出对瑞格列奈代谢的轻度诱导作用;丹参酮ⅡA磺酸钠对瑞格列奈不论在大鼠还是人肝微粒体中均表现出较强的抑制作用。故丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与瑞格列奈合用时应注意监测血糖,以免患者发生低血糖事件。

关键词：丹参酮Ⅰ 隐丹参酮丹参酮ⅡA磺酸钠瑞格列奈细胞色素P450酶药物相互作用超高效液相中药

他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证证据评价与合理性分析

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1830-1835页

作者：李晓敏谭心怡张奥博张学丽邵华东南大学附属中大医院药学部南京210009

目的评价他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据和临床使用合理性。方法通过系统查阅他克莫司用于成人肾脏病的国内外不同厂商药品说明书、临床指南、医学文献等,筛选最高级别循证医学证据,建立他克莫司在成人肾脏病中超... 详细信息

目的评价他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据和临床使用合理性。方法通过系统查阅他克莫司用于成人肾脏病的国内外不同厂商药品说明书、临床指南、医学文献等,筛选最高级别循证医学证据,建立他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据评价表,并以此为依据,调取东南大学附属中大医院肾内科2021年1月1日—2022年12月31日超适应证使用他克莫司的成人患者病例,评价其使用合理性。结果共罗列了他克莫司用于成人肾脏病的超说明书适应证19种,并根据每种适应证的循证医学证据类型确定了其使用推荐等级,结果显示大部分临床常见病种的推荐等级较高。调取了东南大学附属中大医院肾内科成人患者他克莫司超适应证用药病例194人次,其中临床使用推荐等级为“强推荐”“中等强推荐”“弱推荐”和“不推荐”的比例分别为67.0%、12.9%、15.0%和5.1%。结论他克莫司在成人肾脏病中存在广泛的超适应证用药,但大部分常见病种的循证医学证据比较充分,使用合理性较高。

关键词：他克莫司肾脏病超适应证用药循证医学合理性

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抗感染药物导致血糖波动的研究进展

中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 619-626页

作者：董高秋张学丽胡琳璘何杰李梦雪邵华东南大学附属中大医院药学部南京210009

感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,患者常需联合应用抗感染药物。然而,抗感染药物可能引发血糖波动,导致患者血糖管理负担加重。为了预测和减少因抗感染药物使用不当造成血糖波动的不良事件发生,本文检索了近5年的国内外文献,探究抗... 详细信息

感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,患者常需联合应用抗感染药物。然而,抗感染药物可能引发血糖波动,导致患者血糖管理负担加重。为了预测和减少因抗感染药物使用不当造成血糖波动的不良事件发生,本文检索了近5年的国内外文献,探究抗感染药物造成血糖波动的可能机制与后果。抗感染药物造成血糖波动的原因主要包括:抗感染药与降糖药发生药物相互作用,对健康人群胰岛产生损伤从而阻断胰岛细胞正常功能,在年老及肾功能不全患者中出现难以解释的血糖异常升高或降低及其他并发症等。综上,本文建议临床规范使用抗感染药物,选择适当的抗感染药物并应用合适的疗程,对于老年人及肾功能不全的特殊患者应严密监测血糖水平,及时调整用药方案,减少抗感染药物造成血糖波动引起的不良后果。

关键词：抗感染药物血糖波动糖尿病降糖药物

我国与其他国家/地区药品附条件审批政策法规及其实施情况的比较与思考

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 6-11页

作者：王心怡孙加琳全香花姜曼李静青岛大学附属医院药学部青岛266000

药品附条件批准是指具有突出治疗价值的临床急需药品在未完成完整临床试验的情况下,通过“先批准后验证”的形式加快批准上市。从20世纪90年代起,美国、加拿大、欧盟、日本、澳大利亚和英国等先后实施药品附条件上市审批。2017年10月,... 详细信息

药品附条件批准是指具有突出治疗价值的临床急需药品在未完成完整临床试验的情况下,通过“先批准后验证”的形式加快批准上市。从20世纪90年代起,美国、加拿大、欧盟、日本、澳大利亚和英国等先后实施药品附条件上市审批。2017年10月,我国开始批准药品附条件上市申请。本文对我国与其他国家/地区的药品附条件上市前条件和要求、上市后监测和监管的情况进行了比较,根据对比结果归纳并探讨了我国药品附条件审批制度可能的优化方向。

关键词：药物警戒药物批准药物评价优先授权药品附条件批准

《普济方》治疗类风湿关节炎方剂用药规律分析及核心药对作用机制研究

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药物评价研究 2024年第10期 2277-2286页

作者：史元元徐茜茜胡珊珊陈迹新疆医科大学第一附属医院药学部东南大学附属中大医院药学部

目的通过数据挖掘《普济方》中治疗类风湿关节炎（RA）相关方剂用药规律及组方特点，并利用网络药理学分析核心药对抗RA的作用机制。方法检索《中华医典》电子图书系统搜集《普济方》中治疗RA的方剂，并利用Excel软件统计中药性味、... 详细信息

目的通过数据挖掘《普济方》中治疗类风湿关节炎（RA）相关方剂用药规律及组方特点，并利用网络药理学分析核心药对抗RA的作用机制。方法检索《中华医典》电子图书系统搜集《普济方》中治疗RA的方剂，并利用Excel软件统计中药性味、归经、功效等，使用R语言对频数、中药关联规则及聚类规律进行分析。基于数据挖掘结果得到核心药对，利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Pharmmapper、STRING等数据库，R语言、Cytoscape软件构建“药对-成分-靶点-疾病”和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，对核心药对抗RA靶点进行功能富集分析。结果《普济方》中共搜集出601首治疗RA的方剂，321味中药。频次≥40高频中药（肉桂、防风、附子、当归、甘草、川芎、羌活等）以温性、辛味为主，多归脾、肾经，功效主要以补虚、解表、温里最为常见。高频中药关联规则得到17组药对组合（“独活-防风”置信度最高为核心药对），系统聚类得到4组类聚方。利用各数据库获取“独活-防风”活性成分24个、306个靶点以及RA相关靶点3 964个，产生交集靶点173个。网络分析结果表明当归内酯、亚麻油酸乙酯、当归醇、谷甾醇等可能是抗RA的主要活性成分，关键靶点包括ALB、HSP90AA1、MMP9、EGFR等，可能通过调控Ras信号通路、P13K-Akt信号通路、FoXO信号通路和MAPK信号通路等发挥抗RA作用。结论《普济方》抗RA方剂中药多为温辛、归脾肾及补虚之类，网络药理学结果显示核心药对“独活-防风”可能通过调控多靶点、多通路发挥治疗作用。

关键词：类风湿关节炎普济方数据挖掘核心药对网络药理学独活-防风当归内酯亚麻油酸乙酯当归醇

连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 158-174页

作者：连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整共识专家组中国药学会医院药学专业委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会卢晓阳蔡洪流康焰俞云松陈崴张玉李璐王融溶李佳李馨梁培褚燕琦俞文桥不详浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003 四川大学华西医院重症医学科浙江省人民医院感染科中山大学附属第一医院肾内科华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部中山大学附属第一医院药学部吉林大学第二医院药品管理部南京鼓楼医院药学部首都医科大学宣武医院药学部

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药... 详细信息

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药物治疗剂量的推荐和建议。国内临床医学、药学、重症医学以及感染病学专家成立CRRT抗菌药物剂量调整共识专家组,围绕CRRT因素、药物特性、患者因素及CRRT期间各类抗菌药物使用基本原则进行证据检索,并充分讨论,制定了该共识,以期为CRRT期间合理使用抗菌药物提供指导建议。

关键词：连续性肾替代疗法危重症护理抗微生物药物管理剂量调整专家共识